Чем занимается стоматолог хирург в детской поликлинике
Детская хирургическая стоматология
Детской хирургической стоматологией называют направление клинической стоматологии, отвечающее за болезни и травмы зубов, ротовой полости и лица, требующие оперативного вмешательства у детей. Вопреки всеобщему мнению, стоматолог-хирург может понадобиться маленькому пациенту не только, когда нужно избавиться от молочного зуба. Среди малышей нередки различные травмы зубов, для лечения которых необходим этот специалист. Кроме того, к хирургу ребенка способен отправить даже логопед, вовремя диагностировавший проблемы с уздечкой языка или губы.
Когда необходим детский стоматолог-хирург
Какие случаи рассматривает детская хирургическая стоматология? Отвести ребенка к стоматологу-хирургу нужно, если:
Лечение в детской хирургической стоматологии
Чаще всего к стоматологу-хирургу обращаются, когда нужно удалить молочные, сильно пораженные постоянные или сверхкомплектные зубы для формирования правильного прикуса у ребенка. Удаление производится под анестезией, безопасной для применения у детей. Немало пациентов приходит с различными травмами. Это неудивительно, ведь малыши и дети постарше часто довольно активны. Они ударяются, падают, дерутся без страха за последствия. В итоге непоседы становятся постоянными посетителями стоматолога, который вынужден возвращать поврежденный зуб на положенное место, спасать пульпу и восстанавливать эстетический вид зоны улыбки.
В случае обнаружения новообразований, проводится хирургическое лечение. Как правило, это полное удаление выявленной опухоли. Отдельно следует сказать об операциях на уздечке языка или губ. Они бывают необходимы при неправильном формировании фрагментов челюсти и проблемах с четкостью произнесения детьми звуков. Зачастую стоматолог-хирург просто подрезает уздечку в нужном месте. Это довольно быстро и требует минимального обезболивания.
Маленькие пациенты часто страдают различными воспалительными заболеваниями полости рта. Слизистая оболочка ребенка тонкая и нежная, она менее устойчива к травмам и бактериям, чем у взрослых людей. Обилие костных пор и васкуляризация кости у детей влияют на очень быстрый темп распространения заболевания. Поэтому при обращении с воспалительными заболеваниями полости рта хирург должен среагировать незамедлительно. В основном лечение направлено на устранение гнойного очага, назначение подходящих лекарственных средств и улучшение иммунного статуса организма.
French Dental Clinic оказывает весь комплекс стоматологического хирургического лечения детей – от удаления зубов до лоскутных операций и пластики. В своей работе наши специалисты применяют современные препараты, разрешенные для лечения детской аудитории. Мы отлично понимаем, насколько важно провести хирургическое лечение безболезненно и быстро, чтобы поход к врачу не превращался для маленького пациента в стресс. Так что вы можете смело доверить здоровье зубов вашего ребенка стоматологам FDC.
Детский стоматолог-хирург: что делает?
Трио хирургов стоматологов: врач, ассистент и медицинская сестра
Хирургическая стоматология это раздел медицины, занимающийся лечением заболеваний и восстановлением челюстно-лицевой области. Среди основных видов деятельности хирурга стоматолога можно выделить следующие:
Установка зубного импланта — тонкая и кропотливая работа
Направления хирургической стоматологии
Поскольку одному специалисту невозможно освоить все виды хирургической помощи, в хирургической стоматологии постепенно выделился ряд самостоятельных направлений, таких, как:
Один из вариантов врождённой патологии верхней губы
Особенности рабочей зоны хирурга-стоматолога
Хирургическая стоматология подразумевает не только удаление зубов. Зона ответственности хирурга стоматолога охватывает область лица, ротовую полость, а также дно полости рта и шею. Специфика работы врачей данной специальности продиктована сложностью анатомического строения и функционирования органов этих областей.
При травмировании любой веточки лицевого нерва возникают значительные проблемы
Но, несмотря на всю специфику своей работы, хирург-стоматолог прежде всего Врач! Он в любую минуту должен быть готов к оказанию неотложной помощи своему пациенту — бороться с анафилактическим шоком или внезапным кровотечением, оказывать помощь при сердечной недостаточности и многое другое. Собственно, это обязан делать врач любого профиля…
Чем занимается врач стоматолог-хирург
При стоматологических заболеваниях не всегда удается справиться с проблемой консервативным путем. Если патология запущена, за работу берется врач стоматолог-хирург. Это специалист, который проводит диагностику, лечение или профилактику заболеваний ротовой полости оперативным путем.
Заболевания, требующие хирургического вмешательства
Чаще всего врач стоматолог-хирург ассоциируется с удалением зубов. Такое оперативное вмешательство действительно выполняется этим специалистом. Но сфера деятельности хирурга значительно шире. Стоматолог выполняет разрезы при запущенных воспалительных процессах, удаляет патологические образования, то есть проводит любые операции челюстно-лицевой области.
Посредством хирургического вмешательства могут лечиться как врожденные, так и приобретенные заболевания. Это могут быть:
Любое инфекционное заболевание ротовой полости при несвоевременном обращении за помощью может требовать оперативного вмешательства.
Показания к проведению хирургического лечения
При появлении боли или других признаков патологического процесса пациент изначально обращается к стоматологу-терапевту. Если провести консервативное лечение не удается, пациент направляется на консультацию к врачу стоматологу-хирургу. Чаще всего необходимость в проведении такого лечения возникает в следующих случаях:
Сложность оперативного лечения зависит от поставленного диагноза и степени запущенности заболевания. Должность врача стоматолога-хирурга предполагает как простые, так и сложные вмешательства. При простом удалении зуба операция занимает не более 10 минут и проводится в стоматологическом кабинете. Операции при сложных заболеваниях выполняются в условиях стационара под общим наркозом. После такого вмешательства пациент еще несколько дней должен находиться под медицинским наблюдением.
Обязанности хирурга
Чтобы проводить операции, недостаточно получить высшее образование по специальности «Стоматология». Дополнительно следует пройти переподготовку или ординатуру по специальности «Стоматология хирургическая». Но и теоретических знаний не всегда достаточно. Лучший врач хирург-стоматолог должен уметь успокоить пациента, настроить его морально на положительный исход оперативного вмешательства. Длительная практика и большое количество положительных отзывов свидетельствуют о высокой квалификации.
Должностная инструкция врача стоматолога-хирурга – основной документ, которым должен руководствоваться специалист при выполнении своих обязанностей. Квалифицированный стоматолог-хирург должен:
Обязанности врача стоматолога-хирурга достаточно разнообразны. Такой специалист не только выполняет оперативное лечение запущенных заболеваний, но и следит за работой медсестер, наблюдает за состоянием пациента, ведет рабочую документацию.
Зубосохраняющие операции
Если в ротовой полости присутствует запущенный патологический процесс, всегда проще решить проблему радикально – удалить пораженный зуб. Но хороший специалист сделает все, чтобы сохранить все резцы и моляры. Что делает врач стоматолог-хирург с высоким уровнем квалификации? Он рассматривает все возможные варианты лечения заболевания и выбирает тот, что позволит обойтись наименьшими потерями.
Если зуб не разрушен полностью, специалист выполняет разрез на десне и удаляет патологический участок. Такие операции не являются простыми, но позволяют сохранить зуб. Очень часто выполняется резекция верхушки корня. Стоит заранее поинтересоваться, что делает врач стоматолог-хирург при таком вмешательстве. Специалист удаляет пораженный корень зуба и вырезает инфицированные мягкие ткани. Образовавшийся дефект стоматолог заполняет костным материалом, рану ушивает.
Цистэктомия – еще одна разновидность оперативного вмешательства, направленного на сохранение зуба. Такие манипуляции выполняются в том случае, если на одном из корней присутствует киста. Под местным наркозом специалист удаляет патологическое образование и отсекает поврежденный корень. Как и в предыдущем случае, дефект заполняется костным материалом, а рана ушивается. Чтобы снизить вероятность развития осложнений, дополнительно хирург проводит антибактериальную терапию.
