Чем заменить статины при непереносимости
Статины и чем их заменить
Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови) – крайне опасное состояние для нашего здоровья. Чаще всего, для того чтобы снизить уровень холестерина в крови, врачи назначают статины. Доктор Шишонин рассказал, что это за препараты и почему их лучше не принимать.
Общая информация
Препараты из группы статинов появились из-за того, что весь научный мир борется с повышенным уровнем холестерина в крови. Большинство людей уверены: если у них повысился холестерин, то это значит, что через некоторое время в обязательном порядке должны образоваться атеросклеротические бляшки. Это не совсем верное мнение. На практике встречаются случаи, когда холестерина в крови в пределах нормы, но при обследовании пациента устанавливается, что у него есть бляшки в сосудах.
Нужно отметить, что уровень холестерина и количество бляшек в крови – это две абсолютно непрямолинейные зависимости. Доктор Шишонин отмечает, что бояться холестерина не нужно. В видеофильме «Секреты лечения атеросклероза» автор раскрывает всю правду о холестерине.
Для снижения холестерина в крови в медицине принято назначать статины. Каков механизм их действия и вредны ли они для здоровья? Ответы на эти и другие вопросы будут представлены ниже.
Итак, холестерин – жир, который синтезируется во всех клетках нашего тела, однако фабрика по производству указанного вещества находится в печени. Холестерин используется организмом для построения клеточных мембран, для биосинтеза желчи, витаминов группы D и стероидных гормонов (андростерон, андростендион, дегидротестостерон, эстрадиол, эстрон, эстриол и т. д.).
Учитывая механизм образования холестерина, ученые (фармакологи, биохимики) решили воздействовать на клетки печени, чтобы они перестали синтезировать огромное количество этого вещества. Для уменьшения производства холестерина они начали применять статины. Эти медикаменты разрывают метаболическую цепь образования указанного вещества. Все это негативно сказывается на функционировании печени.
Вред статинов
При длительном использовании статинов могут наблюдаться побочные эффекты:
Чем можно заменить статины и есть ли у них альтернатива
Для начала нужно просто перестать их принимать. Естественно, это необходимо делать только под контролем лечащего врача. Нужно плавно снижать дозу, так как некоторые препараты могут вызвать привыкание. После определения уровня холестерина в крови можно приступать к диетотерапии.
При нерациональном питании уровень холестерина в крови нормализироваться не будет. Если при отмене статинов у человека холестерин растет, то это и не плохо. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача, то через некоторое время уровень указанного соединения стабилизируется.
Для нормализации показателей холестерина в крови нужно заняться физкультурой. Начать можно с приседаний. При регулярном их выполнении, хотя бы 50-60 раз в день, вы добьетесь желаемого результата. Специалисты «Клиники доктора Шишонина» указывают, что этот метод всегда работает безотказно.
Почему снижается холестерин при приседании? Ответ прост. Во время приседаний работают самые мощные мышцы нашего тела. Для выполнения указанной работы организм должен синтезировать новые мышечные волокна, а для этого ему потребуется много холестерина, который расходуется на построение клеточных биомембран.
Секреты питания
Важно, чтобы в рационе питания содержались качественные жиры. Для чего это нужно? В первую очередь это необходимо для того, чтобы желчь, которая состоит в основном из холестерина, по протокам попадала именно в двенадцатиперстную кишку. Без желчи не будет происходить процесс эмульгирования и расщепления жиров.
Если человек не употребляет жиры, то в скором времени у него возникнут проблемы с функционированием желчного пузыря и печени. Об этом говорится в видеофильме доктора Шишонина «Секрет в слове холестерин».
При приеме жирной пищи происходит отток желчи в двенадцатиперстную кишку. В этом отделе кишечника находятся рецепторы, которые при поступлении жирной пищи возбуждаются, при этом наблюдается стимуляция печени и желчных протоков, они сокращаются, что приводит к попаданию секрета в кишечник.
