Чем занимается акушерка в поликлинике
Акушерка
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Слово акушерка происходит от французского accoucher, означающее помощь во время родов.
Акушерка – работник родильного учреждения или женской консультации, имеющая среднее медицинское образование. Основные обязанности данного специалиста распространяются на родовспоможение, надомное наблюдение за развитием беременности и мамы с новорожденным, обучение навыкам по уходу за малышом.
[1], [2], [3]
Когда следует обращаться к акушерке?
Акушерка – это единственный специалист, образование которого направлено на заботу о материнстве.
Ранние сроки беременности – повод, когда следует обращаться к акушерке. Установить патологии во время беременности и своевременно направить пациентку к врачу акушерке помогают следующие симптомы:
Какие анализы нужно сдать при обращении к акушерке?
Кроме общего анализа крови и на установление группы, какие анализы нужно сдать при обращении к акушерке? К перечню добавляются исследования на содержание сахара в крови, определение свертываемости и возможные болезни (например, СПИД).
По результатам общего анализа мочи акушерка делает заключение о работе почек и возможных патологических состояниях. Анализ мазка флоры влагалища и шейки матки помогают исключить кандидоз, гонорею, хламидиоз и онкологические заболевания. Проводят также лабораторные тестирования на наличие глистных инвазий.
Выявленные проблемы подлежат немедленному лечению, чтобы не навредить здоровью ребенка.
Определить большинство опасных для малыша заболеваний возможно благодаря пренатальной диагностики, заключающейся в комплексном дородовом обследовании. Данные техники обнаруживают развитие синдрома Дауна, сердечные нарушения и другие тяжелые заболевания.
Какие методы диагностики использует акушерка?
В задачу акушерки входит сбор анамнеза беременности:
Первичный осмотр заключается в определении типа телосложения, характере питания, состоянии кожи, обращается внимание на форму живота и пояснично-крестцовый ромб. Акушер записывает данные о весе, росте, показатели наружных величин таза, окружности живота, характеристик матки, положении плода.
Во второй части беременности фиксируется количество сердцебиений малыша, берутся мазки из носа и зева на наличие стафилококков. Акушерка следит за давлением будущей мамы.
Кроме внешних признаков и лабораторных исследований, какие методы диагностики использует акушерка? Главным помощником в наблюдении за течением беременности и установлением пола ребенка является ультразвук. УЗИ диагностирование незаменимо в случаях установления сроков беременности, если у женщины имеются нарушения менструального цикла.
При различных осложнениях (например, угрозе выкидыша), выявлении серьезных болезней (сердца, печени, почек и др.), неправильном положении плода, возможности перенашивания акушерка незамедлительно направляет к доктору.
Чем занимается акушерка?
Акушерку можно назвать медсестрой, педиатром и даже личным психологом. Обеспечивая женское здоровье в любом возрасте, она наблюдает развитие девочек, начиная с детского сада и до вступления во взрослую жизнь. Акушеры ведут работу с женщинами, объясняя основы личной гигиены, профилактические меры по предупреждению нежелательной беременности, венерических заболеваний, обучают выявлять гинекологические проблемы (рак молочной железы, внематочную беременность и т.п.).
Обязанности акушерки следующие:
Какие заболевания лечит акушерка?
Акушерское поприще требует от людей расторопности, ответственного отношения, аккуратности на грани с педантичностью, способности адекватно реагировать в самых непредвиденных обстоятельствах. Акушерка должна обладать важными человеческими качествами, как сопереживание, доброта и отзывчивость, уметь слушать. Все это помогает людям данной сферы деятельности оказывать квалифицированную помощь и выявлять гинекологические патологии еще в процессе зарождения новой жизни.
Какие заболевания лечит акушерка? Медицинские работники в области акушерства следят за состоянием репродуктивной системы женщины, обнаруживая:
Советы врача акушерки
Комплексное обследование организма будущих родителей и проведение необходимого лечения до зачатия ребенка – необходимое условие обеспечения здоровья будущему малышу.
Советы врача акушерки касаются проведения тестов, выявляющих показатели женского здоровья, которые влияют на благоприятное развитие беременности. Прежде всего, своевременное обнаружение скрытых инфекций. Целесообразным считается также прививание от краснухи.
Акушеры занимаются психологической подготовкой к беременности и родам. Будущей маме важно не только «привести в порядок» свой организм, но и морально настроиться на самый важный в жизни период. Для этого необходимо совершать больше прогулок, заниматься физическими упражнениями, обратить внимание на рацион, быть гармоничными и жизнерадостными. Душевное состояние женщины, ее энергетическая связь с ребенком помогают самой акушерке, которая ориентируется на женские ощущения в процессе родов.
Акушерка – это больше призвание, нежели профессия. Женщина-акушерка обязательно сама должна иметь не менее трех детей, чтобы оказывать квалифицированную помощь в родах. Издревле повитухи передавали свои знания и родовые обряды из поколения в поколения. Сегодня к вековому опыту добавились новейшие медицинские технологии, делающие все для продолжения жизни на Земле.
Кто такая акушерка?
Исконно женская специальность помнит гонения времен инквизиции и пламя костра. Умение исцелять силами природы с использованием человеческой мудрости шло в разрез с догматами Католической Церкви, поэтому повитухи были главной мишенью и жестоко преследовались.
Кто такая акушерка? Это женщина, владеющая искусством распознавать, отзываться и соединяться с естественными силами природы при одновременном использовании потенциала организма. Акушерский уход всегда индивидуален. Основная задача акушерки расшифровать телесные сигналы будущей мамы и выстроить оптимальную цепочку необходимых лечебно-профилактических мероприятий. Чем лучше контакт между беременной и акушеркой, тем легче обнаружить патологии начала беременности и тем спокойнее протекают роды.
Забота акушера – предпринять все необходимое с целью физического расслабления и духовного спокойствия женщины. Кроме медицинских знаний и навыков, акушерка должна обладать интуицией, уметь устанавливать энергетический контакт с роженицей. Женщина данной профессии – открытая и заботливая, терпеливая и внимательная к своим пациенткам.
Акушерство не связано с прямым вмешательством в родовой процесс, за исключением редких случаев. Наверное, поэтому большую популярность приобретают домашние роды с акушерским уходом, где основное внимание направлено на психоэмоциональное состояние роженицы.
Акушер
Профессия акушер одновременно и почетная, и сложная, и интересная. Акушер – это тот человек, который первым подтверждает беременность женщины, и первый, кто видит ребенка, когда он родится.
В идеале врач акушер-гинеколог консультирует женщину еще во время планирования беременности: назначает ей обследования, изучает данные анализов, при необходимости назначает лечение и следит за его эффективностью.
После того, как беременность наступает, акушер, в зависимости от того, участвовал он в планировании, или нет, рекомендует пройти дополнительные обследования для исключения инфекций, генетических и других патологий. Если женщина доверяет врачу акушеру-гинекологу, то после того, как он подтвердит ее беременность, становится к нему на учет. Врач проводит плановые осмотры, следит за состоянием матери и ребенка на протяжении всего периода беременности. Именно акушер поднимает вопрос о досрочных родах, заявляет о необходимости проведения кесарева сечения. И именно он сопровождает роженицу во время родов: следит за тем, как проходит родоразрешение, принимает необходимые экстренные решения, принимает ребенка и оказывает ему при необходимости первую помощь.
После того, как роды успешно пройдут, на врача акушера-гинеколога ложится обязанность сопровождать мать и ребенка некоторое время после родов: консультировать, проводить плановые осмотры, назначать поддерживающую терапию.
Чем еще занимается врач акушер-гинеколог?
Профессия акушера предполагает наличие у врача навыков в диагностировании и лечении инфекций, которые передаются половым путем, заболеваний матки, таких как, эндометриоз, эндометрит, миома, фиброма и т.д., заболеваний маточных труб (сальпингит), патологий шейки матки и яичников.
Также врач акушер-гинеколог при планировании беременности занимается проблемами бесплодия: выявляет причины, назначает лечение, следит за его результатами, при необходимости корректирует назначение.
Обследования, которые может назначать акушер
Во время планирования беременности или уже после ее наступления могут быть назначены такие исследования:
Как выбрать врача акушера-гинеколога
В национальной системе здравоохранения заведено так: женщина, планирующая беременность или уже забеременевшая, попадает на учет к тому акушеру, который «обслуживает» тот участок, к которому относится место ее постоянной регистрации. Но поскольку отзывы об акушерах, как хорошие, так и плохие, скрыть от общественности сложно, большинство женщин стремятся обойти бюрократические преграды и ищут врача «по себе».
И здесь большую роль играют уже упомянутые отзывы об акушерах. Доверие должен вызывать врач с многолетней практикой, опытом стажировки за границей или в хорошей больнице, а также тот, у кого сложилась хорошая репутация среди персонала и бывших рожениц.
Как становятся акушерами
Профессию акушер можно получить, окончив медицинское училище, или колледж. Но после трех лет обучения, несмотря на то, что будущие специалисты проходят доклиническую (теоретическую) и клиническую практику, получаются акушеры первой ступени, то есть те, которые помогают врачам акушерам-гинекологам принимать роды.
Для того чтобы получить более высокую квалификацию и иметь право заниматься планированием семьи, лечением бесплодия и других патологий, сопровождать беременность и принимать роды, следует закончить высшее учебное медицинское заведение, пройти интернатуру.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Акушер
В современной медицине существует огромнейшее количество самых разных отраслей и специализаций узкой направленности: хирургия, стоматология, гинекология и т.д. Отдельно в списке медицинских специальностей стоит профессия акушера. А все потому, что для изучения акушерства нужны познания не только в основополагающих медицинских науках, но и близкое знакомство с целым рядом специальных сведений, не имеющих ничего общего с медицинскими отраслями.
В современной медицине существует огромнейшее количество самых разных отраслей и специализаций узкой направленности: хирургия, стоматология, гинекология и т.д. Отдельно в списке медицинских специальностей стоит профессия акушера. А все потому, что для изучения акушерства нужны познания не только в основополагающих медицинских науках, но и близкое знакомство с целым рядом специальных сведений, не имеющих ничего общего с медицинскими отраслями.
Кроме того, если любой другой врач лечит человека с самого его рождения, то акушер наблюдает за здоровьем будущей матери и развитием ребенка с момента его зачатия. Другими словами, акушер – это самый первый врач с которым каждый из нас знакомится еще задолго до нашего рождения. Он же выполняет функции наставника беременной женщины, который изучает все физиологические и психологические особенности своей подопечной, и принимает роды. Поэтому неудивительно, что к акушерам предъявляются особые требования, о которых мы сегодня и расскажем.
Кто такой акушер?
Акушер – высококвалифицированный специалист, с оконченным высшим медицинским образованием, изучающий физиологические и патологические процессы женского организма, связанные с зачатием и беременностью, родами и послеродовой деятельностью, заболеваниями плода и новорожденного.
Название профессии произошло от французского accoucher (родить, рожать), что прямо указывает на основную задачу врача – оказывать всестороннюю помощь женщинам при родах. История акушерства берет свое начало в глубокой древности, когда уже рожавшие женщины, основываясь на собственном опыте, начали помогать своим соплеменницам при родах.
Долгое время акушерство занимало более низкую ступень развития, чем все остальные отрасли врачебного дела, и считалось одним из отделов хирургии и гинекологии. В самостоятельное направление медицины акушерство было выделено только в 19 веке, хотя школы по подготовке акушеров существовали еще в 4-5 веках до нашей эры. В России первые акушерские школы были открыты лишь в 1754 году, а акушерские клиники – в 1808 году.
Современные акушеры являются высококвалифицированными специалистами не только в области родовспоможения. Помимо этого они обладают широкими познаниями в таких смежных отраслях медицины, как хирургия, терапия, реаниматология и педиатрия.
Отметим, что профессиональные обязанности акушеров не ограничиваются только наблюдением за течением беременности и принятием родов. Они наблюдают за состоянием роженицы и младенца и при необходимости назначают первичное лечение и сбор анализов для определения подробного анамнеза, если роженице показано хирургическое вмешательство (например, кесарево сечение), акушер принимает участие в операции, в случае возникновения непредвиденных ситуаций специалист проводит реанимационные мероприятия, также он визуально диагностирует состояние здоровья младенца сразу же после его рождения.
Какими личностными качествами должен обладать акушер?
Работа акушера, как и деятельность любого другого медицинского работника, заключается в оказании квалифицированной медицинской помощи. Поэтому представители этой профессии должны, прежде всего, отличаться человеколюбием, ответственностью и уверенностью в собственных силах и знаниях. Кроме того, специфика профессиональной деятельности акушера требует от него наличия таких личностных качеств, как:
Как мы уже упоминали выше, деятельность акушера предполагает наличие обширных познаний в самых разных сферах. В частности, данный специалист должен знать основы психологии, фармакологии, генетики и сексологии, этики общения и социологии, а также разбираться в работе ультразвукового оборудования и другой аппаратуры для диагностики и лечения.
Преимущества профессии акушера
Главным преимуществом профессии акушера, без всякого сомнения, является тот факт, что благодаря этому специалисту на свет появляются дети. Ведь рождение здорового ребенка приносит положительные эмоции не только родителям новорожденного, но и акушерам. Момент, когда счастливые родители впервые берут на руки своего малыша, оставляет ощущение присутствия при сотворении чуда. Именно поэтому практически все акушеры утверждают, что в основном работают не за зарплату, а «за эмоции».
Немаловажным достоинством данной профессии многие люди считают обширный багаж знаний, который может быть использован не только в профессиональной деятельности, но и в личной жизни. Согласитесь, что акушера можно смело назвать «универсальным» специалистом, способным оказать квалифицированную помощь как маленьким детям, так и пожилым людям. А значит, он может выступать в качестве персонального семейного доктора для своей семьи.
Несмотря на то, что официальная зарплата акушеров не поражает воображение большими размерами (в среднем российские акушеры получают ежемесячно около 30-35 тысяч рублей) хорошие специалисты на недостаток доходов не жалуются. А все потому, что в нашей стране акушеров принято благодарить не только «на словах», но и с помощью ценных подарков (в том числе, и в денежном эквиваленте).
Недостатки профессии акушера
Тем, кто выберет профессию акушера, нужно быть готовым не только к положительным эмоциям, но и к стрессовым ситуациям, поскольку сегодня беременность и роды достаточно часто бывают с осложнениями. И по уверениям специалистов, в ближайшие годы количество сложных случаев будет увеличиваться, поскольку решающим фактором здесь является неблагоприятная экологическая обстановка, которая год от года только ухудшается, а также нервное напряжение, характерное для современного общества.
Еще одним недостатком профессии акушера можно назвать ненормированный рабочий график. Дети не выбирают время рождения, и не предупреждают заранее о точной дате своего появления на свет. Поэтому акушер должен быть готов к тому, что его могут вызвать на работу в любое время дня и ночи, независимо от того праздничный это день или нет. При этом сам процесс родов может затянуться на несколько часов, на протяжении которых специалист испытывает нервное напряжение.
Ну и самое главное, акушер несет ответственность (как правовую, так и моральную) за жизнь и здоровье матери и ребенка. А такой «тяжелый груз» может выдержать далеко не каждый человек.
Функциональные обязанности акушерки
Должностная инструкция акушерки
На должность акушерки назначается лицо, получившее высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальности «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Акушерское дело». Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством. В своей работе руководствуется положением о родильном доме (отделении), женской консультации, настоящим положением, должностной инструкцией, другими официальными документами Минздрава России, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц. Акушерка, работающая на фельдшерско-акушерском пункте, организует свою работу в соответствии с положением об акушерке фельдшерско-акушерского пункта. Постоянно совершенствует свои профессиональные знания и умения.
1. Проводит лечебно-профилактическую санитарно-просветительную работу, уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача.
2. Проводит подготовительную работу для лечебно-диагностической деятельности врача акушера-гинеколога и собственной деятельности.
3. Осуществляет лечебно-диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому.
4. Оказывает медицинскую помощь при неосложненных родах самостоятельно или с врачом акушером-гинекологом при патологии родов, послеродовом периоде, проводит первичную обработку и при необходимости первичную реанимацию новорожденных.
5. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение.
6. Сообщает врачу акушеру-гинекологу, старшей акушерке, заведующему отделением или дежурному врачу об экстремальных ситуациях в состоянии пациентов, происшествиях в отделении, палатах, кабинетах.
7. Осуществляет патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.
8. Проводит профилактические осмотры женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно), работу по планированию семьи.
9. Выполняет меры по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).
10. Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию для соответствующего подразделения.
1. Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей.
2. Давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима отделения (кабинета).
3. Вносить предложения по совершенствованию работы младшего и среднего медицинского персонала.
4. Входить в состав совета акушерок и медицинских сестер, принимать участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций.
5. Повышать свою квалификацию для получения квалификационной категории.
Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.
К каждой акушерке родильного отделения предъявляется ряд основных требований:
• иметь представление об организации работы всех подразделений акушерско-гинекологического объединения;
• уметь диагностировать беременность и определять ее срок;
• наблюдать за беременной и знать основы гигиены женщины в период беременности и после родов;
• владеть методами наружного и внутреннего (влагалищного) исследования беременных и рожениц;
• уметь выявлять осложнения беременности, чтобы своевременно направить женщину на консультацию к врачу или госпитализировать ее в дородовое отделение (например, при ранних и поздних токсикозах беременных, кровотечениях во время беременности, при наличии узкого таза, многоплодия, неправильного положения плода и др.);
• уметь своевременно выявлять и диагностировать осложнения в течении родов, а также изменения в состоянии роженицы и внутриутробного состояния плода (угрожающая асфиксия) для своевременного вызова врача и оказания необходимой медицинской доврачебной помощи;
• уметь провести роды при заднем виде затылочного вставления, при передне-головном и лицевом вставлениях головки и при тазовых предлежаниях плода;
• производя влагалищное исследование в родах, уметь:
а) установить степень открытия матки, целость плодного пузыря, характер предлежащей части и разновидности предлежания головки (передний и задний вид затылочного предлежания, разгибательные предлежания);
б) определить асинклитическое вставление, предлежание плаценты, выпадение пуповины и мелких частей плода;
в) измерить диагональную конъюгату;
• правильно осмотреть послед и определить дефекты плаценты и оболочек;
• владеть основными методами борьбы с гипотоническим послеродовым маточным кровотечением;
• знать признаки угрожающего разрыва матки и уметь оказать неотложную доврачебную помощь при развитии этой патологии;
• знать признаки преэклампсии и эклампсии и уметь оказать неотложную доврачебную помощь при указанных осложнениях;
• владеть методикой и техникой проведения следующих акушерских пособий и операций:
а) вскрытие плодного пузыря;
б) принятие родов и ручные пособия при тазовых предлежаниях плода;
в) рассечение промежности;
г) зашивание разрывов слизистой оболочки влагалища и разрывов промежности первой и второй степеней, а также разрывов шейки матки;
д) ручное отделение плаценты и выделение последа;
е) ручное обследование полости матки;
• владеть основными методами борьбы с внутриутробной гипоксией плода и основными приемами оживления детей, родившихся в асфиксии;
• уметь проводить медикаментозное обезболивание родов и иметь представление о физической и психопрофилактической подготовке беременной женщины к родам;
• уметь проводить наблюдение за течением послеродового периода и осуществлять уход за родильницами;
• уметь выявлять первоначальные признаки послеродовых заболеваний и оказывать в подобных случаях медицинскую доврачебную помощь;
• знать особенности ухода за оперированными больными (например, после операции кесарева сечения) и за больными родильницами при осложненном течении послеродового периода;
• уметь производить первичный туалет новорожденного ребенка;
• знать правила ухода и вскармливания доношенных и недоношенных детей и уметь выявлять отклонения от физиологического течения периода новорожденности для своевременного вызова врача;
• знать правила ухода за больными новорожденными детьми;
• уметь подготавливать и стерилизовать шовный, перевязочный материал и инструменты;
• обладать навыками операционной сестры (при работе в малой операционной родильного отделения);
• производить под наблюдением врача внутривенные инъекции, переливание крови;
• уметь производить измерение артериального давления, определять группу и резус-принадлежность крови, определять содержание гемоглобина в крови и производить качественную пробу на содержание белка в моче;
• знать правила выписки и хранения медикаментов, дозировку лекарственных средств, применяемых в акушерско-гинекологической практике.