Чем заменить тромбоасс при язве двенадцатиперстной кишки

Как защитить желудок от НПВП — советы эксперта

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

НПВП-гастропатия

В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.

Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и кишки.

Диагностика

Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом». Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений. Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.

Что же делать в таком случае?!

Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Про Helicobacter pylori

Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).

Резюме

Итак делаем выводы:

Источник

Наряду с пандемией, сердечно-сосудистые заболевания являются одной из самых распространенных причин смерти во всем мире. Большинство этих заболеваний являются следствием образования тромбов в сосудах. Кардиомагнил – препарат, способный предотвращать образование сгустков крови и предотвращать такие серьезные последствия, как инфаркт или стенокардия.

Показания к применению

Препарат используют в следующих случаях:

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом препарата Кардиомагнил является ацетилсалициловая кислота, которая подавляет активность действия фермента Циклооксигеназа, синтезирующего тромбоксан (строительный материал для образования тромбозов). В результате подавляется объединение тромбоцитов в сгустки крови.

Помимо функции предупреждения образования тромбов, ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. В препарате также содержится магния гидроксид, который защищает слизистую оболочку желудка от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Во время приема препарата Кардиомагнил в организме человека происходят следующие процессы:

Формы препарата

Кардиомагнил выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета. Форма таблеток может быть как круглая, с риской на одной из сторон, так и в форме сердца. В зависимости от формы, содержание веществ в таблетках различается.

Состав 1 круглой таблетки:

Состав 1 таблетки в виде сердца:

Оба вида фасуются по 30 или по 100 штук в картонные упаковки или в стеклянные флаконы коричневого цвета с белой крышкой. Под крышкой вмонтирована съемная капсула с кольцом из силикагеля, предназначенным для контроля первого вскрытия флакона.

Источник

Аспирин – пить или не пить, чтобы хорошо и долго жить?

Не один раз на приеме сталкивалась с ситуацией, когда пациент без явной патологии сам себе назначил кардиомагнил (или тромбоАСС, аспирин кардио и пр.), будучи уверенным, что абсолютно всем в его возрасте (то есть «после 45–50 лет») нужна именно такая профилактика заболеваний. Ведь сосед тоже пьет, по телевизору говорят, что нужно, и прочее…

Нужна ли на самом деле?

Дело в том, что современные рекомендации по лечению заболеваний(ССЗ) говорят о необходимости пожизненного приема аспирина теми людьми, которые уже перенесли события. К ним относятся инфаркт, инсульт, транзиторные ишемические атаки. Что же касается применения аспирина людьми, у которых в анамнезе вообще нет никаких заболеваний, в том числе и вышеперечисленных, то на сегодняшний день рутинное назначение аспирина (или других антитромботических препаратов) таким пациентам не рекомендовано отсутствия доказательной базы, подтверждающей прежде всего безопасность такой профилактики у данной категории пациентов.

Наиболее частым побочным эффектом при приеме аспирина является негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Также при его длительном приеме увеличивается риск кровотечений различной локализации (, геморроидальных, носовых и пр.), и этим фактом никак нельзя пренебрегать, потому что в определенных ситуациях такие кровотечения могут стать жизнеугрожающими.

В связи с этим перед тем, как назначить пациенту аспирин, врач должен оценить пользу и риск от его приема. Доказано, что у пациентов, перенесших инфаркт или инсульт, польза профилактического приема аспирина перевешивает возможный риск кровотечений, следовательно, его прием рекомендован. И не до конца изучена роль аспиринау лиц, не имеющих в анамнезе ни того, ни другого. Те научные данные, которые мы имеем на сегодняшний день, говорят об отсутствии явной пользы от такой профилактики и при этом о повышении риска возникновения кровотечений различной локализации. Тем не менее, вопрос пока остается малоизученным, продолжаются крупные исследования, и мы ждем их результатов.

Что касается пациентов старших возрастных групп, имеющих факторы риска развития заболеваний (артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина крови и пр.), пациентов с сахарным диабетом, то ситуация примерно та же: до сих пор не было выявлено, что польза от приема аспирина превышает риск возникновения кровотечений у таких пациентов, в связи с чем его прием также не может быть рекомендован рутинно.

Когда еще не нужно принимать аспирин?

— При высоком артериальном давлении.

Потому что его прием может увеличить в данном случае риск возникновения геморрагического инсульта. При наличии гипертонии принимать аспирин нужно только тогда, когдадостигнут адекватный контроль артериального давления.

— При подозрении на инсульт.

Если мы имеем дело с подозрением на инсульт (у человека внезапно развились сильная слабость в руке или ноге, речевые, двигательные нарушения, опущен уголок рта, он не может улыбнуться и пр.), ни в коем случае в данной ситуации нельзя давать аспирин. Не существует объективных признаков, позволяющих однозначно отдифференцировать геморрагический (связанный с кровоизлиянием в мозг) и ишемический (связанный с закупоркой церебральной артерии атеросклеротической бляшкой) тип инсульта. А если инсульт геморрагический, и мы дадим такому человеку аспирин, то страшно представить, чем это может закончиться…

Все, что нужно сделать, если Вы подозреваете у человека инсульт — это уложить его в горизонтальное положение, постараться успокоить и как можно скорее вызвать скорую помощь.

Когда нужно принимать аспирин?

Только тогда, когда его назначил врач, оценивший пользу и риск от его приема и знающий показания к его назначению. Уровень тромбоцитов крови, прием других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, функция почек также всегда должны учитываться перед назначением данного препарата.

Как правило, всегда показан прием аспирина при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, некардиоэмболическом ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке, при атеросклерозе артерий, стентировании артерий.

Если Вы решили всерьез заняться своим здоровьем, узнать, какие меры по профилактике заболеваний Вам необходимо предпринять, лучше обратиться к терапевту или кардиологу. Доктор назначит Вам необходимые анализы, электрокардиограмму и другие нужные обследования, измерит артериальное давление, выявит, есть ли у Вас факторы риска возникновения заболеваний, рассчитает Ваш риск и на основании этого даст необходимые рекомендации по профилактическим мероприятиям. И, поверьте, самое главное, о чем приходится говорить чаще всего — это об изменении образа жизни. Отказ от курения, нормализация массы тела, регулярные аэробные физические нагрузки (ходьба минимум 30 минут в день), диета с ограничением животных жиров — это основные мероприятия, без которых профилактика ССЗ будет считаться как минимум неполноценной, как максимум — неэффективной. А прием медикаментов может и вообще не понадобится, если все эти меры будут соблюдаться!

Источник

Тромбо АСС – аналоги

ПЛЕТАЛ

Препарат Плетал (Pletal) расширяет артерии, которые поставляют кровь к ногам, улучшает кровообращение, сохраняя тромбоциты в крови от наклеивания вместе и свертывания крови. Кровообращение, Боль в ногах

АТЕРОКАРД

Препарат Атерокард предназначен для профилактики проявления атеротромбоза у взрослых. Препарат угнетает агрегацию тромбоцитов, необратимо модифицирует АДФ-рецепторы тромбоцитов.

ИЛОМЕДИН

Препарат Иломедин Подавляет агрегацию, адгезию и активацию тромбоцитов; вызывает дилатацию артериол и венул, снижает повышенную сосудистую проницаемость, активирует фибринолиз, подавляет адгезию и миграцию лейкоцитов после повреждения эндотелия, уменьшает образование свободных радикалов кислорода.

ВЕНТАВИС

Препарат Вентавис стимулирует эндогенную фибринолитическую активность, снижает повышенную сосудистую проницаемость, вызванную такими медиаторами как серотонин или гистамин на уровне микроциркулярного русла, увеличивает плотность капилляров, а также расширяет артериолы и венулы. Артериальная гипертензия, Легочная гипертензия

АГРЕНОКС

Препарат Агренокс применяется для уменьшения риска возникновения инсультов у пациентов, перенесших транзиторную ишемию мозга или ишемический инсульт вследствие тромбоза.

ТИКЛИД

Препарат Тиклид — антиагрегационное лекарственное средство, которое применяется для профилактики инсульта, артериальных тромбозов, при нестабильной стенокардии.

БАКЛАН

Препарат Баклан предназначен к применению для профилактики тромботических осложнений: после перенесенного инфаркта миокарда, при остром коронарном синдроме.

КЛОПИКС

Препарат Клопикс — антитромботическое лекарственное средство, которое применяется для профилактики ишемических нарушений у больных атеросклерозом, острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST. Ишемическая болезнь сердца, Инфаркт миокарда

Аналоги Тромбо Асса 100мг — список, что лучше выбрать

Огромная часть населения страдает сегодня от заболеваний сердца. Помогают в их лечении медикаменты, разжижающие кровь. Среди них наиболее популярен Кардиомагнил и Тромбо Асс с их аналогами. Что лучше принимать?

О препарате

В качестве главного действующего соединения в Тромбо Ассе и его аналогах выступает кислота ацетилсалициловая. Вспомогательными соединениями служат:

Попадание ацетилсалициловой кислоты на желудок приводит к ее быстрому всасыванию. Тромбо Асс и его аналоги в организме человека вызывают необратимую ферментную инактивацию, что приводит к блокировке синтеза ряда соединений. На фоне этого снижается адгезия и агрегация тромбоцитов, что уменьшает вязкость крови. Ацетилсалициловая кислота создает в теле следующие виды действий:

Тромбо Асс и его аналоги прописывают пациентам, при прогрессировании в их теле следующих патологий:

Позитивные отзывы пациентов подтверждают деятельность и эффективность Тромбо Асса, а также его аналогов. Принимать аналоги и сам препарат следует по назначению доктора, соблюдая дозированность и кратность приема.

В случае ухудшения общего состояния пациента от приема Тромбо Асса следует обратиться к лечащему врачу, который заменит используемый препарат на его аналоги.

Чем заменить Тромбо Асс 100мг — список

Аналоги Тромбо Асса весьма многообразны. Подбор заменителя стоит осуществлять с назначения лечащего врача, помня, что дешевый заменитель не всегда дает желаемый результат лечения. Аналоги российского изготовления отличает приемлемая стоимость по сравнению с аналогичными медикаментами импортного производства.

Лекарственные препараты, аналогичного состава с Тромбо Ассом – это:

Ниже более подробно рассмотрим состав и свойства аналогов ниже.

Таблица — существующие формы препарата Тромбо Асс с ценами *

Кардиомагнил

Кардиомагнилом лечит проявления нестабильной стенокардии и некоторые заболевания сердца. Медикамент и его аналоги эффективны в качестве профилактики тромбоэмболии и повторного проявления инфаркта миокарда. В качестве главных компонентов помимо ацетилсалициловой кислоты в препарате присутствуют молекулы магниевого гидроксида.

В приеме Кардиомагнила либо его аналогов нуждаются люди, страдающие от тромбозов и острых степеней сердечной недостаточности. Особенно необходимо принимать Кардиомагнил в пожилом возрасте и при прогрессировании в организме сахарного диабета либо артериальной гипертензии. После инсульта Кардиомагнил либо его аналоги назначают в профилактических целях.

Кардиомагнил и Тромбо Асс — что лучше?

Что лучше: Кардиомагнил или Тромбо Асс? Основным компонентом обоих препаратов выступают молекулы ацетилсалициловой кислоты.

Воздействие ацетилсалициловой кислоты у обоих препаратов сходно и даже рекомендуется взаимно заменять их друг другом при последовательном применении. При этом снижается риск развития привыкания к медикаменту.

Что же эффективнее и безопаснее: Кардиомагнил или Тромбо Асс либо их аналоги?

Перед осуществлением выбора рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, так как ему лучше известно общее состояние организма и наличие в нем сопутствующих патологий. Поэтому доктор правильнее сможет сделать выбор того, что лучше: Тромбо Асс или Кардиомагнил.

Если же доктор одинаково склоняется к выбору обоих медикаментов стоит ознакомиться с составом препаратов. В Кардиомагниле присутствует гидроксид магния, защищающий от раздражения кислотой стенки желудка.

Тромбо Асс имеет нерастворимую для желудочного сока оболочку, что также помогает снизить вероятность развития раздражения на пищеварительных органах. Кардиомагнил наделен сопутствующим мочегонным и слабительным воздействием.

Данное качество делает медикамент незаменимым для лечения гипертонии и отечности.

Преимуществом Тромбо Асса и его аналогов является низкая стоимость при высокой эффективности воздействия. Причем действие ацетилсалициловой кислоты в обоих препаратах одинаково. Перед приобретением медикаментов стоит ознакомиться с их противопоказаниями.

Кардиомагнил принимать не рекомендуется:

Тромбо Асс не следует пить лицам:

Приведенные главные отличия Тромбо Асса и Кардиомагнила позволяют наиболее верно выбрать эффективное лекарство, способное снизить вязкость крови. А что выбрать при варикозе: Тромбо Асс или Кардиомагнил, сможет подсказать терапевт!

Таблица — существующие формы препарата Кардиомагнил с ценами *

Аспирин Кардио

Аспирин Кардио представляет собой белые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Медикамент является аналогом Тромбо Асса, так как содержит большой процент ацетилсалициловой кислоты. Помимо активного вещества Аспирин Кардио содержит:

Высокий риск развития в организме тромбоэболии либо стенокардии служит сигналом для приема описанного аналога Тромбо Асса. Показания к применению прописывают также пить медикамент при:

Чтобы не развивались побочные действия, следует соблюдать дозировку приема медикамента. Дозировку ацетилсалициловой кислоты определяет доктор индивидуально для каждого пациента.

Тромбо Асс или аспирин Кардио? Естественно осуществлять выбор между этими медикаментами без предварительной консультации лечащего врача не следует. В противном случае можно сильно навредить организму, так как прием медикаментов при заболеваниях сердца следует проводить осторожно и очень внимательно.

Несмотря на схожий состав данных препаратов с аналогичными свойствами, они имеет некоторые различия. В чем разница для организма от приема Тромбо Асса или аспирина Кардио лучше сможет определить лечащий врач, на мнение которого стоит положиться!

Таблица — существующие формы препарата Аспирин кардио с ценами *

Ацекардол

Ацекардол является нестероидным противовоспалительным препаратом. Проникая в организм он создает антиагрегатное воздействие. Таблетки рекомендуется пить до приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

В качестве основного действующего соединения в Ацекардоле выступают молекулы ацетилсалициловой кислоты. Медикамент назначают людям с повышенным фоном вязкости крови. Обычно это касается лиц с ярко выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Среди противопоказаний на Ацекардол выделяют:

Кроме всего прочего стоит отметить стоимость препарата. Ацекардол стоит дешевле Тромбо Асса. Среди аналогов Ацекардола российского и зарубежного изготовления присутствуют медикаменты с рекордно низкой стоимостью (14 рублей).

Таблица — существующие формы препарата Ацекардол с ценами *

Ксарелто

Таблетки перорального применения Ксарелто имеют антикоагулянтное воздействие. Основным действующим соединением выступают молекулы ривароксабана микронизированного. Кроме него в медикаменте присутствуют:

Медикамент и его аналоги назначают при яркой выраженности венозной тромбоэболии, особенно у лиц пожилого возраста. Ксарелто – это хороший препарат для восстановления организма от операций на ногах. Принимать его рекомендуется не всем категориям граждан. Исключение составляют беременные женщины, кормящие мамочки и лица, имеющие аллергию на состав лекарства.

Таблица — существующие формы препарата ксарелто с ценами *

Клопидогрель

Клопидогрель – это синтетического происхождения антиагрегатный медикамент, используемый для лечения тромботических нарушений при инсультах. Медикамент обогащен клопидогрелом в гидросульфатной форме.

Проникая в организм, препарат стимулирует агрегацию тромбоцитов. В результате снижается уровень кровяной вязкости и возрастает время кровотечения. Нормальная агрегация восстанавливается после недельного перерыва с момента приема.

Препараты для разжижжения крови и их аналоги весьма разнообразны. Среди данных лекарственных средств есть схожие по составу и механизму воздействия препараты, и есть разнящиеся медикаменты. Правильный выбор для того или иного пациента сможет сделать доктор после проведения соответствующей диагностики. Самолечение описанными аналогами не всегда безопасно для здоровья!

Аналоги Тромбо Асс 100 российские, дешевые аналоги препарата, чем заменить лекарство

Таблетки Тромбо АСС кардиологи назначают своим пациентам длительными курсами, а иногда и пожизненно, поэтому вполне закономерно, что больные люди постоянно находятся в поиске более дешевых аналогов данного лекарственного средства. Большинство из таких экономически выгодных заменителей выпускается в России.

Основные свойства таблеток

Тромбо АСС 100 – препарат австрийского производства, имеющий форму таблеток, покрытых особой пленкой, которая растворяется только в кишечнике. В каждой таблетке скрыто 100 мг активного вещества – ацетилсалициловой кислоты.

В ходе ряда научных испытаний было доказано, что именно такая малая доза оказывает выраженное антиагрегантное действие и предотвращает формирование тромбов в мелких сосудах.

А вот для снижения жара, воспаления и боли такого количества ацетилсалициловой кислоты маловато.

Есть еще один важный момент – 100 мг ацетилсалициловой кислоты – это именно та доза, которую врачи могут назначать пациентам длительным курсом, особо не опасаясь возникновения у них нежелательных последствий для здоровья. То есть в профилактических целях можно использовать только «улучшенные» низкодозированные формы Аспирина, обычный для этого не подходит.

Что касается дозировки таблеток Тромбо АСС, то они бывают не только по 100 мг, но и по 50 мг. Поэтому, в зависимости от обстоятельств, врач может назначить больному и 50, и 100, и 150 мг рассматриваемого лекарства.

Показания

Основными показаниями для назначения Тромбо АСС и аналогов данного препарата являются:

Самостоятельно назначать себе Тромбо АСС ввиду возраста и возможных проблем с сосудами и сердцем нельзя. Это лекарство при бесконтрольном приеме может серьезно навредить здоровью.

Российские аналоги

У таблеток Тромбо АСС 100 есть не один аналог российского производства. Их производят многие отечественные фармакологические предприятия, поскольку спрос на подобные лекарства с каждым годом растет, как и растет заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Рассмотрим наиболее известные российские заменители таблеток Тромбо АСС.

АСК-кардио

АСК-кардио – заменитель, идентичный по всем параметрам рассматриваемому в статье лекарственному средству. В нем присутствует та же доза ацетилсалициловой кислоты (100 мг) и защитная оболочка, которая щадит желудок. Принимать данный препарат для профилактики болезней сосудов и сердца необходимо один раз в день.

Аспикор

Аспикор является аналогом Тромбо АСС 100 по основному действующему компоненту, а вот вспомогательные вещества и состав оболочки у этих препаратов имеет некоторые отличия. Однако стоит отметить, что они никак не влияют на эффективность лекарства, а вот аллергикам стоит внимательно изучить состав обоих медикаментозных средств. Принимать Аспикор для профилактики сосудистой и сердечной патологии рекомендуется по такой же схеме, как и Тромбо АСС 100.

Аспинат Кардио

Аспинат Кардио – российский аналог, который не хуже австрийского Тромбо АСС. Состав данного препарата особенно не отличается от описанных выше лекарств – в каждой таблетке все те же 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Однако заменять самостоятельно Тромбо АСС на Аспинат Кардио нельзя. Такие назначения должен делать исключительно лечащий врач.

Ацетилсалициловая кислота Кардио

Среди всех описанных препаратов этот является наиболее знакомым россиянам. Однако приставка «Кардио» в конце его названия означает, что он показан к использованию исключительно в кардиологической практике. Связано это с низкой дозой активного вещества в каждой таблетке. То есть для снижения температуры эта Ацетилсалициловая кислота никак не подходит.

Дешевые аналоги

Препарат Тромбо АСС относится к средней ценовой категории, в аптеках можно найти его заменители как дешевле, так и дороже.

Более дорогостоящие препараты, как правило, имеют импортное происхождение и название, которое у всех на слуху.

А вот относительно недорогих аналогов, можно сказать, что они выпускаются в основном российскими фармацевтическими предприятиями и не рекламируются, но от этого их качество, как правило, не страдает.

К доступным по стоимости заменителям препарата Тромбо АСС можно отнести:

Конечно же, у препарата Тромбо АСС есть и другие аналоги – их больше десятка. Говорить о том, что они чем-то лучше или хуже друг друга, нельзя.

Исследований, подтверждающих, что самые дорогие средства на основе ацетилсалициловой кислоты оказывают более выраженное антиагрегантное и, соответственно, протективное в отношении сердца и сосудов действие, нет. Поэтому всегда стоит полагаться на рекомендации своего лечащего врача и вместе с ним выбирать препарат, который будет подходить как по эффективности, так и по цене.

Ольга Зубкова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Тромбо Асс | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X).

Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.

Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов.

Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин.

T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная — от 150 мг до 8 г; кратность применения — 2-6 раз/сут.Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, «аспириновая триада», наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.

Противопоказание: детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

Передозировка препарата Тромбо АСС® может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей.

Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Источник