Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Кипферон : инструкция по применению

Состав

— иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП)

— интерферон альфа-2Ь человеческий, рекомбинантный вспомогательные вещества:

— жир специального назначения «СолПро» кондитерский для шоколадных изделий и конфет

— парафин нефтяной твёрдый П-2

— эмульгатор «Твёрдый» (Т-2)

— натрия гидрофосфат додекагидрат

— натрия дигидрофосфат дигидрат

Описание

Суппозитории белого, белого с желтоватым оттенком или светло-бежевого цвета, с характерным запахом, цилиндрической формы с заострённым концом, на продольном срезе однородны. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления. Допускается неоднородность окраски в виде мраморности.

Фармакологическое действие

Суппозитории «Кипферон®» представляет собой комплексную лекарственную форму, содержащую человеческий рекомбинантный интерферон-с^ и комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП). Интерферон-с^ является активатором врождённого и приобретённого иммунитета, обладает выраженной противовирусной активностью, усиливает защиту от вирусных, хламидийных, микоплазменных и бактериальных инфекций, оказывает иммуномодулирующий эффект в развитии иммунологических реакций, способствует росту и сохранению нормофлоры кишечника и влагалища.

Биологическая активность интерферона-с^ реализуется посредством взаимодействия с рецепторным аппаратам иммунокомпетентных и других клеток, приводящим к усилению экспрессии молекул HLA I и HLA II на поверхности всех типов клеток и регуляции коперации клеток, повышению активности естественных киллеров, а также приданию интактным клеткам устойчивости против их цитолитического действия, пролиферации CD8 Т- клеток. Повышает выработку гамма-интерферона естественными киллерами. Комплексный иммуноглобулиновый препарат КИП содержит специфические и неспецифические иммуноглобулины классов G, М, А. Сочетание антивирусных, антихламидийных, антибактериальных и антитоксических антител, принадлежащих к различным классам иммуноглобулинов, обеспечивает агглютинацию, нейтрализацию и преципитацию этиотропных патогенных агентов. В месте аппликации обеспечивает стабилизацию интерферона от секретов слизистых оболочек, нормализует местный иммунитет за счёт поступления IgA и IgM с суппозиториями (заместительный эффект), повышает активность местно образуемых цитокинов.

Фармакокинетика

Показания к применению

Препарат применяется у детей и взрослых в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся вторичными иммунодефицитными состояниями:

— острые респираторные заболевания, воспалительные заболевания ротоглотки бактериальной и вирусной этиологии;

— острые вирусные и бактериальные (сальмонеллёз, дизентерия, коли- инфекция) кишечные инфекции, в том числе с проявлениями дисбактериоза кишечника у детей;

Противопоказания

индивидуальная непереносимость отдельных компонентов

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

«Кипферон®» применяется ректально и вагинально. Препарат используется в в комплексе с общепринятыми средствами патогенетической терапии инфекционных заболеваний, а также антибиотиками по показаниям. Способ и режим дозирования определяется врачом в зависимости от диагноза, остроты и тяжести заболевания.

суппозитории вводят глубоко интравагинально (до контакта с задним сводом влагалища и шейкой матки) по 1-2 суппозитория, в зависимости от выраженности заболевания, два раза в день.

Курс лечения составляет в среднем 10 дней; при наличии эрозии шейки матки используется в комплексе с этиопатогенетической терапией и хирургическими методами лечения. По показаниям курс лечения может быть повторён через один месяц. Лечение следует начинать в первые дни после

окончания менструации. Перед введением рекоме слизистых оболочек влагалища и шейки матки.

Источник

ТОП противовирусных препаратов

Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.

При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Классификация противовирусных препаратов

Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:

Причины развития вирусных заболеваний

Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Рейтинг противовирусных препаратов

В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№2 – «Арбидол» (капсулы)

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№3 – «Тамифлю» (капсулы)

Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция

№4 – «Амиксин» (таблетки)

Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Valenta [Валента Фарм], Россия

№6 – «Кагоцел» (таблетки)

Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.

Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Россия

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия

№9 – «Триазавирин» (капсулы)

Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.

В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Медсинтез завод, Россия

№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)

Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ], Россия

№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)

В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.

Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Ферон, Россия

№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)

Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.

Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Фирн М, Россия

№13 – «Арепливир» (таблетки)

Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.

Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Биохимик, Россия

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Фармаклон НПП, Россия

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Полисан, Россия

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.

При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Производитель: Оболенское ФП, Россия

Выводы

Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.

Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.

Источник

Кипферон суппозитории вагинальные и ректальные №10

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Смотреть картинку Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Картинка про Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки. Фото Чем заменить свечи кипферон ребенку на таблетки

Описание

Форма выпуска

суппозитории вагинальные и ректальные

Показания к применению

Урогенитальный хламидиоз (лечение) у женщин (в т.ч. с проявлениями дисбактериоза влагалища, вульвовагинита, цервицита шейки матки, эрозии шейки матки) на фоне общепринятой антибиотикотерапии. Неспецифические воспалительные заболевания, герпес, вирусные (ретровирусные) и бактериальные (сальмонеллез, дизентерия, колли-инфекция) кишечные инфекции у взрослых и детей; частые воспалительные заболевания респираторного тракта, рецидивирующий бронхит, пневмония; дисбактериоз влагалища и кишечника различного происхождения; вирусные гепатиты B, C и А у детей; при подготовке к плановым гинекологическим и другим операциям (для профилактики инфекционных осложнений.)

Рекомендации по применению

Ректально, интравагинально (до контакта с задним сводом влагалища и шейкой матки). По 1–2 супп. (в зависимости от выраженности заболевания), 2 раза в день. Курс лечения составляет, в среднем, 10 дней; при наличии эрозии шейки матки применение продолжают до ее эпителизации. По показаниям курс лечения может быть повторен. Лечение следует начинать в первые дни после окончания менструации. Перед введением рекомендуется удалить слизь со слизистых оболочек влагалища и шейки матки.

Схемы назначения препарата Кипферон®, суппозитории

Детям — 1 супп. 1 раз в сутки, в течение 10 дней. У девочек со стертыми клиническими формами хламидийного вульвовагинита и без клинических проявлений воспалительного процесса матки и ее придатков, хламидийной инфекции мочевыводящих путей, респираторного хламидиоза лечение проводят только на фоне вагинального и перорального приема эубиотиков, в остальных случаях лечение хламидиоза у детей Кипфероном®сочетают с назначением антибиотиков и эубиотиков.

Взрослым — в суточной дозе 1–2 млн МЕ (2–4 супп.) в 2 приема, курс лечения — 10–14 дней; дополнительно проводят антибиотикотерапию и назначают вагинально и перорально эубиотики. Если после лечения сохраняются клинические признаки хламидиоза или инфицирование хламидиями, проводят повторный курс терапии Кипфероном®.

При вирусных гепатитах B, C и A у детей

Ректально. Детям до 7 лет Кипферон® назначают в разовой дозе 50000 МЕ/кг массы тела в 2 приема, но не более 1 млн МЕ/сут (2 супп.); 8–11 лет — 1,5 млн МЕ/сут (3 супп.); старше 12 лет — 2 млн МЕ/сут (4 супп.). Длительность курса лечения при остром течении вирусных гепатитов составляет 14 дней. Первые 7 дней препарат применяют ежедневно, затем — 2 раза в неделю. При затяжном течении заболевания длительность курса достигает 3–4 нед.

При частых воспалительных заболеваниях респираторного тракта, рецидивирующих бронхитах (в т.ч. с обструктивным синдромом), пневмониях у детей

Ректально. В суточной дозе 1 млн МЕ (2 супп.) в 2 приема ежедневно в течение первых 5 дней, затем — 2 раза в неделю в течение 3 нед. Возможно применение в виде монотерапии или в комплексном лечении, на фоне базисной антибактериальной терапии.

При генитальном герпесе

Взрослым по 1–2 млн МЕ (2–4 супп.) в течение 10–14 дней; возможно проведение повторного курса лечения; детям — в суточной дозе 500000 МЕ (1 супп.) в 1 прием, курс лечения — 10 дней.

Антибиотикотерапия при генитальном герпесе проводится только при наличии сопутствующей бактериальной инфекции. У женщин и девочек-подростков лечение препаратом рекомендуется начинать в первые дни после окончания менструации. Перед вагинальным введением целесообразно удалить слизь тампоном со слизистых оболочек влагалища и шейки матки.

