Чем занимается наука онкология
Программы лечения рака
Виды рака могут классифицироваться в зависимости от местонахождения опухоли, её размеров, причины возникновения и др. На развитие опухолевого процесса в организме могут влиять различные факторы, от неправильного питания до генетической наследственности. Все виды рака требуют определенной схемы лечения, что позволяет сохранить нормальное течение жизни.
Виды рака характеризуются отличием клеточного строения опухоли, динамикой развития, а также уровнем выживания во время лечения.
Онкологические заболевания могут возникать во всех системах и органах организма. Классификация видов онкологических заболеваний происходит в зависимости от места локализации опухоли и множества других факторов. Так процесс развития злокачественной опухоли может происходить в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе, верхних дыхательных путях и грудной клетке, коже, скелете и мягких тканях, кровеносной и лимфатической системе, головном и спинном мозге. Рак представляет собой активное прогрессирующее патологическое разрастание атипичных клеток, заменяющих нормальные ткани.
Многие виды рака легко диагностируются на ранних стадиях, что позволяет победить онкологическое заболевание результативно и эффективно. В латентный период, когда симптомы и признаки рака еще не проявились у больного, но размножение раковых клеток уже происходит, выявляется форма и вид онкологического заболевания.
Все виды рака проявляются симптоматикой в зависимости от местонахождения опухоли и ее стадии. Болевые синдромы проявляется в месте роста онкологии, а также ухудшается общее состояние организма, незначительно повышается температура, снижается аппетит. Важным условием в эффективном лечении является ее выявление на ранних стадиях, когда раковые клетки еще не попали в кровь и лимфу.
Стадии развития онкологического заболевания
Что же такое метастазы?
Диагностика заболевания методом компьютерной томографии помогает обнаружить вид онкологического заболевания и образование метастазов в организме и подобрать эффективное лечение для улучшения картины заболевания.
Виды раковых заболеваний
Виды рака определяются в зависимости от множества факторов. Онкологическое заболевание классифицируется по нескольким критериям:
Виды рака разделяются по месту нахождения опухоли. То есть органе или системе, где он развивается.
Также виды онкологических заболеваний разделяются по типу ткани. Раковые клетки активно размножаются в мышечной, эпителиальной, костной, сосудистой, нервной и соединительной ткани. Развитие злокачественного образования в нескольких видах тканей называется сложным.
По строению клеток опухоли различают:
По принципу деления раковых клеток разделяют виды клинического, морфологического и гистологического рака.
Факторы риска
Все виды рака возникают в организме под действием определенных факторов. Развитие онкологического заболевания в основном зависит от образа жизни. Неправильное питание некачественными продуктами с большим содержанием канцерогенов вызывают развитие злокачественных опухолей. Чрезмерное употребление алкоголя и курение также является фактором возникновения рака, а также работа на вредных производствах и предприятиях, где происходит накопление организмом ядовитых веществ.
Также на наличие в организме раковых клеток влияет наследственность. Патологические процессы в клетках могут происходить после их мутации во внутриутробном периоде и во время развития организма. Так некоторые виды рака развиваются у новорожденных детей вместе с ростом тканей организма.
Плохая экология и высокий уровень радиации также являются причинами возникновения рака.
Диагностика онкологических заболеваний
Раннее диагностирование заболевания позволяет подобрать эффективное лечение и повысить шансы на выздоровление и сохранение нормального течения жизни больного. Успешный метод лечения возможен только после обнаружения раковой опухоли и определения вида онкологического заболевания.
Диагностика лечения начинается с консультации специалиста и оценки симптомов заболевания, после чего назначается ряд исследований. Виды рака определяются после ультразвукового исследования и взятия биопсии. Полноценный подход к диагностике заболевания с учетом возраста, сопутствующих недугов и факторов риска помогает исключить ложные симптомы.
Методы лечения онкологических заболеваний
В зависимости от вида онкологического заболевания подбираются методы лечения. Наиболее эффективным является комбинированный или комплексный подход к избавлению от недуга.
От вида онкологического заболевания назначается дополнительное лечение, такое как, лучевая терапия и прием химиопрепаратов.
Успешный исход лечения, может быть достигнут, если пациент настроен на лечение и соблюдение врачебных рекомендаций, профилактическим мерам и наблюдению у врача-онколога. Ранняя диагностика онкологического заболевания позволяет избежать усугубления состояния, восстановлению нормального течения жизни, а также избежанию возможности рецидива.
Профилактика онкологических заболеваний
Виды рака должны контролироваться на протяжении всей жизни с использованием скрининговых исследований. Из-за скрытого течения онкологического заболевания симптомы могут проявиться уже в запущенной стадии, когда лечение может быть малоэффективно. Поэтому профилактические обследования и внимательный подход к опасным симптомам помогут сохранить здоровье на долгие годы, а если болезнь все-таки наступила, особенно, если учтены все факторы риска, то это позволит подобрать правильный метод лечения для любого вида онкологического заболевания.
Чем занимается наука онкология
Введение
Онкология – это раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли, механизмы и закономерности их возникновения и развития, методики их профилактики, диагностики и лечения. Онкологические заболевания представляют собой обширный и разнородный класс заболеваний, являются системными и затрагивают, так или иначе, все органы и системы человека. Пациенты зачастую воспринимают онкологический диагноз как приговор, но далеко не все, даже злокачественные, опухоли приводят к летальному исходу. Ни одно возможное заболевание не вызывает столько страхов и мифов, как злокачественное новообразование или рак.
