Чем заменить синуфорте при гайморите
Синуфорте® спрей интраназальный : инструкция по применению
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 0,05 г в комплекте с растворителем (вода для инъекций).
Состав
Один флакон содержит
активное вещество – лиофилизат сока и водного экстракта из свежих клубней цикламена европейского (Cyclamen europaeum) 0,05 г.
Растворитель – вода для инъекций.
Готовый раствор содержит 38 доз препарата.
Описание
Лиофилизат: пористая масса белого или белого с кремовато-коричневым оттенком цвета, гигроскопична.
Растворитель: прозрачная, бесцветная жидкость.
Готовый раствор: прозрачный раствор от светло-желтого до желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Назальные препараты. Антиконгестанты и другие назальные препараты для местного применения. Другие препараты для местного применения при заболеваниях носа.
Фармакологические свойства
Действие препарата Синуфорте® является совокупным действием компонентов цикламена; проведение кинетических исследований не представляется возможным, поскольку все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.
Препарат действует местно на слизистую оболочку носа.
Механизм действия: оказывая местнораздражающее действие, препарат усиливает рефлекторную секрецию в слизистых оболочках, выстилающих околоносовые пазухи и собственно носовую полость. Усиленная рефлекторная секреция в виде серозно-мукозных выделений обнаруживается через несколько минут и может продолжаться около 2-х часов. Подобная стимулированная секреция обусловливает естественное интенсивное дренирование (вымывание) околоносовых пазух, что приводит к снижению выраженности воспалительного процесса. Препарат не задерживается в носовой полости, не всасывается и не оказывает общего системного действия.
Показания к применению
— катаральные или гнойные острые риносинуситы (гайморит, этмоидит)
— обострение хронических риносинуситов
— острое экссудативное воспаление среднего уха (отит)
Способ применения и дозы
Приготовленный для интраназального применения раствор вводится с помощью распылителя – дозатора. При каждом нажатии распылитель-дозатор распыляет 0,13 мл (2-3 капли) препарата, что составляет разовую дозу. Высшая суточная доза препарата составляет 0,26 мл.
1. Отвинтить колпачок у флакона с препаратом и вынуть пробку.
3. Полностью влить содержимое растворителя во флакон с препаратом.
4.Навинтить распылитель-дозатор на флакон и взболтать до полного растворения препарата.
5. Снять защитный колпачок с распылителя-дозатора.
6. Произвести 2-3 пробных распыления в воздух (ИЗБЕГАТЬ ПОПАДАНИЯ В ГЛАЗА!).
7. При вертикальном положении головы ввести распылитель-дозатор в каждый носовой ход и произвести распыление одним нажатием (НЕ ВДЫХАТЬ ОДНОВРЕМЕННО С ВПРЫСКИВАНИЕМ!).
Препарат вводиться один раз в сутки, путем однократного распыления в каждый носовой ход.
Препарат рекомендуется использовать через сутки, при необходимости так же допускается его ежедневное применение.
Продолжительность одного курса лечения составляет 6-8 дней при ежедневном использовании или 12-16 дней при введении препарата через день.
Для достижения лечебного эффекта достаточно 6-8 введений препарата, однако уменьшение головной боли или полное ее прекращение может наблюдаться уже после 3-5 введений препарата.
Побочные действия
— кратковременное ощущение слабого или умеренного жжения в носоглотке
— рефлекторные явления в виде слюнотечения
— кратковременное слезотечения и покраснения лица
В единичных случаях
— непродолжительная головная боль в лобной области или появление окрашенного в бледно-розовый цвет отделяемого из носа в результате капиллярного диапедеза.
Ни в одном из указанных случаев нет необходимости прекращения лечения.
При попадании препарата в глаза может вызвать сильное раздражение, а также явления острого конъюнктивита.
Сообщения о предполагаемых побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к активному веществу или компонентам препарата
— артериальная гипертензия II-III степени
— острые аллергические реакции с проявлениями в области слизистой оболочки носа и в области лица
— беременность и период лактации
— детский возраст до 5 лет
Лекарственные взаимодействия
— недопустимо одновременное введение в носовую полость Синуфорте® и местноанестезирующих препаратов, антигистаминных средств или предварительное введение таких препаратов
— при необходимости допустимо закапывание средств, уменьшающих отечность слизистой оболочки носа, таких как растворы адреналина и эфедрина
— возможно одновременное применение системных антибиотиков при осложненных гнойных инфекциях
Особые указания
Во время использования избегать попадания препарата в глаза!
Не вдыхать во время впрыскивания препарата!
Применение в детской практике
Применение препарата у детей 5 лет и старше проводится по той же схеме что и у взрослых. Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей младше 5 лет недостаточны.
Беременность и период лактации
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), т.к. безопасность применения препарата в эти периоды не изучена.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Применения препарата может вызывать усиленную рефлекторную секрецию в
течение 2-х часов, в некоторых случаях кратковременное слезотечение и чихание, в этот период времени следует воздержаться от управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: превышение рекомендуемой дозы может вызвать ощущение сильного жжения и боль в носоглотке (увеличение дозы препарата не приводит к повышению лечебного эффекта).
Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 0.05 г лиофилизизата помещают во флаконы из стекла 1-го гидролитического класса вместимостью 8 мл, укупоренные пробкой резиновой и колпачком из пластмассы.
По 5 мл растворителя помещают во флаконы из полиэтилена низкой плотности РЕВD.
По 1 флакону с лиофилизатом, 1 флакону с растворителем (вода для инъекций 5 мл) и распылителем-дозатором (с объемом одного распыления 0.13 мл) помещают в контурную ячейковую упаковку из полистирола.
Одну контурную упаковку вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.
После разведения препарат хранят при температуре от 8 0С до 10 0С не более 15 дней, в защищенном от света месте.
Гайморит
Общие сведения
Синусит – это инфекция или воспаление пазух, полостей над и под глазами. Синусит – очень распространенное заболевание, которое периодически возникает у миллионов людей о всему миру. Синусит особенно часто поражает лобные, гайморовы, околоносовые пазухи, а также пазухи решетчатых костей, клиновидные пазухи. Воздух, гной или другие выделения, например, мокрота, скопившиеся в пазухах, вызывают давление на стенки пазух, раздражение, воспаление и отек.
Причины синусита
Бактериальная инфекция, которая часто возникает как осложнение на фоне вирусной инфекции. Ее вызывают различные бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки).
Возможно вирусные синуситы (вызываемые вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами) и грибковые. Часто синуситу предшествуют ОРЗ, сильные носовые кровотечения, болезни зубов, купание в загрязнённой воде. Инфекция в синусы может попасть через нос, через кровь.
В некоторых случаях синуситы могут возникать вследствие аллергических реакций.
Cимптомы синусита
Слизисто-водянистые выделения из носа сами по себе еще не означают инфекции пазух. Однако можно предположить синусит, если насморк продолжается более недели и сопровождается следующими симптомами:
Рекомендуется обратиться к врачу
Осложнения при гайморите
Что можете сделать вы
Обратитесь к врачу, если состояние ухудшается или симптомы долго не проходят.
Пейте больше жидкости, чтобы разжижать мокроту.
Если вы курильщик, немедленно бросайте курить. Курение раздражает слизистую поверхность пазух и делает их уязвимыми для инфекции.
Избегайте алкогольных напитков, т.к. они могут приводить к отеку слизистых оболочек в пазухах. Ингаляции могут несколько облегчить состояние.
Что может сделать врач
Врач должен поставить диагноз, для чего может потребоваться обследование (рентгенологическое исследование пазух и некоторые анализы).
Выписать необходимые лекарства, спреи и капли от заложенности носа, противоотечные средства, антибиотики, обезболивающие или антигистаминные препараты.
Врач может предложить хирургическое вмешательство в случае, если все другие средства не помогают или наблюдается образование носовых полипов.
Профилактика гайморита (синусита)
Чаще мойте руки, чтобы избежать попадания инфекции. Не курите, т.к. курение может вызывать раздражение пазух. Не пейте алкоголь, т.к. это может вызвать опухание пазух. Избегайте сигаретного дыма и загрязненного воздуха, т.к. это вызывает раздражение дыхательных путей.
Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.
В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.
До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.
Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.
В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:
Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).
Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.
Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.
 |
| Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами |
Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.
Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).
Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.
Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.
Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.
Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.
Литература
Обратите внимание!
Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:
Синуфорте
B.Braun Melsungen [Б.Браун Мельзунген]
Bionorica SE [Бионорика СЕ]
Инструкция по применению
Описание препарата
Синуфорте – эффективное лекарственное средство, произведенное на растительной основе. Назначают медикамент при таких заболеваниях как воспаление лобной пазухи, слизистой оболочки гайморовой пазухи, решетчатого лабиринта. Перечисленные нарушения зачастую носят сезонный характер. Выделения из носа могут иметь различный окрас – желтый или зеленый. Также в редких случаях появляются и кровянистые примеси. Средняя цена на Синуфорте составляет 2043 рубля. Как указано в инструкции по применению к Синуфорте, для определения правильной схемы лечения понадобится консультация специалиста. Если заложенность носа вызвана, к примеру, аллергической реакцией или поражением вируса, в таком случае не используются антибактериальные средства. Независимо от причины заболевания пациентам рекомендуют соблюдать несколько простых правил – употреблять достаточное количество теплой жидкости, больше времени уделять отдыху, использовать назальные препарата с солевым составом, принимать обезболивающие и жаропонижающие средства (в зависимости от симптоматики). В некоторых случаях, по решению врача, также проводится и иммунотерапия.
Форма выпуска, состав и упаковка
Синуфорте производят в виде лиофилизата. Порошок предназначен для приготовления раствора. Полученную жидкость, по назначению врача, необходимо использовать для введения в носовую полость. В качестве действующего компонента фармацевтическая компания использует натуральный компонент – Cyclamen europaeum в виде порошка, полученного из экстракта и сока растения светло-коричневого цвета, который обладает свойством поглощать влагу из воздуха. Также в упаковке есть флакон с прозрачной жидкостью, общим объемом пять миллилитров. В качестве растворителя производитель использует воду для инъекций. Полученный раствор (при правильном разведении) имеет светлый оттенок. Отсутствие цвета не свидетельствует о непригодности препарата.
Фармакологическое действие
Синуфорте, как указано в официальном описании, обладает комплексным действием – снимает отечность, разжижает экссудат, стимулирует секрецию слизистой оболочки носа. Лечение заболеваний ОНП обусловлено воздействием активного компонента на нервные окончания тройничного нерва. Усиленное выделение секрета нормализует его вязкость. Противоотечное свойство лекарства стимулирует естественный дренаж придаточных пазух носа. Действующее вещество обладает свойством восстанавливать транспорт патогенных агентов мукоцилиарной системы. Обильные серозно-мукозные выделения могут проявляться в среднем семьдесят пять минут после введения препарата в полость. Продолжительность воздействия зависит от физиологических особенностей организма. Цену на Синуфорте можно уточнить у представителя аптеки. Изучение кинетических закономерностей химических и биологических процессов, происходящих с лекарственным средством в организме человека, не представляется возможным, так как в качестве основы Синуфорте используется фитокомпонент. По этой же причине не проводятся исследования на предмет выявления продуктов метаболизма.
Показания
Синуфорте назначают при диагностировании воспалительного процесса придаточных пазух носа в острой и хронической форме, спровоцированного следующими нарушениями: 1. Лор-заболеванием, сопровождающимся болевым синдромом в гайморовых пазухах (гайморит), этмоидальным синуситом, патологическим процессом в лобной или клиновидной пазухе, синуитом. 2. В комплексе с другими препаратами в восстановительный период после проведения оперативного вмешательства с использование эндоскопа – вскрытия верхнечелюстной пазухи с последующим удалением её патологического содержимого, устранения патологий и аномалий решетчатого лабиринта. Использовать препарат можно не ранее чем через 48 часов после завершения операции. Синуфорте в таких случаях помогает снизить отечность слизистых оболочек при интраназальном введении. Также с его помощью добиваются очищения околоносовых синусов.
Дозировка
Синуфорте назначают взрослым пациентам, а также детям старше пятилетнего возраста. Препарат предназначен для введения в полость носа. Производитель рекомендует придерживаться простых правил при использовании: 1. Перед первым применением необходимо открутить колпачок и достать пробку. 2. Со вскрытой упаковки следует отделить верхнюю часть. 3. Затем смешать растворитель с лиофилизатом. 4. После снятия защитного предохранителя следует распылить несколько раз медикамент в воздух. 5. Голова пациента должна находиться в вертикальном положении. При применении очень важно задерживать дыхание. За одно нажатие через дозатор поступает около 0,13 миллилитров препарата. Как гласит инструкция по применению к Синуфорте, препарат в жидком виде необходимо использовать вводить один раз в сутки. Курс лечения определяется в каждом случае индивидуально, стандартно производитель рекомендует использовать медикамент в течение двенадцати-шестнадцати дней (при введении средства через день). Может также применяться и другая схема – от шести до восьми дней при условии ежедневного лечения.
Побочные действия
Использование Синуфорте может спровоцировать небольшое покалывание в носовой полости. Также раздражение нервных окончаний тройничного нерва зачастую отзывается повышенным слезо- и слюноотделением. В отзывах о Синуфорте встречается информация о случаях появления красных пятен на коже лица, а также краткосрочной головной боли. Выделения из носа могут приобретать розовый окрас. Все перечисленные признаки носят кратковременный характер, симптоматическое лечение не потребуется. Также в таких случаях не производят коррекцию дозировки или полную отмену терапии. При появлении такой аллергической реакции, как одышка, локализованная сыпь, Синуфорте использовать категорически не рекомендуется. Пациенту необходимо обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Противопоказания
Как и аналоги Синуфорте, запрещено применять препарат пациентам со следующими признаками: • аллергический ринит; • повышенное артериальное давление второй и третей степени; • ПР и КС, требующие хирургического вмешательства; • при выявленной гиперчувствительности к действующему веществу.
Применение при беременности
Запрещено принимать Синуфорте в период вынашивания ребенка и естественного вскармливания.
Применение для детей
Информация о безопасности и эффективности лечения с использованием Синуфорте отсутствует.
Особые указания
Нужно быть предельно осторожным с дозатором, случайное попадание жидкости в зрительный орган может спровоцировать не только раздражение, но и развитие характерных симптомов острого конъюнктивита. Распыление должно осуществляться одним нажатием. До начала терапевтического курса понадобится консультация специалиста, у препарата есть серьезные противопоказания. В Москве Синуфорте реализуют с доставкой на дом.
Передозировка
Клинические случаи чрезмерного введения Синуфорте не зафиксированы. Превышение рекомендуемой суточной дозировки провоцирует развитие сильного раздражения и болевого синдрома в носоглотке. Одновременно повышается и терапевтическое свойство медикамента. Лечение в таком случае носит симптоматический характер. Пациентам стандартно рекомендуют полоскать горло, принимать препараты от аллергии, а также промывать полость носа.
Лекарственное взаимодействие
Запрещено комбинированное применение Синуфорте с другими препаратами, обладающими анестезирующим эффектом. Такая группа медикаментов снижает эффективность лечения. Допускается использование Sinuforte в комплексе с другими средствами из категории сосудосуживающих или деконгестантов, к примеру, Epinephrinum, Ephedrinum. Можно сочетать действующее вещество и с противомикробными препаратами, если заболевание спровоцировали патогенные микроорганизмы, но только по показаниям. В интернет-магазинах цена на Синуфорте ниже, наличие можно уточнить у ответственного сотрудника.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат необходимо в помещении, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей. Температура воздуха не должна превышать отметку 25 градусов. Приготовленный Синуфорте в жидком виде следует держать в холодильнике (температура от двух до восьми градусов). Срок годности жидкой формы медикамента – пятнадцать суток, лиофилизат сохраняет свои свойства при соблюдении всех условий в течение шестидесяти месяцев. Купить Синуфорте можно в интернет-представительствах и розничной сети аптек.