Чем занимается охрана труда в больнице
Охрана труда в медицинских учреждениях
Инструкции по охране труда для медицинских работников — это внутренние документы, в которых прописаны требования безопасности при выполнении служебных обязанностей в учреждениях системы здравоохранения. Их разрабатывают отдельно для каждой профессии, должности и выполняемых работ.
Кто отвечает за охрану труда медработников
Выполнение профессиональных обязанностей медработниками связано с определенными сложностями и рисками, включая:
Чтобы предотвратить серьезный вред здоровью работников, медучреждения обязаны организовать охрану труда (ОТ) по всем санитарным нормам. Обеспечение безопасных условий на рабочем месте, проведение инструктажа, разработка инструкций и иных документов по ОТ — эти и другие обязанности возложены на работодателя (ст. 212 Трудового кодекса РФ). За внедрение нормативной базы и соблюдение техники безопасности всеми сотрудниками отвечает лично руководитель медицинской организации.
Теперь эти требования обязаны выполнять все учреждения здравоохранения. В документе прописаны правила по конкретным специализациям работников поликлиник и больниц. В распоряжении Минтруда РФ четко указано, сколько разделов в правилах по охране труда в медицинских организациях, — всего 23, только три из них касаются общих требований к организации работ и территориям клиник. Остальные предназначены для сотрудников разных направлений деятельности:
Документы по охране труда медработников
Работодатель обязан составить инструкции по ОТ для профессий и видов деятельности, которые утверждены внутренними нормативными актами с учетом мнения профсоюзов (п. 2 раздела 1 правил, утв. приказом Минтруда № 928н).
Среди документов в области ОТ, которые требуется утвердить в медицинских учреждениях:
Разработка инструкций проводится на базе указанных выше правил, утвержденных приказом Минтруда № 928н. Унифицированной формы для составления инструкций в сфере здравоохранения в законе не предусмотрено. В инструкциях прописывают требования к безопасному выполнению служебных обязанностей: как обращаться с медицинской аппаратурой, рабочими инструментами, лекарственными препаратами, биоматериалами, химическими веществами и дезинфицирующими средствами и др.
Аналогично разрабатывают документацию по технике безопасности и охране труда в медицинском колледже, в котором будущие медики учатся соблюдать, в том числе, и правила ОТ по своему профилю.
Периодически документацию приходится обновлять в соответствии с законодательными изменениями или истечением срока действия. Например, инструкции по ОТ для медицинского персонала корректируют один раз в пять лет.
Вот как выглядит инструкция по ОТ для медицинской сестры:
Охрана труда в медицине: особенности, которые необходимо учесть
Специалист по техносферной безопасности, эксперт по независимой оценке квалификации в области охраны труда
Обеспечить безопасность своих работников – одна из главных задач руководителей медицинских организаций. В статье я расскажу, какие обязанности возложены на специалиста службы ОТ в учреждении здравоохранения, а также специфику работы по охране труда. В материале вы найдете основные особенности проведения СОУТ на рабочих местах медицинского персонала.
В помощь специалистам по охране труда, я дала подсказки, как правильно назначить или отменить гарантии и компенсации за работу во вредных условиях труда. Также рассказала об обучении медицинского персонала, и специфике режима труда и отдыха персонала при сменном графике работы.
Полезные материалы для скачивания:
Обязанности службы охраны труда в учреждении здравоохранения
В медорганизации с численностью работающих до 50 человек достаточно либо назначить специалиста по охране труда, либо вменить в обязанность одному из штатных сотрудников выполнение отдельных обязанностей по проведению инструктажей по охране труда. Но если на предприятии трудится более 50 человек, придется в обязательном порядке назначить штатного специалиста по охране труда.
При большей численности работающих, при наличии нескольких подразделений, тем более отдаленных, имеет смысл задуматься о создании службы охраны труда.
Кому конкретно будет подчиняться служба охраны труда или специалист, решает руководитель организации. Как правило, эти сотрудники могут быть подчинены одному из первых заместителей главного врача, или самому главному врачу.
В 212 статье Трудового Кодекса Российской Федерации указана обязанность по созданию у каждого работодателя системы управления охраной труда (СУОТ), а следовательно, нужно разработать Положение о СУОТ. В этом положении может быть приведен расчет численности службы охраны труда, учитывающий специфику конкретного учреждения, такую как:
Наш совет: осторожнее пользуйтесь Постановлением Минтруда России от 22.01.2001 № 10. Этот документ не является нормативным правовым актом, следовательно, его исполнение не является обязательным, и может применяться только в качестве рекомендации, и не более.
Специфика работы специалиста по охране труда в медорганизации
Специалист по ОТ в медорганизации должен отвечать квалификационным характеристикам, перечисленным в профстандарте № 524н. Для того, чтобы такой специалист смог работать в медицинском учреждении, необходимо самостоятельно изучить основные специфические особенности организации охраны труда.
К таким особенностям относится, в первую очередь, лицензирование всех видов медицинской деятельности, указанных в приложении к лицензии. Таким образом, при подготовке к процедуре лицензирования, медицинское учреждение обеспечивает свое соответствие лицензионным требованиям. После того, как лицензия будет получена, органы Росздравнадзора контролируют, каким образом в учреждении выполняются лицензионные требования.
Важным условием получения и сохранения лицензии является квалификационная подготовка врачебного и сестринского персонала, подтвержденная сертификатами специалиста и другими документами, подтверждающими достаточность профессиональной подготовки.
Также специфической особенностью работы наших коллег в медицине является установка на то, что труд медицинского персонала может быть связан с профессиональным риском только при нарушении сотрудниками требований охраны труда и санитарно-эпидемиологического режима. Поэтому получение микротравмы при заборе крови процедурными медсестрами является ничем иным, как пренебрежением п. 15.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 по профилактике гемоконтактных инфекций, в том числе по применению средств защиты и свидетельствует о недостатках в изучении и применении инструкций.
Сведения о работе с патогенными микроорганизмами на рабочих местах
Особенности проведения специальной оценки условий труда
Единственным источником информации для назначения классов условий труда и гарантий и компенсаций является специальная оценка условий труда, проводимая с 1 января 2014 года. СОУТ проводится специально назначенной комиссией вместе с экспертами организации, проводящей СОУТ. Лабораторные замеры проводит специализированная лаборатория при экспертной организации в присутствии работников и членов комиссии по проведению СОУТ.
В медицинской сфере руководствуются не только законом «О специальной оценке условий труда» № 426-ФЗ от 28.12.2013, но и другими нормативными правовыми актами:
В пункте 29 Методики проведения СОУТ, например, указано наименование биологического фактора – «работы с патогенными микроорганизмами». При этом посетители и пациенты не являются патогенными микроорганизмами, поэтому биологический фактор может быть установлен исключительно на рабочих местах сотрудников, которые занимаются таким функционалом, как обнаружение, выделение и идентификация возбудителей инфекционного процесса. В этом случае никакие замеры уровня концентрации грибов, риккетсий, вирусов и бактерий в воздухе рабочей среды не проводятся, и устанавливается подкласс вредности в зависимости от их классификации.
Еще одна особенность при назначении вредности есть у врачей-психиатров. Если психиатр проводит лечение больных с ранее установленным диагнозом психиатрического профиля, только в этом случае ему могут быть установлены вредные условия труда. Если же врач-психиатр проводит прием пациентов, не являющихся заведомо больными, основания для назначения вредного класса условий труда из-за напряженности и травмоопасности труда не наступают априори.
Рабочие места работников стоматологических клиник, в частности зубных техников, занимающихся обработкой зубных протезов шлифовальным инструментом, характеризуются повышенным уровнем производственного шума, а в ряде случаев – и локальной вибрацией. Рабочие места врачей, работающих на стоматологических установках, не подвергаются воздействию производственного шума, превышающего ПДУ – 80 и более дБ в течение рабочей смены, следовательно, отнесение к вредному классу условий труда не происходит.
Порядок назначения гарантий и компенсаций за работу во вредных условиях труда
Из-за того, что в учебных центрах не проводят курс «Охрана труда в медицинском учреждении», многие наши коллеги неправильно трактуют требования законодательства. Это становится причиной, когда из-за сложности понимания нормативных правовых актов, у работников ошибочно идентифицируют вредные производственные факторы и устанавливают классы условий труда. Даже в том случае, если условия труда были установлены правильно, при назначении гарантий и компенсаций допускается пренебрежение указаниям нормативного акта.
Пример:
В одном из медицинских учреждений всем работникам рентгенологической лаборатории выдавалась компенсация за молоко. Но в стандарте безопасности, утвержденном приказом № 45н указано, что молоко выдается при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения. При этом рентгенологическое оборудование в поликлинике является источником генерирующего излучения, а не открытого ионизирующего. Поэтому у работников не возникает право на получение молока, следовательно, и замены его денежной компенсацией.
Многим сотрудникам лабораторий, процедурных кабинетов иммунопрофилактики устанавливают вредные условия труда. От того, какие конкретно патогенные микроорганизмы применяют в технологическом процессе на рабочих местах медицинского персонала, зависит, будет ли у медперсонала дополнительный отпуск за работу во вредных условиях труда.
Например, если на работника воздействует биологический фактор – работа с возбудителями III и IV групп, подкласс условий труда устанавливается по максимальному значению, в данном случае по III группе. Таким образом, работникам присваивается подкласс 3.2 условий труда, и они приобретают право на повышение оклада, дополнительный отпуск, а также получение молока и равноценных продуктов.
Если СОУТ подтвердила, что вредные факторы на работника не воздействуют, класс условий труда будет допустимым, значит, придется отменить гарантии с учетом требований 74 статьи ТК РФ.
Обучение медицинского персонала по охране труда
Руководитель медицинского учреждения своим приказом устанавливает порядок проведения инструктажей, а также обучения и проверки знаний требований охраны труда.
Программы инструктажей и обучения для медицинского персонала целесообразно разрабатывать руководителям подразделений совместно с эпидемиологом, на предмет включения специальных вопросов обеспечения безопасности медицинской деятельности из санитарных правил.
Также необходимо включить в список лиц, которые будут согласовывать программы и приказ, заместителя главного врача по медицинской работе. Для всех работников медорганизации — медицинского и немедицинского персонала, обслуживающего и обеспечивающего основные процессы медицинского учреждения, применяются основные правила по ОТ – по эксплуатации электроустановок, по работе с инструментом и приспособлениями, при работе на высоте и т.п.
В обучающих организациях необходимо обеспечить обучение руководителей и специалистов медорганизации, которые организуют безопасное проведение работ, проводят инструктажи, стажировки персонала, например, ответственный за радиационную безопасность. Все эти работники проходят специальное обучение по охране труда во время повышения квалификации, при назначении на должность, а также периодически, но не реже 1 раза в 3 года.
Медосмотр для медицинских работников
При разработке списка контингентов для медорганизации необходимо руководствоваться результатами спецоценки. Я подготовила для вас образец списка контингентов. Этот список нужно утвердить приказом руководителя медицинского учреждения, отправить один экземпляр в территориальный орган Роспотребнадзора, но согласовывать его с этим органом обязанности нет. Поэтому отправьте один экземпляр списка письмом.
Как организовать проведение медосмотра, прочитайте в нашей статье Медосмотры работников: как организовать и оформить.
Обеспечение безопасности работающих при сменном графике
Персонал поликлинических учреждений работает по графику предприятия, при этом ночных смен у него нет. А вот особенностью клинической медицины является необходимость работы персонала в круглосуточном режиме для того, чтобы наблюдать за состоянием больных в ночное время.
Для этого в медицинском учреждении устанавливают режим сменности, персонал нужно ознакомить с графиком дежурств не позднее, чем за один месяц. Этот график разрабатывают в подразделении и согласовывают с представительным органом работников, при его наличии.
Конкретную продолжительность рабочего времени определяет постановление Правительства России от 14 февраля 2003 года № 101 в зависимости от специальности и наименования структурного подразделения.