При кишечных инфекциях у детей

Ректально (после очистительной клизмы или акта дефекации). Детям до 12 лет — в средней разовой дозе 50000 МЕ/кг массы тела, но не более 1 млн МЕ/сут (2 супп.), старше 12 лет — не более 2 млн МЕ (4 супп.). Наиболее целесообразно применять препарат в первые 3 дня заболевания, т.е. в острый период. Курс лечения вирусной диареи среднетяжелой формы — 3–5 дней; тяжелой формы — 7 дней.

Кипферон® может быть единственным этиопатогенетическим средством лечения (без антибактериальных препаратов) на фоне общепринятой базисной терапии (пероральная регидратация, дозированное лечебной питание, при необходимости — инфузионная терапия). При тяжелых формах в комплекс терапии целесообразно включать антибиотики.

При подготовке к плановым гинекологическим и другим операциям с целью профилактики инфекционных осложнений

Ректально. Кипферон® используют в суточной дозе 1 млн МЕ (2 супп.), в 2 приема, за 3–5 дней до и во время операции, а также в послеоперационном периоде. Курс лечения — 10–15 дней. Интервал между приемами — 12 ч.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C. Срок годности: 1 год.

Условия отпуска

Действие

Состав

Активные вещества: интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 не менее 500000 МЕ; комплексный иммуноглобулиновый препарат сухой (КПИ) 60 мг;

Вспомогательные вещества: жир; парафин; эмульгатор Т-2

Источник

Опыт применения иммунотропного препарата в терапии папилломавирусной инфекции в гинекологической практике

Среди инфекций, передающихся половым путем, все более пристальное внимание врачей привлекает папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ). Эпидемиологические и вирусологические исследования последних 15 лет подтверждают связь ВПЧ с риском формирования рака ш

Среди инфекций, передающихся половым путем, все более пристальное внимание врачей привлекает папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ). Эпидемиологические и вирусологические исследования последних 15 лет подтверждают связь ВПЧ с риском формирования рака шейки матки [1, 2, 5].

Если имеет место инфицирование вирусами низкого онкогенного риска, то, в зависимости от состояния иммунной системы, инфекция либо регрессирует, либо индуцирует образование кондилом [1, 5, 8]. При переходе вируса в интегрированную форму развиваются неоплазии (CIN-I, CIN-II и CIN-III). Если неоплазия не идентифицирована и не излечена, имеется высокая вероятность перехода возникших изменений в цервикальный рак [3, 6].

К сожалению, специфических лекарственных средств, полностью элиминирующих ВПЧ, на сегодняшний день не создано. В связи с тем, что ВПЧ-ассоциированные заболевания возникают на фоне дисбаланса иммунной системы и могут способствовать его прогрессированию, включение в комплексную терапию иммуномодулирующих средств является одним из направлений в лечении ВПЧ-инфекций. Клинические исследования последних лет показали, что препараты интерферона (ИФН) стимулируют синтез эндогенных интерферонов [2]. Отечественный препарат Кипферон суппозитории для вагинального или ректального введения (Кипферон®) представляет собой композицию из комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП), в количестве 60 мг, и ИФН человеческого рекомбинантного альфа-2, не менее 500 000 МЕ в одном суппозитории. Благодаря своему уникальному составу препарат оказывает не только прямое воздействие на возбудителей. ИФН, входящий в состав Кипферона®, повышает активность естественных киллеров и является модулятором естественной цитотоксичности. Под его влиянием увеличивается активность макрофагов, что способствует распознаванию чужеродных антигенов. Сочетанное и, преимущественно, однонаправленное действие компонентов препарата обуславливает мощный иммуномодулирующий эффект, стимулирует местный и системный иммунитет. Это послужило основанием применения Кипферона® для лечения папилломавирусной инфекции у женщин.

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность применения препарата Кипферон® для лечения плоскоклеточных интра­эпителиальных поражений шейки матки низкой степени, вызванных вирусами папилломы человека (ВПЧ) высокоонкогенного риска.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 30 женщин в возрасте от 19 до 43 лет, инфицированных ВПЧ высокоонкогенного риска (16-й и 18-й типы). Инфицированность ВПЧ была установлена методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) и Digene-теста.

В исследование не включались беременные женщины, ВИЧ-инфицированные, больные с другими ЗППП, пациентки с выраженными соматическими заболеваниями, получавшие за три месяца до начала исследования иммуномодулирующую и противовирусную терапию. Все пациентки были разделены на две группы: первую составили 15 женщин, получавших Кипферона®, вторую (контрольную) — 15 пациенток, не получавших никакой иммуномодулирующей терапии. Сравниваемые группы существенно не отличались между собой по возрасту, тяжести основной патологии, наличию сопутствующих заболеваний.

Исследования, включавшие в себя ПЦР-диагностику ВПЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, Digene-тест, расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазков с шейки матки, выполнялись до начала исследования (визит 1 — скрининг), через три месяца (визит 2) и через шесть месяцев (визит 3). Забор материала с шейки матки (из эндо- и экзоцервикса) для цитологического исследования производился с помощью шпателей и специальных щеток — эндобрашей. В период проведения исследования все наблюдаемые предохранялись от беременности с помощью барьерных методов контрацепции.

Пациенткам 1-й группы проводилось два курса лечения Кипфероном® в течение 10 дней после первого визита и повторно через три месяца после второго визита. Препарат назначался по 1 свече 2 раза в день ректально после опорожнения кишечника.

Эффективность препарата Кипферон® оценивалась по динамике изменений Digene-теста на ВПЧ высокого онкогенного риска, картины ВПЧ-ассоциированных изменений шейки по данным расширенной кольпоскопии и цитологического исследования мазков с шейки матки. Переносимость и безопасность препарата оценивались по частоте и выраженности нежелательных явлений. Учитывались локальные и системные эффекты, которые могли бы быть связаны с использованием Кипферона®.

Результаты исследования

Данные Digene-теста на ВПЧ, кольпоскопического, цитологического исследования шейки матки у исследуемых пациенток обеих групп в динамике наблюдения представлены в таблице.

На скрининговом визите Digene-тест на выявление ВПЧ 16-го и 18-го онкогенных типов в клинически значимой концентрации был положителен у всех пациенток обеих групп. При обследовании 1-й группы по данным кольпоскопии патологические изменения, проявляющиеся атипической зоной трансформации, гиперкератозом, мозаикой йодпозитивных и йоднегативных участков, пунктацией, выявлены у 13 из 15 наблюдаемых (86,7%). У двух отмечалась нормальная кольпоскопическая картина. Результаты цитологического исследования в 1-й группе показали наличие CIN-I у 6 (40%), койлоцитоза — у 9 (60%) пациенток. Выявленные изменения соответствовали плоскоклеточному интраэпителиальному поражению низкой степени тяжести (LSIL по классификации Бетесда).

Обследование женщин контрольной группы (2-я группа) показало наличие патологической зоны трансформации гиперкератоза, мозаики йодпозитивных и йоднегативных участков по данным кольпоскопии у 10 из 15 больных (66,7%). При цитологическом исследовании выявлены CIN-I у 5 (33,3%), койлоцитоз — у 10 пациенток (66,7%).

Через три месяца (на втором визите) у пациенток 1-й группы отрицательные результаты Digene-теста на ВПЧ отмечены у пяти больных (33,3%). Нормальная кольпоскопическая картина зафиксирована у четырех пациенток, при этом у двух из них с исходной атипической зоной трансформации и гиперкератозом.

Анализ результатов цитологического исследования шейки матки показал, что нормализация изменений мазков произошла у пяти больных, получавших Кипферон® (у двух с исходным койлоцитозом и у трех с CIN-I). Таким образом, количество больных с CIN-I после первого курса применения Кипферона® уменьшилось в два раза.

У наблюдаемых 2-й группы положительной динамики при кольпоскопическом исследовании не выявлено. Более того, у одной больной с исходной нормальной кольпоскопической картиной появилась атипическая зона трансформации. По результатам цитологического исследования данной группы нормальная картина мазка с шейки матки выявлена у двух пациенток с исходным CIN-I и койлоцитозом.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *