Чем занимается патронажная служба

Патронажная служба при поликлинике — задачи, услуги и уход

Когда в семье есть тяжелобольной человек, часто приходится обращаться в патронажную службу при поликлинике.

Это такая служба, которая предоставляет социальную поддержку пациентам как медицинского плана, так и в виде санитарно-гигиенических услуг.

Патронажная служба осуществляется как на дому, так и в больнице.

Что делает?

Патронажные медсестры выполняют те же действия, что и обычные сиделки. В основном они выполняют услуги ухода за немощными пациентами.

Справка! Существует значительная разница между частными сиделками и патронажными. Если первые могут в любой момент отказаться от своих обязанностей, то патронажная служба обязана вести уход за больным постоянно. Кроме того, работники отбираются на конкурсной основе.

В задачи патронажа входят:

Вот какие услуги может предоставить нуждающимся людям патронажная служба:

Особая роль в патронаже отводится медсестрам.

В их обязанности входят:

Кому положена помощь?

Патронаж делится на различные виды в зависимости от того, какому больному он положен:

Учитывая всю тяжесть и специфику данной службы, стоит отметить, что на такую работу не попадают случайные люди.

Проводится проверка на терпение, прежде всего, и устойчивость психологического состояния.

Важно! Для работников патронажной службы слова «самопожертвование» и «надежная опора» не должны быть чужими. Поэтому, выбирая людей по уходу за больным, отнеситесь к этому делу ответственнее, послушав отзывы бывалых людей.

Зачастую в патронажную службу обращаются граждане, у которых на руках остались:

Также имеется социальная патронажная служба. Она помогает семьям, которые социально не адаптированы по причине низкого достатка.

Каким группам населения положены услуги патронажной службы рассказывается на видео:

Условия для государственного патронажа на дому

Необходим ряд условий, чтобы патронаж оказывался на дому:

Чтобы государственные патронажные службы взялись за определенного человека, одного желания будет мало, необходимо соответствовать всем требованиям больного.

Частным же фирмам никаких доказательств не нужно, они осуществляют патронаж после запроса и их финансирования.

Патронаж, который осуществляет поликлиника, с 2017 года претерпел некоторые изменения в лучшую сторону.

Если раньше в качестве наблюдающих врачей прикреплялись каждый раз разные дежурные медики, то с недавнего времени эту функцию будут осуществлять постоянные люди.

К больному человеку закрепляется определенный врач и медсестра, которые будут постоянно наблюдать человека, оказывать необходимые услуги, держать с ним и его родственниками связь, в том числе и по телефону.

Конечно, это не безвозмездная работа, администрация поликлиники будет начислять своим сотрудникам за это определенные надбавки к заработной плате.

Преимуществом данного новшества является то, что патронажные медработники будут знать всю историю болезни пациента, обстановку в доме, когда оказывать медицинскую помощь, как помочь в чрезвычайных ситуациях и т.д.

Справка! Конечно, не все больные получат такую помощь в виде государственного патронажа, как на дому, так и в условиях стационара. Для этого должны быть все показания.

Предварительно врач заполняет специальную анкету на своих пациентов.

Там указываются такие данные, которые служат признаками нуждаемости пациента в дополнительной помощи:

Если совет врачей после рассмотрения анкеты решил, что пациент нуждается в патронажной службе, он направляет документацию пациента в соответствующую медицинскую организацию.

После этого к нуждающемуся в уходе человеку прикрепляются медицинские работники, которые осуществляют патронаж амбулаторно, то есть на дому, или осуществляют те же действия при поликлинике.

Как оформить патронаж человеку, который в этом нуждается, рассказывается на видео:

Каждый гражданин или его родственники в праве самостоятельно решить, получать ли им помощь от государства или обратиться в коммерческую патронажную службу.

В обеих этих структурах имеются свои достоинства и недостатки. Стоит отметить, что подготовка медицинских работников осуществляется тщательно везде.

Медсестры должны предварительно пройти обучение и только потом приступать к работе по уходу за тяжелобольными людьми и инвалидами.

Источник

Врач на дом, или Все о патронажной помощи в Москве

Людям, которые не могут самостоятельно посещать поликлинику в силу преклонного возраста или тяжести заболевания, необходима помощь на дому. Чтобы обеспечить таких пациентов необходимым объемом медицинской помощи, в Москве создали патронажную службу. Помощь оказывают врачи и сотрудники среднего медицинского персонала (медицинские сестры, фельдшеры) поликлиник во всех районах Москвы, кроме ТиНАО.

Что такое патронажная служба?

Патронажная служба обеспечивает медицинскую помощь на дому пациентам, которые из-за преклонного возраста, тяжелой травмы или заболевания не могут самостоятельно передвигаться и, соответственно, не могут добраться до поликлиники.

У пациентов патронажной службы есть свой лечащий врач-терапевт, который не ведет прием в поликлинике, а только оказывает помощь на дому. Эти врачи прошли специальную подготовку, поскольку в работе с маломобильными пациентами есть свои особенности. Во время первого посещения врач разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. В нем указываются необходимый объем исследований, а также рекомендуемая частота наблюдения врачом и медицинской сестрой. В среднем врач посещает пациента восемь раз в год, медсестра — 12–14 раз. Кстати, даже если обращений от пациента не поступает, его все равно посещают по индивидуальному плану и следят за состоянием здоровья. При необходимости каждый пациент может связаться с лечащим врачом или медсестрой по телефону.

В обязанности врача патронажной службы входят проведение осмотров и оценка состояния здоровья пациента. Врачи выписывают лекарства и дают рекомендации по лечению и уходу. Медсестра проводит все необходимые процедуры по назначению лечащего врача: перевязки, инъекции, обработку пролежней, забор крови для лабораторных исследований. Также у медсестер с собой есть специальное оборудование — аппараты ЭКГ и экспресс-диагностики (для определения уровня глюкозы и холестерина в крови). Это позволяет своевременно направить пациента на дополнительное обследование или скорректировать лечение. Посещение врача патронажной службы в среднем длится 40 минут, визит медсестры — около получаса.

Раньше медицинскую помощь данной категории пациентов оказывал участковый врач, посещая их в отдельно выделенное от приемов в поликлинике время. Это приводило к большой загрузке докторов: посетить патронажных больных врач мог не чаще, чем четыре раза в год. Поэтому в новой системе решили закрепить за патронажными пациентами специальных врачей.

Москва поощряет медработников, которые оказывают медицинскую патронажную помощь на дому. Врач получает за это надбавку в 25 тысяч, медсестра — в 15 тысяч рублей в месяц.

Как получить помощь?

Чтобы получить медико-санитарную патронажную помощь на дому, нужно обратиться к участковому лечащему врачу или к заведующему отделением службы вызова на дом. Претендовать на патронажную помощь могут москвичи старше 18 лет. Решение о предоставлении патронажной помощи принимается по результатам медосмотра.

Медсестры патронажной службы обзванивают кандидатов и согласовывают время посещения. Терапевт осматривает пациента, заполняет лист индивидуальной оценки и собирает дополнительную информацию. Патронажную помощь предоставляют, если состояние пациента соответствует нескольким из следующих критериев: нарушена ориентация в пространстве, серьезно ограничена возможность самостоятельно передвигаться, требуется помощь в самообслуживании (еде, одевании), пациент не может сам принимать лекарства и ему трудно пользоваться телефоном.

В таком случае больного прикрепляют к врачу определенного участка в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), а также вносят в реестр пациентов патронажной службы.

Сейчас в Москве около 50 тысяч пациентов патронажной службы.

Паллиативная помощь

Очень важная часть системы поддержки тяжелобольных — паллиативная помощь. Это комплекс мер, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, на общее улучшение качества жизни неизлечимо больных пациентов.

Помощь получают люди с разными заболеваниями. Наибольшую долю составляют пациенты со злокачественными новообразованиями (31 процент), с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения (26 процентов) и хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии (22 процента).

Паллиативная помощь не ограничивается перечнем определенных диагнозов. Важная часть паллиативной помощи — работа с близкими пациента во время его болезни и их психологическая поддержка.

В Москве работает 81 кабинет паллиативной медицинской помощи. В них могут обратиться как сами пациенты, так и их родственники. Врачи ведут прием и оказывают консультативную помощь, а при необходимости выезжают на дом.

Источник

Патронажная служба

Что такое патронажная служба?

Патронажная служба обеспечивает медицинскую помощь на дому пациентам, которые из-за преклонного возраста, тяжелой травмы или заболевания не могут самостоятельно передвигаться и, соответственно, не могут добраться до поликлиники.

У пациентов патронажной службы есть свой лечащий врач-терапевт, который не ведет прием в поликлинике, а только оказывает помощь на дому. Эти врачи прошли специальную подготовку, поскольку в работе с маломобильными пациентами есть свои особенности. Во время первого посещения врач разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. В нем указываются необходимый объем исследований, а также рекомендуемая частота наблюдения врачом и медицинской сестрой. В среднем врач посещает пациента восемь раз в год, медсестра — 12–14 раз. Даже если обращений от пациента не поступает, его все равно посещают по индивидуальному плану и следят за состоянием здоровья. При необходимости каждый пациент может связаться с лечащим врачом или медсестрой по телефону.

В обязанности врача патронажной службы входят проведение осмотров и оценка состояния здоровья пациента. Врачи выписывают лекарства и дают рекомендации по лечению и уходу. Медсестра проводит все необходимые процедуры по назначению лечащего врача: перевязки, инъекции, обработку пролежней, забор крови для лабораторных исследований. Также у медсестер с собой есть специальное оборудование — аппараты ЭКГ и экспресс-диагностики (для определения уровня глюкозы и холестерина в крови). Это позволяет своевременно направить пациента на дополнительное обследование или скорректировать лечение. Посещение врача патронажной службы в среднем длится 40 минут, визит медсестры — около получаса.

Как получить помощь?

Чтобы получить медико-санитарную патронажную помощь на дому, нужно обратиться к участковому лечащему врачу или к заведующему отделением службы вызова на дом. Претендовать на патронажную помощь могут москвичи старше 18 лет. Решение о предоставлении патронажной помощи принимается по результатам медосмотра.

Медсестры патронажной службы обзванивают кандидатов и согласовывают время посещения. Терапевт осматривает пациента, заполняет лист индивидуальной оценки и собирает дополнительную информацию. Патронажную помощь предоставляют, если состояние пациента соответствует нескольким из следующих критериев: нарушена ориентация в пространстве, серьезно ограничена возможность самостоятельно передвигаться, требуется помощь в самообслуживании (еде, одевании), пациент не может сам принимать лекарства и ему трудно пользоваться телефоном.

В таком случае больного прикрепляют к врачу определенного участка в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), а также вносят в реестр пациентов патронажной службы.

ПАТРОНАЖНАЯ СЛУЖБА ГБУЗ «ГП №115 ДЗМ»

2. При возникновении экстренной ситуации, ухудшении состояния пациент или его родственники могут вызвать бригаду скорой и неотложной медицинской помощи по телефонам: 103, 112, 003 (Билайн), 030 (МТС), 103 или 130 (Мегафон), 911(круглосуточно); или вызвать врача на дом, обратившись в Единую справочную телефонную служба города Москвы по номеру 122 и 8 (495) 122-02-21 для звонков из Московской области.

3. По показаниям лечащий врач (врач патронажной службы) назначает консультации узких специалистов на дому.

4. При наличии признаков инвалидизации (оформление учетной формы 088/у) и необходимости оформления индивидуальных средств реабилитации все документы оформляются врачом патронажной службы, о готовности сообщается по телефону родственникам или соц. работникам.

5. Пациентам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение, рецепты выписываются врачом патронажной службы. Возможно получение льготных препаратов по выписанным врачом патронажной службы рецептам (после оповещения по телефону) родственниками или работниками социальной службы в филиале, к которому прикреплен пациент на медицинское обслуживание в аптечных пунктах с понедельника по пятницу с 8.00-20.00, субботу – с 09:00 до 18:00.

6. По назначению лечащего врача, медсестра (фельдшер) проводит на дому: забор биологического материала, снятие ЭКГ, измерение температуры, АД, определение сахара крови, наложение компрессов и повязок, обработка пролежней, трофических язв, раневых, ожоговых поверхностей, проводит в/м инъекции, делает перевязки и другие необходимые манипуляции согласно требованиям приказа ДЗМ от 26 февраля 2018 г. № 145 «О внесении изменений в приказ ДЗМ от 06.04.2016 № 293». Внутривенные инъекции, массаж на дому не проводятся.

7. При наличии медицинских показаний врачом патронажной службы будет оформлено направление (учетной формы 054/у) в другую медицинскую организацию для получения специализированной медицинской помощи.

Очень важная часть системы поддержки тяжелобольных — паллиативная помощь. Это комплекс мер, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, на общее улучшение качества жизни неизлечимо больных пациентов.

Помощь получают люди с разными заболеваниями. Наибольшую долю составляют пациенты со злокачественными новообразованиями (31 процент), с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения (26 процентов) и хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии (22 процента).

Паллиативная помощь не ограничивается перечнем определенных диагнозов. Важная часть паллиативной помощи — работа с близкими пациента во время его болезни и их психологическая поддержка.

Источник

Патронажная служба: где искать и кто может обучить. Часть 1

Время чтения: 9 мин.

Патронажные услуги — это уход за тяжелобольными людьми в домашних условиях. Хотя бы раз в жизни вы точно слышали, что кто-то ищет сиделку, патронажную медсестру, или искали ее сами. Разбираемся — что такое патронажная помощь и где её найти.

Случай из жизни. Патронажная помощь — вариант «серый»

Светлана (имя изменено) и её мама, Подмосковье

«В ситуации, когда моей пожилой маме понадобилась патронажная сестра, меня очень выручила наша сиделка из Узбекистана. Маме нужно было несколько раз в день колоть инсулин, с этим мы как-то справлялись. Но когда понадобилось ещё и менять катетер, мы все были в шоке, а сиделка смело взялась и быстро приноровилась делать эту процедуру. Оказалось, у женщины есть медицинское образование и у себя на родине она была когда-то реанимационной сестрой.

Кстати, сиделка в своё время нашлась, что называется, «по сарафанному радио». У друзей работала её «коллега». Когда моей маме понадобилась помощь, у той женщины спросили, нет ли кого на примете, и она дала номер телефона. Как потом выяснилось, с нашей сиделкой они даже не были знакомы лично.

Рынок подобных услуг по уходу в Москве в значительной степени серый. Либо они стоят сумасшедших денег. Друзья нашли свою сиделку в интернете. У меня были звонки даже после того, как я просто спросила нашего дворника, не работает ли сиделкой кто-то из диаспоры. Но те женщины не подошли. В своё время сиделка для мамы нужна была круглосуточная, с проживанием.

Сиделки и патронажные сёстры сами мониторят Интернет, сами передают информацию о работе друг другу. Насколько знаю, у них есть где-то свои чаты, свои группы в мессенджерах, ну и сарафанное радио тоже.

Сейчас возникла проблема: нашей сиделке надо уехать на месяц, и она сама ищет себе подмену. Уже откликнулись две соискательницы, я проведу собеседование с ними, потому что неизвестно кого в дом пускать страшно.

Обращаться в ЦСО или какие-то официальные структуры я даже не пробовала».

Тут, как на ладони, все особенности российской патронажной помощи: «серый» рынок, отсутствие сертификации работников, необходимость дополнительного персонала. Героине действительно повезло с тем, что сиделка оказалась медработником, патронажной сестрой и сиделкой в одном лице и при этом не работала в России по профилю. Так бы её услуги тарифицировались по списку манипуляций и обошлись гораздо дороже.

Кто есть кто: сиделка, медицинская, патронажная сестра и другие

Для начала стоит разобраться с тем, кто есть кто в сфере патронажного ухода.

В повседневной практике сиделка, которая устраивается к больному на круглосуточную работу с проживанием, также готовит и убирает.

В официальных документах говорится об обеспечении посильной мобильности (например, если человек может сидеть, но не способен сесть сам, его надо специально высаживать) и досуга (чтение, общение и т.п.). На практике с этим, как правило, проблемы.

«В нынешних реалиях сиделка — это, условно говоря, добрая женщина из соседнего подъезда. Сиделка не умеет вправлять выпавшую гастростому или цистостому, обрабатывать тяжёлые раневые поверхности, скорее всего, она даже не умеет делать внутривенные инъекции».

Профессиональный стандарт по этой специальности появился в России в 2018 году (сиделок обучают на курсах дополнительного образования медицинских колледжей), но вала желающих получать профильное образование нет. А спрос, судя по всему, огромен. Недавно, в феврале 2021 года, в Москве центр занятости «Моя карьера» запустил программу бесплатного обучения по профессии «сиделка» для москвичей старше 50 лет.

Медицинская сестра — человек с медицинским образованием, который официально имеет право проводить медицинские манипуляции. Скажем, если человеку нужно колоть инсулин или вводить лекарства в вену, менять катетер, делать внутримышечные инъекции, искать стоит специалиста именно с такой квалификацией.

Медсестры относятся к младшему и среднему медицинскому персоналу: для освоения профессии достаточно окончить медучилище (иметь диплом о среднем специальном медицинском образовании по специальности «сестринское дело»). Бывают младшие медицинские сёстры — люди, окончившие неполный курс медучилища или специальные профессиональные курсы; и в том, и в другом случае об образовании этого уровня свидетельствует сертификат. Есть и высшее образование для медицинских сестер, там обучают уже управленческим навыкам.

С патронажной сестрой всё сложнее. В советское время так называли медсестёр, которые работали в поликлинике и выполняли разнообразные манипуляции на дому у пациентов. В большинстве случаев это были медсёстры детских поликлиник, которые учили молодых, неопытных мам основам ухода за младенцами. Медицинские манипуляции на дому для взрослых тогда тоже были, но помнят о них меньше.

С тех пор представление об уходе расширилось, а устройство системы здравоохранения изменилось. Изменилось и представление о патронажной сестре, однако во мнениях, что же она такое, различные эксперты расходятся.

«Патронажная сестра, на мой взгляд, должна отличаться от сиделки образованием медицинской сестры. Плюс у неё должна быть дополнительная подготовка, позволяющая работать в нестандартных условиях. Потому что наши медицинские колледжи готовят людей, приспособленных к работе по стандарту. Дома же часто для работы сестры нет условий, нет необходимого оборудования, нет помощников, нет лекарств и медицинских средств, помимо тех, которые человек получает по ИПРА. Иногда рядом с пациентом даже нет человека, который выполнял бы уход. Например, маме за девяносто, и она живёт со своей дочкой, которой под семьдесят. ».

Работе в нестандартных условиях в России учат некоторые НКО, их курсы основаны на зарубежном опыте подготовки специалистов по уходу. Российские же программы практическими навыками, к сожалению, в принципе не изобилуют.

Тамара Смолей : «Медицинский персонал у нас учат достаточно странно: практики ухода и общения с пациентом в программах очень немного, нужные сведения разбросаны по разным предметам и частям программы, а в жизни человек, который написал прекрасный реферат по клинической психологии, вряд ли сможет определить, почему пациент раздражен и злится».

Ирина Прокопенко, медсестра, старший преподаватель автономной некоммерческой организации «Мастерская заботы» (проект фонда помощи хосписам «Вера»):

«Есть целый ряд требований, которые очень широко применимы в жизни, но которым не учат в наших медицинских училищах.

Мастер-класс «Мастерской заботы» по перемещению / www.facebook.com/masterskayazaboty/

Например, у пациента уже есть сиделка, а медсестра приходит к нему на какое-то незначительное время. Для того чтобы уход продолжался, медсестра должна обучить того, кто ухаживает, уходовым манипуляциям.

Чаще всего, понятно, это не уколы и не банки. Это может быть санация, если человек находится на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) или ему трудно дышать из-за мокроты, пролежней, синдрома мальнутриции у пожилых. То есть медицинскую сестру нужно научить так, чтобы она не только могла всё это сделать, но и сама преподать.

Отдельная проблема ухода, зачастую, увы, позиция родственников пациента. Они могут сами назначать своему близкому препараты или делать манипуляции, которые посоветовала соседка тётя Валя. Бывает, что бабушке с лимфостазом они предлагают не обрабатывать раны, а поставить капельницу. То есть таблетка — это «не крутой» способ помощи, укол — уже чуть «покруче», а капельница — просто магическое средство, особенно если она «такая, как ставили соседке», или «из Америки».

Медсестра должна добиться того, чтобы ей помогли делать всё назначенное, и она должна уметь убеждать. Хотя на практике против такого отношения она, как правило, бессильна. К тому же в нашей медицинской системе статус медсестры искусственно занижается, в нашем массовом сознании врач намного важнее. Уровень подготовки медсестёр тоже невысок, нередко даже тем базовым знаниям, которыми после колледжа сёстры должны обладать, их приходится доучивать. Зачастую даже фельдшер видит гастростому или трахеостому только в том случае, если параллельно с основной занятостью работал в реанимации.

Обучение должно быть построено так, чтобы медсестра знала свои права, границы своей ответственности, какие-то лайфхаки в работе; а лучше всего, чтобы у неё постоянно был на связи дружественный врач, с которым она могла бы посоветоваться при принятии решений».

Полчаса в месяц или 12-14 визитов в год

Фактический объем услуг, которые можно получить от государства, разнится по регионам. Москва, с ее огромным объемом финансирования социальной сферы, должна быть в первых рядах. Какой объем помощи готовы оказать патронажные специалисты в столице?

При этом вызвать врача к пациенту для получения им первичной медицинской помощи может очень широкий круг лиц. «Информация о пациенте, нуждающемся в оказании первичной медико-санитарной помощи на дому, может быть передана в поликлинику при самостоятельном обращении пациента в кол-центр отделения медицинской помощи на дому (см. номер телефона на официальном сайте медорганизации) или при личном обращении его доверенных лиц в медицинскую организацию или в кол-центр, от медицинского персонала, сотрудников социальных служб, представителей общественных организаций », — сказано в ответе Департамента. Обратите внимание, речь идёт о первичной помощи, просто о вызове врача на дом; это ещё не патронаж.

А решение — включать пациента в реестр патронажной службы или нет — должно быть принято врачебной комиссией:

«Перед включением пациента в реестр патронажной службы врач выезжает к нему на дом и оценивает его состояние здоровья в соответствии с критериями. На основании результатов осмотра врачебной комиссией принимается решение о включении пациента в реестр патронажной службы».

Критерии для включения в реестр в ответе Департамента сводятся к двум:

После составления индивидуального плана врач, выполняющий функции участкового терапевта, проводит обследования пациента, назначает лечение, выписывает лекарства. А чтобы сделать инъекцию, взять материал на анализы или выполнить перевязку, на дом приходит медицинская сестра. Кроме того, она может обучить родственников правилам ухода за лежачим пациентом. Время своих визитов патронажная сестра согласовывает по телефону.

Куда ещё бежать: ЦСО, НКО, православные сестричества

Ещё некоторый объём околомедицинских услуг (смена абсорбирующего белья, стрижка ногтей, нанесение «йодовой сетки», закапывание капель в глаза и пр.) можно получить платно через Центры социального обслуживания. Цены здесь ниже рыночных (например, втирание мази в коленные суставы в Московской области обойдется в 28 рублей), однако список конкретных услуг в каждом ЦСО свой — в зависимости от того, какой персонал есть. Так, в Мытищах такие услуги будут, а в Шолоховском районе Ростовской области — нет.

А вот в Оренбурге, например, хотя никаких громких социальных экспериментов последние годы не проводили, просто сохранились остатки советской системы поликлинических участков.

Тамара Смолей: « В штатном расписании поликлиник прописаны «сёстры участковые», в обязанности которых входит «патронаж маломобильных групп пациентов с определённой периодичностью». Но укомплектованность поликлиник участковыми сёстрами в лучшем случае 50%, поэтому периодичность такого обслуживания страдает.

В Оренбурге ставки участковых сестёр заполнены зачастую только на участках с многоэтажной застройкой. Плотность населения там выше и обслуживать его легче, чем километры частного сектора, где иногда нет дорог, собачьи стаи да и люди бывают опаснее животных».

А вот через ЦСО получить медицинские услуги в Оренбурге проблемно.

Тамара Смолей : «В списке дополнительных услуг ЦСО патронажный уход есть, но его особо не рекламируют, потому что оказывать такие услуги, по сути, некому.

На моей памяти на курсы младших медицинских сестёр к нам в колледж однажды пришла одна-единственная сотрудница ЦСО. Но пришла она по своей инициативе, потому что выполнять работу, о сути которой не имела представления, она не считала для себя возможным».

А вот в подмосковной Черноголовке, например, успешно работает молодой проект «Забота по соседству» — сотрудничающее с муниципальным округом НКО.

Патронажная сестра «Заботы по соседству» на прогулке с подопечной службы / www.facebook.com/zabotapososedstvu/

В общем, список организаций, которые занимаются патронажной помощью, будет очень пёстрым и сильно зависящим от региона: это и государственная медицина, и коммерческие службы, и НКО, и православные сестричества.

Ольга Егорова : «Патронажная служба Свято-Димитриевского сестричества в Москве появилась в 1992 году. Не было ни объявлений, никакой рекламы, но нам тут же стали звонить люди — родственники или сами пациенты — как сейчас говорят, «узники квартир». Таких людей в Москве очень много, просто о них не знают иногда даже соседи.

Почти одновременно с патронажной службой мы организовали курсы патронажных сестёр. Это большая программа обучения на восемь месяцев. Учили, прежде всего, правильному комплексному медицинскому уходу за лежачими. Это целая наука.

Основная проблема развития патронажной службы такого типа сейчас в том, что это дорогой вид помощи. Сёстры — это квалифицированные работники, их работу нужно оплачивать. В Москве это делает служба «Милосердие », деньги которой дают жертвователи. В провинции такой объём средств собрать просто нереально.

В России есть порядка трёхсот сестричеств, подобных нашей службе, я много раз выезжала на семинары по обучению сестёр в разные города. Существенное отличие: почти везде в регионах сёстры работают как волонтёры. Они работают на дому и в больницах, но это значит, что медицинской занятости волонтёр может посвятить только несколько часов в неделю, помимо основной работы».

Патронажная сестра Ирина дома у подопечного, г. Москва, 2018 г. Фото: Александр Сафронов / Милосердие.ру

Тамара Смолей : «В своё время в Оренбурге я была старшей сестрой паллиативной службы. И вот, уйдя оттуда, в пылу энтузиазма решила организовать НКО, которое оказывало бы услуги по уходу.

Однако на практике оказалось, что по правилам НКО люди должны быть официально трудоустроены. Ещё ничего не заработав, я должна выплатить им зарплату и социальные отчисления в фонды.

Поэтому деятельность моего НКО быстро свелась к волонтёрству в социальных учреждениях и консультациям по уходу, которые я даю на дому и за которыми по сарафанному радио и рекомендациям бывших коллег ко мне приходят родственники онкологических больных, пациентов с инсультом или же пожилых. Их интересует, как организовать уход своими силами или силами сиделок, которых они уже наняли».

Во второй части статьи читайте: надо ли самим учиться уходу, если болеет близкий; как обстоят дела с частными услугами и как устроена патронажная помощь в паллиативе

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Источник