Если рассматривать, чем занимается врач стоматолог-хирург, становится ясно, что такая профессия предполагает большую ответственность. При выборе специалиста стоит обращать внимание на опыт, уровень квалификации, изучить отзывы пациентов.
Стоматолог-хирург: кто это и что делает
При заболеваниях зубов, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов или его проведение невозможно, прибегают к удалению. Данную процедуру может провести только стоматолог-хирург.
Его специализация включает не только экстракцию зубов, но и любые хирургические вмешательства на челюстно-лицевом аппарате.
Содержание статьи:
Что должен знать этот специалист?
Высококвалифицированному хирургу-стоматологу, необходимо уметь грамотно ставить диагнозы, ориентируясь не только на внешние признаки, но и данные диагностического обследования. Он должен уметь быстро принимать важные решения по удалению или сохранению зуба, так как от этого часто зависит общее состояние здоровья пациента.
Для хирурга немаловажны знания и из других областей стоматологии: терапии, ортодонтии, имплантологии, так как его работа нередко с ними тесно связана.
Современному врачу следует разбираться во всех нюансах и тонкостях современных хирургических методов. Основное значение имеет знание психологии и умение находить общий язык с людьми, так как хирургическое вмешательство, психологически тяжело воспринимается пациентами. Особенно это важно при работе с детьми.
Кроме того, стоматолог-хирург должен обладать терапевтическими знаниями, чтобы своевременно купировать или не допустить развития послеоперационных осложнений.
Задачи
Основной задачей хирургического лечения, является безопасное полное или частичное удаление зуба с применением правильно подобранной анестезии и асептических препаратов.
Кроме того, специализация хирурга, подразумевает решение проблем при аномальном развитии челюсти, дефектах уздечки языка или губы, имплантировании.
Какие манипуляции выполняет?
Специализация хирурга, подразумевает проведение разнообразных манипуляций, начиная от простого удаления зубов и заканчивая пластикой челюстно-лицевого аппарата. Каждая процедура имеет свои особенности и требует от специалиста повышенного внимания и полного контроля действий.
Имплантация
Одна из распространенных методик восстановления всего зуба. Имплантация проводится путем вживления титанового корня в челюстную кость, на месте удаленного зуба. При отсутствии в клинике врача со специализацией имплантолог, вживлением занимается хирург.
Кроме процедуры установки имплантата, от хирурга могут потребоваться дополнительные манипуляции, направленные на восстановлении костной ткани в области вживления. Чаще всего, требуется предварительно провести синус-лифтинг – наращивание кости на верхней челюсти в области гайморовых пазух.
Также, стоматолог-хирург может провести работу по удалению старого имплантата или поставить на него искусственную коронку.
О некоторых нюансах данной процедуры рассказывается в следующем видео:
Удаление зубов
Экстракция является самой востребованной процедурой, проводимой хирургами в стоматологических клиниках. Для удаления зубов, врач может использовать две методики:
Затем, поочередно извлекают каждый корень. При обширных поражениях пародонта, при сложном удалении, проводят ушивание десны.
Независимо от метода, экстракция проводится с предварительным местным или общим обезболиванием.
Цистэктомия
Данная процедура представляет собой частичное удаление корня зуба на многокорневых зубах, и применяется при обнаружении кисты. Цистэктомия позволяет удалить кисту небольшого размера с сохранением основной корневой части зуба.
Процедура начинается с обезболивания, после которого врач, формирует доступ к зубу через ткани десны и периодонта. В открывшемся ложе, стоматолог вылущивает кисту и извлекает ее вместе с верхушкой пораженного корня.
Канал корня вычищается и пломбируется специальным материалом, способствующим восстановлению костной ткани. Несмотря на то, что цистэктомия относится к радикальным методикам, она позволяет сохранить зуб и питающий его сосудисто-нервный пучок.
Какой должна быть температура после удаления зуба и чем ее сбить?
Поговорим здесь о применении мышьяка в стоматологии.
Пластика десен
Одним из распространенных стоматологических дефектов является неправильное расположение контура десны. Он может быть врожденным или приобретенным, вследствие воспалений пародонта. Такой дефект приводит к рецессии десны, заболеваниям десен, развитию кариеса.
Помочь исправить эту проблему можно с помощью пластики десны. Хирург несложными манипуляциями проведет повышение контура десны, понижение или равномерное распределение по всей пародонтальной части видимой области.
Особенно активно данная методика применяется при пародонтозе тяжелой степени, когда ткани пародонта не способны восстановиться самостоятельно.
Пластика десны может быть проведена в процессе лоскутной операции или в качестве самостоятельной процедуры, при отсроченном хирургическом вмешательстве. При излишнем образовании пародонтальной ткани, ее иссекают.
Недостаточный объем или высокое положение, компенсируют расслоением десны проблемной области или пересадкой лоскута слизистой с другого участка полости рта.
Восстановление пропорций челюсти
Аномальное изменение пропорций челюсти в первую очередь корректируется ортодонтом, но при неэффективности консервативного лечения прибегают к помощи хирурга.
Для восстановления правильных пропорций челюстно-лицевого аппарата используют различные виды костно-пластических операций в горизонтальном и вертикальном направлении:
Процедура коррекции может продолжаться от 1 до 3 месяцев, на протяжении которых, хирург осуществляет постоянный контроль лечения.
Лоскутные операции
Операции лоскутного типа – это одна из эффективнейших методик восстановления десны при пародонтите, истончении десны, разрушении кости челюсти. Процедура позволяет устранить расширенные десенные карманы и разросшиеся ткани пародонта.
Операция подразумевает удаление ткани до обнажения кости альвеолярного гребня. После этого снимают патологический эпителий, грануляцию и полируют корни зубов. При необходимости подсаживают материал для восстановления кости.
Из оставшегося лоскута формируют десну и фиксируют ее швами. На оперируемую область накладывают пародонтальную повязку. Несмотря на травматичность операции, заживление происходит через 7–10 суток.
Кюретаж
Воспаление десен нередко провоцирует налет, оседающий в карманах пародонта. Для его устранения прибегают к помощи хирурга, который проводит удаление поддесеных отложений с помощью специальных инструментов – кюреток.
Они способны проникать под десну на глубину до 5 мм и удалить налет, грануляционную ткань, а также доставить на дно кармана препараты с успокаивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием. При обширном воздействии, по окончанию процедуры накладывают пародонтальную повязку.
Схематично данная процедура представлена в следующем видео:
Подсадка костной ткани
Недостаточность костной ткани в области имплантирования, нередко требует вмешательства хирурга-стоматолога, который восстанавливает необходимый объем с помощью специальных материалов.
В их качестве может выступать синтетическое костнообразующее вещество, материал, полученный из кости животного или небольшой фрагмент кости самого пациента. Процедура подсадки отслоение слизистой и перфорацию кости, в которую вводят восстанавливающее вещество или фрагмент.
Особенности работы с детьми
Работа с детьми требует от хирурга не только высокого профессионализма, но и психологической подготовки, а также выдержанности. Редкий ребенок приходит на прием к стоматологу без страха.
Независимо от предстоящих манипуляций, все дети испытывают повышенную тревожность при виде стоматологического оборудования и многие из них бурно реагируют нежеланием слушать врача. Чтобы этого избежать, хирург должен суметь найти подход к каждому ребенку любого возраста.
Особым образом рассматривается процесс постановки анестезии. Значительно облегчает ситуацию аппликационная анестезия, применяемая перед постановкой основной обезболивающей инъекции.
Детский возраст ограничивает объем вводимого препарата и время для манипуляций врача, поэтому его действия должны быть быстрыми и четкими.
Косметические операции
Кроме операций, производимых в лечебных целях, хирург осуществляет вмешательство для косметического восстановления челюстно-лицевого аппарата.
Гингивопластика
Данная методика направлена на устранение дефектов пародонтальной ткани, связанных с ее неравномерным положением. Гингивопластика необходима при высоком, неравномерном или низком расположении линии десны.
Для коррекции используют пародонт с проблемной области, расслаивая его на лоскуты, либо переносят лоскут с неба. Пародонту придают необходимую форму с помощью хирургических швов, которые удаляют через 10 дней.
Вестибулопластика
Представляет собой методику, предназначенную для расширения преддверия полости рта, путем перемещения мимических мышц в его глубь. Процедура проводится за счет надрезания слизистой ткани, регулирующей натяжение десны.
После ослабления мышц преддверия уменьшается вероятность развития заболеваний пародонта, и устраняются логопедические проблемы.
Процедура вестибулопластики представлена в следующем видео:
Расскажем, что делать, если после удаления зуба болит десна длительное время.
Говорим тут об осложнениях после удаления и лечении.
Френулопластика
Основное показание для проведения френулопластики – укорочение уздечки языка или губ, с обнажением шейки зубов, или формированием логопедического дефекта. Надрезание осуществляют под местной анестезией, скальпелем иссекая уздечку в поперечном направлении.
Устранение рецессии десны
При уменьшении объема десны (рецессии), сопровождающимся оголением корней зубов, прибегают к лоскутной операции. Участком слизистой, взятого с неба или другой области ротовой полости, надставляют десну, после чего фиксируют ткани швами.
Через неделю, слизистая приживается и швы удаляют.
Взаимодействие с другими специальностями
© Robert Kneschke / Fotolia
Специальность хирурга-стоматолога подразумевает тесное взаимодействие с врачами со всех областей стоматологии. Удаление зубов, хирург может провести, только после того, как терапевт утвердит невозможность их сохранения.
Экстракцию нельзя проводить без показаний ортодонта, который следит за правильным развитием прикуса и зубного ряда. Работа ортопеда так же не может обойтись без участия хирурга, так как для установки протезов, необходимо удалить все корни и плохие зубы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Помощь детского стоматолога-хирурга
Детский стоматолог хирург – детский врач, в чьей компетенции – различные операции в полости рта: подрезание и пластика уздечки языка и предверия полости рта, а также удаление зубов. К этому специалисту направляют детей с воспалительными процессами, дефектами зубных рядов, челюстей или лица (требующими хирургического вмешательства) и рядом других заболеваний, в числе которых: челюстные кисты и опухоли, околочелюстные абсцессы, гингивит, альвеолит, переломы и вывихи зубов и челюстей, флюсы и многие другие.
Хирург работает в связке с детским стоматологом и ортодонтом, что очень важно при лечении аномалии развития прикуса, когда не прорезываются постоянные зубы из-за неправильного положения зуба в челюсти (ретенированный зуб) или из-за наличия сверхкомплектного зуба (лишнего), которые мешает прорезыванию комплектного нормального зуба. Нерациональное лечение в этих ситуациях чревато проблемами с прикусом, заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и ранним протезированием постоянных зубов. Именно поэтому такие аномалии развития требуют комплексного подхода в лечении.
Частая ситуация, когда стоматолог-хирург принимает решение удалять молочный зуб, который в нормальной ситуации еще длительное время должен был бы находиться в зубном ряду, но его сохраниение не целесообразно или чревато различными осложнениями, такими как: распространение инфекции на зачаток постоянного зуба или окружающие ткани.
Если молочный зуб удаляют за 2 года или более до его естественного выпадения, то такое удаление считается ранним. В пространство, образовавшееся после раннего удаления молочного зуба, начинают смещаться рядом расположенные молочные зубы, что создаёт предпосылки для формирования неправильного прикуса. Например, удаление 5-ого молочного зуба (второго молочного моляра) в 6 лет считается ранним, так как это зуб должен находиться в зубном ряду до 12 лет. После раннего удаления молочных зубов требуется участие детского ортодонта, для изготовления специального удерживателя пространства, для предупреждения развития неправильного прикуса у ребёнка. В случае раннего удаления молочных резцов часто требуется изготовление съёмного протеза с зубами, для предупреждения развития у ребёнка логопедических проблем (шепелявости).
Основные задачи детского хирурга:
Читать подробнее о детской ортодонтии и лечении молочных и постоянных зубов: