Чем занимаются статисты в поликлинике

Чем занимаются статисты в поликлинике

Чем медицинский статистик отличается от врача-статистика? Какие у каждого должностные обязанности? Какими профессиональными знаниями должны обладать эти работники?

Основное различие – в наличии диплома о среднем или высшем медицинском образовании. В небольших медицинских организациях при отсутствии врача-статистика должностные обязанности медицинского статистика фактически совпадают с должностными обязанностями врача-статистика. Тем не менее, формально квалификационные характеристики медицинского статистика и врача статистика различаются.

Квалификационная характеристика медицинского статистика (как и врача-статистика) содержится в «Квалификационных характеристиках должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н, и имеет три раздела: «Должностные обязанности», «Должен знать» и «Требования к квалификации».

В разделе «Должностные обязанности» содержится перечень основных трудовых функций, которые могут быть полностью или частично поручены работнику, занимающему данную должность, с учетом технологической однородности и взаимосвязанности работ, позволяющих обеспечить оптимальную специализацию по должностям служащих.

В разделе «Должен знать» содержатся основные требования, предъявляемые к работнику в отношении специальных знаний, а также знаний законодательных и иных нормативно-правовых актов, положений, инструкций и других документов, методов и средств, которые работник должен применять при выполнении должностных обязанностей.

В разделе «Требования к квалификации» определены необходимые для выполнения должностных обязанностей уровень профессиональной подготовки работника, удостоверяемый документами об образовании, а также требования к стажу работы. Скажем сразу, что к медицинским статистикам и врачам-статистикам требования к стажу работы не предъявляются.

В качестве примера можно привести профессиональный стандарт «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья» (утв. приказом Минтруда России от 07.11.2017 N 768н), который содержит характеристику квалификации (знаний, умений, профессиональных навыков, образования и опыта работы), необходимой работнику для осуществления профессиональной деятельности, в том числе и в области медицинской статистики. Обратите внимание, что стандарт ориентирован на специалистов с высшим образованием, т.е. для врачей-статистиков, а не медицинских статистиков.

В целом квалификационные требования, содержащиеся в профстандарте, соответствуют Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения. Основное отличие – разбивка в стандарте трудовых функций на группы и описание трудовых действий, необходимых умений и знаний применительно для конкретных трудовых функций. В связи с этим объем профессионального стандарта гораздо больший, чем квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов, осуществляющих работы в области организации здравоохранения и общественного здоровья.

Специального профессионального стандарта для врачей-статистиков и медицинских статистиков в настоящее время нет, но в вышеназванном профессиональном стандарте «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья» есть раздел «Ведение статистического учета в медицинской организации» (табл. 1).

Трудовые действия, необходимые умения и знания специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья по выполнению трудовой функции «Ведение статистического учета в медицинской организации»

1. ВЕДЕНИЕ СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Возможные наименования должности: врач-статистик

1.1. Статистический учет в медицинской организации

Ведение статистического учета и подготовка статистической информации о деятельности медицинской организации для руководства медицинской организации

Планирование работы, анализ и составление отчета о своей деятельности

Проведение анализа показателей, характеризующих деятельность медицинской организации, и показателей, характеризующих состояние здоровья населения

Ведение учета пациентов медицинской организации, застрахованных по программе обязательного медицинского страхования и программам добровольного медицинского страхования

Ведение документации в медицинской организации

Организация хранения документов в соответствии с установленными сроками и требованиями

Ведение персонифицированных регистров пациентов с различными заболеваниями и льготных категорий граждан

Соблюдение требований по обеспечению безопасности персональных данных работников организации, пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну

Организация учета, полноты регистрации и обеспечение сбора достоверной медико-статистической информации

Организация непрерывного совершенствования профессиональных знаний и навыков в течение трудовой жизни

Консультирование работников медицинской организации по вопросам медицинской статистики

Проведение занятий с работниками медицинской организации по вопросам медицинской статистики

Рассчитывать показатели, характеризующие деятельность медицинской организации, и показатели здоровья населения

Составлять план работы и отчет о своей работе, анализировать свою деятельность

Представлять данные статистической отчетности

Готовить статистические отчеты медицинской организации

Кодировать записи в учетных медицинских документах в соответствии с правилами Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее – МКБ)

Использовать в своей работе информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»

Соблюдать требования по обеспечению безопасности персональных данных работников организации, пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну

Разрабатывать и оценивать показатели внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Вести документацию и контролировать качество ее заполнения

Консультировать работников медицинской организации по вопросам медицинской статистики

Взаимодействовать с руководством медицинской организации и руководителями других структурных подразделений медицинской организации

Теория и методы статистики

Статистические методы обработки данных, в том числе с использованием информационно-аналитических систем и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

Методики проведения сплошных и выборочных исследований мнения населения (пациентов)

Расчет, оценка и анализ показателей, характеризующих деятельность медицинской организации, и показателей здоровья населения

Правила кодирования заболеваемости и смертности населения

Правила заполнения документации в медицинских организациях и сроки хранения документации

Порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи в соответствии с профилем деятельности медицинской организации

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Основы делового общения: организация совещаний, деловая переписка, электронный документооборот

Итак, какими документами пользоваться при организации работы специалистов в области организации здравоохранения и общественного здоровья и разработке соответствующих должностных инструкций, и какой приказ «главнее»? Повторим, что оба документа не исключают, а добавляют друг друга. В квалификационных характеристиках представлены общие требования, а профессиональный стандарт содержит квалификационные требования с разбивкой по трудовым функциям. В связи с этим профессиональные стандарты достаточно большие по размеру, имеют сложную структуру и требуют гораздо больше времени на работу с ними (по сравнению с квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения).

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н на должность медицинского статистика назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Медико-профилактическое дело», «Лабораторная диагностика», «Стоматология», «Стоматология профилактическая», «Стоматология ортопедическая» и сертификат специалиста по специальности «Медицинская статистика» без предъявления требований к стажу работы.

Медицинский статистик назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя (главного врача) медицинской организации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. При назначении на должность медицинского статистика заключается трудовой договор (контракт), условия которого не должны противоречить законодательству Российской Федерации о труде.

Медицинский статистик непосредственно подчиняется главному врачу или его заместителю, или руководителю статистического отдела (при наличии).

Должностные обязанности медицинского статистика

Проводит систематизацию и обработку учетно-отчетных данных медицинской организации. Определяет статистические показатели, характеризующие работу организации. Инструктирует работников структурных подразделений организации о правилах ведения учетных форм и составления статистических отчетов. Осуществляет контроль за правильностью ведения и заполнения статистической документации, достоверностью данных годового статистического отчета, участвует в организации и проведении инструктивно-методических семинаров по медицинской статистике в структурных подразделениях организации. Составляет годовой статистический отчет о работе организации. Оформляет и подает заявки на приобретение бланков учетно-отчетных статистических форм медицинской документации, обеспечивает ими структурные подразделения организации. Подготавливает различные справки на основе данных статистического учета.

Медицинский статистик должен знать:

законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; организацию статистического учета; основы статистики и делопроизводства; систему учета и отчетности медицинских организаций; основные виды медицинской документации; методы анализа статистических данных; формы первичных документов по статистическому учету и отчетности, инструкции по их заполнению; действующую международную классификацию болезней; статистические показатели оценки здоровья населения и деятельности медицинских организаций; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диспансеризации; социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила эксплуатации вычислительной техники; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Права медицинского статистика

Медицинский статистик имеет право:

1) вносить предложения руководству медицинской организации по совершенствованию статистического учета и анализа, в т.ч. по организации и условиям своей трудовой деятельности;

2) запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

3) принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

4) проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

5) повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Медицинский статистик пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Ответственность медицинского статистика

Медицинский статистик несет ответственность за:

1) своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2) своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3) соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и охраны труда;

4) своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5) предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6) оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, неисполнение служебных обязанностей, невыполнение или нарушение действующих нормативно-правовых актов медицинский статистик может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Образец должностной инструкции медицинского статистика можно скачать с сайта http://управление-здравоохранением.рф.

Должностные обязанности. Осуществляет статистический учет и подготовку статистической информации для последующей обработки данных на ЭВМ в медицинской организации. Организует статистический документооборот внутри медицинской организации, рациональное хранение оперативной статистической документации за отчетный период в подразделениях и в архиве медицинской организации, сдачу документации в архив медицинской организации в соответствии с установленными требованиями. Проводит углубленное статистическое исследование деятельности медицинской организации в целом и отдельных подразделений. Составляет программу исследования по конкретным задачам здравоохранения. Рассчитывает показатели, характеризующие деятельность медицинской организации; готовит отчеты медицинской организации. Организует и проводит совещания (занятия, семинары) по медицинской статистике. Составляет и обобщает периодическую информацию (неделя, месяц, квартал и т.д.) по данным первичной медицинской документации. Анализирует и оценивает информацию, получаемую при обработке, в том числе на ЭВМ, первичной статистической информации различной периодичности. Шифрует диагностические записи в медицинских документах по правилам международной классификации болезней. Анализирует и оценивает результаты деятельности медицинских организаций по данным годового статистического отчета. Получает и оценивает показатели качества лечебной и профилактической работы, показатели диспансеризации, используя при анализе основные статистические методы: комбинационные таблицы, графические изображения, относительные и средние величины, сравнения в динамике, методы стандартизации, оценка достоверности относительных и средних величин. Анализирует и оценивает медико-демографические показатели конкретной территории, показатели заболеваемости (по обращаемости, госпитализации) с временной утратой трудоспособности, показатели выхода на инвалидность, используя методику определения групп здоровья для оценки состояния здоровья и эффективности диспансеризации.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, статистики; организацию статистической службы на различных иерархических уровнях; методики статистического и клинико-статистического исследования (дисперсионный, корреляционный анализ, непараметрические методы и т.д.); теорию и методы санитарной статистики; статистику здоровья населения; статистику здравоохранения; вопросы международной статистики; основы медицинской кибернетики; правила автоматизированной обработки статистических материалов; методику проведения сплошных и выборочных исследований по специальным программам, машинной обработкой статистических данных на персональных ЭВМ; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное (медицинское) образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», «Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы», «Управление сестринской деятельностью» без предъявления требований к стажу работы.

Публикация актуальна на 13.11.2019 (дата последней сверки).

Источник публикации: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения».

Код публикации: 19.01.

[1] Статья была опубликована в N 11/2018 нашего журнала. Ранее нами были опубликованы образцы должностных инструкций главного врача, врача-методиста, медицинского статистика. Указанные инструкции можно скачать с сайта редакции http://управление-здравоохранением.рф/ в разделе «Должностные инструкции медицинских работников».

[2] Источник: «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н).

[3] Источник: «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н).

Источник

Организация работы отделения медицинской статистики. Основные отчетные формы.

Штатно-организационная структура отделения медицинской статистики
Функциональным подразделением ЛПО, отвечающим за организацию статистического учета и отчетности, является отделение медицинской статистики, структурно входящее в организационно-методический отдел. Возглавляет отделение заведующий врач-статистик.

В структуру отделения входят следующие функциональные подразделения в зависимости от формы ЛПО:

2. медицинский архив — отвечает за сбор, учет, хранение медицинской документации, ее подбор и выдачу по требованиям.

Отделение статистики оборудовано автоматизированными рабочими местами с подключением в локальную сеть ЛПО. На основе полученных данных организационно-методический отдел разрабатывает предложения и мероприятия по улучшению качества медицинской помощи, организует ведение статистического учета и отчетности во всех ЛПО области, проводит подготовку персонала по этим вопросам и осуществляет статистические ревизии.

Кабинеты учета и статистики в ЛПО проводят работу по организации системы первичного учета, отвечают за текущую, регистрацию деятельности, правильное ведение учетной документации и обеспечение руководства учреждения необходимой оперативной и итоговой статистической информацией. Они составляют отчеты и работают с первичной документацией.

Особенностью статистической работы является то, что существует несколько потоков финансирования пациентов — бюджетное (прикрепленный контингент), прямые договоры, добровольное медицинское страхование, платное и обязательное медицинское страхование.

Статистический учет и отчетность организуются в соответствии с основами статистического учета и отчетности, принятыми в ЛПО Российской Федерации, на основании требований руководящих документов, методических рекомендаций ЦСУ, Минздрава РФ и дополнительных инструкций администрации.

Отделение медицинской статистики (по поликлинике) осуществляет работу по сбору, обработке первичной учетной документации и составлению соответствующих отчетных форм по работе поликлиники. Основным первичным учетным документом является «Статистический талон амбулаторного пациента», поступающий в виде общепринятой формы № 025-6/у-89.

Ежедневно после проверки и сoртировки статистических талонов производится их обработка. Информация с талонов обрабатывается вручную или вводится в компьютерную базу через программу локальной сети по следующим параметрам:

· принадлежность к основному производству или работа с профессиональной вредностью (для прикрепленного контингента).

Талоны из цеховых поликлиник и здравпунктов обрабатываются по тем же параметрам.

Ежемесячно, ежеквартально составляются отчеты по итогам работы поликлиники:

· сведения посещаемости по заболеваемости с распределением по подразделениям поликлиники, по врачам и по потокам финансирования (бюджет, ОМС, ДМС, договорные, платные);

· сведения посещаемости по заболеваемости дневных стационаров, стационаров на дому, центра амбулаторной хирургии и других видов стационарозамещающих видов медицинской помощи по аналогичной форме;

· сведения посещаемости по заболеваемости цеховых поликлиник и здравпунктов по такой же форме;

· сведения по посещаемости прикрепленных контингентов с распределением по предприятиям и категориям (работающие, неработающие, пенсионеры, ветераны войны, льготники, сотрудники и т. д.);

· сводная таблица посещаемости по заболеваемости с распределением по подразделениям амбулаторно-поликлинической службы и потокам финансирования.

В конце года формируются годовые отчеты государственных статистических форм.

Производится обработка диспансерных групп врачей поликлиник c составлением соответствующего отчета.

В отделении медицинской статистики (по стационару)осуществляется работа по сбору, обработке первичной учетной документации и составлению соответствующих отчетных форм по результатам работы клинической больницы. Основными первичными учетными формами являются медицинская карта стационарного больного (ф. № 003/у), карта выбывшего из стационара (ф. № 066/у), листок учета движения больных и коечного фонда стационара (ф. № 007/у). Первичные учетные формы отделение получает из приемного отделения и клинических отделений. Ежедневно проводится обработка получаемых форм по нескольким видам.

I. Движение больных в отделениях и по стационару в целом:

1) проверка достоверности данных, указанных в форме № 007/у;

2) корректировка данных в сводной таблице движения больных (форма № 16/у);

3) пофамильный учет движения больных в многопрофильных отделениях, отделениях реанимации и кардиореанимации;

4) внесение данных по движению больных за сутки в сводную таблицу с использованием программного обеспечения статистики;

5) передача сводки в городское бюро госпитализации.

II. Внесение данных в журнал по онкологическим больным с выдачей соответствующих учетных форм (№ 027-1/у, № 027-2/у).

III. Внесение данных в журнал по умершим пациентам.

IV. Статистическая обработка форм № 003/у, 003-1/у, 066/у.

1) регистрация историй болезни, поступающих из отделений в ф. № 007/у, с уточнением профиля и сроков лечения;

2) проверка достоверности и полноценности заполнения форм № 066/у;

3) изъятие из историй талонов к сопроводительному листу ССМП (ф. № 114/у);

4) проверка соответствия шифра истории болезни (потоки финансирования) порядку поступления, наличию направления, тарифному соглашению с ТФОМС;

5) кодирование историй болези c указанием кодов данных (таких как профиль отделения, возраст пациента, сроки поступления (для экстренной хирургии, переводных и умерших), дата выписки, количество койко-дней, код заболевания по МКБ-Х, код операции с указанием количества дней до и после операции и ее бессрочность при экстренной хирургии, уровень комфортности палаты, категория сложности операции, уровень анестезии, количество консультаций врачей);

6) сортировка историй болезни по потокам финансирования (обязательное медицинское страхование, добровольное медицинское страхование, платные услуги или прямые договоры, финансируемые из двух источников).

V. Ввод информации в компьютерную сеть: для пациентов ОМС и ДМС и для пациентов, финансируемых из нескольких источников, осуществляется по прямым договорам, гарантийным письмам. После обработки информации производится ее передача в финансовую группу для дальнейшего формирования счетов соответствующим плательщикам.

VI. Разбор обработанных историй болезни с изъятием формы № 066/у и сортировка их по профилям отделений и датам выписки. Сдача историй болезни в медицинский архив.

VII. Постоянный контроль за своевременностью сдачи историй болезни из клинических отделений по листкам учета движения больных с периодическим докладом заведующему отделением.

По итогам работы отделений и стационара в целом производится статистическая обработка данных c формированием отчетов. Обрабатываются данные с карты выбывшего из стационара с заполнением листов распределения пациентов по потокам финансирования для каждого профиля и листа распределения пациентов пo прикрепленным предприятиям. Карты сортируются по диагнозам для каждого профиля. На основании сгруппированной информации формируются отчеты:

· отчет по движению больных и коечного фонда (форма N 16/у);

· отчет распределения больных по отделениям, профилям и по потокам финансирования

· отчет распределения выбывших пациентов по прикрепленным предприятиям;

· отчет по хирургической деятельности стационара по видам операций;

· отчет по экстренной хирургической помощи;

· отчет о хирургической работе отделений и стационара в целом;

Данные отчетные формы составляются ежеквартально, за полгода, за 9 месяцев и год. По итогам работы за год составляются общегосударственные статистические формы N 13, 14, 30.

На основании статистических исследований отделение:

1. обеспечивает администрацию оперативной и итоговой статистической информацией для принятия оптимальных управленческих решений и улучшения организации работы, в том числе в вопросах планирования и прогнозирования;

2. проводит анализ деятельности подразделений и отдельных служб, входящих в состав ЛПО, по материалам статистических отчетов с использованием методов оценки вариабельности, типичной величины признака, качественных и количественных методов достоверности различий и методов изучения зависимости между признаками;

3. обеспечивает достоверность статистического учета и отчетности и осуществляет организационно-методическое руководство по вопросам медицинской статистики;

4. осуществляет составление годовых и других периодических и сводных отчетов;

5. определяет политику в области правильного оформления медицинской документации;

6. участвует в разработке и внедрении компьютерных программ в работу отделения.

Медицинский архив предназначен для сбора, учета и хранения медицинской документации, подбора и выдачи для работы затребованных документов. Медицинский архив размещается в помещении, предназначенном для длительного хранения документации. В архив поступают историй болезни выбывших пациентов, которые учитываются в журналах, маркируются, сортируются по отделениям и алфавиту. В архиве осуществляются подбор и выдача историй болезни в месяц по заявкам и соответственно возврат ранее затребованных. В конце года производятся прием на хранение, учет, сортировка карт выбывших больных, историй болезни умерших пациентов, историй болезней амбулаторных пациентов; осуществляются окончательная сортировка и упаковка историй болезни для длительного храненения.

Источник