Таким образом, печень избавляется от наработанного холестерина, направляя его в кишечник. Это очень важный физиологический процесс, который должен осуществляться ежедневно. Употребление качественных молокопродуктов (сметана, сыр, творог и т. д.) способствует снижению холестерина.
Заключение
Гиперхолестеринемия – серьезная проблема, которая может привести к развитию ряда осложнений. Для снижения уровня холестерина в крови можно использовать медикаментозные и безмедикаментозные методы. Физические нагрузки и здоровое питание помогут снизить холестерин. Не употребляйте статины, следите за собой и будьте здоровы.
ВНИМАНИЕ! Все материалы на сайте (включая видео и аудио ролики на сторонних ресурсах) носят образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов с сайта и из видеороликов ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Все имена пациентов, использованные в статьях на сайте, изменены по этическим соображениям. Любые совпадения являются случайными.
Новые споры о холестерине
Когда на самом деле нужно снижать холестерин и кто может долго жить с высокими показателями? Материал об этом, подготовленный КП, попал в топ самых читаемых на сайте газеты.
ГЛАВНЫЙ ВЫЗОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПРОВЕРЬ СЕБЯ
Какой у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний
Человек находится в группе низкого риска, если у него:
а) нет повышенного давления. То есть давление не выше, чем 130/80 мм рт. ст. в возрасте до 65 лет и не выше 140/80 после 65 лет;
б) нет лишнего веса. То есть индекс массы тела не выше 29 (как его посчитать, мы рассказывали в первой части публикации);
в) нет сахарного диабета;
г) нет атеросклероза.
В группу высокого и очень высокого риска (в зависимости от количества факторов риска и степени «запущенности») человек попадает, если:
2) повышенное давление (см. пункт «а» выше);
3) есть диагноз сахарный диабет (ставится, по общему правилу, при уровне сахара в крови выше 6,7 ммоль/л на голодный желудок);
ХОЛЕСТЕРИНОВАЯ БЛЯШКА БЛЯШКЕ РОЗНЬ
— Если я не вхожу в группу высокого или даже среднего риска, это значит, что можно безгранично есть продукты с животными жирами – сливочное масло, жирное мясо и т.д.?
— Вопрос непростой. Когда мы начинаем налегать на продукты, богатые животными жирами, это при современном малоподвижном образе жизни зачастую оборачивается ожирением. Вы получаете как минимум один фактор риска и из более «благополучной» группы переходите в менее благополучную, с более высоким риском. И вообще, нужно признать: регуляция системы выработки и обмена холестерина в организме еще частично остается для ученых загадкой. Мы знаем про нее далеко не все.
— В чем их опасность?
— Как минимум половина инфарктов миокарда происходит из-за бляшек, которые не сужают просвет в кровеносных сосудах или сужают его меньше, чем 50%. Такие бляшки имеют тонкую пленочку-покрышку и жидкое ядро, где постоянно идет воспаление. В конце концов покрышка попросту разрывается. На этом месте образуется тромб, он перекрывает просвет сосуда. И все, что ниже по течению крови, начинает отмирать.
ТРЕНИРОВАТЬСЯ ИЛИ НЕ НАПРЯГАТЬСЯ?
НА ЗАМЕТКУ
Как определить безопасную интенсивность физнагрузок
ВОПРОС-РЕБРОМ: КОМУ НУЖНЫ СТАТИНЫ?
— Существует внутрисосудистый метод, когда мы заводим в сосуд специальный датчик и с помощью ультразвука или оптической когерентной томографии определяем структуру бляшки.
— Нужно проверять каждую бляшку?
— Да. И датчик, к сожалению, дорогостоящий. Другой подход – компьютерная томография. Кладем пациента в компьютерный сканер и делаем рентгенологическое исследование с контрастом сосудов сердца. Разрешающая способность компьютерных томографов сегодня позволяет рассмотреть, какая это бляшка – стабильная или нестабильная.
Третий подход – по анализу крови. Сейчас он активно развивается. Ведутся очень интересные исследовательские работы по микроРНК, то есть малым молекулам, которые ответственны за воспаление, развитие атеросклероза. По их наличию, концентрации и комбинации пытаются строить диагностические системы для выявления нестабильных бляшек.
— Какие-то из этих методов применяются в России?
ПОЗДРАВЛЯЕМ!
«Комсомолка» поздравляет Сеченовский университет и желает новых научно-медицинских прорывов!
Мифы о статинах
«Доктор, только не назначайте мне статины, все равно не буду их принимать!»
«Соседка сказала, что больше трех месяцев подряд принимать статины нельзя!»
«Зачем мне статины! Вы что не видите, что у меня нормальный холестерин!»
Эти и подобные фразы каждый кардиолог много раз слышал на приёме.
В 2021 году статины отметят полувековой юбилей!
В 1971 году японский доктор Akira Endo выделил первый ингибитор синтеза холестерина из продуктов жизнедеятельности пенициллиноподобных рибов. Это вещество, названное компактином стало родоначальником современных статинов.
В середине 90 гг, статины широко вошли в клиническую практику, были исследованы в многочисленных международных исследованиях.
Статины по праву стали «звёздным хитом» кардиологии, как препараты, влияющие на прогноз, а не только на симптомы!
Тем не менее, эти хорошо изученные и доказавшие свою эффективность препараты воспринимаются некоторыми пациентами, как вредные и ненужные, их назначение, зачастую, окутано мифами и опасениями.
Попробуем разобраться с самыми частыми:
На самом деле, точкой фармакологического действия статинов, действительно является печень, где находится фермент, участвующих в синтезе холестерина. Действие этого фермента ослабляется под воздействием статинов, таким образом, синтез холестерина и его фракций уменьшается.
Однако, частота лекарственных поражений печени при приёме статинов крайне невысока, и составляет по разным данным 2-5%, из которых 90-95 % составляет повышение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), зачастую не требующее отмены или даже снижения дозы.
Гепатотоксичность парацетамола в 10-15 раз выше гепатотоксичности любого из статинов, даже в самых высоких дозах. Существуют болезни печени, такие как жировая болезнь печени, жировой гепатоз, в лечении, которых используются именно статины!
Ни хронические вирусные гепатит, ни камни в желчном пузыре не являются противопоказаниями к назначению статинов.
На самом деле, не существует никаких научных данных, свидетельсвующих даже о небольшом риске подобных заболеваний при приёме статинов.
Наоборот, лечение атеросклероза является эффективной профилактикой сосудистой деменции и эректильной дисфункции, особенно у пациентов старших возрастных групп и у пациентов высокого риска
Диета с ограничением животных жиров, является важным компонентом здорового питания.
Однако, даже самое строгое её соблюдение не может снизить уровень холестерина плазмы более, чем на 10-15%. Это связано с тем, что только 25% холестерина поступает в организм с пищей, а оставшиеся 75% синтезируются в организме, и мало зависят от характера питания
На самом деле, показания к приёму статинов и их целевые уровни могут быть определены только врачом. Лабораторные нормы указаны для здоровых людей. Для пациентов, уже имеющих сердечно-сосудистые заболевания, нормы другие.
На самом деле, никакого эффекта привыкания статины не вызывают, их отмена не сопровождается никаким ухудшением состояния.
Однако, действительно, имеет смысл только длительный, многолетний приём статинов, так, как только он позволяет в полной мере реализовать все положительные лечебные эффекты препаратов. Именно по этой же причине, бессмысленно, прекращать приём статинов при нормализации уровня холестерина, так как в этом случае, эффект будет утерян с прекращением приёма.
