Чем занимается врач аритмолог

Аритмолог – кто это и какие болезни лечит этот врач

Аритмология как отдельная специализация и раздел общей кардиологии возникла вслед за изобретением ЭКГ. Именно тогда у кардиологов возникла возможность исследовать активность сердца максимально точно.

Аритмолог – это кардиолог узкого профиля. Этот врач занимается причинами возникновения, диагностикой и лечением болезней миокарда (сердца), которые связаны с нарушениями ритма.

Проще говоря, в сферу профессиональной деятельности аритмолога входит такая группа болезней, как аритмии. Этот специалист также принимает участие в лечении других патологий, обследовании пациентов перед операциями по установке кардиостимуляторов.

Почему при аритмиях важно проходить диагностику и лечение у аритмолога, а не у кардиолога? Дело в том, что сердце – это жизненно важный и сложный орган, работа которого может нарушаться по-разному и вследствие разнообразных причин. При патологиях ритма лучше всего иметь дело с врачом, который специализируется именно на этих проблемах. Он выявляет все индивидуальные особенности, связанные с болезнями сердца, степенью их тяжести; переносимостью лекарственных препаратов; возрастом пациента. Аритмолог не только быстрее и более точно поставит диагноз, но и назначит эффективное лечение.

Какие болезни лечит аритмолог

Основная компетенция аритмолога – болезни, связанные с нарушением сердечного ритма:

Аритмолог также оказывает помощь в лечении таких болезней и устранении их последствий:

Это далеко не исчерпывающий список болезней, которыми занимается аритмолог. От работы сердца зависит состояние всего организма. Аритмии могут протекать скрыто или проявляться нечасто. Если функция миокарда нарушена, страдать могут другие органы и системы. И больной может не подозревать о том, что его болезнь связана с нарушением сердечного ритма. Поэтому не лишним будет проконсультироваться с этим доктором при возникновении любых проблем со здоровьем.

Причины возникновения нарушений ритма сердца

Причин для возникновения нарушений сердечного ритма может быть много. В некоторых случаях негативное воздействие на миокард оказывается одновременно с нескольких сторон. Факторы, которые могут спровоцировать возникновение отклонений в сердечном ритме:

Очевидно, что с факторами, которые способствуют возникновению аритмий, периодически сталкивается каждый человек. Поэтому обследование у кардиолога-аритмолога нужно проходить каждый год, начиная с возраста 30-35 лет. Болезнь может быть не просто выявить на ранней стадии, так как клинические проявления выражены не ярко. Но доктору, имеющему в распоряжении современные методы диагностики, это по силам. Если аритмию обнаружить на ранней стадии, есть большая вероятность того, что можно будет обойтись консервативным лечением. Если болезнь сильно прогрессировала, может понадобиться применение малоинвазивных хирургических методик.

Симптомы, указывающие на необходимость обращения к аритмологу

Признаки, которые должны насторожить человека и стать причиной для консультации с аритмологом:

В этом видео подробно рассказано про симптомы, диагностику и лечение аритмии:

Также есть ряд других признаков, которые могут указывать на развитие аритмии. Эти симптомы не имеют прямой связи с работой сердца. Однако если пациент консультировался с другими врачами, но по их профилю заболеваний или отклонений не выявлено, стоит пройти обследование у аритмолога. Это такие симптомы:

Особенности приема у аритмолога

На прием к кардиологу-аритмологу нужно взять всю имеющуюся на руках медицинскую документацию – результаты исследований и анализов, которые проводились раньше, заключения специалистов. Перед консультацией не рекомендовано принимать препараты, пищу, напитки, которые могут отразиться на работе сердца (кофе, алкоголь, энергетические напитки) и стать причиной искажения результатов исследований или анализов.

На консультации врач выслушает жалобы пациента, в ходе опроса установит, когда появились первые симптомы, попросит описать ощущения и уточнить частоту появления этих признаков. В медицинскую карту заносятся сведения об образе жизни пациента, характере его трудовой деятельности, перенесенных болезнях. Очень важный вопрос – есть ли у пациента известная ему наследственная предрасположенность к болезням сердца. То есть, есть ли у больного близкие родственники, которые имеют или имели схожие проблемы со здоровьем. А также, есть ли какие-то генетические отклонения, которые теоретически способны стать причиной развития аритмии.