Обеспечение медицинского персонала СИЗ
Для защиты персонала от негативного воздействия вредных и опасных производственных факторов применяются средства индивидуальной защиты (далее – СИЗ). Как выдавать СИЗ, прочитайте в нашей статье Типовые нормы выдачи СИЗ в 2020 году.
Поэтому СИЗ положена не всему персоналу медицинского учреждения, а только тем работникам, на которых воздействуют общие производственные загрязнения и механические повреждения. Это значит, что отдельных норм выдачи СИЗ для больниц и поликлиник не разработано. Сварщики, грузчики, электрики, повара, посудомойки получают комплекты СИЗ в соответствии с типовыми нормами для сквозных отраслей промышленности, которой является и медицина.
Периодичность смены и сдачи в стирку санитарной одежды различная, в зависимости от профиля медицинских отделений и ИТР. Это указано в п.15.17 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Коллеги, буду рада вашим отзывам и комментариям.
Охрана труда в медицинских учреждениях
В пособии рассматриваются ключевые вопросы организации охраны труда в государственном и частном медицинском учреждении: стационаре, поликлинике государственном и частном медицинском учреждении: стационаре, поликлинике, аптеке, специализированном предприятии и т. п. Содержание книги основывается на актуальной нормативно-правовой базе в области охраны труда. В должной мере учитывается позитивная практика корпоративного управления охраной труда. При изложении материала учтены положения Федеральной программы действий по улучшению условий и охраны труда на период до 2010 года. В рамках самостоятельных разделов освещаются вопросы формирования и функционирования системы охраны труда медицинского учреждения, особенности обеспечения охраны труда отдельных категорий работников, организация расследования и учета несчастных случаев, а также совершенствования охраны труда. Все ключевые положения книги дополнены примерами соответствующих документов. Отдельное место в пособии уделено рассмотрению полномочий должностных лиц медицинского учреждения в области охраны труда. Примеры соответствующих должностных инструкций (перечни полномочий) представлены в одном из приложений. Книга адресована руководителям медицинских учреждений, их заместителям и главным специалистам, начальникам служб (отделов, бюро) охраны труда, инженерам и специалистам по охране труда, обучающимся по специальностям «Менеджмент организации» и «Управление персоналом», индивидуальным предпринимателям, а также всем интересующимся проблематикой организации охраны труда.
Оглавление
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Охрана труда в медицинских учреждениях предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ОХРАНЫ ТРУДА В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОХРАНЫ ТРУДА В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Охрана труда — это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности 1 , включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия (ст. 209 Трудового кодекса РФ (ТК РФ)). Общая организация охраны труда в медицинских учреждениях осуществляется в соответствии с ТК РФ, Положением об организации работы по охране труда 2 , нормативными актами ведомственных (отраслевых), региональных (территориальных), местных органов управления (власти).
Руководство организацией охраны труда возлагается на руководителей соответствующих медицинских учреждений. На основе перечисленных актов руководитель медицинского учреждения организует разработку, утверждает, вводит в действие локальные нормативные акты по охране труда — положения, правила, инструкции (в том числе должностные) и т.д., обеспечивает контроль за их надлежащим исполнением в процессе повседневной деятельности, в необходимых случаях — издает приказы (распоряжения) по отдельным направлениям (вопросам) охраны труда.
Для осуществления мероприятий по охране труда руководителем медицинского учреждения формируется локальная (корпоратив ная 3 система охраны труда. С ее назначением, составом, структурой и основными направлениями функционирования читатели могут ознакомиться, обратившись к следующей главе данного пособия.
СИСТЕМА ОХРАНЫ ТРУДА МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
К органам управления указанной деятельностью в условиях медицинского учреждения следует отнести:
• службу охраны труда медицинского учреждения (специалиста по охране труда) 7 ;
• комиссию (комитет) по охране труда;
• комиссии, создаваемые медицинским учреждением на временной основе: для проведения аттестации рабочих мест, для расследования несчастного случая и т. п.
— — организационные связи между компонентами системы
Общее руководство системой охраны труда осуществляет руководитель медицинского учреждения 8 . Непосредственная организация охраны труда (на соответствующих участках работы, рабочих местах) возлагается на должностных лиц медицинского учреждения, в том числе:
• начальника службы охраны труда;
• инженера (специалиста) по охране труда;
• председателя комиссии (комитета) по охране труда;
• председателей временных комиссий (в период их функционирования в медицинском учреждении);
• заместителей руководителя медицинского учреждения;
• начальников медицинских подразделений (отделений);
• начальников административных подразделений (начальника отдела кадров, начальника отдела труда и др.).
Далее рассмотрим основные направления функционирования корпоративной системы охраны труда. Подразумевается, что такая система медицинским учреждением уже сформирована, т. е.:
• определены (и закреплены в соответствующих локальных нормативных актах) назначение, состав и структура системы, а также основные направления ее функционирования (рис. 2.2);
• созданы органы управления, приняты (переведены) на соответствующие должности работники, обладающие достаточной квалификацией для непосредственной организации охраны труда в медицинском учреждении, и налажены требующиеся для функционирования системы организационные связи;
• определены (и доведены до сведения заинтересованных лиц) критерии для объективной и всесторонней оценки состояния охраны труда, а также требования, подлежащие исполнению работниками медицинского учреждения в процессе повседневной деятельности;
• спланированы и подготовлены к реализации мероприятия охраны труда;
1 Включая общественный контроль за соблюдением прав и законных интересов работников в области охраны труда.
2 В соответствии с установленным порядком.
3 На основе обязательного социального страхования работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
4 С учетом передового отечественного и зарубежного опыта в работе по улучшению условий и охраны труда.
5 Через единую информационную систему охраны труда и по иным каналам.
• налажены сбор, учет, оценка и анализ данных, объективно и всесторонне отражающих состояние охраны труда в компании (в целом и на объектах (участках работы));
• организовано надлежащее финансирование мероприятий охраны труда 9 ;
• выполнены иные действия, направленные на обеспечение эффективного функционирования системы.
Далее перейдем к рассмотрению содержания работы по обеспечению охраны труда. Как отмечалось выше, особая роль в ее организации принадлежит руководителю медицинского учреждения.
ПОЛНОМОЧИЯ РУКОВОДИТЕЛЯ МЕДИЦИНСНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ТРУДА
Полномочия руководителя медицинского учреждения в области охраны труда охватывают несколько взаимосвязанных направлений указанной деятельности. Первое из них — создание требуемых условий для эффективного функционирования системы охраны труда медицинского учреждения (рис. 3.1).
Сформированная система должна в конечном счете обеспечивать соответствие фактических условий охраны труда действующим в отношении медицинских учреждений нормативным требованиям.
Следующее направление — организация мероприятий, направленных на обеспечение сохранности жизни и здоровья работников медицинского учреждения в процессе труда. Меры, осуществляемые руководителем медицинского учреждения в рамках организационного обеспечения охраны труда, представлены на рис. 3.2.
1 В первую очередь — финансовое и кадровое.
2 Для эффективного функционирования корпоративной системы охраны труда.
Отдельно следует упомянуть о полномочиях руководителя медицинского учреждения по поддержанию взаимодействия с органами исполнительной власти, осуществляющими функции по выработке государственной политики 11 и нормативно-правовому регулированию в сфере труда, федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на проведение государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, другими федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, органами исполнительной власти субъектов РФ в области охраны труда, а также органами профсоюзного контроля за соблюдением трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права, по следующим основным вопросам:
1) предоставление перечисленным органам в установленном по рядке информации и документов, необходимых для осуществления ими своих полномочий;
1 Не допускаются к работе лица, не прошедшие в установленном порядке обучение и инструктаж по охране труда, стажировку и проверку знаний требований охраны труда.
2 Подтверждается декларацией о соответствии и (или) сертификатом соответствия.
3 Работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением.
4 В необходимых случаях — доставку работников, заболевших на рабочем месте, в медицинскую организацию для оказания им неотложной медицинской помощи.
5 В соответствии с Федеральным законом от 25 ноября 2008 г. № 217-ФЗ в 2009 г. и в плановый период 2010 — 2011 гг. страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний уплачиваются страхователем в порядке и по тарифам, установленным Федеральным законом от 22 декабря 2005 г. № 179-ФЗ.
6 В случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (ст. 213 ТК РФ). Не допускаются к исполнению трудовых обязанностей работники, не прошедшие обязательных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований, освидетельствований).
2) обеспечение беспрепятственного допуска должностных лиц перечисленных органов в целях проведения проверок условий и охраны труда, а также для расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
3) организация исполнения предписаний должностных лиц уполномоченных органов, а также рассмотрение представлений органов общественного контроля в сроки, установленные ТК РФ и иными федеральными законами.
Руководитель медицинского учреждения использует свои полномочия и для соответствующего реагирования на нештатные ситуации в области охраны труда, а также предупреждение таких ситуаций. Эти полномочия подразумевают:
1) организацию систематического контроля за состоянием усло вий труда на рабочих местах, а также за соблюдением работниками медицинского учреждения обязанностей по выполнению установленных требований охраны труда;
2) проведение в установленном порядке аттестации рабочих мест по условиям труда и сертификации организации работ по охране труда;
3) принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, со хранению жизни и здоровья работников медицинского учреждения при возникновении таких ситуаций, включая оказание пострадавшим первой помощи;
4) в необходимых случаях — расследование и учет в установлен ном порядке несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Руководитель медицинского учреждения вправе делегировать часть своих полномочий по управлению охраной труда подчиненным.
ПОЛНОМОЧИЯ ИНЫХ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ТРУДА
4.1. Полномочия начальника службы охраны труда медицинсного учреждения
Начальник службы (отдела, бюро) охраны труда — «правая рука» руководителя медицинского учреждения в вопросах организации охраны труда. В его ведении находится весьма широкий спектр вопро сов: от координации деятельности, осуществляемой в рамках системы охраны труда до руководства подчиненным подразделением и ее персоналом.
Основные направления работы начальника службы охраны труда медицинского учреждения представлены на рис. 4.1. Подробнее содержание полномочий начальника службы охраны труда освещается в его должностной инструкции, примерный текст которой представлен в приложении 2 12 к настоящему пособию.
4.2. Полномочия специалиста по охране труда
Основные направления работы специалиста (инженера) по охране труда представлены на рис. 4.2. Подробнее содержание его полномочий освещается в должностной инструкции, примерный текст которой представлен в приложении 2 14 к настоящему пособию. Там же представлен пример должностной инструкции специалиста 15 , которому делегированы полномочия по осуществлению контроля за состоянием указанной работы в медицинском учреждении.
3 При наличии последних.
4.3. Полномочия начальника подразделения в области охраны труда
Полномочия по непосредственному руководству охраной труда работников медицинских и административных подразделений возлагаются на начальников этих подразделений. Основные направления работы начальника медицинского отделения (в области охраны труда) представлены на рис. 4.3, а начальника отделения кадров — на рис. 4.4. Подробнее содержание соответствующих полномочий освещается в разделах должностных инструкций, примерные тексты которых представлены в приложении 2 16 к настоящему пособию.
1 В том числе при производстве работ повышенной опасности.
2 В том числе по вопросам соблюдения ими правил и норм охраны труда и техники безопасности.
3 То же — при переводе на другую работу и в иных случаях, когда требуется удостовериться в том, что выполнение такой работы не противопоказано работнику по состоянию здоровья.
4 В частности, дополнительных отпусков за работу с тяжелыми (вредными, опасными) условиями.
5 Включая учет работников, выполняющих работы с тяжелыми (вредными, опасными) условиями, работников в возрасте до 18 лет и женщин, работников, здоровью которых нанесен ущерб вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания, и т. п., и оформление соответствующим категориям работников необходимых документов (справок и др.).
6 В частности, за своевременностью и полнотой прохождения медицинских осмотров и психиатрических обследований работниками.
ПРАВОВЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЛУЖБЫ ОХРАНЫ ТРУДА МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Служба 17 охраны труда — самостоятельное подразделение медицинского учреждения, организующее работу по обеспечению соблюдения требований охраны труда. Такая служба создается, если численность работников медицинского учреждения превышает 50 человек 18 . При принятии решения о создании службы охраны труда определяются:
• организационно-правовой статус подразделения;
• функциональное назначение подразделения;
• организационная структура подразделения;
• квалификационный и численный состав подразделения;
Организационно-правовой статус службы охраны труда устанавливает место подразделения в системе управления деятельностью медицинского учреждения, его подчиненность определенным должностным лицам.
Как правило, службу охраны труда возглавляет специально уполномоченное должностное лицо — начальник службы. Место подразделения в системе управления деятельностью медицинского учреждения устанавливается в соответствии с одним из нижеследующих вариантов:
а) служба охраны труда наделяется статусом структурного подразделения с подчинением начальника службы непосредственно руководителю медицинского учреждения;
б) служба охраны труда включается в состав одного из структурных подразделений медицинского учреждения — например, управления (администрации) — с подчинением начальника службы руководителю этого структурного подразделения.
• другими подразделениями и должностными лицами медицинского учреждения;
• комитетом (комиссией) по охране труда;
• уполномоченными (доверенными) лицами по охране труда профессиональных союзов (иных уполномоченных работниками представительных органов), иными органами общественного контроля за соблюдением требований охраны труда;
• службой охраны труда вышестоящей организации (при наличии таковой);
• федеральными органами исполнительной власти и (или) органом исполнительной власти соответствующего субъекта РФ в области охраны труда;
• территориальным органом государственного надзора и контроля за соблюдением требований охраны труда;
• в необходимых случаях — другими юридическими лицами и общественными организациями.
Основные функции службы охраны труда медицинского учреждения представлены на рис. 5.1. Вариант организационной структуры службы охраны труда медицинского учреждения представлен на рис. 5.2.
1 С полномочиями по подготовке проектов управленческих решений и локальных нормативных актов в области охраны труда.
2 С полномочиями по ведению информационной работы в области охраны труда.
3 С полномочиями по осуществлению контроля в области охраны труда.
4 С полномочиями по ведению консультативно-методической работы в области охраны труда.
Примерный квалификационно-численный состав службы охраны труда медицинского учреждения представлен в табл. 5.1.
1 Приложения к приказу не приводятся.
Бланк положения о службе охраны труда медицинского учреждения, примерный текст этого документа, а также справка о порядке его подготовки представлены в приложении 3 к настоящему пособию.
Отметим, что в медицинских учреждениях с относительно небольшим объемом задач в области охраны труда соответствующие полномочия могут быть возложены не на подразделение охраны труда, а на:
1) руководителя медицинского учреждения;
2) штатного работника — инженера или специалиста по охране труда;
3) штатного работника, совмещающего полномочия по фактически занимаемой должности с полномочиями специалиста по охране труда;
4) внештатного работника (в том числе представляющего другую организацию (учреждение) с соответствующей подготовкой в области охраны труда, привлекаемого к исполнению полномочий специалиста по охране труда на основании гражданско-правового договора или трудового договора, заключенного с ним как с совместителем.
ПРАВОВЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ КОМИССИИ (КОМИТЕТА) ПО ОХРАНЕ ТРУДА И УПОЛНОМОЧЕННОГО ПО ОХРАНЕ ТРУДА
В соответствии со ст. 218 ТК РФ по инициативе работодателя и (или) работников (их представительного органа) на предприятии могут создаваться комитеты (комиссии) по охране труда (далее — комиссия (комитет)). Такой комитет может быть сформирован и в медицинском учреждении.
Состав комитета (комиссии) формируется на паритетной основе — из приблизительно равного числа представителей администрации и выборного органа первичной профсоюзной организации (иного представительного органа работников) медицинского учреждения. Основными задачами комитета (комиссии) являются:
1) организация совместных действий администрации и работни ков по обеспечению в медицинском учреждении т ребований охраны труда, предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний;
2) проведение проверок условий и охраны труда на рабочих мес тах и последующее информирование работников о результатах указанных проверок;
3) подготовка предложений к разделу коллективного договора (соглашения) об охране труда.
