Чем заменить видору можно

Видора

Видора, инструкция по применению

Видора — низкодозированный комбинированный монофазный контрацептив, в составе которого присутствуют этинилэстрадиол и дроспиренон. Лекарство применяется для пероральной контрацепции. Перед использованием необходимо пройти обследование и получить назначение врача.

Производитель

Лекарство Видора производится испанской фармацевтической компанией Laboratorios LEON FARMA, S.A.

Страна происхождения

Регистрационное удостоверение ЛП-002870 выдано компании «Эксэлтис Хелскеа С.Л.», Испания.

Группа препаратов

Препарат Видора относится к клинико-фармакологической группе комбинированных гормональных контрацептивов (эстрагон+гестаген).

Действующее вещество

Активными веществами Видоры являются этинилэстрадиол и дроспиренон.

Формы выпуска

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Пилюли круглые, крупные, белого цвета, двояковыпуклые, на поперечном срезе практически белого цвета.

Упаковка

В блистере находится 21+7 таблеток:

Блистер с таблетками вложен в картонную упаковку, в которой, помимо него, находится инструкция по применению с подробным описанием показаний, противопоказаний, дозировки, правил применения и другой важной информации.

Состав

В состав 1 активной таблетки входят:

В составе 1 таблетки плацебо присутствуют:

Дозировка

Принимать препарат следует по одной таблетке в сутки, желательно в одно и то же время. Курс — 28 дней в порядке, указанном на блистере. Начинать применение следует с желтых активных таблеток, заканчивать — белыми. В период приема семи последних пилюль начинается и заканчивается менструальное кровотечение.

Прием следующей упаковки активных таблеток необходимо начинать сразу после предыдущего даже в том случае, если менструация не закончилась. Если в прошлом месяце женщина принимала другой контрацептив, начинать прием следует в первый же день менструального цикла или на 2–5-ый день. В последнем случае при сексуальном контакте следует дополнительно использовать презервативы.

Показания к применению

Видора назначается для пероральной контрацепции.

Передозировка

При передозировке Видорой со стороны организма возможно проявление следующих побочных эффектов:

Лечение оказывается симптоматическое, специфического антидота нет.

Противопоказания

Противопоказания к приему препарата делятся на абсолютные и относительные. К первым можно отнести:

При любых из перечисленных заболеваний следует отменить прием средства.

Из относительных противопоказаний следует перечислить:

Побочные действия

При приеме Видоры от разных систем организма возможно проявление следующих побочных эффектов:

Способ применения

Начинать прием в разных ситуациях следует, соблюдая ряд указаний:

При изменении дня начала менструальных кровотечений:

Если женщина забыла принять таблетку плацебо, следующую нужно принимать на другой день в то же время, а забытую утилизировать. Если активная пилюля не была принята в нужное время, необходимо выпить ее сразу, как вспомнили.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и кормления грудью препарат противопоказан к приему.

Фармакологическое действие

При правильном применении показатель (индекс Перля), отражающий количество беременностей у женщин, применяющих контрацептив, составляет менее 1. При пропуске приема таблеток может быть выше.

В терапевтической дозировке дроспиренон оказывает следующее действие:

Не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью.

Регулирует менструальные кровотечения, способствует снижению выраженности болевых ощущений и объема кровотечения. Существуют медицинские данные, доказывающие, что применение комбинированных пероральных контрацептивов снижает риск развития раковых опухолей эндометрия и яичников.

Синонимы

В интернет-аптеках сегодня можно найти большое количество лекарств, считающихся аналогами Видоры по составу и спектру воздействия на организм. При необходимости вы можете выбрать подходящее по цене и заказать с доставкой в ближайший к вашему дому аптечный пункт. К самым популярным аналогам препарата относятся:

Любое из перечисленных выше средств следует применять только по назначению врача.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью абсорбируется. Максимальная концентрация активных веществ в крови составляет 88–100 нг/мл, период полувыведения — до 2 часов. Метаболизируется в печени, абсолютная биодоступность составляет 60%. Прием препарата с едой снижает активность средства на 25%.

С белками плазмы связывается на 98,5%, в небольшом количестве способен проникать в грудное молоко. Метаболизируется полностью (практически не выводится в неизменном виде).

Взаимодействие с другими препаратами

Контрацептивная активность средства снижается при совместном приеме с:

Видора влияет на метаболизм препаратов следующим образом:

Лекарственная форма

Лекарство выпускается в форме крупных таблеток белого цвета.

Условия хранения

Хранить препарат следует без доступа кислорода, вдали от солнечных лучей при температуре до 30 ºС.

Срок годности

Препарат годен к применению до 3 лет с момента выпуска, указанного на упаковке.

Особые условия

Перед началом приема Видоры следует пройти полное клиническое обследование. Лекарство предназначено для женщин старше 30 лет. Пациентки, принимающие лекарство продолжительный период, должны быть осведомлены о том, что при первых признаках тромбоза следует немедленно обратиться к врачу.

Видора не предохраняет от ВИЧ-инфекций и заболеваний венерического типа, передающихся половым путем. Действие таблеток может быть снижено при развитии рвоты и диареи, вызванных сочетанием с различными лекарствами.

Условия отпуска из аптек

Видора в аптеке продается без рецепта врача.

Источник

Видора таблетки п.п.о. 3мг+0,03мг 28шт

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Доставим в одну из 2557 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Инструкция по применению Видора таблетки п.п.о. 3мг+0,03мг 28шт

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, желтого цвета содержит дроспиренона 3,0 мг и этинилэстрадиола 0,03 мг
вспомогательные вещества:
лактоза,
крахмал кукурузный,
крахмал кукурузный,
кросповидонРlasdone XL-10 кросповидонРlasdone XL,
повидон К-30,
полисорбат 80,
магния стеарат,
Opadry желтый (полиэтиленгликоль, поливиниловый спирт, титана диоксид (Е 171),
тальк,
железа оксид желтый (Е172)).
1 таблетка, покрытая оболочкой, белого цвета (плацебо) содержит
вспомогательные вещества:
лактоза,
повидон К-30,
магния стеарат, Opadry II белый (спирт поливиниловый (гидролизованный часть), титана диоксид (Е 171),
макрогол 3350,
тальк (Е 553b)).

Фармакологическое действие

Низкодозированный комбинированный монофазный гормональный контрацептивный препарат, содержащий этинилэстрадиол и дроспиренон. Контрацептивный эффект препарата основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции, повышение вязкости секрета шейки матки, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов.
При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептивный препарат в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

В терапевтической дозе дроспиренон также обладает антиандрогенными и слабыми антиминералокортикоидными свойствами. Лишенный эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активности, дроспиренон имеет фармакологический профиль, сходный с таковым у естественного прогестерона. Обладая антиандрогенной активностью, способствует снижению продукции секрета сальных желез и улучшению клинического течения у женщин с акне (acne vulgaris). Это следует учитывать при выборе контрацептивного препарата, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. В комбинации с этинилэстрадиолом улучшает липидный профиль и повышает концентрацию ЛПВП.

Препарат Видора регулирует менструальноподобные кровотечения, способствуя уменьшению выраженности болевых ощущений и объема менструальноподобных кровотечений, снижая один из факторов риска развития железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что при применении комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

Показания

Способ применения и дозировка

Внутрь. Таблетки принимают целиком, не разжевывая, с небольшим количеством воды.
Назначают по 1 таблетке в сутки, по порядку, обозначенному на блистере, начиная с активных таблеток (21 таблетка желтого цвета) и заканчивая таблетками плацебо (7 таблеток белого цвета) желательно в одно и то же время суток, непрерывно в течение 28 дней. Во время приема неактивных таблеток (плацебо, таблетки белого цвета) наблюдается менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3 день после приема последней активной таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки. Прием препарата из каждой последующей упаковки начинается без перерыва на следующий день, как только заканчиваются таблетки в предыдущей упаковке.
При отсутствии приема каких-либо контрацептивных препаратов в предыдущем месяце прием препарата Видора следует начинать в первый день менструального цикла (в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.
Переход с другого комбинированного гормонального контрацептива (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

После аборта в I триместре беременности
Можно начинать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите.
После родов или аборта во II триместре беременности
Рекомендуется начинать прием препарата на 21-28 день после родов, при отсутствии грудного вскармливания, или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток препарата Видора. В случае наличия полового контакта до начала приема препарата должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных неактивных таблеток (плацебо)
Если пропущен прием таблеток плацебо (белых таблеток из последнего ряда блистерной упаковки), никаких мер принимать не требуется. Непринятые таблетки необходимо выбросить, чтобы избежать непреднамеренного увеличения продолжительности периода приема таблеток плацебо.

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные меры контрацепции. Если в течение 4 ч после приема активной (желтой) таблетки произошла рвота или была диарея, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять обычную схему приема и переносить начало менструальноподобного кровотечения на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения
Чтобы отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения, женщине следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки препарата Видора, пропустив неактивные таблетки из текущей упаковки. Таким образом, цикл приема препарата может быть продлен, по желанию, на любой срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточныекровотечения. Регулярный прием препарата Видора возобновляется после окончания приема неактивных таблеток.
Чтобы перенести начало менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить длительность приема неактивных таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем появятся мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток из второй упаковки.
Особые клинические группы

Дети. Препарат Видора показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациенток.
Пациенты пожилого возраста. Препарат Видора не показан после наступления менопаузы.
Нарушения функции печени. Препарат Видора противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функциональных проб печени не нормализуются.
Нарушения функции почек. Препарат Видора противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (больше или равно1/10), часто (больше или равно1/100 и менее 1/10), нечасто (больше или равно1/1000 и менее 1/100), редко (больше или равно1/10 000 и менее 1/1000), очень редко (больше или равно1/10 000).

Частота возникновения побочных эффектов (Часто Нечасто Редко)

Противопоказания

Нет данных о противопоказаниях

Передозировка

Симптомы: возможны тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия.
Лечение: специфического антидота нет, проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Длительное лечение препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени, в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к снижению контрацептивной эффективности. К таким препаратам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, окскарбазепин, рифампицин, рифабутин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный.
Ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (невирапин) и их комбинации, также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм. Максимальная индукция ферментов обычно достигается примерно через 10 дней после начала приема этих лекарственных средств, но может сохраняться, по крайней мере, в течение 4 недель после их отмены. При одновременном приеме препаратов, влияющих на индукцию микросомальных ферментов печени и в течение 28 дней после их отмены, необходимо временно использовать барьерный метод контрацепции. В случае необходимости продолжения приема препаратов-индукторов микросомальных ферментов печени после приема последней активной таблетки из текущей упаковки препарата Видора следует пропустить прием таблеток плацебо и начать прием таблеток из новой упаковки.

Контрацептивная защита снижается на фоне приема антибиотиков пенициллинового и тетрациклинового рядов из-за уменьшения ими внутрипеченочной циркуляции эстрогенов, и как следствие, понижения концентрации этинилэстрадиола. Во время приема этих антибиотиков, и в течение 7 дней после их отмены, необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
так как основные метаболиты дроспиренона в плазме человека образуются без участия системы цитохрома Р450, ингибиторы данной ферментной системы не влияют на метаболизм дроспиренона.
Пероральные комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (циклоспорин), или снижению (ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях. Несмотря на то, что прием КОК влияет на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов на фоне приема КОК не требуется.

Имеется теоретическая возможность повышения концентрации калия (К+) в плазме крови у женщин, получающих пероральные контрацептивы одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию К+ в плазме крови: ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые НПВП (например, индометацин), калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследовании, оценивающем взаимодействие ингибитора АПФ с комбинацией дроспиренон+эстрадиол у женщин с умеренной артериальной гипертензией, получавших эналаприл и плацебо, не было выявлено достоверного различия между сывороточными концентрациями К+.
На основании исследований ингибирования in vitro и изучения лекарственного взаимодействия in vivo с участием добровольцев женского пола, установлено, что дроспиренон в дозе 3 мг не влияет на метаболизм омепразола, симвастатина и мидазолама.

Источник

Аналоги для Видора Микро таблетки п.п.о. 3мг+0,02мг 28 шт.

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Действующее вещество (МНН): Дроспиренон, Этинилэстрадиол

Производитель: Байер Веймар/Байер Фарма

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Действующее вещество (МНН): Дроспиренон, Этинилэстрадиол

Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Действующее вещество (МНН): Дроспиренон, Этинилэстрадиол

Производитель: ОАО Гедеон Рихтер

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Действующее вещество (МНН): Дроспиренон, Этинилэстрадиол

Производитель: ОАО Гедеон Рихтер

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Действующее вещество (МНН): Дроспиренон, Этинилэстрадиол

Производитель: Синдеа Фарма СЛ

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Действующее вещество (МНН): Дроспиренон, Этинилэстрадиол

Производитель: Синдеа Фарма СЛ

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Действующее вещество (МНН): Дроспиренон, Этинилэстрадиол

Производитель: ОАО Гедеон Рихтер

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Действующее вещество (МНН): Дроспиренон, Этинилэстрадиол

Производитель: ОАО Гедеон Рихтер

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Действующее вещество (МНН): Дроспиренон, Этинилэстрадиол

Производитель: Байер Веймар ГмбХ и Ко.КГ/Байер АГ

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Действующее вещество (МНН): Дроспиренон, Этинилэстрадиол

Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Действующее вещество (МНН): Дроспиренон, Этинилэстрадиол

Производитель: Байер Веймар/Байер Фарма

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Действующее вещество (МНН): Дроспиренон, Этинилэстрадиол

Производитель: Синдеа Фарма СЛ

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Действующее вещество (МНН): Дроспиренон, Этинилэстрадиол

Производитель: Лабораториос Леон Фарма с.а.

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Действующее вещество (МНН): Дроспиренон, Этинилэстрадиол

Производитель: Лабораториос Леон Фарма с.а.

© 2021 ООО «ПроАптека», ИНН 9715268877, ОГРН 1167746723517

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
№ ЛО-77-02-010669

Адрес: 127282, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2, стр. 1, + 7 (495) 737-35-00, 737-35-01

Источник

Видора

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Экселтис Хелскеа С.Л., Испания

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Экселтис Хелскеа С.Л., Испания

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Экселтис Хелскеа С.Л., Испания

Аналоги Видора

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Чем заменить видору можно. Смотреть фото Чем заменить видору можно. Смотреть картинку Чем заменить видору можно. Картинка про Чем заменить видору можно. Фото Чем заменить видору можно

Инструкция по применению Видора

Состав

Показания к применению Видора

Противопоказания к применению Видора

Если какие-либо из перечисленных выше заболеваний или состояний развиваются впервые на фоне приема препарата, то его следует немедленно отменить.

Рекомендации по применению

Во время приёма неактивных таблеток (плацебо, таблетки белого цвета) наблюдается менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3 день после приема последней активной таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки. Прием препарата из каждой последующей упаковки начинается без перерыва на следующий день, как только заканчиваются таблетки в предыдущей упаковке.

Режимы приема препарата Видора» микро, включающего 21 активную таблетку и 7 таблеток плацебо, и препарата Видора» микро, включающего 24 активные таблетки и 4 таблетки плацебо, различаются и определяются индивидуальными особенностями женщины и длительностью фолликулярной фазы менструального цикла. Нарушение схемы приема препарата повышает риск возникновения нежелательной беременности.

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивных препаратов в предыдущем месяце приём препарата Видора микро следует начинать в первый день менструального цикла (в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приёма на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма таблеток из первой упаковки.

Переход с одного режима применения препарата Видора микро на другой режим

Препарат Видора микро, включающий 21 активную таблетку и 7 таблеток плацебо, и препарат Видора микро, включающий 24 активные таблетки и 4 таблетки плацебо, не являются терапевтически идентичными, т.к. при их приеме различается курсовая (цикловая) доза активных веществ.

Правила для перехода от одной фасовки препарата Видора микро на другую фасовку аналогичны правилам для перехода с другого КОК, изложенным ниже.

Крайне важно придерживаться схемы приема препарата Видора микро для обеспечения оптимальных эффективности и безопасности.

Переход с другого комбинированного гормонального контрацептива (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Предпочтительно начинать приём препарата на следующий день после приёма последней активной таблетки/драже, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приёме (для препаратов, содержащих 21 таблетку/драже) или после приёма последней неактивной таблетки/драже (для препаратов, содержащих 28 таблеток/драже в упаковке). Прием таблеток препарата Видора микро следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

Переход с гормональных контрацептивов. содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционных форм, подкожных имплантатов и внутриматочных систем с контролируемым высвобождением гестагена)

После аборта в I триместре беременности

Можно начать приём препарата немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите.

После родов или аборта во II триместре беременности

Рекомендуется начинать приём препарата на 21-28 день после родов, при отсутствии грудного вскармливания, или аборта. Если приём начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма таблеток препарата Видора микро. В случае наличия полового контакта до начала приема препарата должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Приём пропущенных неактивных таблеток (плацебо)

Если пропущен прием таблеток плацебо (белых таблеток из последнего ряда блистерной упаковки), никаких мер принимать не требуется. Непринятые таблетки необходимо выбросить, чтобы избежать непреднамеренного увеличения продолжительности периода приема таблеток плацебо.

Приём пропущенных активных таблеток

Если пропущен прием активных (розовых) таблеток и опоздание в приёме очередной таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Пропущенную таблетку следует принять как можно скорее. Последующие таблетки следует принимать в обычное время.

Если опоздание в приёме очередной таблетки составило более 12 ч (интервал с момента приёма последней таблетки больше 36 ч), контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено подряд, и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приёме препарата, тем выше вероятность наступления беременности, поскольку 7 дней непрерывного приема препарата требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо- гипофизарно-яичниковой системы. Для таких ситуаций могут быть даны следующие рекомендации:

На 1 неделе приёма препарата

Пропущенную таблетку следует принять как можно скорее (как только женщина вспомнит), даже если это означает приём двух таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение последующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском в приёме очередной таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

На 2 неделе приёма препарата

Пропущенную таблетку следует принять как можно скорее (как только женщина вспомнит), даже если это означает приём двух таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Если в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску в приёме, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные меры контрацепции. В противном случае, а также в случае пропуска двух и более таблеток, необходимо использовать дополнительный барьерный метод контрацепции в течение последующих 7 дней.

На 3 и 4 неделях приёма препарата

В случае пропуска на 3 или 4 неделях приема препарата, необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно).

В случае пропуска таблеток не следует принимать более двух активных таблеток в один день.

Далее таблетки следует принимать в обычном режиме, пока не закончатся активные таблетки в упаковке. Неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки, т.е. без перерыва. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней.

Вероятнее всего, кровотечения «отмены» не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться «мажущие» кровянистые выделения или маточное кровотечение «отмены» в дни приема препарата из второй упаковки. Если женщина пропускала прием активных таблеток, и во время приема неактивных таблеток кровотечения «отмены» не наступило, необходимо исключить беременность.

Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные меры контрацепции.

Если в течение 4 ч после приема активной (розовой) таблетки произошла рвота или была диарея, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять обычную схему приема и переносить начало менструальноподобного кровотечения на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Чтобы отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения, женщине следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки препарата Видора микро, пропустив неактивные таблетки из текущей упаковки. Таким образом, цикл приема препарата может быть продлен, по желанию, на любой срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться «мажущие» выделения или «прорывные» маточные кровотечения. Регулярный прием препарата Видора микро возобновляется после окончания приема неактивных таблеток.

Чтобы перенести начало менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить длительность приема неактивных таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения «отмены», и в дальнейшем будут «мажущие» выделения и «прорывные» кровотечения во время приема таблеток из второй упаковки.

Дополнительная информация о применении в особых клинических группах

Применение у детей

Препарат Видора микро показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациенток.

Применение в пожилом возрасте

Не применимо. Препарат Видора микро не показан после наступления менопаузы.

Применение при нарушении функции печени

Препарат Видора микро противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функциональных проб печени не придут в норму.

Применение при нарушении функции почек

Препарат Видора микро противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение Видора при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Видора микро противопоказано во время беременности. Если беременность выявляется во время приема препарата Видора микро, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, или тератогенного действия в случаях, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

В то же время данные о результатах приема дроспиренона+этинилэстрадиола при беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье плода и новорожденного. В настоящее время какие-либо значимые эпидемиологические данные отсутствуют.

Период грудного вскармливания

Применение препарата Видора микро противопоказано в период грудного вскармливания. КОК могут уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их применение не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может проникать в грудное молоко.

Фармакологическое действие

В терапевтической дозе дроспиренон также обладает антиандрогенными и слабыми антиминералокоргикоидными свойствами. Лишенный эстрогенной, глюкокортикостероидной и антиглюкокоргикостероидной активности, дроспиренон имеет фармакологический профиль, сходный с таковым у естественного прогестерона. Обладая антиандрогенной активностью, способствует снижению продукции секрета сальных желез, и улучшению клинического течения у женщин с акне (acne vulgaris). Это следует учитывать при выборе контрацептивного препарата, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей.

В комбинации с этинилэстрадиолом улучшает липидный профиль и повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности. Препарат Видора микро регулирует менструальноподобные кровотечения, способствуя уменьшению выраженности болевых ощущений и объема менструальноподобных кровотечений, снижая один из факторов риска развития железодефицитной анемии.

Кроме того, есть данные о том, при применении комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

Всасывание. При пероральном приеме быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) составляет около 35 нг/мл, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСmах) 1-2 ч. Биодоступность 76-85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

Распределение. Связывается с альбумином плазмы крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Концентрация свободного дроспиренона не превышает 3-5% от получаемой дозы.

Метаболизм. Метаболизируется в печени практически без вовлечения системы цитохрома Р450. Метаболиты в плазме крови, в основном, представлены кислотными формами дроспиренона, образующимися в результате разрыва лактонного кольца, и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфатом. Метаболизируется практически полностью.

Выведение. Скорость метаболического клиренса 1,5±0,2 мл/мин/кг. Метаболиты выводятся через кишечник и почками в соотношении 1,2:1,4. Период полувыведения (Т1/2) метаболитов составляет около 40 ч.

Равновесная концентрация. Равновесная концентрация дроспиренона в плазме крови достигается между 7 и 14 днем лечения и составляет приблизительно 60 нг/мл. Дальнейшее увеличение концентрации отмечается приблизительно между 1 и 6 циклами приема препарата, последующего увеличения концентрации не наблюдается.

Фармакокинетика в особых случаях

При почечной недостаточности

Равновесные концентрации дроспиренона в плазме крови у женщин с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (клиренсом креатинина 50-80 мл/мин) сопоставимы с таковыми у женщин с нормальной функцией почек. У женщин с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренсом креатинина 30-50 мл/мин) концентрация дроспиренона в плазме крови, в среднем, на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек.

При печеночной недостаточности

У женщин с нарушением функции печени средней степени тяжести (класс В по шкале Чайлд-Пью) площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) сопоставима с соответствующим показателем у здоровых женщин с близкими значениями Сmах в фазы абсорбции и распределения. Т1/2дроспиренона у женщин с нарушением функции печени средней степени тяжести в 1,8 раз выше, чем у здоровых добровольцев с нормальной функцией печени.

У женщин с нарушением функции печени средней степени тяжести отмечено снижение клиренса дроспиренона примерно на 50% по сравнению с женщинами с нормальной функцией печени. Фармакокинетика при тяжелой печеночной недостаточности не изучалась.

Всасывание. При пероральном приеме быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь Сmах составляет 88-100 пг/мл, ТСmах 1-2 ч.

Метаболизируется во время всасывания и «первого» прохождения через печень. Абсолютная биодоступность при приёме внутрь составляет 60%. Сопутствующий прием пищи снижает биодоступность примерно у 25% добровольцев.

Распределение. Связь с белками плазмы составляет около 98,5%.
Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ в печени. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола составляет около 5 л/кг.

Метаболизм. Около 50-60% этинилэстрадиола подвергается пресистемной конъюгации в слизистой оболочке тонкого кишечника и печени (эффект «первого прохождения»).

Выведение. Метаболизируется полностью (практически не выводится в неизмененном виде). Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 5 мл/мин/кг.
Этинилэстрадиол в небольшом количестве проникает в грудное молоко (0,02% от принятой дозы). Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6, Т1/2 составляет около 24 ч.

Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается в течение второй половины цикла приема препарата.

Побочные действия Видора

Для определения частоты возникновения побочных эффектов препарата применяют следующую классификацию:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *