Чем занимается конвенционная медицина
Особо опасные инфекции — условная группа чрезмерно опасных заболеваний
Особо опасные инфекции (ООИ) или инфекционные заболевания — болезни, которым свойственна высокая степень заражаемости. Они внезапно появляются и быстро распространяются, отличаются тяжелой клинической картиной и высокой степенью летальности.
К особо опасным инфекциям относят условную группу острых заразных болезней человека, которые соответствуют двум характеристикам:
Список ООИ впервые был представлен на 22-й сессии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 26 июля 1969 года. Помимо перечня, ассамблея также установила Международные медико-санитарные правила (ММСП). Они были обновлены в 2005 году на 58-й сессии ВОЗ. Согласно новым поправкам, ассамблея имеет права делать выводы о состоянии с теми или иными болезнями в стране и по официальным отчетам государства, и по сообщениям из СМИ.
ВОЗ получила значительные полномочия по медицинскому регулированию инфекционной заболеваемости, спровоцированной ООИ.
Важно отметить, что сегодня в мировой медицине нет понятия «ООИ». Этот термин преимущественно используется в странах СНГ, а в мировой же практике под ООИ подразумевают инфекционные болезни, вошедшие в перечень событий, которые могут представлять собой чрезмерную опасность в системе охраны здоровья в международном масштабе.
Перечень ООИ
Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:
Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:
1. Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:
2. Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:
В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.
Классификация особо опасных инфекций
Все ООИ классифицируют на три типа:
Самые распространенные ООИ
Наиболее часто встречаемые опасные инфекции:
Чума
Острое особо опасное заболевание, которое относится к зоонозным инфекциям. Источником и распространителем инфекции являются грызуны (в основном, крысы и мыши), а возбудителем — чумная палочка, устойчивая к условиям внешней среды. Чума передается преимущественно трансмиссивным путем через укусы блох. Уже с начала проявления болезни она протекает в острой форме и сопровождается общей интоксикацией организма.
К отличительным симптомам можно отнести:
Лечится чума антибиотиками (стрептомицином, террамицином). Легочная форма всегда заканчивается летальным исходом, так как возникает острая дыхательная недостаточность — больной погибает в течение 3-4 часов.
Холера
Острая кишечная инфекция с тяжелой клинической картиной, высоким процентом летальности и повышенной степенью распространяемости. Возбудитель — холерный вибрион. Заражение происходит в основном через зараженную воду.
Успех терапии во многом зависит от своевременности поставленного диагноза. Лечение подразумевает прием антибиотиков (тетрациклина) и внутривенное обильное введение специальных растворов, чтобы восполнить дефицит воды и солей в организме больного.
Черная оспа
Одна из самых высоко заразных инфекций на планете. Относится к антропонозным инфекциям, болеют ею исключительно люди. Механизм передачи — воздушно-капельный. Источником вируса натуральной оспы считается зараженный человек. Инфекция передается и от зараженной матери плоду.
С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой! Однако вирусы черной оспы до сих пор хранятся в бактериологических лабораториях США и России.
Лечение оспы начинается с немедленной изоляции больного, основа терапии — гамма-глобулин.
Желтая лихорадка
Острая геморрагическая трансмиссивная инфекция. Источник — обезьяны, грызуны. Переносчиками являются комары. Распространена в странах Африки и Южной Америки.
Симптомы протекания болезни:
Если несвоевременно поставлен диагноз, самочувствие больного ухудшается с каждым днем, отмечается кровоточивость из носа, десен и желудка. Возможен летальный исход от полиорганной недостаточности. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому проводится вакцинация населения в районах, где часты случаи патологии.
Сибирская язва
Лечение заключается в приеме антибиотиков, но важнее — введение вакцины, которая препятствует заражению.
Туляремия
Бактериальная зоонозная инфекция. Источник — грызуны, крупный рогатый скот, овцы. Возбудитель — грамотрицательная палочка. Механизм проникновения в организм человека — контактный, алиментарный, аэрозольный, трансмиссивный.
По сравнению с другими ООИ, туляремия поддается лечению в 99% случаев.
Грипп
К перечню ООИ относят птичий грипп — тяжелую инфекцию вирусного характера. Источник инфекции — перелетные водоплавающие птицы. Человек может заболеть при неправильном уходе за зараженными птицами или при употреблении мяса зараженной птицы в пищу.
Карантинные инфекции
Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени. Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально зараженных людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и легочная чума.
Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.
Методы диагностики ООИ
Выделяют следующие методы диагностики ООИ:
Профилактика
Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:
В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:
Итак, особо опасные инфекции — это смертельные инфекции, которые обладают высокой степенью заразности. За кратчайшие сроки они способны поразить большую часть населению, поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности в работе с зараженными животными и птицами, а также своевременно проводить вакцинацию.
КОНВЕНЦИОНАЛЬНАЯ И НЕКОНВЕНЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА В СОВРЕМЕННОЙ ЛИТВЕ: ОПЫТ ПАЦИЕНТА
© 2018 Реда ШАТУНЕНЕ
DOI http://doi.org/10.33876/2224-9680/2018-2-16/05
Ключевые слова: медицинская антропология, неконвенциональная медицина, альтернативная медицина, конвенциональная медицина, прикладная антропология, социокультурное конструирование «здоровья», паттерны и модели профессиональных отношений, публичные знания в области здоровья и здравоохранения
Аннотация: Публикация фокусируется на исследованиях основных причин, поощряющих индивидов больше полагаться на неконвенциональную (или ДAM 1 ), чем на современную биомедицину. Автор стремится ответить на вопросы: почему пациенты разочарованы традиционной медициной; как пациенты понимают само состояние «здоровья»; какие индивидуальные понимания «неконвенционого», или «альтернативного исцеления», доминируют? В статье исследуется коммуникативный аспект в медицинской системе: взаимное доверие, понимание и непонимание (возможно и недоверие) между врачами и пациентами. Автор, опираясь на эмпирический опыт пациентов, старается актуализировать и изучить, каким образом антропологические исследования могли бы служить посредником между «старыми» и «новыми» знаниями и как их возможно было бы применить в области здравоохранения.
Введение
Медицинская антропология – это широкая и чрезвычайно актуальная сфера науки в контексте человеческого здоровья как благосостояния (wellbeing). Она фокусируется на исследовании местных традиций, понимании исцелений, эпистемологии «болезни» и «хорошего самочувствия» (благосостояния). Прикладная антропология исследует общие системы и парадигмы здоровья, организацию процесса лечения, социальное поведение больных (пациентов) – например, изоляцию от социальной жизни; изучает способы, с помощью которых нормы «болезни» строятся посредством формального законодательства, семейных традиций и т. д.
Прикладная антропология представляет интерес для специалистов, заинтересованных в развитии медицины и усовершенствовании результатов нынешнего лечения: она изучает, как меняются социокультурные традиции наряду с технологическим развитием, раскрывает новые знания о болезнях и новые методики лечения. Эта статья нацелена на то, чтобы понять, почему так называемая «альтернативная медицина» переживает в настоящее время своего рода «ренессанс» и используется в современной практике.
Исследования медицинской антропологии могут быть посредником между «старыми» и «новыми» знаниями в области здравоохранения путем исследования различных парадигм лечения и их значений для отдельных индивидов. Как «новое» не обязательно означает «лучшее», так же и «старое» не всегда означает «неработающeе». Неконвенциональные методы исцеления являются актуальным объектом исследований в медицинской антропологии в попытке лучше понять природу человеческих заболеваний. Под наименованием «неконвенциональные» в статье имеются в виду дополнительные, альтернативные, а также некоторые традиционные методы (как Рейки) само-лечения (см.: Харитонова, 2014, 2018). Важно подчеркнуть два аспекта возможного практического использования знаний медицинской антропологии, а именно: налаживание коммуникации между врачами и пациентами, включая взаимное доверие, в том числе исследование возможностей улучшения взаимопонимания между ними.
Медицинские антропологи также должны сосредоточиться на изучении современных общественных знаний о здоровье, полученных через медийные средства (телевидение, радио, газеты), от наших родителей, бабушек и дедушек, в том числе индивидуально осознанных знаний. Как последствие потока этой смешанной информации о здоровье (благосостоянии), наличии фактов о неконвенциональных, альтернативных и современных (аллопатических) методах лечения, конструируется конгломерат «знаний о здоровье», который представляет собой общее представление o здоровье, болезнях и лечении в современном обществе. Эта парадигма общественного здравоохранения требует пересмотра, чтобы прояснить существующие тенденции и индивидуальные представления пациентов и врачeй о здоровье в современной среде.
Эмпирические методы исследования
Во время эмпирического исследования были использованы антропологические и этнографические методы (Bernard 2006, Berg 2004), такие как глубинные интервью, наблюдение, включенное наблюдение, сбор визуальных данных (фотографий). Исследования проводятся с зимы 2015 года до настоящего времени. На сегодняшний день собрано одиннадцать глубинных интервью с представителями альтернативной медицины (возраст: примерно 28–56 лет). Интервью были записаны в разных городах Литвы, в основном в крупнейших из них. Респонденты были выбраны с учетом долговременности их практики и активного участия в работе с использованием неконвенциональных, альтернативных методов лечения в качестве официальных или неформальных (в рамках своей собственной семейной системы; не для лечения пациентов как клиентов) практиков альтернативной медицины. Основными критериями выбора информантов было долгосрочное участие респондентов в альтернативных лечебных мероприятиях и систематическое применение их в повседневной жизни; большинство респондентов в альтернативной (неконвенциональной) медицине активно участвуют примерно 10–20 лет.
Социально-культурные особенности участников исследования
Результаты исследований
Вопросы антропологических исследованиях в сфере медицины как своего рода социокультурного конструкта («клинической реальности»), были изучены Клейнамном и др. (Kleinman, 1978a, Kleinman, Eisenberg, Good, 1978,). Особое внимание в статье уделяется отношениям между пациентом и доктором. Было замечено, что пациенты довольно часто склонны чувствовать неуважение со стороны врачей, особенно если они хотят узнать побольше о состоянии своего здоровья (или здоровья членов семьи), а медицинские работники, как правило, бывают нe склонны посвящать пациентов в детали их болезней, они считают излишним комментировать предписанные методы лечения, таким образом уменьшая участие пациентов в процессе лечения. Можно предположить, что модель коммуникации ‘врач – пациент’ должна быть изменена на более комплексное ведéние пациента с изменением разных параметров, включая уделяемое ему время, качество сообщаемой ему общей информации o назначенном лечении, информации о возможности использования различных подходов в лечении заболеваний и методов лечения.
Эмпирические данные показывают, что достижение хорошего здоровья понимается как самостоятельная забота человека о самом себе, а ни слепое слушание указаний врача. Участники исследования заявляли, что каждый человек должен придерживаться своего пути и нести ответственность за своё здоровье. Но современная медицинская система, будучи формальной, отличается авторитарным характером, что также иногда приводит к разочарованию. Достижение хорошего здоровья понимается как личная ответственность, осознанный и активный индивидуальный путь к улучшению собственного благосостояния.
Эмпирические данные указывают на то, что люди испытывают недостаток разнообразия методов конвенционного лечения, ищущают ограничения в лечении многих хронических и иных заболеваний. Участники исследования указывают на индивидуальную ответственность как ключ поддержания здоровья и благополучия: человек должен сам быть активным в своем зоровьесбережении, вместо того чтобы полагаться только на врачей: то есть внешние факторы, такие как эффективность лекарств и советы медицинских специалистов.