Цель данной работы – изучение онкологических заболеваний с целью выявления причин их возникновения, и рекомендаций по профилактике данных заболевания.
Задачи: 1. Рассмотреть основные теории появления рака; 2. Изучить осложнения онкологических заболеваний, и процедуры предотвращения заболеваний из области онкологии.
Используемые методы исследования: теоретический анализ источников и литературы по данной теме.
Объект исследования – онкологические заболевания. Предмет – организм человека.
Гипотезой данного исследования служит предположение о том, что если мы будем владеть как можно большим объёмом информации о принципах возникновения онкологических заболеваний и осложнениях данного заболевания, то можем дать рекомендации по профилактике появления подобных заболеваний.
Актуальность данной работы заключается в открытой проблеме онкологических заболеваний у населения. Данная работа дает людям информацию о возникновении подобных заболеваниях, и процедурах предотвращения появления в организме человека различных новообразований.
«Теории канцерогенеза» или теории возникновения рака
Проблема возникновения рака до сих пор не имеет однозначного решения. Учеными и исследователями выдвигается множество теорий о механизмах появления онкологических заболеваний в теле человека. Эти теории называются «теории канцерогенеза» или просто теории появления рака.
Основной и общепринятой теорией является мутационная теория, согласно которой злокачественные образования развиваются из одной опухолевой клетки. Рак возникает в организме человека вследствие накопления мутаций в некоторых участках клеточной ДНК, и эти мутации приводят к образованию дефектных белков.
Другая теория канцерогенеза – теория случайных мутаций. Данная теория заключается в предположении о появлении случайной мутации, за всю жизнь клетки, только в одном гене. Возможно, под воздействием канцерогенов частота мутаций возрастает в несколько раз. Хромосомные перестройки в пределах данной теории рассматриваются лишь как побочный эффект канцерогенеза.
Еще одной теорией происхождения рака является теория ранней хромосомной нестабильности. Было обнаружено, что ранняя хромосомная нестабильность приводит к появлению мутаций. Нестабильность генома как генетический фактор вместе с естественным отбором может привести к появлению доброкачественной опухоли, которая, по мнению авторов теории, может перейти в злокачественное новообразование.
Осложнения онкологических заболеваний
После появления первый симптомов заболевания таких как: резкое снижение веса, высокая температура, слабость, болевые ощущения, изменения эпидермиса, появление бородавок или родинок, слабый кашель или охриплый голос, небольшие уплотнения, нарушения стула и функционирования мочеполовой системы, проблемы с желудочно-кишечным трактом и затрудненное глотание. Злокачественные клетки начинают в быстром темпе развиваться в определенной системе организма, поражая ее. Также возможно распространения этих клеток в другие системы. После этого и выявляются осложнения. Выделяют несколько осложнений онкологических заболеваний:
1. Болевой синдрому пациентов с раком часто бывает связан с метастазами в костях, вовлечением нерва или нервного сплетения, давлением, оказываемым опухолью или выпотом.Агрессивная терапия болинеобходима для лечения рака и поддержания качества жизни.
2. Плевральный выпотдолжен быть дренирован, если имеет клинические проявления, и необходим мониторинг возобновления образования выпота. При быстром возобновлении возможно наложениеторакостомы для дренирования, склерозирование или повторное дренирование с помощью катетера.
3. Компрессия спинного мозгаможет случиться из-за распространения опухоли в позвоночник и требует экстренного хирургического вмешательства или лучевой терапии. Симптомами могут быть боль в спине, парестезии нижних конечностей, дисфункция кишечника и мочевого пузыря. Диагноз подтверждается с помощью компьютерной томографии или Магнитно-резонансная томография.
4. Тромбы в венахнижних конечностей, вызывающиетромбоэмболии ветвей легочной артерии, часто диагностируются у больных раком поджелудочной железы, легких и другими солидными опухолями, а также у пациентов с опухолями головного мозга. Опухоли продуцируют прокоагулянты, такие как тканевый фактор, что ведёт к повышению тромбообразования, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству.
5. Метаболические и иммунные осложнения ракавключают гиперкальциемию, гиперурикемию, повышенную продукцию адренокортикотропного гормона, антител, вызывающих неврологические нарушения, гемолитическую анемию, и другиепаранеопластические процессы.
Профилактика онкологических заболеваний
Специалисты выделяют 10 основных шагов для профилактики онкологических заболеваний:
1. Употребляйте в пищу много фруктов, овощей и грубой волокнистой пищи. Природа – это естественная кладовая полезных веществ, нельзя недооценивать ее возможности.
2. Употребляйте пищу с низким содержанием жиров. Сократите потребление жирных продуктов питания, они должны составлять не более 30% всех потребляемых ежедневно калорий.
3. Следите за своим весом. Рацион питания, богатый жирами, особенно в сочетании с отсутствием физической активности, может привести к избыточному весу – одной из «весомых» причин возникновения опухолей.
5. Не злоупотребляйте спиртными напитками. Злоупотребление алкоголем может привести к необратимым разрушительным процессам. Специалисты рекомендуют мужчинам выпивать не больше двух порций алкоголя в день, женщинам – в два раза меньше. Порция – это 250 мл пива; 50 мл крепких спиртных напитков; один бокал вина.
6. Откажитесь от курения. Некурящий человек живет в среднем на 15 лет дольше курящего. Если вы курите, это увеличивает риск возникновения рака легкого, мочевого пузыря, поджелудочной железы, полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, желудка, шейки матки, почки, печени и острого лейкоза. Помните, что, бросая курить сегодня, вы обеспечиваете себя здоровьем завтра.
8. Женщины, следите за здоровьем вашей груди. Женщинам после 18 лет необходимо ежемесячно проводить самообследование молочных желез, ежегодно проходить обследование в смотровом кабинете.
9. Женщины, регулярно посещайте гинеколога. Каждая женщина должна не реже одного раза в год быть осмотрена врачом-гинекологом с обязательным ультразвуковым исследованием.
10. Ежегодно проходите профилактические осмотры. Обращайтесь к врачу, если испытываете какие-либо из перечисленных симптомов:не проходящий кашель или охриплость;одышка;боль в груди;длительное повышение температуры тела;затруднение глотания;значительное снижение веса (по неочевидной причине);потеря аппетита;чувство тяжести в животе;заметное, не проходящее изменение ритма дефекации по неочевидной причине;безболезненные, увеличенные лимфоузлы.
При соблюдении данных процедур профилактики, возможность появления онкологических заболеваний снижается.
Выводы
Мы изучили теории появления рака. Хотя и нет одного определенного обоснования появления рака, понимаем примерный механизм его появления. Рассмотрели осложнения, появляющиеся при течении онкологических заболеваний, осознали их серьезность. Из-за возникновения этих осложнений, лечение данных заболеваний затрудняется, но все же поддается лечению, с помощью определенных процедур терапии. Также мы изучили информацию о профилактике онкологических заболеваний, данные профилактические процедуры снижают возможность появления рака в организме человека. Помимо снижения риска возникновения онкологических заболеваний, данные процедуры полезны для поддержания здоровья организма, и помогают снизить возможность появления других заболеваний, которые могут затронуть различные системы организма человека. Рак – это очень страшно, не зря этот диагноз некоторые пациенты воспринимают как смертный приговор, но даже из-за не полной изученности данного заболевания, существуют различные методы диагностирования и терапии данного заболевания. Поэтому хоть рак и страшен, но его в большинстве случаев можно победить, если вовремя его обнаружить, а для этого нужно проводить регулярные хотя бы базовые обследования собственного организма.
Чем занимается врач онколог
Онкология – раздел медицины, посвященный изучению природы и причин, механизмов и закономерностей появления и развития доброкачественных и злокачественных опухолей.
Доброкачественные опухоли – составляющие их клетки в значительной степени подобны нормальным клеткам тканей, из которых начался рост тканей. Клетки доброкачественных опухолей не склонны к развитию метастазирования, инфильтрации.
Злокачественные опухоли – как правило, предполагают быстрое разрастание, способны проникать в здоровые органы и ткани. При этом естественные механизмы практически не регулируют рост и развитие данных клеток
Когда необходима консультация онколога?
И доброкачественные, и злокачественные новообразования долгое время протекают бессимптомно, поэтому выявить их бывает очень сложно. Каждый человек, должен знать первые признаки онкологических заболеваний, чтобы при первом же их появлении обратиться за врачебной помощью. Когда же стоит записаться к онкологу на прием?
Вы заметили в моче или кале кровь, она часто идет из носа, на нижнем белье появляются кровяные пятна.
За последнее время вы сильно похудели, не прибегая к диете или физическим упражнениям.
На коже появились новообразования. Имеющиеся родинки, бородавки, пигментные пятна изменили свой цвет, форму, кровоточат.
У вас увеличились лимфоузлы.
В мягких тканях прощупываются уплотнения.
Вы замечаете частые и резкие повышения температуры.
Боли в одном и том же месте.
Длительные головные боли.
Странные выделения различного цвета и запаха из прямой кишки, уретры, влагалища, сосков.
Вы плохо себя чувствуете: слабость, усталость, отсутствие аппетита, тошнота без видимой причины.
Часто ощущаете дискомфорт в определенной области тела или органе: давление, тяжесть, жжение, першение.
Ухудшается память, зрение, слух.
Кому следует записаться к врачу онкологу?
Вы находитесь в группе риска и вам необходима консультация онколога не менее двух раз в год, если:
Вы уже проходили курс лечения от онкологического заболевания.
Вам уже исполнилось 40-45 лет.
У вас диагностировали цирроз печени, мастопатию, полипоз кишечника.
В вашей семье были случаи онкологических заболеваний.
Вы работаете во вредных условиях.
Вы любите загорать, часто отдыхаете в странах с высокой солнечной радиацией.
Зачем необходима комплексная программа диагностики?
Даже если человек хорошо себя чувствует, он не может быть уверен в том, что абсолютно здоров. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, когда симптомы еще отсутствуют, а шансы на излечение максимально велики, нужно пройти комплексное обследование организма.
За короткое время пациент получает самую необходимую информацию о состоянии своего организма, рекомендации по поддержанию здоровья и лечению.
Полное обследование организма рекомендуется проводить ежегодно практически здоровым мужчинам и женщинам в возрасте до 40 лет и консультацией онколога по показаниям. После 40 лет риск заболеваний повышается, диспансеризацию необходимо проводить с обязательной консультацией онколога.
Наконец, периодически проходить комплексную диагностику рекомендуется тем, кто имеет неблагоприятную наследственность. Если у кого-либо из близких родственников были онкологические или другие заболевания, в развитии которых предполагается роль генетических механизмов, регулярная диспансеризация поможет выявить возможную болезнь на ранней стадии.
Мы разработали для Вас важные аспекты обследования в зависимости от группы риска.
Профилактическая комплексная диагностика сформирована для Вас с учетом возраста и пола пациентов, текущего состояния здоровья, анамнеза, наличия факторов риска, целей диагностики.
Итак, что входит в полное комплексное обследование женского и мужского здоровья?
Основная лабораторная инструментальная диагностика и консультация специалистов, а также наши программы в соответствующем разделе
ОНКОЛОГИЯ
Онкология (греч. onkos масса, опухоль + logos учение) — область медицины, изучающая причины, механизмы развития и клинические проявления опухолей, а также разрабатывающая методы их диагностики, профилактики и лечения.
Существование злокачественных опухолей было известно человечеству в глубокой древности, о чем убедительно свидетельствуют многочисленные археологические находки и мед. литература древности и средневековья. Вместе с тем до конца 19 в. опухоли считали сравнительно редким заболеванием, а представления о причинах и механизмах их развития, строении и распространенности были весьма неточными. На протяжении многих веков подлинным бичом человечества были инф. болезни. Значительная распространенность инф. болезней и высокая смертность от них снижали среднюю продолжительность жизни населения. Поскольку злокачественные опухоли встречаются гл. обр. у лиц пожилого возраста, естественно, что распространенность их была невелика. Последнее не означает, что тогда люди не болели опухолевыми заболеваниями и не погибали от них. Но представить себе истинную распространенность опухолей в то время практически невозможно. Несовершенство методов диагностики, сравнительная редкость хирургического лечения, отсутствие вскрытий не позволяют даже приблизительно оценить, в каком проценте случаев «водянка», «желтуха» и тому подобные причины смерти являлись следствием злокачественных опухолей.
Развитие микробиологии, гигиены и эпидемиологии, заложивших прочный фундамент борьбы с инф. болезнями, способствовало уменьшению заболеваемости ими и увеличению продолжительности жизни населения.
С конца 19 в. инфекционные болезни постепенно перестают занимать ведущее положение в структуре заболеваемости и причин смерти населения развитых стран. Их место наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями занимают злокачественные опухоли. Так, по данным ВОЗ (1974), в 27 развитых странах смертность от онкол, заболеваний различной формы и локализации у лиц старше 45 лет среди мужчин колебалась в пределах от 411 до 843 на 100 тыс. (в среднем — 600), среди женщин — от 313 до 601 на 100 тыс. (в среднем — 450) и составляла в структуре причин смертности населения этих стран от 13 до 24% (в среднем 19,2%).
Выявляется выраженная тенденция к росту заболеваемости онкологическими болезнями.
Исследования в области О. относятся к числу наиболее актуальных и важных медико-биологических и медико-социальных проблем современности. В большинстве стран мира проводятся комплексные исследования онкологических проблем, в разработке к-рых активно участвуют ученые различных специальностей — биологи, генетики, клиницисты, биохимики, физики, фармакологи и многие другие. В СССР исследования в области О. относятся к числу важнейших государственных задач. В программных документах КПСС и Советского правительства, в частности в Программе КПСС, решениях XXIII, XXIV, XXV и XXVI съездов КПСС, отражены основные задачи борьбы с онкол, заболеваниями в нашей стране. В результате интенсивного развития О. в нашей стране создана сеть онкол, научных учреждений и специальная онкологическая служба (см.), систематически проводятся профилактические осмотры в целях раннего выявления и своевременного лечения больных со злокачественными новообразованиями, разработаны средства ранней диагностики и комплексного лечения онкол, заболеваний. В СССР живут ок. 2 млн. человек, страдавших различными онкол. заболеваниями. Из них ок. 500 тыс. лечились 10 и более лет назад, т. е. могут считаться стойко излеченными.
Описания симптомов и даже хирургического лечения опухолей содержатся в мед. литературе Древнего Египта, Китая, Индии, трудах Гиппократа, К. Галена, Рази, Ибн-Сины. Хирургическое лечение нек-рых онкол, больных проводилось в Европе в 15—18 вв. Первые исследования в области О. связаны с развитием патол, анатомии и микроскопирования. Отдельные сведения о строении опухолей имеются в работах М. Мальпиги, К. Рокитанского, Р. Вирхова и др. Важное значение имели первые наблюдения, свидетельствующие о возможности возникновения опухолей под влиянием неблагоприятных экзогенных факторов. В 1775 г. П. Потт описал рак кожи мошонки у трубочистов, в 1795 г. Земмерринг (S. Th. Soemmerring) — рак губы у курильщиков трубки, в 1820—1822 гг. Парис (A. Paris) — рак кожи мошонки у рабочих меде- и оловоплавильного производства.
Возникновение Онкологии как научной дисциплины относится к 20 в., хотя еще во второй половине 19 в. появились первые теории онкогенеза (см.) — теория раздражения Р. Вирхова и теория эмбриональных зачатков Ю. Конгейма, а также первые попытки экспериментального изучения опухолей. В 1876 г. М. А. Новинский впервые в мире произвел трансплантацию опухолей на собаках, создав т. о. первые экспериментальные модели онкол, заболеваний.
Изучение онкогенных веществ позволило получить модели индуцированных опухолей, а развитие вирусол. исследований — модели вирусных опухолей (см. Онкология экспериментальная). В 1937 г. K. М. Шабад экспериментально доказал возможность образования в организме онкогенных веществ. Было установлено, что опухоли возникают лишь при длительном и систематическом воздействии онкогенных веществ на организм. Известно большое число хим. соединений, обладающих онкогенной активностью, и разработаны нек-рые рекомендации по предупреждению их воздействия (см. Онкогенные вещества). В 1956 г. М3 СССР был создан Комитет по канцерогенным веществам, осуществляющий контроль за вводимыми в производство, а также выпускаемыми для бытовых нужд новыми хим. соединениями и ограничивающий применение хим. соединений, представляющих опасность в связи с возможным их онкогенным действием.
В начале 20 в. И. И. Мечниковым, Д. И. Ивановским и Ф. Раусом была высказана идея о возможной роли вирусов в онкогенезе, получившая экспериментальное подтверждение в исследованиях Ф. Рауса (1911 —1912), Р. Шоупа (1933), Дж. Биттнера (1936). Были выделены вирусы, индуцирующие опухоли у экспериментальных животных (вирусы саркомы кур Рауса, папилломы Шоупа, рака молочных желез Биттнера и др.). В 60-х гг. K. А. Зилъбером была сформулирована вирусогенетическая теория онкогенеза, согласно к-рой Онкогенные вирусы (см.), встраиваясь в генетический аппарат клеток, нарушают его функционирование, что ведет к трансформации нормальных клеток в опухолевые. Исследования в этой области интенсивно ведутся в различных лабораториях мира в целях выяснения роли вирусов в происхождении опухолей у приматов и человека. С 40-х гг. 20 в. проводятся исследования по выяснению роли иммунол, факторов в онкогенезе. Установлено наличие у животных и человека специфического противоопухолевого иммунитета (см. Иммунитет противоопухолевый), а также связь иммунодепрессии с опухолевым ростом.
Перспективным оказалось начавшееся с середины 20 в. изучение распространенности ряда форм злокачественных новообразований в связи с различными климатическими, социальными, бытовыми условиями, вредными привычками и национальными традициями тех или иных этнических групп, положившее начало новому разделу О.— эпидемиологии злокачественных опухолей. В результате эпидемиол, исследований были установлены корреляции между распространенностью рака легкого и курением, рака молочной железы и нарушениями гормонального баланса женского организма (особенно в связи с частыми абортами), рака печени и белково-дефицитным питанием в сочетании с паразитарными поражениями печени и др. В 60—70-е гг. получены убедительные данные о корреляциях уровня заболеваемости онкол, болезнями с уровнем и характером загрязнения окружающей среды, к-рые связывают с наличием и накоплением в атмосферном воздухе, воде и почве различных мутагенов (см.). Следовательно, государственные мероприятия, проводимые с целью охраны окружающей среды (см.), направлены в т. ч. и на предупреждение онкол. заболеваний.
Т. о., к 60-м гг. 20 в. были установлены различные факторы, являющиеся, по-видимому, пусковыми механизмами онкогенеза,— нек-рые хим. вещества и вирусы, ионизирующее излучение, хрон, воспалительные процессы, социальные условия. Хотя целостного представления о пусковых механизмах и необходимых условиях онкогенеза в современной науке не существует, достижения фундаментальных наук — биологии, генетики, химии и др.— позволяют на сегодняшний день установить факт непротиворечивости имеющихся теорий возникновения и развития онкол, заболеваний. Так, можно считать установленным, что опухолевый рост обусловлен нарушением генетического аппарата клетки и часто протекает на фоне проявлений иммунодепрессии. Поскольку все перечисленные выше факторы способны при тех или иных условиях оказывать повреждающее действие на генетический аппарат клеток и угнетать иммунол, реакции организма, то, следовательно, воздействие каждого из них может стать причиной возникновения онкол, процесса.
Клиническая Онкология долгое время развивалась независимо от экспериментальной и теоретической. Хирурги в конце 19 и начале 20 в. предложили большое количество методов оперативного лечения злокачественных опухолей различных локализаций. Долгое время оперативные вмешательства считались основным методом лечения злокачественных новообразований. Диагностические средства и приемы, используемые в различных областях клин, медицины, применялись и для диагностики онкол, заболеваний, в результате чего клин. О. обогатилась методами рентгенологического, радиоизотопного, эндоскопического и других исследований больных. После внедрения М. М. Рудневым диагностической биопсии (см.) ее стали широко применять в онкол, практике. Уже через несколько лет после открытия рентгеновского излучения (см.) клиницисты, в т. ч. отечественные (Н. А. Вельяминов, П. И. Дьяконов, Л. Л. Левшин), начали его применять для лечения и диагностики онкол, заболеваний. Это послужило развитию лучевой диагностики и лучевой терапии (см.).
В дальнейшем для этих же целей стали применять радиоактивные изотопы (см. Радиоизотопная диагностика) и различные виды ионизирующего излучения (см.). Исследования в этой области способствовали и способствуют разработке методов лучевой диагностики и лучевой терапии, расширению арсенала их средств.
Применение в 1941 г. Ч. Хаггинсом эстрогенных гормонов для лечения рака предстательной железы положило начало развитию методов лекарственного лечения опухолей. В дальнейшем были обнаружены противоопухолевые свойства азотистых ипритов, что стимулировало широкий поиск других противоопухолевых средств (см.). Кроме алкилирующих соединений, работа над к-рыми в СССР была проведена Л. Ф. Ларионовым с сотр., обнаружен ряд активных препаратов среди антиметаболитов, антибиотиков, алкалоидов, ферментов. Гормональные препараты (андрогены, эстрогены, прогестины, кортикостероиды) также остаются в арсенале лекарственной терапии опухолей (см.). Перспективными оказались методы комбинированной терапии и использование лекарственной терапии в комплексе с облучением и оперативным лечением.
В дореволюционной России организованной онкол, помощи не существовало, а научная работа в области О. велась учеными-энтузиастами. В 1903 г. по инициативе K. K. Левшина на частные пожертвования был организован первый в России ин-т для онкол, больных. В 1906 г. в Петербурге была открыта Еленинская б-ца для призрения женщин, больных злокачественными опухолями. В 1910 г. был опубликован труд H. Н. Петрова, одного из виднейших основоположников отечественной онкологии — «Общее учение об опухолях», в к-ром впервые О. выделялась в особую область медицины. В 1908 г. в Петербурге был образован комитет по созданию Общества борьбы с онкол, заболеваниями, в работе к-рого активное участие принимали В. Ф. Снегирев, В. В. Подвысоцкий, Н. А. Вельяминов, H. Н. Петров. В задачу об-ва входило распространение среди населения сведений о раке, организация противораковой службы, научных исследований и лечения онкол, больных.
Необходимые условия для развития О. были созданы в нашей стране лишь после победы Великого Октября. Уже в 1918 г. по инициативе М. И. Неменова был организован Государственный рентгенологический и радиологический ин-т, сыгравший немалую роль в развитии онкол, исследований.
В 1920 г. под руководством П. А. Герцена, одного из основателей отечественной школы онкологов, возобновилась работа Московского ин-та для лечения опухолей, прерванная в период войны и революции. В 1926 г. под руководством H. Н. Петрова в Ленинграде был организован Ин-т онкологии — одно из крупнейших исследовательских учреждений в нашей стране. Большой вклад в развитие отечественной О. внесли украинские ученые А. А. Богомолец, А. В. Мельников, Р. Е. Кавецкий. В 1920 г. были открыты онкологические и радиологические ин-ты в Киеве и Харькове.
В 30—50-е гг. в стране создана сеть научно-исследовательских рентгенологических и онкологических ин-тов, число к-рых в 1980 г. составило 19. В 1951 г. был организован Ин-т экспериментальной патологии и терапии рака (с 1959 г.— Ин-т экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР), на базе к-рого в 1975 г. открыт Всесоюзный онкологический научный центр (ВОНЦ) АМН СССР, являющийся одним из крупнейших в мире онкол, научно-исследовательских учреждений мира (см. Центры научно-исследовательские). Он выполняет функции головного учреждения по онкол, науке в СССР. На базе ВОНЦ работает Научный совет по злокачественным новообразованиям при президиуме АМН СССР, ответственный за планирование и координацию всех исследований по О. в стране и за координацию международных научных связей по онкологии. Здесь работает Координационный центр по онкологии стран — членов СЭВ, а также координируются совместные исследования с учеными США, Франции и других стран по межгосударственным соглашениям. Ин-ты онкологии созданы также во многих союзных республиках, они существуют в Киеве, Минске, Ташкенте, Ереване, Баку, Тбилиси и других городах. Специализированные научно-исследовательские онкологические и рентгенорадиологические ин-ты занимаются изучением проблем опухолевого роста. Онкол, ин-ты являются научными, диагностическими, лечебными и организационными центрами. Они осуществляют руководство онкол, сетью, изучают отдаленные результаты лечения, заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей, а также особенности их распространения, разрабатывают методические рекомендации по новым, наиболее эффективным методам диагностики и лечения опухолей, организации противораковой борьбы, совершенным формам профилактических осмотров, но противораковой пропаганде. Придавая огромное значение борьбе со злокачественными новообразованиями, Совет Народных Комиссаров еще во время Великой Отечественной войны издал постановление «О мероприятиях по улучшению онкологической помощи населению» (30 апреля 1945 г.). Основной целью этого постановления и изданного на его основе приказа Наркомздрава СССР (от 28 июля 1945 г.) было создание государственной онкол, организации, призванной возглавить все мероприятия по учету онкол, больных, профилактике и ранней диагностике рака, лечению и диспансерному наблюдению за онкол, больными. Вся последующая работа была направлена на расширение и укрепление сети онкол, учреждений, подготовку кадров онкологов и радиологов, привлечение к противораковой борьбе врачей общей леч. сети и повышение их квалификации в области О.
Основным звеном в системе противораковой организации стал онкол. диспансер (см.), к-рый осуществляет диагностическую и леч. работу, проводит учет и диспансерное наблюдение за больными, организует мероприятия по профилактике и раннему выявлению рака. Диспансерный метод (см. Диспансеризация) в О. предусматривает пожизненное наблюдение за больными даже в тех случаях, когда у них уже многие годы не наблюдается ни рецидивов, ни метастазов опухоли. Диспансеры осуществляют методическое руководство по О. во всех леч. учреждениях, являются базой специализированной подготовки врачей и обучения студентов мединститутов. К началу 1976 г. в СССР функционировало 250 онкол, диспансеров и 3193 онкол. диспансерных отделения и кабинета. Опубликованное в 1976 г. постановление Совета Министров СССР об улучшении онкол, помощи населению и приказ министра здравоохранения СССР «О мерах по дальнейшему улучшению онкологической помощи населению» предусматривают дальнейшее строительство новых крупных онкол, диспансеров со стационарами и пансионатами для больных, укрупнение существующих диспансеров и организацию в них радиол, отделений, а также создание онкол, диспансерных отделений в б-цах. Исследования в области О. проводятся в различных специализированных научных учреждениях, а также на кафедрах мединститутов и ин-тов усовершенствования врачей.
Главные направления развития О. связаны прежде всего с дальнейшими фундаментальными исследованиями вопросов этиологии и патогенеза опухолей. К ним относится изучение роли вирусов, экзогенных и эндогенных онкогенных агентов в возникновении опухолей человека, сущности онкогенеза и процессов малигнизации, взаимоотношений организма и опухоли, особенностей распространения опухолей и значения факторов окружающей среды, а также возникновения опухолей в проф. группах. На основе фундаментальных исследований разрабатываются новые, более совершенные методы диагностики (иммунологические, цитологические, эндоскопические), совершенствуются методы лечения опухолей, создаются избирательно действующие противоопухолевые препараты, развиваются лучевая терапия, криохирургия, применяются лучи лазера, ультразвук и иммунотерапия.
Подготовка врачей-онкологов с 1934 г. ведется на кафедрах онкологии ин-тов усовершенствования врачей, а также в научно-исследовательских ин-тах онкологии и рентгенологии (аспирантура, ординатура). С 1975 г. организованы также кафедры и курсы онкологии в мединститутах. С 1954 г. в СССР работает Всесоюзное научное об-во онкологов, отделения к-рого имеются во многих крупных городах страны. Это об-во проводит съезды и конференции. Оно входит в состав Международного противоракового союза, объединяющего онкологов большинства стран мира. Советские онкологи участвуют также в работе Международного агентства по изучению рака (МАИР), организованного в 1965 г. в Лионе (Франция), занимающегося фундаментальными исследованиями в области О. (см. Международные противораковые организации).
Для успешного и более быстрого решения онкол, проблем большое значение имеет развивающееся и укрепляющееся международное сотрудничество в этой области. Международное объединение онкологов было создано в начале нашего столетия, когда начались широкие исследования по проблеме рака (см.). Еще до первой мировой войны в Европе были организованы три международные конференции по проблеме рака — в Гейдельберге (1906), в Париже (1910) и в Брюсселе (1913). Однако это были сравнительно немногочисленные научные конференции. Отдельные конференции собирались и после первой мировой войны, но систематическая работа по международному сотрудничеству началась только в 1933 г., когда на I Международном противораковом конгрессе в Мадриде был организован Международный противораковый союз. В 1935 г. в Париже состоялась организационная Генеральная ассамблея Международного противоракового союза. В последующие годы конгрессы онкологов неоднократно проводились в различных городах мира, в т. ч. в Москве (1962). Международный противораковый союз связан с В семи р-ной организацией здравоохранения, к-рая в 70-е годы организовала ряд исследований по раку, специальный отдел по онкологии и несколько международных центров в разных странах для изучения патологии отдельных видов опухолей. Она ежегодно собирает советы экспертов по отдельным вопросам О., привлекая к участию в них представителей разных стран, содействует изучению эпидемиологии рака.
Общение между учеными-онкологами многих стран осуществляется, конечно, не только в рамках Международного противоракового союза. Советский Союз, напр., имеет особые двусторонние соглашения с США, предусматривающие в числе других вопросов обмен молодыми научными специалистами, работающими по проблеме рака. Совместная научная деятельность советских ученых и онкологов социалистических стран развивается по разработанной в СЭВ единой программе. Контакты между учеными разных стран помогают приблизить решение не изученных еще сегодня вопросов онкологии.
Крупнейшими институтами онкологии в других странах являются Национальный раковый ин-т, Слоан-Кеттеринг ин-т, Андерсон госпиталь в США, Честер-Битти ин-т в Англии, Ин-т онкологии им. Г. Русси во Франции, Центр по онкологии в Гейдельберге (ФРГ) и ряд других.
В СССР издается журнал «Вопросы онкологии», выпускаются реферативные журналы, в к-рых освещаются вопросы О. (краткий перечень периодических изданий по О.— см. библиографию).
История — Казанский В. И. Пути советской онкологии, Сов. здравоохр., № 3, с. 49, 1947; Пруссак А. В. У истоков русской онкологии, Вопр, онкол., т. 2, № 6, с. 763, 1956; Развитие онкологии в СССР в 1971 —1975 годах, под ред. H. Н. Блохина и Н. П. Напалкова, М., 1977; Pучковский Б. С., М. Руднев и М. Новинский — основоположники экспериментальной онкологии, Врач, дело, № 6, ст. 481, 1949; он же, Роль отечественных ученых в развитии экспериментальной онкологии, т. 1, Киев, 1953; он же, Очерки развития советской экспериментальной онкологии, Киев, 1959; Федюшин М. П. Некоторые материалы к истории русской онкологии, в кн.: Вопр, онкол., под ред. А. И. Сереброва, в. 6, с. 278, М., 1953, библиогр.
Учебники, руководства, справочные издания — Вирхов Р. Учение об опухолях (онкология), пер. с нем., т. 1—2, Спб., 1866 — 1867; Гарин А. М. Факты, достижения и неудачи современной онкологии, Алма-Ата, 1980; Диагностика злокачественных опухолей, под ред. Н.Н. Блохина, М., 1978, библиогр.; Зильбер Л. А. Вирусная теория происхождения злокачественных опухолей, М., 1946; Зильбер Л. А. и Абелев Г. И. Вирусология и иммунология рака, М., 1962; Зильбер Л. А. и др. Эволюция вирусо-генетической теории возникновения опухолей, М., 1975; Кавец- к и й Р. Е. Взаимодействие организма и опухоли, Киев, 1977, библиогр.; Клиническая онкология, под ред. H. Н. Блохина и Б. Е. Петерсона, т. 1 — 2, М., 1979; Козлова А. В. Лучевая терапия злокачественных опухолей, М., 1971;Конрад П. Н. и Эртл Дж. Е. Детская онкология, пер. с англ., М., 1981; Ларионов Л. Ф. Химиотерапия злокачественных опухолей, М., 1962, библиогр.; Лечение генерализованных форм опухолевых заболеваний, под ред. H. Н. Блохина и Ш. Экхардта, М., 1976, библиогр.; Массон П. Опухоли человека, пер. с франц., М., 1965; Опухолевый рост как проблема биологии развития, под ред. В. И. Гелыитейн, М., 1979; Петров H. Н. Общее учение об опухолях, Спб., 1910; он же, Краткий очерк сравнительной патологии опухолей у животных и человека, Л., 1941; он же, Краткий очерк основных материалов для выработки теории опухолевого роста, Л., 1954; Проблемы онкологии, под ред. А. И. Сереброва и др., Л., 1962; Противораковая борьба в странах — членах СЭВ, под ред. Н. П. Напалкова и Ш. Экхарда, М., 1980; Руководство по общей онкологии, под ред. H. Н. Петрова, Л., 1961; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, М., 1976, библиогр.; Руководство по цитологической диагностике опухолей человека, под ред. А. С. Петровой и М. П. Пто-хова, М., 1976, библиогр.; Тимофеевок и й А. Д. Эксплантация опухолей человека, М., 1947; Химиотерапия злокачественных опухолей, под ред. H. Н. Блохина, М., 1977; Шабад Л. М. Очерки экспериментальной онкологии, М., 1947; он же, Эволюция концепций бластомо-генеза, М., 1979, библиогр.; ПТ я-п о т В. С. Биохимические аспекты опухолевого роста, М., 1975, библиогр.; Эпидемиология рака в СССР и США, под ред. H. Н. Блохина и М. А. Шнейдермана, М., 1979; Antiviral mechanisms in the control of neoplasia, ed. by P. Chandra, N. Y., 1979; Ashley D. J. B. Evans’histolo-gical appearances of tumours, Edinburgh a. o., 1978; Cancer medicine, ed. by J. F. Holland a. E. Frei III, Philadelphia, 1973; Clayson D. B. Chemical carcinogenesis, L., 1962; Ewing J. Neoplastic diseases, Philadelphia, 1940; F i-scher-Wasels B. Allgemeine Gesch-wulstlehre, Handb, norm. u. path. Physiol., hrsg. v. A. Bethe u. a., Bd 14, T. 2, S. 1341, B., 1927; Foulds L. Neoplastic development, v. 1—2, L.— N. Y., 1969—1975; Greenstein J. P. Biochemistry of cancer, N. Y., 1947; Pathology of tumours in laboratory animals, ed. by V. S. Turusov, v. 1—2, Lyon, 1973—1979.
Периодические издания — Вопросы онкологии, М.— Л., 1928—1937 и с 1955; Медицинский реферативный журнал. Раздел VI — Онкология клиническая, Радиология медицинская, Рентгенология, М., с 1957; Реферативный журнал, Биология, Разд. XI. Общие вопросы патологии, Онкология, М., с 1961; Советское медицинское реферативное обозрение, Онкология, М., 1949—1956; Экспериментальная онкология, Киев, с 1979; Acta oncologica, Madrid, с 1962; Acta Unionis internationalis contra cancrum, Louvain а. о., с 1936; Archiv fiir Geschwulstforschung, Dresden — Lpz., с 1949; British Journal of Cancer, L., с 1947; Bulletin du Cancer, P., с 1966 (1908 — 1965 — Bulletin de l’Association frangaise pour 1’etude du cancer); Cancer, N. Y., с 1948; Cancer Research, Baltimore, с 1941 (1916—1930 — Journal of Cancer Research, 1931 — 1940 — American Journal of Cancer); European Journal of Cancer, Oxford — N. Y., с 1965; Excerpta medica, Section 16 — Cancer, Amsterdam, с 1953; Gann: the Japanese Journal of Cancer Research, Tokyo, с 1907: Indian Journal of Cancer, Bombay, с 1963; International Journal of Cancer, Geneva, с 1966; Journal of the National Cancer Institute, Washington, с 1940; Krebsarzt, Wien, с 1946; Neoplasma, Bratislava, с 1957 (1954—1956 — Ceskoslovensk^ oncologia); Nowotwory, Warszawa, с 1950; Oncologia, Basel — N. Y., с 1948; Oncologia §i Radiologia, Bucure^ti, с 1962; Progress in Clinical Cancer, N. Y,— L., с 1965; Revista espanola de oncologia, Madrid, с 1952; Tumori, Milano, с 1911; Zeitschrift fiir Krebsforschung’, В., с 1904. См. также библиогр, к ст. Опухоли.