Чем заменить прадаксу подешевле

Аналоги капсул Прадакса

Автор публикации

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Прадакса (капсулы) Рейтинг: 243 голосов

Прадакса – антикоагулянтный препарат в виде капсул, содержащий дабигатрана этексилат в дозировке от 75 до 150 мг. Показан к назначению для профилактики венозных тромбоэмболий у больных после ортопедических операций. У Прадаксы есть противопоказания и ограничения, поэтому перед началом лечения необходимо ознакомиться с инструкцией.

Доступные заменители Прадаксы в капсулах

Аналог дешевле от 508 руб.

Варфарин – лекарство российского производства. Выпускается в форме таблеток в небольших цилиндрических пластиковых упаковках по 50 или 100 штук. Препарат аналогичен Прадаксе, но имеет более широкий список показаний: эмболия легочной артерии, инсульты, рецидивирующий и острый венозный тромбоз. Действие лекарства обусловлено наличием активного вещества, который замедляет свертывание крови в организме. В противопоказаниях у препарата острое кровотечение, раны, гипертензия, тяжелые нарушения в работе печени и почек, острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг. Побочные действия возможны в виде болей в животе, нефрита, васкулита.

Я после операции по замене сустава. Прадакса для меня дорого, можно принимать этот препарат?

Аналог дороже от 280 руб.

Эликвис таблетки с антитромботическим действием. Их активный компонент – апиксабана, который предотвращает развитие и образование тромбов. Это лекарство аналогично Прадаксе, и показания будут одинаковые. Дозировка и длительность приема медикамента зависит от диагноза. Так, для профилактики рецидива тромбоэмболии легочной артерии лекарство применяют по 5 мг в сутки в течение полгода. Не применяется детьми до достижения 18 лет, противопоказан при беременности. С осторожностью назначается при совместном приеме с кетоконазолом. Как побочное явление возможны тошнота, анемия. Не рекомендуется одновременный прием с Декстраном, Гепарином.

Аналог дороже от 406 руб.

Ксарелто выпускается в таблетках различной дозировки. Это лекарственное средство немецкого производства, которое аналоично капсулам Прадакса, но имеет другое активное вещество – ривароксабан. Лекарство быстро всасывается и не вступает в реакцию с другими применяемыми лекарствами. Назначается для профилактики инсульта у страдающих мерцательной аритмией. Также медикамент профилактирует венозную и системную тромбоэмболию после операций ортопедического характера. Противопоказано средство людям с тяжелыми нарушениями функциональности печени, при язвенных кровотечениях и других, затрагивающие важные органы. Медикамент не совместим с алкоголем.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Источник

Описание препарата

Главный элемент Прадаксы понижает свертываемость крови. Механизм воздействия происходит посредством подавления тромбина, который предполагает штамм в форме сериновой протеазы, заводит процесс свертывания крови с модификацией растворимого фибриногена. После приема медикаментозного средства действующее вещество моментально абсорбируется из кишечника в плазму. Его фармацевтическая концентрация в кровеносной системе достигается спустя 2 ч. после употребления.

Выводится лекарство в неизмененном виде с мочой почками примерно через 14 ч. У людей старческого возраста либо при патологиях почек с низкой их активностью время полувыведения способно увеличится (это обязательно должно учитываться при назначении дозировки препарата).

Показания и противопоказания

Использовать Прадаксу следует для устранения тромбоэмболических нарушений, обусловленных внутрисосудистым появлением тромбов. Показания к применению следующие:

Назначение препарата возможно лишь после одобрения сосудистого хирурга, поскольку это очень серьезное медикаментозное средство с массой противопоказаний. Даже незначительная передозировка либо нарушение терапевтического курса способна вызвать необратимые последствия.

В период беременности Прадакса назначается в крайних, опасных для жизни женщины случаях, также мерой предосторожности является прекращение кормления грудью.

Противопоказания к применению лекарства:

Нельзя использовать Прадаксу при гастрите, эзофагите, бактериальном эндокардите, тромбоцитопении, хронической рецидивирующей патологии пищевода, врожденном либо приобретенном расстройстве кровеносной системы, воздействующей на свертываемость. Данные заболевания способны вызвать кровотечение.

Инструкция по применению

Прадакса показана исключительно для взрослых пациентов. Капсулу принимают внутрь, запивая водой от 1-2 раз в день, вне зависимости от приема пищи. Доза и режим использования средства зависит от патологии и некоторых состояний. Способ применения антикоагулянта:

В зависимости от предписаний и степени проявлений функциональной способности почек, доза препарата будет колебаться в пределах 150-300 мг в сутки. При появлении сопрягающего поражения с возможным образованием кровотечения, норма снижается до 220 мг. Пациенты массой тела ниже 50 кг лечение осуществляют под наблюдением врача.

Дабигатран этексилат при неправильном приеме может спровоцировать негативные реакции: анемию, диспепсию, бронхоспазм, кровотечения из носового хода, боль в области эпигастрия, разные аллергические проявления (крапивница, сыпь), анафилактический шок, отхаркивание кровью, гемартоз, гематомы.

Дешевые аналоги Прадаксы

Прадакса и его заменители относятся к группе медикаментозных средств, которые нужно использовать в крайне рискованных для здоровья случаях.

Ксалерто

Показания к применению: компонент используется для предотвращения появления тромбов при оперативном вмешательстве на нижних конечностях; профилактика вторичного ТЭЛА либо тромбоза глубоких вен.

Ривароксабан не используется в комплексе с иными лекарственными средствами аналогичного действия. Негативные реакции: геморрагия, снижение АД, анемия, повышение частоты пульса, увеличение активности печеночных ферментов, болевые ощущения в ногах.

Что лучше Прадакса или Ксарелто зависит от наличия и тяжести заболевания. Второй препарат оказывает моментальное влияние на тромбообразование. Поэтому целесообразно его назначать при острых тромбозах, при закупорке крупных капилляров. Ксарелто действенен при мерцательной аритмии. А вот по ценовой категории Прадакса немного ниже Ксарелто.

Варфарин

Нельзя использовать Варфарин при беременности, лактации, аллергических реакциях, нарушении почек и печени, аневризме капилляров, варикозе пищевода. Неблагоприятными последствиями в случае неправильного приема лекарства являются кровотечения, увеличение динамичности ферментов печени, некроз мягких тканей.

Какой из 2-х препаратов лучше и сколько им лечиться подскажет врач, например, многие специалисты рекомендуют именно Варфарин, поскольку он довольно популярен и долго используется, выпущен более 60 лет назад. Средство хорошо изучено и является доступным из-за недорогой цены. Купить его можно всего за 90 руб. Так как профилактические мероприятия требуют постоянного употребления медикамента, а приобретать дорогую Прадаксу способен не каждый.

Эликвис

Апиксабан показан для приема внутрь. Дозировка: 1 таб. дважды в сутки. Негативными явлениями становится образование крови в урине, анемия, большая вероятность получения травмирований. Упаковка Эликвис стоит от 800-2500 руб.

Эликвис или Прадакса, что лучше выбрать сказать сложно. Оба средства имеют одинаковые показания и противопоказания, но первый медикамент подешевле второго. Эликвис очень редко провоцирует побочные реакции.

Фраксипарин

Дозировка аналога Прадаксы и продолжительность лечения устанавливает медик в соответствии с особенностями организма пациента. В качестве профилактики тромбоэмболии вводят 0,3 мл лекарства за 2-4 ч. до проведения операции, затем в течение недели 1 раз в сутки. Нельзя использовать Фраксипарин в период беременности. Цена медикамента составляет 3000 руб.

Клопидогрел

Синкумар

При возникновении на фоне лечения кровотечений прием аценокумарола необходимо прекратить.

Синкумар способен спровоцировать диспепсические расстройства, увеличивается риск геморрагий, возможна тошнота, понос, кожная сыпь, головная боль. Пить таблетки нужно однократно по 4-8 мг. Производится препарат в Германии и продается по 500-700 руб. за упаковку. Совместимость с сульфаниламидами, нестероидными, определенными антибиотиками, повышают эффект Синкумара. А противозачаточные, мочегонные лекарства ослабляют его действенность.

Прадакса и его лучшие аналоги

Если Прадакса по каким-то причинам не подходит, ее можно заменить на отечественный или импортный аналог, который поможет предотвратить появление тромбозов. Медикаменты обладают разной стоимостью, но схожим действием. Список показаний и противопоказаний, негативных последствий почти одинаков.

Источник

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Классификация препаратов от повышенного давления

Причины гипертонии

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Источник

Прадакса

Состав

В состав 1 капсулы препарата входит мезилат этексилата дабигатрана 172,95 мг (150 мг в пересчете на дабигатран этексилата) и дополнительные вещества: винная кислота, диметикон, камедь акациевая, гипромеллоза, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, хлорид калия, Е407, Е171, Е132, Е110, вода, бутанол, этанол, изопропанол, шеллак, припиленгликоль, Е172.

Также существует лекарственная форма с содержанием дабигатрана этексилата 75 мг и 110 мг.

Форма выпуска

Непрозрачные капсулы, продолговатые. Цвет кремово-желтый (надпись R150) и синий (надпись – символ компании). Внутри капсул пеллеты бледно желтого цвета.

Блистеры по 10 капсул, в упаковках по 10, 30, 60 штук (1,3,6 блистеров соответственно). Флаконы по 60 капсул.

МНН: дабигатрана этексилат.

Фармакологическое действие

Лекарство Прадакса – прямой антикоагулянт, ингибитор тромбина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество таблетки, после превращения в дабигатран, угнетает активность фермента тромбина, который в свою очередь отвечает за процесс превращения фибриногена в фибрин и возникновение тромба. Также дабигатран обладает способностью снижать активность уже образовавшихся тромбов, свободного тромбина, фибриносвязанного тромбина, последующая агрегация тромбоцитов не происходит.

Активный компонент эффективно снижает протромбиновый индекс, в прямой зависимости от его концентрации в плазме крови, достигнутой в процессе приема препарата.

Практически сразу после приема препарата происходит реакция гидролиза, превращение дабигатрана этексилата в дабигатран. Биодоступность дабигатрана составляет около 6 %, максимальная концентрация действующего вещества будет наблюдаться через час или два, после приема. Вне зависимости от принятой дозы, период полувыведения составляет от 11 до 14 часов. У пациентов с почечной недостаточностью происходит изменение некоторых фармакокинетических показателей.

Показания к применению Прадаксы

Как правило, препарат назначают для профилактики:

Также показанием к применению является фибрилляция предсердий (для снижения процента смертности после фибрилляции).

Противопоказания

Лекарство Pradaxa противопоказано:

Побочные действия

Инструкция по применению Прадаксы (Способ и дозировка)

Дозировку и продолжительность приема должен назначать врач.

Согласно инструкции на Прадаксу, суточная дозировка составляет около 100-300 мг. Лекарственное средство принимают два раза в сутки.

Специалист должен скорректировать дозировку при наличии заболеваний почек, кровотечений, лицам пожилого возраста и при сочетании препарата с ингибиторами Р-гликопротеина.

Передозировка

Значительно повышается риск развития кровотечений.

При передозировке следует произвести тест на коагуляцию. Положительный эффект дает проведение гемодиализа, следует устранить кровотечения, выявить место их возникновения. Как правило, эффективным оказывается переливание крови.

Взаимодействие

С осторожностью применять в сочетании с дронедароном, зверобоем продырявленным, Карбамазепином и Пантопразолом.

Ацетилсалициловая кислота в сочетании с Прадаксой может значительно повышать риск развития кровотечений.

Условия продажи

Условия хранения

В месте, недоступном детям. Температура не выше 25 градусов.

Срок годности

3 года. После открытия флакона с таблетками, их следует использовать в течение 4 месяцев.

Аналоги Прадаксы

Аналогов Прадаксы практически нет, наиболее близкими по эффекту к лекарству являются Варфарин и Ксарелто.

Что лучше: Прадакса или Варфарин?

Варфарин является наиболее используемым антагонистом витамина К, и имеет массу ограничений к применению. Необходим постоянный контроль МНО, препарат сочетается далеко не со всеми продуктами и лекарствами. Далеко не у всех, получается поддерживать нужный уровень МНО, что приводит к нежелательным побочным эффектам или же снижению эффективности лекарственного средства. В отличие от Варфарина, Прадакса является средством нового поколения, риск возникновения кровотечений у лекарства ниже, ограничений в применении меньше.,

В любом случае, какой из препаратов следует использовать, Прадакса или Варфарин, должен решать лечащий врач.

Отзывы на Прадаксу

Отзывы на Прадаксу хорошие. Особенно лестно о препарате отзываются врачи, сравнивают лекарство с Варфарином и отмечают массу преимуществ перед прочими антикоагулянтами. Учитывая то, что это средство для профилактики и пить его приходится довольно долго, многих смущает высокая цена препарата и некоторые из возникающих побочных эффектов.

Цена Прадаксы (где купить)

Цена Прадаксы 110 мг составляет порядка 3200 рублей за 60 штук.

Купить Прадаксу в Москве возможно за 2000 рублей за 30 капсул по 75 мг.

Цена Прадакса 150 мг в пределах 2000 рублей за 30 штук.

Источник

Тромбозы при короновирусе

Используйте навигацию по текущей странице

COVID-19 не только вызывает серьёзные респираторные проблемы, но и вызывает нарушения свёртываемости крови. Пациенты с тяжелой инфекцией COVID-19 подвергаются большему риску развития тромбов в венах и артериях. Тромбоз при коронавирусе может образовываться в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен). Эти тромбы способны отрываться и перемещаться в лёгкие, вызывая тромбоэмболию лёгочной артерии, которая может быть фатальной. Сгустки крови в артериях могут вызывать инфаркт миокарда, когда они блокируют кровоснабжение сердца, или инсульты, когда они блокируют поступление кислорода в мозг.

Почему развивается тромбоз в организме людей с коронавирусом?

Последние данные из Европы показывают, что у 30-70% пациентов с коронавирусом, поступающих в отделения интенсивной терапии (ОИТ) выявляются тромбы в глубоких венах ног или в лёгких. Вирус вызывает повреждение стенки сосудов, что запускает процесс тромбообразования, который в норме защищает человека от кровотечения. При ковиде поражение эндотелия приводит к активации системы комплимента, повышение активности иммунной системы, которая атакует собственные клетки организма.

Примерно у каждого четвёртого пациента с коронавирусом, поступившего в отделение интенсивной терапии, развиваются признаки тромбоэмболии лёгочной артерии. Постельный режим сам по себе повышает риск тромбоза нижних конечностей при коронавирусе. Частота тромбоза намного выше, чем мы обычно наблюдаем у пациентов, нуждающихся в госпитализации по другим причинам, отличным от COVID-19.

Экспертные аппараты и Лучшие специалисты

Повышенный риск инсульта

Пациенты, поступающие в больницу с COVID-19, также более подвержены инсульту по сравнению с неинфицированным населением. Вероятность инсульта обычно связана с возрастом, а также с другими факторами риска, такими как высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина или курение. Однако выявлена более высокая частота инсультов у пациентов с COVID-19 у людей в возрасте до 50 лет, без других факторов риска инсульта. У пожилых людей, принимающих лекарства против тромбов снижаются риски сосудистых катастроф при Covid-19.

Низкий уровень кислорода

COVID-19 также связан со сгустками крови в крошечных кровеносных сосудах, которые важны для переноса кислорода в органах. В отчётах о вскрытии обнаружены элементы SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, в клетках, выстилающих эти небольшие кровеносные сосуды в лёгких, почках и кишечнике.

Это может привести к образованию крошечных сгустков крови в этих мелких кровеносных сосудах, которые нарушают нормальный кровоток и способность крови доставлять кислород к этим органам. Важно отметить, что эти небольшие сгустки крови могут нарушить нормальную функцию лёгких. Это может объяснить, почему у пациентов с тяжёлой формой COVID-19 может быть очень низкий уровень кислорода.

Как лечить и диагностировать тромбы

Когда пациенты поступают в больницу из-за ковида, обычной практикой является введение низких доз антитромботических препаратов для предотвращения образования тромбов. С 2020 года проводятся испытания, чтобы уточнить схемы назначения этих препаратов для максимального эффекта. Диагностика этих тромбов у пациентов с COVID-19 также может быть особенно сложной задачей.

Симптомы обострения лёгочной инфекции, связанной с вирусом, могут быть неотличимы от симптомов тромбоэмболии лёгочной артерии. Симптомы тромбоза глубоких вен после коронавируса неотличимы от классических:

Основные лабораторные признаки тромбоза при коронавирусе включают изменения коагулограммы. Проблема, связанная с COVID-19, заключается в том, что вирус может влиять на лабораторные тесты, которые также могут использоваться для диагностики венозных сгустков крови. У некоторых пациентов это означает, что тест на D-димер возможно не помогает диагностировать тромбы и вовремя начать их лечить.

Каждому пациенту с диагностированной коронавирусной инфекцией необходимо проводить исследование вен нижних конечностей. Обычно для этой цели достаточно ультразвуковой диагностики. Важно понимать, что тромбы могут возникать и в отдалённом периоде после заболевания, поэтому стандартом должна быть ультразвуковая диагностика вен ежемесячно на протяжении полугода после перенесённого ковида. Точный диагноз тромбоза, как осложнения коронавируса может поставить флеболог с помощью УЗИ диагностики. Назначение лекарственных средств против тромбозов позволит предотвратить тяжёлые осложнения.

Почему COVID-19 вызывает свёртывание крови?

Одна из теорий заключается в том, что повышенная скорость образования тромбов при ковиде — это просто отражение общего недомогания и неподвижности. Однако текущие данные показывают, что риск образования тромбов и тромбоэмболии у пациентов с ковидом значительно выше, чем у пациентов, госпитализированных в стационар и в отделения интенсивной терапии.

Предварительные исследования показывают, что обычно используемый гепарин для профилактики тромбоза при коронавирусе, может оказывать противовирусное действие, связываясь с SARS-CoV-2 и подавляя ключевой белок, который нужно использовать вирусу для закрепления на клетках.

Что мы знаем точно, так это то, что осложнения со свёртыванием крови быстро становятся серьёзной угрозой COVID-19. В этой области нам ещё многое предстоит узнать о вирусе, о том, как он влияет на свёртываемость крови, и проверить данные о лучших вариантах профилактики и лечения этих тромбов.

Двойной удар

Сгустки крови, желеобразные сгустки клеток и белков, являются механизмом организма для остановки кровотечения. Тромбы образуются в сосудах в ответ на повреждение внутренней стенки. Некоторые исследователи рассматривают свёртывание крови как ключевую особенность COVID-19.

Воздействие вируса на иммунную систему также может проявляться повышенной свёртываемостью крови. У некоторых людей COVID-19 побуждает иммунные клетки высвобождать поток химических сигналов, усиливающих воспаление, которое связано с коагуляцией и свёртыванием крови различными путями. И вирус, похоже, активирует систему комплемента, защитный механизм, который вызывает свёртывание крови и повышает риск тромбоза при коронавирусе.

Как избежать тромбоза лёгких при коронавирусе?

Похоже, что также важно учитывать стадию течения болезни и место обследования пациента: обычная палата или отделение интенсивной терапии (ОИТ). Оба этих фактора будут влиять на количество антикоагулянтов, которое может получить пациент, что, в свою очередь, может повлиять на последующий тромбоз. Большинство исследований относится к тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА), тогда как есть убедительные доказательства того, что большая часть этого может быть тромбозом лёгочной артерии « in situ». Высокая частота тромбоза лёгких при COVID-19, вероятно, обусловлена слиянием трёх процессов:

интенсивного эндотелиального воспаления, описанного выше, приводящего к тромбозу « in situ », включая тромбоз микрососудов;

уменьшение лёгочного кровотока в ответ на паренхиматозный процесс проявляется низкой скоростью движения крови в сосудах;

классический переход тромбоза глубоких вен в тромбоэмболию лёгочной артерии.

Срочно необходимо проверить результаты текущих испытаний для дальнейшего информирования клинической практики об использовании антикоагулянтов. Сюда входят как пациенты, госпитализированные в отделения интенсивной терапии, так и пациенты из группы риска, находящиеся в палате общего профиля.

Для пациентов, не нуждающихся интенсивной терапии важно решить: каковы поводы для более интенсивной антикоагуляции там, где визуализация недоступна? Можно ли назначать антикоагулянты, используя только анализ на D-димер, и какие пороговые значения следует использовать для точки отсчёта?

Антикоагулянтные препараты

Выбор антикоагулянта, который будет вам назначен, основан на различных факторах: функции почек, массе тела и других принимаемых вами лекарствах. Профилактика тромбозов при ковиде должна проводится с первого дня после установления диагноза и продолжаться не менее месяца после прекращения всех симптомов перенесённого заболевания. Стоит иметь в виду, что некоторые антитромботические препараты получены из животных (свиного происхождения). Существуют таблетированные и инъекционные формы лекарственных препаратов, которые выбирает врач.

Назначаемые схемы

Как долго нужно пить антикоагулянты?

Вам будет предоставлена подробная информация о том, как долго вам следует принимать антикоагулянтные препараты, а также инструкции на этикетке лекарства и больничной документации. Обычно срок антитромботической профилактики не менее месяца после исчезновения всех клинических проявлений. Перед окончанием профилактического курса необходимо провериться на УЗИ и определить необходимость его продолжения. Такой подход позволит предотвратить развитие поздних тромботических осложнений в виде постэмболической пневмонии и массивной ТЭЛА. В информационном поле постоянно появляются случаи преждевременной смерти от тромбоэмболии через несколько месяцев после перенесённой коронавирусной пневмонии. Важно, чтобы вы пили лекарства в течение рекомендованного времени и завершили курс.

Что делать, если вы пропустите приём?

Если вы пропустили приём и вспомнили об этом в тот же день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, в этот день. Примите следующую дозу на следующий день и продолжайте принимать один раз в день. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. При любых подозрениях на тромбоз необходимо провериться флеболога, чтобы определить возможные тромбы.

Источник