Несмотря на то, что люди ищут неконвенциональные, альтернативные алопатическому методы лечения, наблюдается параллельный процесс поддержки (с точки зрения пациентов, иногда – и врачей) сочетания конвенционных и неконвенционных методов лечения, тем самым расширяется и поощряется объединение разных медицинских систем с целью достижения лучших результатов в сфере лечения болезней.
В современном обществе существует не один метод лечения, поэтому каждый отдельный случай следует рассматривать применительно к уникальности каждого пациента: уникальности его ценностей, убеждений, переживаний, ожиданий и т.д. Однако, современные медицинские условия достаточно авторитарны по своему характеру. Здесь мы должны признать важную роль медицинских антропологических исследований – эмпирических исследований и теорий о взглядах на здоровье и болезнь. Есть смысл смотреть на медицинское обслуживание как на систему (парадигму), что позволяет обнаружить, где иногда медицина терпит неудачу, стараясь вылечить и удовлетворить пациента. Для медицины важно искать и находить способы сочетания различных методов лечения ради наиболее полного улучшения здоровья.
Примечания:
ДАМ – дополнительная и альтернативная медицина.
2 Техника трансесенс (http://transessence.com/) (15. 05. 2017).
Библиография
Berg, L. B. (2004) Qualitative Research Methods for Social Sciences. Pearson: Boston, NY, San Francisco, New Mexico, etc.
Bernard, H. R. (2006) Research Methods in Anthropology: Qualitative and Quantitative Approaches. Oxford, UK: AltaMira Press.
Kleinmann, A. (1978a) Concepts of a Model for Comparison of Medical Systems as Cultural Systems, Social Science and Medicine. Social Science & Medicine Part B Medical Anthropology, Vol. 12 (2B): 85–93.
Энтерокинд
Deutsche Homoopathie Union [Дойче Хомеопати-Унион]
A.Nelson & Co. [А.Нельсон и Ко]
Biologische Heilmittel Heel [Биологише Хайльмиттель Хеель]
A.Nelson & Co. [А.Нельсон и Ко]
Инструкция по применению
Немного фактов
Комплексный препарат, уменьшающий болевые ощущения в области живота. Является гомеопатическим средством. Назначается на постоянной основе, для устранения метеоризма, кишечных колик, спазмом различной этиологии. Энтерокинд отпускается без рецепта.
Фармакологические свойства
Конвенциональная медицина не имеет фактов, подтверждающих, опровергающих эффективность данного средства. Препарат формирует реакцию организма на активные компоненты, только, при длительном приеме.
Состав и форма выпуска
Энтерокинд реализуется в форме капель. Бесцветная жидкость, со средней степенью вязкости. Для оригинального средства характерен сладковатый запах. Поставляется в картонной упаковке, инструкция прилагается в обязательном порядке.
Содержит натуральные вещества:
Все вышеперечисленные компоненты представлены в равных пропорциях. Реализуется в аптеках, в небольших флаконах из темного стекла по 10 и 20 мл.
Показания
Гомеопатическая добавка назначается детям до 6 лет. Состав безопасен для младенцев. Устраняет кишечные расстройства с функциональными осложнениями. Обладает спазмолитическим действием. Возможно применение новорожденным, без дополнительных ограничений.
Эффективность средства зависит от состояния организма ребенка, очной консультации узкого специалиста. Для постановки более точного диагноза рекомендуется поддержка семейного врача, терапевта.
Побочные эффекты
Во время применения гомеопатических средств возможны нестандартные ситуации. Агрессивная реакция на отдельные компоненты реально, особенно, при бесконтрольной дозировке капель.
Негативные проявления устраняются симптоматической терапией. Лечение назначается узким специалистом, рекомендуется поддержка семейного врача, терапевта, аллерголога. При выраженных симптомах конкретной патологии, прием средства запрещается до ближайшей консультации специалиста.
Противопоказания
Официальных данных по этому вопросу не имеется. Гомеопатические добавки и комплексы классифицируются, как относительно безвредные комплексы. При долгосрочной терапии, явных нарушений работы органов, Центральной нервной системы, мозговой активности не наблюдалось.
Способ и особенности применения
После нормализации симптоматики, используют 3 капли средства три раза в сутки. Курс лечения варьируется от 3 до 6 суток. Процесс контролируется лечащим врачом.
Перед употреблением капли держат во рту в течение 5-6 секунд. Это показание для более качественного усвоения растительных компонентов. Основное количество действующих веществ попадает через внутренние слизистые оболочки. Не вызывает явных аллергических реакций. Спиртосодержащие компоненты не вызывают дискомфорт при глотании, что очень важно для малышей от рождения до 6 лет.
Если, в течении 3-4 дней, состояние ребенка остается прежним и не улучшается, рекомендуется отмена капель. Главная особенность гомеопатического средства, это признаки ухудшения, независимо от симптомов заболеваний.
Энтерокинд влияет на концентрацию, скорость восприятия движущихся предметов. Незначительно влияет на вестибулярный аппарат ребенка. При использовании проявляется накопительный эффект.
Совместимость с алкоголем
Исследования, посвященные влиянию алкоголя на детей, подросток не являются причиной запрета данного средства. Употребление спиртосодержащих компонентов детьми до 6 лет запрещено изначально. Проблема является нецелесообразной.
Взаимодействие с другими лекарствами
Гомеопатические капли можно использовать с другими компонентами, лекарственными веществами. Существенных противопоказаний не обнаружено, как и реальной возможности взаимодействия.
Передозировка
Конечная норма приема Энтерокинда назначается узким специалистом, лечащим врачом. Бесконтрольное использование вызывает ряд побочных эффектов, описанных в аннотации.
Аналоги
При агрессивной реакции на отдельные составляющие, используют следующие альтернативы:
Сочетание химических и натуральных ингредиентов не является причиной запрета гомеопатических средств, в том числе Энтерокинда.
Условия продажи
Реализуется в аптечных киосках, специализированных торговых точках без рецепта, специализированного разрешения. Гомеопатические составы не признаются конвенционной медициной на официальном уровне. Подробности о безопасности, исследованиях можно прочитать в инструкции по применению.
Как хранить
Энтерокинд хранят в прохладном, сухом месте. Оптимальная температура до +20 градусов. Капли чувствительны к прямым солнечным лучам, ультрафиолету. Не ставить на открытое место, без надлежащего температурного режима. Спиртовая основа испаряется, что влияет на функциональные возможности средства.
Нутрикоэнзим Q-10
Инструкция по применению
Немного фактов
Антиоксидант направленного действия. Препарат разрабатывался для поддержки сердечно-сосудистой системы взрослых и пожилых людей. Актуально для смягчения последствий возрастных изменений. Действующий компонент «Q-10» содержится в различных продуктах питания, белковых соединениях. Используется организмом для получения энергии из твердой и жидкой пищи.
Фармакологические свойства
Нутрикоэнзим Q-10 создан для поддержку стенок сосудов и капилляров, сердечной мышцы. Первые попытки добыть синтетический аналог коэнзима начались в 50 годах ХХ столетия. Данное средство является биологически активной добавкой. Широко используется для восстановления энергетического запаса на клеточном уровне.
Препарат является основой для полноценного развития сердечной мышцы. Грамотно подобранная дозировка снижает риск гипертензии, сердечно-сосудистых патологий различной этиологии.
Эффективность Нутрикоэнзима Q-10 зависит от комбинации действующих веществ с L-карнитином. Эти два компонента активирует процесс дополнительной выработки энергии на клеточном уровне. Такие процессы актуальные для пациентов, нуждающихся в отдыхе, после физической, психо-эмоциональной перегрузки.
Действие биологически активной добавки увеличивает выносливость организма к регулярным статическим и динамическим нагрузкам. БАД участвует в нормализации метаболических процессов, что замедляет преждевременное разрушение клеток. Данное свойство актуально, для терапии и поддержки сердечной мышцы в любом возрасте и состоянии организма.
Источником энергии для человека является пища. Скорость и качество ее усвоения зависит от биологически активных веществ, контролирующих транспортировку, распределение и выведение продуктов клеточной жизнедеятельности.
Нутрикоэнзим Q-10 используют для лечения комплексных заболеваний с различными осложнениями, в форме воспалительных процессов ротовой полости, выпадения зубов, аутоиммунных патологий обратимого характера.
Стандартная дозировка БАДа нормализует скачки артериального давления, смягчает прыжки сахара в крови. Средство значительно улучшает самочувствие пожилых людей, помогает бороться переходными состояниями, вызванными старением.
Вторым, по значимости, антиоксидантом, в Нутрикоэнзиме Q-10 является альфа липоевая кислота. Вещество нейтрализует активные молекулы кислорода, которые сохраняются в тканях и органах длительное время, за счет постоянных стрессов, хронического переутомления, воздействия солнечной радиации.
Альфа липоевая кислота используется для лечения синдрома утомляемости. При контакте с пищей, высвобождается значительно количество энергии, необходимое для полноценного рабочего дня. Коэнзимы и альфа кислоты не растворяются в жирах, что усложняет транспортировку и всасывания активных компонентов.
Состав и форма выпуска
БАД поставляется в форме капсулы, с плотной желатиновой оболочкой. Одна единица содержит нутрикоэнзим Q-10, альфа липоевую кислоту. Активные компоненты безопасны для приема взрослым, пожилым людям, детям. Конечная доза определяется узким специалистом, лечащим врачом. Добавка продается в блистерах и картонной упаковке. Инструкция прилагается.
БАД не содержит искусственных красителей, консервантов, отдушек. Конечный цвет и оттенок зависит от исходного сырья, времени его сбора, подготовки и транспортировки. Возможны небольшие вкрапления цветных частиц.
Показания к применению
Таблетки назначают для профилактики, устранения следующих заболеваний:
Состав используют как поддержку во время спортивных нагрузок.
Побочные эффекты
Конкретных осложнений и отклонений от нормы не зафиксировано. Возможна индивидуальная аллергическая реакция на компоненты БАДа.
Противопоказания
Не рекомендуется длительный прием добавки, во время комплексной терапии, без согласования с лечащим врачом. Высокий риск несовместимости коэнзимов с сильнодействующими компонентами, группами антибиотиков.
Применение при беременности
Действие активных компонентов, на организм матери и плод, не значительное, приближается к нулю. Самостоятельное назначение и использование запрещено. Нужна обязательная консультация акушера, узкого специалиста, терапевта.
Добавка не является лекарственным средством, одобренным конвенционной медициной. Фактических исследований, по поводу осложнений и противопоказаний, не проводилось.
Способ и особенности применения
Таблетки Нутрикоэнзима Q-10 принимают по одной капсуле, один раз в сутки, во время полноценного завтрака, обеда, ужина. БАД не используют как заменитель перекуса, полноценного приема пищи.
Согласно инструкции по применению, максимальный курс профилактики, индивидуальной терапии составляет 30 дней. Активные компоненты БАДа не влияют на концентрацию внимания.
Условия хранения
Капсулы хранят в затемненном месте, защищенном от УФ излучения, прямых солнечных лучей. После открытия коробки, удаляется защитный ватный тампон. Излишняя влага, накапливающаяся в вате, влияет на фармакологические характеристики продукта. Таблетки Нутрикоэнзима Q-10 не рекомендуется замораживать, хранить в холодильнике.