Свою работу комитет (комиссия) осуществляет во взаимодействии со службой охраны труда медицинского учреждения, в соответствии с положением о комитете (комиссии) (приложение 4 к настоящему пособию) и с учетом содержания раздела «Условия и охрана труда» Генерального соглашения между общероссийскими объединениями профсоюзов, общероссийскими объединениями работодателей и Правительством РФ на 2008 — 2010 гг. 23 , которое в качестве приоритетов в указанной области рассматривает:
• определение мер по дальнейшему совершенствованию норм трудового законодательства в части обеспечения безопасных условий и охраны труда, а также механизма их реализации;
• разработку предложений по внесению изменений в законодательство о страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и налоговое законодательство;
• подготовку и обеспечение реализации программ действий по улучшению условий и охраны труда, направленных на снижение смертности от производственного травматизма и предотвращение возникновения профессиональных заболеваний, включая совершенствование:
— порядка проведения аттестации рабочих мест и обязательных профилактических медицинских осмотров работников;
— порядка установления страховых тарифов;
— системы государственного учета и отчетности производственного травматизма и профессиональной заболеваемости и состояния условий труда;
• совершенствование системы бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, сертифицированных спецодежды, спецобуви, а также смывающих, обезвреживающих и других средств индивидуальной защиты в соответствии с типовыми нормами;
• развитие и совершенствование системы обучения в области охраны труда отдельных категорий застрахованных работников за счет внедрения новых прогрессивных форм обучения (с учетом отраслевой специфики);
• формирование системы аккредитации организаций, оказывающих услуги в области охраны труда (в зависимости от вида оказываемых услуг и видов экономической деятельности работодателя).
ОБЯЗАННОСТИ РАБОТНИКА В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ТРУДА
В соответствии со ст. 21 ТК РФ каждый работник обязан соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда, а при возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества работодателя 25 — незамедлительно сообщить об этом работодателю либо своему непосредственному руководителю. Содержание обязанностей работника в области охраны труда изложено в ст. 214 ТК РФ. Каждый работник медицинского учреждения обязан:
• правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
• проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда;
• немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производ стве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);
• проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования), а также проходить внеочередные медицинские осмотры (обследования) по направлению работодателя 26 . Обязанности работников медицинского учреждения в области охраны труда с учетом выполняемой ими в соответствии с трудовым договором трудовой функции, как правило, определяются соответствующими должностными инструкциями и инструкциями по охране труда.
ПРАВА РАБОТНИКА В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ТРУДА
8.1. Реализация права работнина на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда
1 От работодателя, соответствующих государственных органов и общественных организаций.
2 Вследствие нарушения требований охраны труда, до устранения такой опасности, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами.
3 В соответствии с требованиями охраны труда и за счет средств работодателя.
4 Федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на проведение государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, другими федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, органами исполнительной власти, осуществляющими государственную экспертизу условий труда, а также органами профсоюзного контроля за соблюдением трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права.
5 Вследствие нарушения требований охраны труда.
6 В органы государственной власти РФ, органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления, к работодателю, в объединения работодателей, а также в профессиональные союзы, их объединения и иные уполномоченные работниками представительные органы.
7 В необходимых случаях — также в расследовании происшедшего с работником несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
8 Размеры компенсаций работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными (опасными) условиями труда, и условия их предоставления устанавливаются в порядке, определяемом Правительством РФ, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
Отказ работника медицинского учреждения от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья вследствие нарушения требований охраны труда, а равно и от выполнения тяжелых работ и работ с вредными и (или) опасными условиями труда, не предусмотренных трудовым договором, не влечет за собой привлечения его к дисциплинарной ответственности.
В случае причинения вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей (например, вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания) работодатель обязан возместить потерпевшему причиненный вред.