На самом деле, у статинов есть еще противовоспалительный эффект, выражающийся в снижении воспаления во внутренней стенке кровеносных сосудов, что позволяет им профилактировать разрыв атеросклеротической бляшки, защищать почки, сетчатку глаза и головной мозг, а также помогать в лечении инфекционных заболеваний (в данный момент даже проводится исследование о применении статинов в лечении новой коронавирусной инфекции)
На самом деле, назначить эти препараты с учётом конкретной клинической ситуации у каждого пациента, подобрать конкретный препарат и определить дозу может только врач.
В нашей клинике мы готовы подробно ответить на все вопросы пациентов, связанные с липидоснижающей терапией, и подобрать оптимальное лечение в каждом случае!
Какие препараты и в каком случае необходимо принимать для снижения холестерина в крови
Высокий холестерин приводит к заболеваниям сосудов и сердца
Препараты для снижения холестерина в крови часто назначают людям с заболеваниями сердца и сосудов. Это самые распространенные болезни.
К сожалению, данные заболевания приводят к инсультам и инфарктам, в тяжелых случаях это приводит к очень серьезным последствиям. Сейчас инфаркт или инсульт — это болезнь не только пожилых людей. Такие патологии встречаются у людей возрастом до 40 лет. Безусловно, на такую статистику влияет много факторов, но одним из самых распространенных – холестерин, а именно повышенный уровень содержания в крови.
Он может повышаться в связи с неправильным образом жизни, недостаточной физической нагрузкой и неправильным питанием. Чтобы привести показатели в норму, врачи выписывают препараты, которые снижают холестерин.
Когда назначают препараты для снижения холестерина в крови
Препараты для снижения холестерина должен выписывать врач
Данные препараты назначить может только лечащий врач и только после сдачи анализов. Все дело в том, что единой нормы холестерина не существует, она зависит в первую очередь от возраста и половой принадлежности.
Кроме этого, на этот показатель могут влиять и другие факторы, поэтому самостоятельно принимать решение и назначать себе препараты запрещено.
Относительно контроля и своевременного обнаружения отклонения данных показателей, человек должен сдавать анализы 1 раз в год. Но если человек относится к группе риска, то сдача анализов должна проходить 2-3 раза в год.
В зависимости от результатов, лечащий врач прописывает таблетки, обозначает дозировки и дает рекомендации. Самостоятельно менять что-либо нельзя, ход лечения контролируется врачом.
Классификация препаратов для снижения холестерина в крови
Современная фармацевтика предлагает несколько видов препаратов. Назначаются они в зависимости от индивидуальных показателей человека и результатов анализов.
В том случае если в ходе исследований у человека повышен уровень липопротеидов, которые имеют низкую плотность, то лечение назначается комплексное, только так можно достичь положительного эффекта лечения. Обязательно пересматривается рацион человека, и увеличиваются физические нагрузки.
Все препараты имеют один принцип действия: они предназначены для блокировки, чтобы не вырабатывался холестерин в печени.
Статины: четыре поколения препаратов
Препарат первого поколения статинов
Препараты группы статинов являются самыми популярными в медицине. С развитием фармацевтики, препараты также совершенствовались, и сейчас начисляется четыре поколения препаратов этой группы.
К первому поколению относятся препараты, которые за долгие годы доказали свою эффективность и по сегодняшний день успешно используются для лечения. Принцип действия заключается в том, чтобы блокировать процесс, который участвует в синтезе холестерина. Другими словами, когда данные препараты попадают в организм, они не допускают выработку низкоплотных липопротеидов. Это в свою очередь дает возможность организму расщепить избыток холестерина.
Кроме этого, данные лекарства способствуют улучшению эластичности сосудов.
К данным препаратам относятся:
Назначать препараты может только врач после проведения всех исследований. Данные лекарства имеют противопоказания, могут вызывать побочные эффекты.
Третье поколение статинов
Препарат Флувостатин, относится ко второму поколению и занимает высокую позицию по популярности. Такую популярность он завоевал благодаря высокой эффективности и достаточно низкой стоимости. Но вместе с тем он имеет очень серьезные побочные действия, поэтому его и нельзя отнести к лучшим препаратам.
