Чем занимается пародонтолог зубной

Кто такой пародонтолог?

Стоматолог-пародонтолог – это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний пародонта. Чтобы работать по специальности «Пародонтолог» необходимо окончить медицинский ВУЗ (стоматологический факультет) по специальности «Стоматологическая терапия» или «Стоматологическая хирургия».

Пародонтология – это раздел стоматологии, однако, ординатуры по пародонтологии, как таковой, не существует. Врачи, желающие работать пародонтологом или повысить свою квалификацию по этой специальности, проходят специализированные углубленные курсы усовершенствования для пародонтологов, включающие терапию, хирургию, реконструктивную хирургию, программы по реабилитации и профилактике заболеваний пародонта, знакомство с новыми техниками и методами лечения тканей пародонта.

Как правило, пародонтолог – это врач с большим опытом, владеющий комплексом современных методов диагностики и лечения.

Записаться к пародонтологу

Какие заболевания лечит пародонтолог?

Специализацией пародонтолога является лечение преимущественно таких заболеваний как:

Что такое пародонт?

Под пародонтом подразумевается комплекс околозубных тканей, обеспечивающих сохранение морфологической структуры зубочелюстной системы. Он включает ткани десны, периодонтальную связку, периодонт, надкостницу, цемент зуба, альвеолярные отростки, которые интегрированы в единую систему, обладающую большим адаптационным ресурсом.

Эта система обеспечивает:

Почему необходимо своевременно лечить заболевания пародонта?

Заболевания пародонта воспалительно-деструктивного генеза среди взрослого населения относятся к наиболее распространенной и сложной форме патологии и являются ведущей причиной потери зубов. В среднем, период утраты зубных единиц при этой патологии составляет около 10 лет.

Своевременно нелеченный острый гингивит переходит в хроническую форму и затем в пародонтит, протекающий с нарушением зубодесневых соединений (повышенной подвижностью зубов) с высоким риском развития пародонтоза.

Соответственно, обращение к пародонтологу на более ранних стадиях заболевания пародонта, являющихся еще обратимыми, повышают шансы на эффективное лечение и сохранение зубов.

Алгоритм работы врача пародонтолога. Какие исследования назначает пародонтолог?

Медицинский анамнез

При первичном обращении пациента к пародонтологу врач проводит опрос о существующих жалобах, изучает анамнез болезни (когда началось, с чем пациент его связывает, какое лечение уже получал), выясняет наличие вредных привычек, профессиональных вредностей, характер питания, уровень гигиенического ухода за полостью рта, наличие общесоматических системных заболеваний (гиповитаминозы, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы), ухудшающих состояние пародонта. Также определяется аллергического статуса.

Физикальное обследование

Включает визуальный осмотр полости рта (цвета, конфигурации десневого края, наличие утонченности и утолщенности, деформаций, размеров и формы межзубных сосочков, состояние прикуса), наличие пломб, состояние коронок и ортодонтических протезов, пальпацию регионарных лимфатических узлов.

Инструментальное обследование

Его объем определяется конкретным заболеванием. Для выявления воспалительного процесса производится окрашивание тканей десны раствором, содержащим йод (проба Шиллера-Писарева). Основной неинвазивный метод – пародонтальное зондирование гладким зондом или электронным зондирующим устройством, что позволяет выявить кровоточивость десен, определить уровень зубного налета, подвижность и аномалии зубов, наличие и глубину пародонтальных карманов и оценить, в целом, состояние структур пародонта, поддерживающих зуб (пародонтальный индекс).

Важнейшим диагностическим методом заболеваний пародонта является рентген-исследование.

С этой целью может назначаться:

При необходимости назначаются методы функциональной диагностики состояния тканей пародонта, включающие:

Лабораторные методы исследования

Назначаются при наличии показаний и включают:

Консультации других специалистов

Какие методы лечения использует врач-пародонтолог?

Лечение заболеваний пародонта комплексное, во многих случаях длительное и направлено на купирование воспалительного процесса, нормализацию состояния тканей пародонта, улучшение функциональности опорно-связочного аппарата зубочелюстной системы и сохранение зубов. Включает местные и общие методы (консервативные, физиотерапевтические, хирургические, ортодонтические и ортопедические) в условиях длительного диспансерного наблюдения за пациентом.

Местное лечение включает:

Общее лечение

Направлено на лечение общесоматической патологии, ассоциирующейся с заболеваниями пародонта, а также на укрепление иммунитета, стимуляцию метаболизма в пародонте, (витаминно-минеральные комплексы, иммунокорригирующие препараты). При необходимости (при генерализованном патологическом процессе, тяжелом течении, частых рецидивах, гноетечении из пародонтальных карманов) проводится системная противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Физиотерапевтическое лечение

Включает магнитофорез, электрофорез, дарсонвализацию, ультразвук, фонофорез, массаж десен (пальцевой, гидромассаж, вакуум-массаж, вибромассаж), ультрафиолетовое и лазерное низкоинтенсивное облучение десен, флюктуоризацию, аэрозоль-терапию, местную озонотерапию. По показаниям – методы общего физиотерапевтического воздействия на организм (общее ультрафиолетовое облучение, аэроионотерапия, электрофорез на воротниковую зону, общая гальванизация).

Хирургическое лечение

Потребность в хирургическом вмешательстве определяется степенью поражения пародонта, глубиной пародонтального кармана и эффективностью консервативной терапии. Включает очистку десенного кармана (кюретаж), лоскутные операции, коррекцию альвеолярного гребня, резекцию верхушки корня, вскрытие кист и пародонтального абсцесса.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение включает шинирование, реставрацию и протезирование зубов различными конструкциями.

Профилактическая составляющая в работе пародонтолога

Важнейшее направление в работе пародонтолога – профилактика рецидивов заболевания. В ее основе – информирование пациента о факторах риска рецидива.

Врач дает рекомендации:

С какими симптомами необходимо обратиться к пародонтологу?

Поскольку заболевания пародонта развиваются на протяжении определенного временного периода важно обратиться к врачу при появлении уже первых симптомов (на стадии обратимости патологического процесса).

К таким симптомам относятся:

Особая настороженность должна быть у лиц с заболеваниями крови, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нарушениями метаболизма, при которых заболевания пародонта быстро прогрессируют и протекают более тяжело.

Источник

Пародонтолог

Затянутый поход к врачу порой приводит к необратимым процессам в организме. Чаще всего пациенты до последнего момента откладывают визит к стоматологу. Тем временем болезни полости рта могут обратиться не только потерей зубов, но и распространить инфекцию по всему телу, что приводит к серьезным последствиям. Лучше заранее правильно оценить симптомы и обратиться к нужному врачу. В каком случае понадобится запись к пародонтологу, рассматриваем ниже.

На чем он специализируется

Стоматология – достаточно обширный раздел медицины, который включает в себя изучение структуры зубов, заболевания всей полости рта, пограничных частей шеи и лица. Ее подразделяют на несколько ветвей, каждая из которых решает разные проблемы: эстетическая стоматология, хирургическая, ортодонтия, пародонтология.

Пародонтолог изучает строение мягких тканей ротовой полости, лечит их и проводит профилактику болезней. То есть, несмотря на то, что он стоматолог, самими зубами он занимается очень редко. Область его специализации распространяется на комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его расположение в челюстных углублениях (альвеолах). Весь этот комплекс называют пародонтом, от чего и происходит название специалиста.

В большинстве случаев потеря зуба происходит от заболевания десен. К сожалению, большая часть пациентов обращается к доктору в тот момент, когда спасти зуб уже невозможно. Поэтому так важно следить за состоянием своей ротовой полости и посещать специалиста для профилактики. Часто воспалительные, инфекционные, прогрессирующие болезни десен обусловлены неправильными мерами гигиены. Например, редкая чистка зубов, от чего части пищи застаиваются в межзубных впадинах. Это приводит к кариесу, воспалению мягких тканей, нагноениям карманов в альвеолах, потере зуба.

Но даже в случае соблюдения всех гигиенических норм может произойти поражение пародонта. У человека во рту постоянно находятся сотни тысяч бактерий, они создают бесцветный липкий налет на эмали. Слишком мягкая зубная щетка или неправильная чистка оставляет часть этого налета, который со временем образует зубной камень, а он в свою очередь тоже служит причиной болезней мягких тканей во рту.

С такими проблемами сталкиваются и дети, причиной тому нередко служит отсутствие гигиенических мер вообще или неправильная чистка зубов. Также провоцирующими факторами заболеваний пародонта может стать неправильно посаженная коронка, съемные протезы, частые стрессы, недостаток витаминов и минералов, ослабленный иммунитет. Ввиду того, что некоторые виды патологий протекают и прогрессируют очень быстро, пародонтолога стоит посетить для профилактического осмотра, а в случае выявления болезни – не тянуть с лечением.

Какие болезни он лечит

Обычное покраснение или воспаление десен, на которые часто не обращают внимания пациенты, могут быть только первым этапом в развитии более серьезных проблем. Пародонтология охватывает все патологические изменения в тканях, которые окружают зубы. Сюда входят десны, костная ткань, окружающая зуб, соединительная ткань. Несвоевременное лечение пораженного пародонта превращает проблему из эстетической в довольно серьезную патологию.

Гингивит

Это заболевание встречается чаще всего, появляется внезапно и может развиться в более тяжелые болезни. Но сам по себе гингивит относят к ряду легких заболеваний. Он проявляется в виде воспалений десен, покраснений, отечностей. Такое явление часто сопровождается небольшими кровотечениями во время чистки зубов, приема пищи, иногда без воздействия посторонних факторов. Причиной этого заболевания служат бактерии, налет на зубах, механическое повреждение пародонта.

Исправить такую проблему достаточно просто, доктор как правило прописывает применение зубной нити, лечебной зубной пасты, рекомендует подходящую зубную щетку. Периодически пациенту требуется избавление от зубного камня у специалиста. То есть главное правило для лечения и профилактики такой болезни – это тщательное очищение ротовой полости. К потере мягких тканей, зуба или элемента кости гингивит не приводит, но может прогрессировать при отсутствии лечения.

Пародонтит

Несвоевременное обращение к пародонтологу при гингивите может привести к развитию пародонтита. Это заболевание тоже сопровождается воспалениями десен, но в более тяжелой форме. Мягкие ткани меняют свой цвет, становясь более красными, кровоточат. Также десна отделяется от зуба, в местах между зубами появляются инфицированные полости, которые называют «карманами пародонта».

Бактерии во рту выделяют токсины, которые постепенно ухудшают картину болезни. На все эти изменения отвечает иммунная система, которая начинает бороться с болезнетворными организмами, это может сопровождаться повышением температуры (не всегда), ощущением ломоты в челюсти, болями мягких тканей. Ввиду таких симптомов, больные обращаются к доктору именно на этой стадии заболевания.

Часто визит к пародонтологу с этим заболеванием уже не может спасти пораженные зубы. Прогресс болезни разрушает не только мягкую ткань, но и кость, окружающую зуб. Симптомы пародонтита на последних стадиях проявляются в расшатывании зубов (в этом случае врач удаляет его), выделении гноя из карманов или потерей зуба.

Также рассматривают детский (препубертатный) пародонтит, который поражает и молочные зубы, и постоянные. Но его причиной называют сбои в работе иммунной системы, поэтому после осмотра у пародонтолога, лечение проводит другой доктор, а сама терапия заключается в восстановлении крепкого иммунитета.

Пародонтоз

Эту болезнь специалисты все еще изучают. По внешним признакам она похожа на пародонтит, но носит другой характер. В отличие от предыдущего заболевания, это не сопровождается воспалением. Десна может опускаться ниже, открывая шейку зуба, поэтому эту болезнь часто путают с пародонтитом. Однако, в отличие от последнего, при пародонтозе не появляется карманов, не выделяется гной, зубы не расшатываются (только в запущенных формах).

Причины этой проблемы точно еще не выяснены, важную роль отводят наследственности. Часто пародонтоз сопровождает сахарный диабет, вегетососудистая дистония, атеросклероз. Самым распространенным симптомом заболевания является зуд в области десен. Обратиться к доктору при подобных проблемах стоит незамедлительно, так как любые изменения в ротовой полости могут прогрессировать в более сложные заболевания. Заражение крови повышает риск инсульта, вызывает проблемы с дыханием, болезни сердца и сосудов.

Когда посетить пародонтолога

Пародонтит и гингивит встречаются у пациентов любого пола и возраста. У молодых людей в возрасте до 30 лет диагностируют чаще гингивит, старшее поколение чаще страдает от более тяжелых форм заболевания. Это связывают с сопротивляемостью организма, наличия других болезней, гормональные сбои и т. д. Учитывая то, что простое воспаление может быстро переходить в серьезные патологии, лучше заранее узнать о симптомах.

Причиной обращения к специалисту может считаться:

Подобные явления служат причиной визита к доктору. При выборе специалиста стоит быть очень внимательным, так как от его профессионализма будет зависеть здоровье ротовой полости и будущая сохранность зубов. Лучше отдавать предпочтение проверенному доктору, с реальными отзывами от пациентов. Такой врач может быть не только в дорогих частных клиниках, есть специалисты и в государственных медицинских учреждениях. Правда, чаще всего такие оказываются именно в частных стоматологиях (новые методы лечения, прогрессивное оборудование, сотрудничество с другими странами и т. д.).

Как происходит лечение

При любом заболевании комплекса тканей вокруг зубов преследуется одна цель – подавление инфекций. Чем дольше болезнетворные организмы находятся во рту, тем они опаснее для здоровья в целом. В зависимости от степени болезни назначаются разные меры терапии. Длительность такого лечения тоже будет зависеть от общей картины заболевания.

В первую очередь специалист проводит первичную диагностику, которая заключается в обследовании, также врач спрашивает у пациента о наличии вредных привычек, предыдущих посещениях стоматолога и т. д. Если у больного уже образовались пародонтальные карманы, доктор осматривает их с помощью «зонда». Чтобы проверить целостность кости, пациенту назначают рентген ротовой полости. Все эти процедуры безболезненны и проходят очень быстро.

Если воспаления десен сопровождается сильным разрушением эмали или корня, может понадобиться дополнительная консультация стоматолога другой специализации. В некоторых случаях может потребоваться сдача крови на анализ, чтобы проверить наличие инфицирования. После диагностики пародонтолог получает полную картину болезни и может назначать лечение. Часть терапии, например медикаментозная, может происходить в домашних условиях. Но большинство манипуляций происходит в кабинете у врача.

Для избавления от болезней пародонта врач может назначить такие меры:

Все меры лечения включают самостоятельные гигиенические процедуры дома. Важно помнить, что ранний визит к специалисту позволит сократить время лечения и его стоимость. Поэтому даже после окончания курса терапии важно периодически проходить осмотр.

Профилактические меры

Для сохранения здоровых зубов и десен, достаточно следить за собственной гигиеной и посещать стоматолога несколько раз в год. Также дополнительные меры помогут сократить риск таких болезней. К ним относят отказ от вредных привычек, которые провоцируют воспаления, пожелтение зубов, ослабляют иммунитет. Использование зубной нити – не просто дополнительное очищение, а обязательный пункт в уходе за здоровой улыбкой. Обычная щетка не удаляет частички пищи в полостях между зубами, что тоже приводит к их разрушению, появлению неприятного запаха изо рта, гингивиту.

Как и зубная нить, ополаскиватель для рта является составной частью гигиенических средств. Использовать его желательно после каждого приема пищи или красящего напитка (вино, чай, кофе и т. д.). Ополаскиватель дезинфицирует большую часть всей ротовой полости, включая зубы и десна. К тому же такие меры позволят сохранить белизну эмали. Выбрать такое средство лучше по рекомендации врача, так как ополаскиватели бывают разными: с отбеливающим эффектом, с кальцием, фтором, против чувствительности.

Очень важно правильно выбрать зубную пасту, так как они бывают разными и решают разные проблемы. Стоматологи рекомендуют пасты с содержанием фтора, это позволяет укрепить эмаль и дополнительно продезинфицировать полость рта. Однако пользоваться ими можно только, если количество фтора в проточной воде находится в пределах нормы. Отбеливающие составы можно использовать исключительно с разрешения доктора. Поэтому покупать такой продукт стоит руководствуясь не рекламой, а рекомендацией врача. Он же определит степень жесткости зубной щетки, которая тоже бывает разной.

Привлекательная улыбка – важная часть обаяния человека, она позволяет нам быть более уверенными в себе, с удовольствием есть и общаться с другими людьми. Профилактика и своевременный визит к доктору позволит сохранить ее надолго, а это весомая причина для посещения пародонтолога.

Источник

Кто такой пародонтолог и что он делает?

Состояние пародонта решающим образом сказывается на здоровье зубов. Правильный уход за ротовой полостью считается основой профилактики зубных болезней. Однако состояние зубов зависит не только от местных, но и системных факторов. Предупредить и лечить заболевания пародонта поможет своевременное обращение к пародонтологу. О том, что это за врач и чем он занимается расскажем далее.

Кто такой пародонтолог?

Пародонтолог – это врач, который лечит болезни пародонта. Термин «пародонт» включает комплекс тканей, окружающих зубы и выполняющих по отношению к ним удерживающую, питательную и защитную функцию. В него входят:

Какие заболевания лечит?

Пародонт подвержен большому количеству заболеваний, часто имеющих схожие симптомы, но представляющих собой патологии разной этиологии и патогенеза:

В каких случаях обращаться?

Обнаружение хотя бы одного из нижеприведенных симптомов – серьезная причина для обращения к врачу:

Как выбрать хорошего пародонтолога?

Лучшими рекомендациями для любого врача являются хорошие отзывы пациентов, которые у него лечились. Необходимо также обращать внимание:

Немаловажное значение имеет и коммуникабельность врача, готовность рассказать Вам подробности и нюансы лечения, участие и неподдельная заинтересованность в состоянии Ваших зубов.

Как он проводит диагностику?

Основной способ диагностики болезней пародонта – осмотр зубной полости. Врач с помощью эндодонтических инструментов оценивает состояние десен и зубов, принимает решение о необходимости рентгеноскопии.

Состояние пародонта в норме и патологии

Рентгенография

Пародонтоз на рентгене

Рентгенографическое исследование на ранней стадии пародонтита и пародонтоза не информативно. При выраженных формах позволяет определять состояние и структуру костных тканей, наличие резорбции, остеопороза, остеолиза, деструкции, остеосклероза. Остеопороз проявляется на снимке повышенный прозрачностью костей.

По данным рентгенографического исследования делают заключение о начальной, средней или тяжелой степени изменения костных тканей.

Примеры схем и методов лечения у стоматолога-пародонтолога

Тактика лечения заболеваний пародонта определяется врачом стоматологом- пародонтологом индивидуально с учетом вида и стадии болезни, возраста и состояния пациента.

Гингивит

При воспалении в начальной стадии, являющемся чаще всего результатом недостаточно хорошего ухода за полостью рта, специального лечения не требуется. Необходимо улучшение гигиены ПР, прием витаминов, сбалансированное питание.

Основным видом лечения при катаральном гингивите является антисептические полоскания растворами:

При выраженном воспалении показаны инъекции в десневые сосочки – глюкоза 40 %, хлористый кальций.

Полезны полоскания отварами и настоями трав – календулы, ромашки, подорожника, зверобоя, чистотела. Хорошо снимает воспаление прополис, облепиховое и персиковое масло.

Физиотерапия при гингивите

Гингивит хорошо поддается лечению физио- и лазеротерапией. При электрофорезе применяют гепарин, лидазу, йодид калия, ферменты, витамины В1, В2, РР, С. Лазер применяют для иссечения разросшихся зон десны с прижиганием (электрокоагуляцией). Хорошо действуют УФО и УВЧ-терапия.

Пародонтит

На пародонтит приходится 90-92% всех заболеваний пародонта. Основная причина возникновения патологий – пародонтопатогенные микробы. Основным проявлением средней и тяжелой стадия является образование глубоких десневых карманов, резорбция альвеолярного отростка, подвижность зубов.

Полный объем лекарственных мероприятий включает профессиональную чистку зубов, медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое вмешательство, ортопедическое лечение.

Пародонтоз

Лечение пародонтоза осуществляют в 2 этапа. На 1-ом проводится симптоматическая терапия.

Второй этап предусматривает улучшение микроциркуляции крови в пародонтальных тканях с целью устранения гипоксии и нормализации метаболизма. Применяют антисклеротические (мевакор) и вазотропные (трентал) препараты, витамин Е и пр.

Если пародонтоз осложнен воспалением, его лечение проводят как и пародонтита, но с учетом особенностей пародонтоза.

Специфика детских специалистов

Пародонтит у детей – относительно редкое явление, отмечается у 3-5% малышей и подростков, и обычно появляется в 9-10 лет. Пародонт у детей находится в постоянной перестройке в связи с прорезыванием, формированием, развитием и рассасыванием постоянных и временных зубов. Детский пародонтолог должен уметь отличить патологический процесс от возрастной нормы.

Особенности работы пародонтологов-хирургов

Хирурги-пародонтологи выполняют операции на пародонте. К видам оперативного вмешательства на пародонтальных тканях относятся:

Цены на услуги

Цены на услуги пародонтолога зависят от вида и стадии заболевания, объема лечебных мероприятий, квалификации врача, месторасположения клиники и некоторых других факторов.

Ориентировочные тарифы на некоторые виды услуг

Профилактические советы врача

Профилактические меры помогут избежать заболеваний пародонта.

Меры профилактики заболеваний пародонта в зависимости от того, кто их выполняет, подразделяются на:

Индивидуальная профилактика:

Профессиональная профилактика:

Отзывы

Ниже Вы можете ознакомиться с отзывами наших посетителей о перенесенных ими заболеваниях пародонта. Если у Вас имеется личный опыт посещения пародонтолога, поделитесь им с другими посетителями нашего сайта. Возможно, Ваше мнение или совет окажутся для кого-то очень полезными.

Источник