Еще одно обязательное правило – находясь на природе, осматривайтесь на клещей. Место для привала выбирайте открытое. Перед заходом домой обязательно надо осмотреть вещи и себя. Каждый день перед сном осматривать детей и себя. В детских садах сейчас медики осматривают детей на клещей при утреннем фильтре.
Самк а клеща может находиться на теле человека несколько суток. Чем дольше клещ пьет кровь – тем большее количество возбудителей попадает в организм человека. Поэтому чем быстрее обнаружен клещ – тем лучше.
Если укусил клещ
Присосавшегося клеща надо удалить либо в домашних условиях, либо обратившись в медицинское учреждение.
Если удаляете клеща дома, приложите на несколько секунд к клещу ватку, смоченную нашатырным спиртом или одеколоном (но не маслом, как это обычно советуют), затем ниткой завяжите узелок вокруг впившейся части клеща. Осторожно, потягивая концы нити кверху и в стороны, вытягиваем его. Вместо нитки можно использовать пинцет, которым следует захватить клеща и выкручивающим движением удалить его. Место, где клещ присосался, нужно смазать дезинфицирующим раствором.
Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, т.к. можно втереть возбудителя в кожу и заразиться клещевым энцефалитом.
Удалённого клеща необходимо поместить во флакон с плотно притёртой крышкой (куда положить кусочек ватки, смоченной водой, чтобы клещ не высох), и доставить на исследование в вирусологическую лабораторию (Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173) для выявления вируса клещевого энцефалита. Исследованию подлежит неповреждённый клещ. Если нет возможности доставить клеща на исследование, его лучше сжечь.
Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят не привитым лицам, отметившим присасывание клещей. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей и лицам, застраховавшимся на случай укуса клеща. Следует помнить, что введение иммуноглобулина наиболее эффективно в течение первых суток после присасывания клещей.
В случае невозможности введения иммуноглобулина необходимо использовать антивирусные препараты «Ремантадин» (по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней) или «Йодантипирин» согласно инструкции по применению. Детям рекомендуется Анаферон детский (в течение 21 дня).
Учитывая, что в клеще одновременно с вирусом клещевого энцефалита могут находится другие возбудители (боррелии, эрлихии, анаплазмы), целесообразно провести профилактическую антибиотикотерапию (3-5-дневный курс лечения «доксициклином»).
После удаления клеща и проведения экстренной серопрофилактики в течение месяца необходимо следить за состоянием здоровья и при повышении температуры или головной боли немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Сейчас 633 гостей онлайн
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Клещи не дремлют и поджидают любителей природы – дачников, рыбаков, туристов. Укус клеща опасен: по данным ВОЗ, ежегодно выявляется около 10 000 случаев заражения клещевым энцефалитом во всем мире – и есть опасения, что эта цифра сильно занижена [1]. Теоретически защититься от болезни можно, поставив прививку, но практика показывает: 100%-й защиты вакцинация не даст. Случаи заболевания есть и на фоне прививки, поэтому ученые разрабатывают иные меры защиты – средства экстренной профилактики [2].
Что такое экстренная профилактика? Это когда человеку вводят препарат, предупреждающий развитие инфекции, сразу после контакта с клещом. Обычно с этой целью назначается иммуноглобулин, однако последние исследования показали – такая тактика не слишком эффективна, и вот почему:
Стоит также отметить, что сегодня иммуноглобулин применяется только в России. В странах Запада этот препарат непопулярен, так как его эффективность не доказана [2].
В качестве альтернативы иммуноглобулину для экстренной профилактики клещевого энцефалита предлагается использовать индуктор интерферона – Йодантипирин. Он стимулирует выработку интерферонов, усиливает клеточный и гуморальный иммунитет, стабилизирует мембраны и не позволяет вирусу проникать в клетку, а также подавляет его естественный цикл развития – тормозит репродукцию. Основу препарата составляют низкомолекулярные соединения (антипириламиды), поэтому он также заставляет клетки вырабатывать противовирусные ингибиторы – и обеспечивает неспецифическую защиту от инфекций. Таким образом, Йодантипирин – препарат с комплексным механизмом действия: он не только борется с вирусом, но и повышает общую сопротивляемость организма инфекциям [5].
Йодантипирин имеет хорошую доказательную базу: его эффективность подтверждена данными метаанализа в нескольких эндемичных по клещевому энцефалиту регионах. Ученые проанализировали заболеваемость на территории РФ и выяснили: применение Йодантипирина в качестве средства экстренной профилактики существенно снижает риск развития клещевого энцефалита. Доказано также, что препарат обладает высокой терапевтической эффективностью и успешно справляется с лихорадочной формой клещевого энцефалита. При этом он не подавляет собственный иммунитет, хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. Все это позволяет рекомендовать Йодантипирин в качестве средства для профилактики и лечения клещевого энцефалита [6, 7, 8].
Йодантипирин также был детально изучен в ходе многолетних исследований кафедры фармакологии СГМУ, кафедры микробиологии Новосибирского медицинского института и Проблемной лаборатории синтеза лекарственных веществ Томского политехнического университета, при участии Томского НИИ вакцин и сывороток. Препарат выпускается в виде таблеток по 0,1 г и разрешен Министерством здравоохранения РФ для применения в медицинской практике (регистрационные удостоверения ЛС-002505) [8].
При встрече с клещом человек должен быть защищен от опасной инфекции – а значит, иметь возможность получить препарат, предупреждающий развитие клещевого энцефалита. Какой выбрать – решать вам.
Йодантипирин – это единственнный таблетированный препарат с прямым показанием «профилактика и экстренная профилактика клещевого энцефалита». Его можно применять как ДО, так и ПОСЛЕ присасывания клеща.
противовирусным действием – подавляет размножение вируса, мембраностабилизирующим действием – предотвращает проникновение вируса в клетку за счет блокировки слияния вируса с мембраной клетки, противовоспалительным действием – уменьшает воспалительный процесс, иммуностимулирующим действием – активирует иммунитет естественным образом, стимулируя клеточный и гуморальный иммунитет на борьбу с вирусом.
Можно заказать в ближайшую аптеку
Препарат Йодантипирин отпускается без рецепта. Для достижения оптимальных результатов его следует использовать, строго выполняя все рекомендации, изложенные в инструкции. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Внимательно прочитайте инструкцию к препарату перед тем, как начать прием.
Регистрационный номер: ЛС-002505 Показания к применению: Профилактика клещевого энцефалита у взрослых, в том числе экстренная профилактика после присасывания клеща. Способ применения и дозы: Таблетки Йодантипирина ® принимают внутрь после еды.
а) ПОСЛЕ присасывания клеща:
по 300 мг (3 таблетки) – 3 раза в день в течение первых 2-х дней;
по 200 мг (2 таблетки) – 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
по 100 мг (1 таблетка) – 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.
б) В период пребывания в местах, связанных с возможным присасыванием клещей:
по 200 мг (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода;
в) ДО периода пребывания в местах, связанных с возможным присасыванием клещей:
по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 2-х дней перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей.
Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
Клещевой энцефалит. Общая информация и профилактика
Профилактика инфекций, передающихся при укусе клеща.
Природные очаги КВЭ, ИКБ, КР, МЭЧ и ГАЧ находятся в умеренной климатической зоне от Европейской части до Дальнего Востока Российской Федерации. Наиболее активные очаги связаны с зоной широколиственных, смешанно-широколиственных, южно- и средне-таежных лесов, а также лесостепей. Природные очаги КР расположены преимущественно в лесостепных, равнинно-степных и горно-степных ландшафтах.
Среди жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области ведущее место занимает заболеваемость клещевым боррелиозом и клещевым вирусным энцефалитом. Ведущей причиной, определяющей заболеваемость населения Санкт-Петербурга и Лениградской области, остается заражение жителей города в эндемических очагах, прежде всего на территориях близлежащих областей: Ленинградской, Новгородской, Псковской, Вологодской, Республики Карелия. В весенне-летний период на садово-дачные участки в эти регионы выезжает более 2 миллионов жителей Петербурга.
ВНИМАНИЕ!: Все районы Ленинградской области являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту и клещевому боррелиозу. В Санкт-Петербурге из 18 административных территорий 6 являются эндемичными: Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский район. Все 24 административные территории Новгородской области, все 26 административных территорий Псковской области, все 30 административных территорий Вологодской области являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту и клещевому боррелиозу. В Республике Карелия из 18 административных территорий 11 являются эндемичными: Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский районы, г. Петрозаводск и окрестности, г. Сортавала и окрестности.
Основные признаки болезни КВЭ.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры тела до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Как можно заразиться.
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной:
— при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
— при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
—при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.
— при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
Боле́знь Ла́йма(или клещево́й боррелио́з, Лайм-боррелио́з) — инфекционное преимущественно трансмиссивное заболевание, обладающее большим полиморфизмом клинических проявлений.
Болезнь Лайма — самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Ранние проявления болезни могут включать жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь, называемую мигрирующая эритема. В некоторых случаях, в присутствии генетической предрасположенности, в патологический процесс вовлекаются ткани суставов, сердце, а также нервная система, глаза. В большинстве случаев симптомы могут быть купированы антибиотиками, в особенности если диагноз и лечение проводятся на ранних стадиях развития болезни. Неадекватная терапия может привести к развитию «поздней стадии» или хронической болезни Лайма, когда болезнь становится трудноизлечимой, становясь причиной инвалидности, или может привести к смерти.
Как распознать энцефалитного клеща.
К сожалению, по внешнему виду клеща никак нельзя определить, инфицирован ли он. Определить энцефалитный клещ или нет можно только путем его обследования в условиях лаборатории. Для этого используется метод высокой чувствительности полимеразой цепной реакции (ПЦР), с помощью которого выявляется вирус энцефалита.
Вирус может быть обнаружен и у самок клеща, и у самцов, и у нимф, и даже у личинок. Клещ приобретает вирус энцефалита в процессе своей жизнедеятельности на инфицированном животном.
Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита.
Основными средствами специфической профилактики КВЭ служат вакцинация в соответствии с календарем прививок по эпидемическимпоказаниямили экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином против КВЭ.
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита.
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.
После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм.
Полный курс состоит из 2-х или 3-х прививок в зависимости от применяемой вакцины. Предпочтительнее начинать вакцинацию осенью (в октябре—ноябре), чтобы вторую прививку сделать весной (в марте—апреле). Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому прививаться желательно до наступления клещевого сезона, так что бы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до риска укуса клещом. Через год прививку однократно повторяют. В последующем проводятся ревакцинации с периодичностью 1 раз в 3 года.
К вакцинации допускаются клинически здоровые люди (дети с 12 месяцев) после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно. Для профилактики клещевого энцефалита используются следующие вакцины, зарегистрированные в России 2 отечественного производства и 2 импортные:
2. ЭнцеВир (ФГУП НПО «Микроген»).
4. Энцепур взрослый (Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко.КГ, Германия) — с 12 лет, Энцепур детский (Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко.КГ, Германия) — для детей с 1 года до 11 лет.
Экстренная профилактика боррелиоза осуществляется строго индивидуально в случаях, когда точно установлено, что присосавшийся клещ был инфицирован боррелиями.
Показания к назначению и условия проведения экстренной антибиотикопрофилактики:
5. проведение антибиотикопрофилактики под контролем врача;
6. контрольное обследование через 1-3 месяца после проведенного курса антибиотикотерапии для своевременного выявления возможного перехода заболевания в хроническое течение.
Неспецифическая профилактика инфекций, передающихся при укусе клеща.
Применение специальных химических средств индивидуальной защиты от клещей так же является неспецифической профилактикой КВЭ и других инфекций передающихся при укусе клещей: акарицидных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу недопустимо) и репеллентных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу возможно для защиты от кровососущих двукрылых). Применять средства необходимо в соответствии с прилагаемой инструкцией.
Репеллентные (отпугивающие) препараты, разрешенных на территории РФ для защиты от клещей:
2. «Антиклещ спрей репеллент» (Россия)
4. «Москидоз антикомариный супер сильный спрей»
5. «Спрей «Анти-гнус» длительного действия от клещей и кровососущих насекомых» (Россия)
6. «ОФФ! Экстрим» (Италия).
7. «Гардекс экстрим. Аэрозоль–репеллент от комаров» (Италия)
1. «Рефтамид Таежный» в аэрозольной упаковке (г. Новосибирск)
2. «Пикник Супер-антиклещ» в аэрозольной упаковке (г. Невинномысск)
3. «Торнадо-антиклещ» в аэрозольной упаковке (г. Москва)
4. Аэрозоль от клещей «ДЭТА» (г. Луга)
5. «Максимум-антиклещ» в аэрозольной упаковке (г. Краснодар)
6. «КОМАРОФФ-антиклещ» в аэрозольной упаковке (г. Луга)
7. «Бриз-Антиклещ» в аэрозольной упаковке (г. Тюмень)
8. «Претикс» карандаш (г.Новосибирск)
Акарицидно-репеллентные средства:
1. «Москитол-антиклещ. Специальная защита от клещей» в аэрозольной упаковке (Чехия)
2. «ДЭФИ-антиклещ» в аэрозольной упаковке (г. Казань)
3. «Гардекс Экстрим». Аэрозоль от клещей (Италия)
4. «Фумитокс-антиклещ» в аэрозольной упаковке (г. Москва)
5. «Медифокс-антиклещ» в аэрозольной упаковке (г. Москва)
6. «Капкан-антиклещ» в аэрозольной упаковке (г. Краснодар)
8. «Таран-антиклещ» в аэрозольной упаковке (г. Москва)
9. «Кра-реп» в аэрозольной упаковке (г. Казань)
Что касается репеллентов, то клещ избегает контакта с ними и ползет в противоположную сторону. Защитные свойства обработанной одежды сохраняются до пяти суток. Однако дождь, ветер, жара и пот сокращают время действия защитного средства. Не забывайте наносить препарат повторно по истечении указанного на упаковке времени действия. Дополнительное преимущество репеллентов в том, что их используют и для защиты от гнуса и мошки, нанося не только на одежду, но и на кожу.
Для защиты детей разработаны препараты с пониженным содержанием репеллента- это кремы «Фталар» и «Эфкалат», одеколоны «Пихтал», «Эвитал», средство «Камарант». Для детей от трех лет рекомендовано применение крема «Офф-детский» и «Бибан-гель».
Что делать если укусил клещ.
Клеща нужно как можно быстрее удалить, так как, чем дольше клещ питается кровью, тем больше вероятность передачи возбудителя.
Для удаления клеща следует обратиться в лечебное учреждение (травмпункт) по месту жительства, где будет оказана медицинская помощь в виде удаления клеща и последующее направление удаленного клеща на исследование в лабораторию.
Если нет возможности срочно обратиться в лечебно-профилактическое учреждение, то при самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
— захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами, при этом руки должны быть в перчатках, как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
— если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Категорически запрещено удалять клещей с животных руками, особенно, при наличии порезов и трещин, недопустимо раздавливание клещей. Удаленного с животного клеща следует сжечь.
Почему необходимо исследовать клещей.
В случае обнаружения в снятом с человека клеще антигена вируса клещевого энцефалита, в течение 96 часов от момента укуса, по назначению врача проводят экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином. В случае обнаружения боррелий врач назначает необходимое лечение.
Где исследовать клещей.
Лицам, пострадавшим от укуса клеща в Санкт-Петербурге и Ленинградской области можно сдать клеща для исследования на наличие возбудителей клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза бесплатно в СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» по адресам:
По рабочим дням недели:
с 09:00 до 15:30 в Дневном стационаре на площадке Пискарёвский пр., д. 49 (здание поликлиники, корпус А1, отдельный вход)
с 16:00 до 09:00 (следующего дня) в приёмном отделении стационара (Миргородская ул., д.3)
В выходные и праздничные дни:
Круглосуточно в приёмном отделении стационара (Миргородская ул., д.3)
ВАЖНО! Пострадавшие от нападения клеща («18+») принимаются и обслуживаются только при личном обращении! Клещи от родственников, знакомых и т.п. на исследование не принимаются!
Также важно помнить, что каждый пострадавший от нападения клеща подлежит обязательному осмотру врачом на предмет выявления возможных заболеваний, переносчиками которых являются клещи.
Без осмотра пострадавшего доставленные клещи на исследование не принимаются!
При себе необходимо иметь:
-клеща (для сдачи на анализ)
-полис мед. страхования
В случае положительного результата, выявление вируса КВЭ или боррелии, сотрудники СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» позвонят на указанный Вами номер или придет СМС оповещение.
Клеща присосавшегося к детскому населению (в возрасте от 0 до 18 лет) можно исследовать бесплатно через СПб ГБУЗ «Детская инфекционная больница N 3» (В.О., Большой пр., д. 77/17) ежедневно, тел. 321-53-97 – приемное отделение, часы работы круглосуточно; 321-53-95 – амбулаторное отделение, часы работы с 9 00 до 15 00 при условии обращения самого пострадавшего, наличия полиса ОМС, свидетельства о рождении или паспорта и СНИЛС (при наличии).
Самостоятельно снятого клеща можно исследовать в лаборатории следующих учреждений на платной основе:
— ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области», по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ольминского, дом 27, тел.: 8 (812) 448-12-31, часы работы лаборатории уточнять по телефону.
— Сеть медицинских центров «ЛабТест», адреса клиник можно узнать по телефону: (812) 385-11-94 или по электронному адресу: labtest-spb.ru.
Порядок действий, в случае выявления в клеще возбудителей клещевого боррелиоза и (или) клещевого энцефалита:
— в случае обнаружения боррелий обращаться с 10:00 до 15:00 в будние дни, в Дневной стационар (Пискарёвский пр., 49, здание поликлиники, корпус А1, отдельный вход).
Если Вас направили из районной поликлиники при себе необходимо иметь:
-направление от инфекциониста (или участкового терапевта) районной поликлиники
-положительный результат исследования на клещевой боррелиоз (подтверждение того, что боррелиоз действиельно обнаружен)
-Паспорт гражданина РФ
— в случае обнаружения вируса клещевого энцефалита обращаться с 12:00 до 15:00 в будние дни на отделение №17 (Миргородская ул., д.3).
Клещей снятых на территории Новгородской области исследует ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области»,
Адрес: г. Великий Новгород,дул. Германа, д. 14. 1 этаж, 102 кабинет. Вход со двора в транспортные ворота.
Режим работы: С понедельника по пятницу с 8-00 до 15-00 без обеда. Суббота, воскресенье – выходные дни.
В выходные дни клещей можно оставить у дежурного охранника. Ответ будет дан в понедельник. Оплату можно будет осуществить при получении результата в отделении ПЦР –диагностики.
Отделение вирусологических исследований:
Адрес: г. Великий Новгород, ул. Радистов, д. 13. 2 этаж. Вход со двора в транспортные ворота.
Телефон отделения вирусологических исследований – 8-(8162)73-89-87
Режим работы: С понедельника по пятницу с 8-00 до 15-00 без обеда. Суббота, воскресенье – выходные дни.
К сожалению, по внешнему виду клеща никак нельзя определить, инфицирован ли он. Определить энцефалитный клещ или нет можно только путем его обследования в условиях лаборатории. Для этого используется метод высокой чувствительности полимеразой цепной реакции (ПЦР), с помощью которого выявляется вирус энцефалита.