Его назначить может только врач и только в том случае, если риск возникновения побочных эффектов полностью оправдан.
Если говорить о третьем поколении, то это два препарата, которые имеют абсолютно противоположные характеристики.
Последнее поколение статинов
Первый – Аторвастатин, имеет положительные характеристики, зарекомендовал себя как эффективное лекарство.
Второй – Церистатин, относительно этого препарата были проведены исследования, в ходе которых было доказано, что он опасен для жизни. Развитые страны отказались от данного препарата и его использование запрещено.
К последнему поколению относятся Розувастатин, Питавастатин, Холедол.
Например, последний препарат имеет действующее вещество – амарант, а именно сок и семена растения. Поэтому лекарства этого поколения допускается принимать длительное время. Но вместе с тем, как и в остальных случаях, назначаются они только врачом.
Побочные эффекты
Риск побочных эффектов от препаратов данной группы действительно велик. Поэтому назначение их пациенту должно быть полностью оправданно.
Для снижения низкоплотных липопротеинов, врач может назначить препарат, только в том случае, если значительно превышена норма холестерина. Кроме этого, назначение допустимо, если есть угроза:
В остальных случаях назначение совершенно необоснованно. Поэтому препараты данной группы заменяют на другие лекарства, которые не так опасны для здоровья.
К побочным эффектам относится:
Большинство побочных эффектов несут угрозу здоровью, поэтому их прием строго контролирует врач. При лечении регулярно сдаются анализы для контроля холестерина. Данные анализы необходимо сдавать минимум 1 раз на 3 месяца, но это индивидуальное назначение.
По каким критериям выбирают препарат
Как уже говорилось, назначить какой-либо препарат может только лечащий врач. Перед назначением пациент должен сдать все анализы, пройти консультацию кардиолога, только после этого совместно с терапевтом назначается лекарство. При этом обязательно учитываются все факторы и оцениваются возможные риски.
Обязательные факторы, которые должны быть учтены при назначении для любого пациента:
Если прием статинов неоправдан, то пациенту назначают альтернативные средства, которые имеют положительный эффект и не несут опасности для здоровья.
Фиброевые кислоты
Данные препараты предназначены для того же эффекта, что и статины. Принцип их действия заключается в следующем, во время приема, фибраты связываются с желчной кислотой, что напрямую влияет на снижение выработки холестерина.
Кроме этого, они способствуют снижению липидов, тем самым и снижается холестерин. Довольно часто статины комбинируют с данными препаратами, это помогает снизить дозировки, а значит и уменьшить риск побочных эффектов.
Клинические исследования препаратов показали, что во время приема у пациентов происходит снижение:
Но при таких показателях снижения уровня, хороший холестерин, наоборот повышается от 10 до 30%. Эти препараты действуют вне сосудов и разрушают отложения в крови. К таким препаратам относятся:
Назначает лекарство только врач, по индивидуальным показателям. Как и все препараты, они имеют свои противопоказания и побочные эффекты.
Побочные эффекты, противопоказания
Среди самых распространенных побочных эффектов —нарушения пищеварительной системы. Это может быть нарушение стула, вздутие, тошнота, рвота. Кроме этого:
Относительно противопоказаний, то это аллергия и возможные болезни желчного пузыря.
Никотиновая кислота
Эти препараты не имею большой популярности, в силу того, что пока клинические исследования не дают точного ответа, как именно осуществляется снижение холестерина.
Но вместе с тем, Ниацин, прекрасно способствует снижению этого показателя, кроме этого имеет и другие положительные свойства:
Имеются и побочные эффекты:
Назначать данные препараты может только врач, установив дозировку и длительность приема.
Гомеопатия — БАДы
Если рассмотреть БАДы, то их нельзя отнести к препаратам и медицине как таковой. Все дело в том, что они не проходят надлежащих клинических исследований. Но, вместе с тем, врачи практикуют такое лечение, и допускается назначение таких средств.
Например, Омега 3, другими словами рыбий жир, был полезен всегда и его принимали с самого раннего детства. Он является прекрасной профилактикой депрессий и артрита. Кроме этого, защищает от заболеваний сердечно-сосудистой системы, что и стало причиной назначения пациентам с повышенным холестерином. Но принимать его следует также по назначению врача и строго по назначенной дозировке. Ведь его избыток в организме может привести к хроническому панкреатиту.
Фитопрепарат Тыквеол изготавливается из семян тыквы. Он имеет противовоспалительное и желчегонное действие, также антиоксидантное и гепатопротекторным. Его могут назначать людям, страдающим от атеросклероза, холецистита, гепатита.
Липоевая кислота – это эндогенный антиоксидант. Он способствует углеводному обмену, повышению гликогена, способствует улучшению трофику нейронов. Чаще всего его назначают при таком заболевании, как коронарный атеросклероз.
СитоПрен, это источник бета-ситостерина, кроме этого содержит полипренолы. Он изготавливается из лапок пихты. Зачастую назначается при гипертонии и атеросклерозе, практикуется назначение при повышенном холестерине.
Кроме этого назначается витаминотерапия, это когда принимаются витамины в комплексе. Но при таком лечении не используются синтетические витамины, подбирается рацион таким образом, чтобы в меню присутствовали продукты питания богатые на определенные группы витаминов.
Профилактические действия
Как можно заметить, лечение данного заболевания достаточно, трудный, долгий и опасный процесс. Препараты, которые действительно помогают, способны принести вред из-за большого количества побочных эффектов. Поэтому следует очень бережно и ответственно отнестись к своему здоровью.
Если вовремя проходить осмотр и сдавать нужные анализы, то и не потребуется длительного лечения. Обязательно пересмотреть свой рацион, ведь есть продукты, которые способствуют повышению холестерина, но вместе с тем, есть и те, которые его понижают. Необходимы достаточные физические нагрузки.
Некоторые продукты могут помочь снизить холестерин
Очень многие задумываются о правильном образе жизни и правильном питании, что совершенно не зря. Ведь в ассортименте продуктов, которые встречаются на прилавках, есть те, что кроме вреда ничего не приносят. Если говорить о холестерине и о его норме, которая не должна быть превышена, то следует исключить следующие продукты:
Очень важно, чтобы в меню присутствовала разная пища, которая насытит организм витаминами. Полезны такие продукты:
Мало кто знает, но обычная малина, калина, черная рябина способствуют понижению холестерина. Кроме этого, хорошо с этим справляется шиповник, который имеет массу положительных свойств.
Необходимо достаточно двигаться, и нагружать себя физическими нагрузками. Это необязательно занятия спортом в спортзале, достаточно утренней зарядки и упражнений перед сном.
Важно знать
Говоря о повышенном холестерине, очень важно знать, что его снижение должно происходить только под наблюдение врача. Есть его норма, которой и следует достичь.
Если снизить холестерин до критического уровня, то последствия могут быть очень серьезными. Поэтому решение о лечении принимает только врач, назначает препараты и на протяжении всего лечения контролирует здоровье и состояние пациента.
Порой очень трудно успевать за ритмом жизни и уделять должное внимание своему здоровью. Кажется, что если ничего не беспокоит, то и проблем со здоровьем нет. Но как показывает практика все намного сложнее.
Из сказаного выше, можно сделать простой вывод, что заболевание, может стремительно развиваться, при этом до определенного времени не давать о себе знать. В большинстве случаев, мы узнаем о болезни, когда она уже достигла критических пределов и требуется серьезное и длительное лечение. На него уйдет гораздо больше сил и времени, нежели просто раз в год сдать анализ. Поэтому не стоит избегать врачей, нужно прислушиваться к их рекомендациям и советам.
Дополнительную информацию о статинах можно узнать из видео.