Далее проводится внешний осмотр пациента. Врач прослушивает сердечный ритм при помощи фонендоскопа. А также измеряет пульс в состоянии покоя и после небольшой физической нагрузки – больному придется сделать несколько движений, к примеру, присесть пару раз, попрыгать.

Для постановки наиболее точного диагноза врач может назначить проведение различных исследований, как аппаратных, так и лабораторных:

Также пациенту может быть предложен дополнительный метод диагностики, при котором больной должен носить при себе портативный аппарат ЭКГ. Включается это оборудование тогда, когда возникают тревожащие пациента симптомы.

Для диагностики редко возникающих аритмий или тех, что протекают скрыто, нередко применяется имплантация событийного монитора. Этот аппарат записывает ЭКГ во время таких приступов на протяжении полутора лет.

В случае необходимости аритмолог может проконсультироваться с другими специалистами, к примеру с кардиологом или терапевтом, ангиологом, кардиохирургом, эндокринологом, инфекционистом. Схема лечения составляется для каждого пациента в индивидуальном порядке. Может быть назначено лечение препаратами, проведение оперативного вмешательства. Аритмолог обязательно даст рекомендации относительно проведения профилактических мероприятий. Они будут способствовать сохранению здоровья организма в целом и сердца в частности.

Методы лечения, которые использует аритмолог

Главная задача кардиолога-аритмолога – выстроить правильную стратегию терапии. К примеру, если аритмия возникла из-за патологии или болезни сердца, врач выстаивает схему лечения кардиологической направленности. А если отклонение в сердечном ритме связано с эндокринологическими нарушениями, больного направляют на обследование к специалисту по щитовидной железе. Соответственно схема лечения корректируется в эндокринологическом ключе.

При консервативном лечении обычно врач назначает прием антиаритмических препаратов. Принимать их нужно строго по инструкции, которую врач даст при назначении лечения. Если график приема препаратов будет нарушен, изменена дозировка, можно получить прямо противоположный эффект. Также могут быть прописаны лекарства для нормализации работы центральной нервной системы.

Ситуации, при которых проводятся оперативные вмешательства:

Современные разработки в области кардиологии позволяют проводить операции наиболее безопасными, малоинвазивными методами. После таких вмешательств пациенты быстро восстанавливаются, и состояние их здоровья нормализуется, да и осложнения обычно отсутствуют. Это может быть:

Опасность аритмий

Больной должен понимать, что сбои в деятельности миокарда, если их своевременно не устранить, становятся причиной ряда очень опасных, тяжелых осложнений. Эти осложнения – инфаркты, инсульты, тромбоэмболии. Согласно статистическим данным они составляют основной процент причин инвалидности и смертности не только в нашей стране, но и по всему миру.

Любые сбои сердечного ритма имеют характерную клиническую картину, вследствие чего могут быть легко диагностированы. Поэтому обращаться к врачу нужно при первом возникновении тревожащих симптомов.

Советы аритмолога, помогающие избежать рецидива болезни

Чтобы оздоровить организм и препятствовать развитию аритмий или других болезней сердечно-сосудистой системы, нужно соблюдать рекомендации кардиолога-аритмолога:

Соблюдение рекомендаций специалистов позволит восстановить, нормализовать работу сердца. И сохранить здоровье на долгие годы.

Источник

Аритмолог

Кто такой аритмолог и какова специфика его работы?

Врач-аритмолог — это специалист, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением всех известных разновидностей аритмии.

Аритмия — это патология, проявляющаяся в существенных нарушениях последовательности и ритмичности возбуждения и сокращения сердечной мышцы.

Какие заболевания лечит рассматриваемый специалист?

В компетенцию аритмолога-кардиолога входят следующие заболевания сердечно — сосудистой системы:

Какие причины способны привести к нарушению ритма биения сердца?

В большинстве случаев, причиной нарушения ритма сердца становятся следующие факторы:

Почему нарушения сердечного ритма опасны для здоровья и жизни?

Заболевания, речь о которых шла выше, опасны, в первую очередь, внушительной вероятностью летального исхода. Кроме того, нарушения сердечного ритма грозят такими осложнениями:

Каковы основные симптомы аритмии?

К факторам, которые являются тревожным сигналом о необходимости посетить аритмолога, вполне традиционно относятся:

Как осуществляется диагностика аритмии?

На первоначальных этапах диагностики аритмии крайне важно, чтобы пациент сам прислушался к подсказкам своего организма и как можно скорее обратился за помощью к специалистам. После этого обращения первой и, пожалуй, наиболее эффективной мерой диагностики станет ЭКГ. Важно понимать, что большинство известных разновидностей аритмии носят переменный характер, поэтому выявить заболевание в контексте единоразового обследования практически нереально.

Чтобы получить достоверную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы, необходим полноценный мониторинг, осуществляемый с определенной периодичностью в течение 24 часов.

Как аритмолог осуществляет лечение таких заболеваний?

Начать стоит с того, что лечить аритмию самостоятельно категорически запрещено. Такой запрет основывается на необходимости контроля сердечного ритма на этапе выбора медикаментов. Индивидуальные особенности терапевтического курса определяет врач, основываясь на динамике и масштабах развития заболевания. В отдельных случаях может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство, однако это редкость.

Пациент, диагностировавший у себя один или несколько симптомов аритмии, должен немедленно обратиться к высококвалифицированному специалисту, именно такие специалисты работают в «Клинике УЗИ 4Д» и провести полноценное обследование.

Источник

Аритмолог

Аритмолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой нарушений регулярности или частоты нормального сердечного ритма.

Задача аритмолога — установить причину аритмии и ее вид, назначить эффективное лечение.

Аритмолог сотрудничает с педиатрами, терапевтами, эндокринологами, врачами ультразвуковой и функциональной диагностики.

Аритмия может быть обусловлена сердечно-сосудистыми патологиями (ИБС, сердечной недостаточностью, кардиомиопатией, миокардитом, пороком сердца), артериальной гипертензией, заболеваниями щитовидной железы, диабетом; развиваться из-за воздействия лекарственных препаратов (гипотензивных, антидепрессантов, диуретиков), наличия вредных привычек (курение, алкоголь), нарушения электролитного баланса; возникнуть на фоне избыточного веса, стресса и глубоких эмоциональных переживаний, а также по неизвестной причине (идиопатическая аритмия).

К аритмологу необходимо обратиться, если вы периодически замечаете нарушение ритма сердцебиения, ощущаете беспричинную одышку, слабость, головокружение, дискомфорт или боль в области груди, случались эпизоды потери сознания. Консультация этого врача необходима при наличии заболеваний сердца у близких родственников, врожденной сердечной аномалии. Некоторые виды аритмий (и часто самые опасные) имеют бессимптомное течение, поэтому очень важно следить за здоровьем сердца, вести здоровый образ жизни и проходить профилактические осмотры у кардиолога.

Прием аритмолога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Врач попросит описать симптомы, рассказать, в каких случаях возникает нарушение ритма (в покое, при нагрузке), какие при этом возникают ощущения, задаст ряд вопросов, касающихся личного и семейного анамнеза заболеваний. Получив предварительные данные, аритмолог назначит необходимые диагностические исследования.

Диагностика нарушений сердечного ритма

Врач оценивает общее состояние пациента, проводит аускультацию сердца, измеряет частоту пульса и артериальное давление. Затем назначает ЭКГ, которое является основным диагностическим исследованием для выявления аритмии и определения ее причины. При недостаточности данных пациенту проводятся дополнительные инструментальные исследования: суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), ЭхоКГ (УЗИ сердца), стресс-ЭхоКГ, чреспищеводная эхокардиография и другие.

Для исключения заболеваний, которые могут вызывать нарушения ритма сердца, назначаются лабораторные исследования. Рентгенография органов грудной клетки позволяет оценить расположение и структурные особенности сердца, аномалии строения аорты, легочной артерии, состояние легких.

Лечение у аритмолога

Лечение аритмии зависит от ее вида и причины, вызывающей нарушение ритма. Для восстановления нормального синусового ритма применяются антиаритмические препараты (блокаторы натриевых каналов, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы). Пациентам с фибрилляцией предсердий, подверженным риску образования тромбов, назначаются антикоагулянты.

К немедикаментозным методам лечения аритмий относятся электрокардиостимуляция, имплантация кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотная катетерная аблация, хирургическая операция на открытом сердце.

При лечении аритмии большое значение имеют не только лекарственные препараты и немедикаментозные методы, но и профилактика приступов. Она заключается в выборе здорового образа жизни и включает правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярную физическую нагрузку, контроль веса, артериального давления, показателей холестерина и имеющихся заболеваний (кардиальных патологий, диабета, заболеваний щитовидной железы).

Что вы получите от аритмолога клиники Рассвет

Клиника Рассвет оснащена современным лабораторным и инструментальным диагностическим оборудованием, необходимым для неотложной диагностики и плановых обследований пациентов с нарушениями сердечного ритма. В распоряжении наших аритмологов цифровые электрокардиографы, суточные мониторы ЭКГ И АД, УЗИ высокого класса, цифровой рентген.

Лечение аритмии в Рассвете проводится с использованием мультидисциплинарного подхода, соответствует международным протоколам и критериям эффективности и безопасности.

Источник

Аритмология

Аритмия – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

Переоценить важность здорового функционирования сердца сложно: работа сердечной мышцы – это жизнь. Нельзя игнорировать даже незначительные изменения сердечного ритма.

Подробная информация

Когда необходима консультация аритмолога?

Врач-аритмолог – специалист, который проводит диагностику и лечение патологии ритма сердца, а также профилактические мероприятия у пациентов из группы высокого риска развития этих смертельно опасных состояний.

Нарушения ритма сердечной деятельности можно заподозрить при появлении подозрительных симптомов:
• приступы головокружения;
• ощущение сердцебиения;
• чувство «замирания сердца»;
• эпизоды потери сознания;
• приступы одышки;
• неритмичный пульс;
• слабость, боли за грудиной, отеки на ногах.

Признаки нарушения сердечного ритма неспецифичны и встречаются при многих заболеваниях – от стенокардии до неврозов. Начальную информации даст самостоятельное изучение пульсовой волны на руке (слишком редкий или слишком частый пульс, перебои), подскажет электронный тонометр c индикацией «аритмия».

Однако далеко не все виды аритмий можно диагностировать таким образом, поэтому при появлении признаков нарушения ритма необходимо обращаться к специалисту в этой области.

Аритмолог в ГКБ 31 оказывает весь спектр консультативных услуг:
• первичная диагностика;
• консультация по результатам обследования;
• прием пациентов, проходящих курс лечения;
• диспансерное наблюдение;
• проверка установленного кардиостимулятора.

Как проходит прием

1. Консультативный прием врача-аритмолога начинается с опроса пациента, цель которого – сбор информации о текущих жалобах, истории заболевания, наследственной предрасположенности, профессиональных вредностях, особенностях образа жизни, которые могли повлиять на развитие болезни.

Следует учитывать, что четкие ответы на вопросы помогут сократить диагностический поиск:
• Когда впервые появились симптомы болезни?
• Есть ли факторы, провоцирующие приступы?
• Какое лечение проводится в настоящее время?
• Какие хронические заболевания есть у ближайших родственников?
• Есть ли неблагоприятные факторы на работе?
• Есть ли вредные привычки (курение, кофе, чай, алкоголь)?

2. При необходимости врач проводит физикальный осмотр (обследование, которое осуществляется доктором с помощью его органов чувств: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).
3. Врач изучает медицинскую документацию пациента.
4. После этого врач устанавливает диагноз и определяет тактику лечения.
5. Для уточнения диагноза и/или коррекции плана лечебных мероприятий врач может назначить дополнительные диагностические обследования, которые вы сможете пройти в нашей клинике.

Подготовка к консультации

Консультативный прием у аритмолога в ГКБ 31 не требует специальной подготовки. Если вы обращаетесь впервые, достаточно записаться на прием и прийти в согласованное время.

Если вы наблюдались в другой клинике, необходимо взять с собой результаты проведённых ранее исследований. Наиболее информативным является холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ). Также можно представить результаты следующих исследований:
• ЭКГ покоя и ЭКГ с приступом аритмии (если он был зарегистрирован в момент жалобы);
• ЭХО-кг — ультразвукового исследования стенок, камер и клапанов сердца, крупных сосудов;
• рентгенографии грудной клетки (она поможет оценить размеры и положение сердца, состояние легких);
• биохимического анализа крови (они помогут оценить содержание холестерина, электролитов и других веществ);
• анализа крови на гормоны щитовидной железы;
• ангиографии коронарных артерий;
• назначения лекарственных препаратов, выписанные врачами других специальностей, которые Вы принимаете в настоящее время или прием которых закончили недавно;
• эпикриз из стационара или выписку из поликлинической карты.

Если вы идёте на приём с целью проверки работы кардиостимулятора, заранее сообщите доктору его модель, чтобы он смог подготовить нужный программатор.

Длительность консультации: 30 минут.
Длительность консультации с проверкой ЭКС: 1 час.

Основные понятия и заболевания

Аритмия – нарушение ритма сердечных сокращений, которое проявляется ощущением сердцебиения и перебоев в деятельности сердца, а также приступами резкой общей слабости, неустойчивостью походки, эпизодами головокружения и потери сознания.

Причины аритмии.

Чаще всего аритмия возникает как следствие нервно-эмоционального перенапряжения, хронического стресса, скрыто текущих вирусных и бактериальных инфекционных процессов в организме.

Встречаются идиопатические аритмии, которые имеют характер самостоятельного заболевания. Однако в большинстве случаев нарушение ритма сердечной деятельности развивается как осложнение заболеваний сердца, патологий эндокринной системы, грубого дисбаланса электролитов – калия, кальция, магния.

Наиболее популярные причины аритмии:
• ишемическая болезнь сердца и ее осложнения (инфаркт, кардиосклероз);
• пороки клапанов сердца;
• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• кардиомиопатия (дегенеративные процессы в тканях миокарда);
• тиреотоксикоз.

Спровоцировать нарушения сердечного ритма может прием лекарственных средств, в том числе и тех, которые используются для лечения болезней сердца (мочегонные, сердечные гликозиды, противоаритмические препараты).

Кто в группе риска

Индуцировать аритмию могут:
• неблагоприятные экологические условия,
• агрессивные диеты,
• вахтовые (суточные) режимы работы,
• нерегламентируемый приём медицинских препаратов и сильнодействующих веществ (включая алкоголь и т.п.),
• эпизоды диареи и рвоты,
• нарушения водно-электролитного и минерального обмена и т.п.

Также аритмия возникает и при:
• органическом поражений сердечной мышцы,
• заболеваниях эндокринной системы,
• патологии почек.

Нередко нарушения ритма сердца протекают практически бессимптомно или проявляются признаками, которые встречаются при других заболеваниях, поэтому в комплекс скрининговой диагностики состояния пациентов рекомендовано включать суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру (ЭКГ по Холтеру). А поставить диагноз «аритмия» и назначить патогенетически обусловленное лечение (лечение причины аритмии, а не следствия) должен специалист кардиолог-аритмолог.

Чем угрожают патологии сердечного ритма

Аритмии – разнородная группа заболеваний. Некоторые нарушения ритма относительно безобидны и не несут в себе угрозы для жизни. Однако встречаются аритмии, которые резко снижают качество жизни пациента и могут привести к развитию смертельно опасных осложнений:
• застойная сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• инсульт головного мозга;
• остановка сердца.

Для фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) характерны тромбоэмболические осложнения. В полостях сердца образуются тромбы, которые с током крови направляются в артериальные сосуды. Достигнув сосуда небольшого диаметра, тромб вызывает его закупорку. В результате резко нарушается питание снабжаемого сосудом органа, что может привести к некрозу его участков. Такое состояние, например, головного мозга называется острым нарушением мозгового кровотока (ОНМК) или «инсультом».

В кардиологическом отделении ГКБ № 31 в Москве используются современные методы диагностики и лечения аритмии сердца, проводится клинически доказанное лечение по показаниям.

Источник