Чем занять человека с деменцией
Чем занять больного Альцгеймером?
Чем занять человека с болезнью Альцгеймера – это действительно непростой вопрос. С развитием заболевания больные становятся все более апатичными, теряют интерес к жизни, к любимым занятиям и ничего не хотят делать.
Но тем не менее, занимать больных Альцгеймером нужно обязательно, потому что человек должен что-то делать в течение дня. Кроме того, это выход энергии в правильном направлении, а не в сторону поведенческих нарушений и агрессии.
От чего надо отталкиваться при организации занятий для больных с Альцгеймером
Вот три основных «кита», которые надо принимать во внимание при подборе занятий для больных Альцгеймером:
Варианты занятий для людей с болезнью Альцгеймера в мягкой (легкой) стадии
Сегодня мы можем с гордостью говорить, что в партнерстве с фондом Альцрус нашим Центром патронажного обслуживания «Жизнь Плюс» открыто первое в Санкт-Петербурге альцгеймер кафе «Клуб Незабудка» для больных людей с болезнью Альцгеймера и их родственников.
«Клуб Незабудка» — семейный формат ежемесячных бесплатных закрытых мероприятий для пожилых людей с деменцией и их близких и друзей на 1,5- 2 часа. Гости встречаются, чтобы насладиться музыкой, танцам, общением и поддержкой друг друга, забыв на несколько часов о болезни и трудностях, с ней связанных.
Чем занять больного Альцгеймером в умеренной (средней) стадии
По мере развития заболевания изменяется и характер занятий для больных Альцгеймером. Им становится все сложнее на чем-то сконцентрироваться и поиски путей занятости больного здесь должны сдвигаться в сторону более рутинных монотонных дел.
Какие занятия придумать для больного с тяжелой (поздней) стадией Альцгеймера
Больному человеку становится все труднее общаться, разрушается речь, он все больше замыкается в своем внутреннем мире. Здесь очень важно поддерживать тактильный контакт и делать что-то, что доставляет положительные эмоции.
Надо сказать, что уже начиная с умеренной стадии больные Альцгеймером становятся все более зависимым от посторонней помощи. Они уже не могут находится дома одни. Для улучшения качества их жизни и правильной организации режима дня им необходима профессиональная помощь.
Подробнее узнать об услугах сиделок по уходу за людьми с болезнью Альцгеймера и другими заболеваниями, приводящими к деменции можно на странице «Уход при деменции и болезни Альцгеймера».
Чем занять человека с деменцией
— Расскажите свою историю.
— У меня болеет мама. Первые звоночки появились после выхода на пенсию. Она всегда была человеком активным, большим начальником на производстве, очень этим гордилась. А тут у нее стал портиться характер, она начала прятать деньги, терять вещи. Она легко приезжала ко мне из Тулы в Москву, но дорогу от квартиры до магазина могла забыть, хотя ходила в него лет 10. У мамы начались проблемы с памятью. Она могла сказать, что она единственный ребенок в семье, хотя у нее 7 братьев и сестер. А потом снова становилась нормальным человеком.
— Как вы поняли, что это именно деменция?
— Я не могла объяснить логику ее поведения. Сначала думала, что это просто старость, но потом мне в руки попала книга о деменции. Я поняла, что она присутствует. И была в ужасе, что протянула почти два года, а можно было заметить все это на ранних стадиях. Мы обратились к врачу, когда у нее началась агрессия… Я не знала о том, что такая болезнь существует. Книгу написал человек, у которого умерли родители и он стал работать в пансионате для пожилых людей. Написал легко, с юмором, объяснил многие вещи, после чего мне и самой стало легче к этому относиться.
— Как вы спасаете себя от выгорания?
— Нужно иметь личное время. Как в самолете: маску сначала на себя, потом на ребенка. Нужны здоровье и силы, чтобы близкий человек не остался один. Мне помогает муж, он мой лучший друг, его родители и мой брат. Еще я нашла в соц.сетях группу для родственников. Там общаются люди, которые сражаются с болезнью. Они делятся советами и лайфхаками. И когда ты в тупике, они говорят, что именно надо делать. Однажды у мамы ночью случился приступ агрессии. Я вызвала скорую. И выяснилось, что у нее давление 180. Я написала в группу и мне сразу дали контакты врачей, рассказали, как понять, что у человека действительно что-то болит. Этих советов было штук 90! Мне сразу стало спокойнее. Я чувствую от них поддержку.
— Вы много лет проработали сиделкой. Как найти хорошего специалиста?
— Фирмы дают какую-то гарантию – но они не могут проверить на порядочность, скорее знают об очевидных минусах – судимости, критичных ситуациях на старой работе. Родственникам желательно лично участвовать в подборе. Обратите внимание на коммуникабельность, расскажите о стрессовых ситуациях. Спросите, как человек отреагирует, если пациент захочет уйти из дома, устроит истерику и прочее. Вы должны быть уверены: сиделка понимает, что это такое – деменция. Желательно поставить видеокамеры в доме, как это делают с нянечками, которые присматривают за малышами. Ведь, по сути, наши родители меняются с нами ролями, и превращаются в детей.
— Как обезопасить близкого человека с деменцией?
По-хорошему, их уже совсем нельзя оставлять одних. Если вы работаете, нужна сиделка, хотя бы приходящая. Многие люди с деменцией относятся к этому агрессивно. Зачем пускать посторонних? Скажите, что это не сиделка, а ваша помощница по дому – вы много работаете, а она вас разгружает. А дальше уже вопрос профессионализма сотрудника.
— Сейчас появилось много пансионатов для пожилых людей, но многие до сих пор боятся таких заведений как огня.
— Нужно бояться за родных, которые остаются дома одни, а тут они под круглосуточным присмотром. Хороший пансионат – это дом, где все живут одной семьей. Я своих бабушек и дедушек спрашиваю: вы детей отдавали в садик? Они отвечают: да. Я говорю: «Вот и вас привели во взрослый детский сад, потому что сейчас дети работают, как когда-то работали вы». Они этот аргумент понимают. Для пациентов с деменцией очень важно жить в режиме. Подъем, завтрак, зарядка, тихий час, прогулки. Активный досуг – они собирают паззлы, рисуют, поют, празднуют дни рождения. Здесь постоянное общение, так что они социализируется. Еще о плюсах пансионатов – здесь есть медсестра, терапевт, который осуществляет еженедельный осмотр. Дома такое вряд ли возможно.
— Что такое деменция?
— Старческая деменция — заболевание, влекущее серьезные нарушения нервной системы и расстройства психики из-за органического поражения головного мозга. Сейчас оно куда больше распространено, чем во времена юности наших бабушек и дедушек. Продолжительность жизни увеличилась: теперь и 80, и 90 лет – уже не предел. Организм изнашивается, сосуды головного мозга не справляются со своими функциями, кровообращение нарушается – вот и развиваются болезни, в том числе и деменция. Она не щадит ни мужчин, ни женщин, хотя представительницы слабого пола, как правило, страдают от нее чаще. Просто потому, что женщин в нашей стране больше, да и живут они в среднем дольше. А первые признаки деменции нередко начинают проявляться в возрасте после 65 лет.
— На что стоит обратить внимание родственникам?
— Первое – это, конечно, проблемы с памятью. Многие считают это ерундой – мол, с кем не бывает, стрессы, экология. Но если ситуацию пустить на самотек, то небольшая забывчивость может прогрессировать. Человеком овладевает апатия, портится характер, он становится рассеянным, теряет интерес к жизни. Обратите внимание: если ваша мама, которая даже раздражала вас своей маниакальной страстью к чистоте, стала ходить дома в халате с пятнами и отказывается мыть голову, а папа забывает бриться и чистить зубы – это тоже может быть нехорошим звоночком. На следующем этапе пропадает элементарная брезгливость, и человек, например, станет забирать и донашивать вещи с помойки, а это уже кожные болезни.
— На начальном этапе есть ли какой-то тест, который могут сделать родственники, без похода к врачу?
— Простейший – попросите нарисовать часы и продиктуйте время, которое нужно указать положением стрелок. Обычно это занимает не больше минуты. Если задача вызвала проблемы, часы – кривые, пропущены цифры, стрелки не отличаются, указывают неправильное время или их просто нет – можно говорить о деменции. Нужно понять, ориентируется ли человек в пространстве и времени. Какое сегодня число, месяц и год, завтракал ли, что именно ел, что делал сегодня. Значение имеет не только правильность ответов, но и то, насколько подробно об этом рассказывается. Человек может позавтракать несколько раз и уже об этом забыть. Но при этом рассказывать, как он в молодости ходил на танцы, какая музыка звучала и кто во что был одет. Крайняя форма – когда человек перестает узнавать даже самых родных и близких, не понимает, где он находится. Тогда ему точно нужен круглосуточный уход.
Базисные противодементные средства способны стабилизировать процесс снижения когнитивных функций, замедлять прогрессирование болезни, сдерживать ее темп развития. Они не позволяют вылечить человека, но позволяют улучшить качество жизни пациентов и родственников. Назначаются они на постоянной основе. И чем раньше начать их принимать, тем лучше.
Дело в том, что препараты действуют на определенную «мишень». Клетки мозга гибнут, мозг постепенно атрофируется, развивается нейродегенерация, которая, по сути, является тем процессом, который приводит к деменции. Препараты действуют тогда, когда есть точка приложения – рецепторы и вещества, которые передают сигнал от нейрона к нейрону. Когда мозг или его значимая часть погибают, эти зоны погибают тоже. В таком случае препаратам будет уже не на чем работать. Поэтому у пациентов с тяжелой терминальной формой «мишеней» уже гораздо меньше, соответственно эффект от препаратов будет гораздо ниже, чем у пациентов, которые только начинают болеть.
Своим пациентам я рекомендую брать оригинальные препараты, а не дженерики. У них проведены клинические испытания, отслежен момент взаимодействия с другими лекарствами, они проверены на пожилых людях, а концентрация препарата достоверно такая, какая заявлена.
Старческая деменция: как вести себя и что делать родственникам
Сенильная деменция (старческое слабоумие) — распад психических и интеллектуальных функций личности, который развивается в зрелом возрасте и является одним из симптомов дегенеративного заболевания мозга. На бытовом уровне деменцию пожилых людей называют также « старческим маразмом ». Уход за пациентами с этим диагнозом имеет ряд организационных особенностей, о которых следует знать родственникам.
Цена: от 1100 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80
Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55
Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03
Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36
Цена: от 1000 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10
Цена: от 800 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Барнаул
+7 (3852) 69-000-8
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., Перхушково
+7 (499) 714-16-70
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., к.п. МК КПСС
+7 (495) 773-04-76
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Что вызывает деменцию
По оценкам ВОЗ, в настоящее время сенильной деменцией болеют порядка 50 миллионов человек в мире. Каждый год к этой цифре добавляется еще 7–8 миллионов новых пациентов. На росте численности больных в первую очередь сказывается общая тенденция к старению человечества.
100–200 лет назад средняя продолжительность жизни составляла 40–50 лет. В Средние века мало кто доживал до 30-ти. Люди сотнями тысяч гибли в междоусобных войнах, а также от болезней, которые сейчас легко лечатся. До глубокой старости (80 и более лет) доживали единицы.
Благодаря высокому уровню развития медицины в наше время средняя продолжительность жизни сильно увеличилась. В России она достигла отметки 72–73 лет. В Европе — 80. Одновременно с этим обострилась проблема физического и ментального старения человека, в частности, развития возрастных нейродегенеративных заболеваний.
Таким образом, одной из главных причин возникновения деменции можно назвать старость. Человечество не нашло пока эффективных лекарств от гибели мозга, которая сопровождает старение. Однако существуют и другие предпосылки развития старческого маразма:
Снизить риск возникновения деменции в глубокой старости помогает соблюдение базовых принципов здорового образа жизни. Нужно избегать отравления организма токсинами, вовремя лечиться от инфекционных заболеваний, употреблять разнообразную пищу, богатую витаминами и жирными омега-кислотами. Важно также больше двигаться, чтобы не накапливался лишний вес и не возникали сосудистые патологии.
Симптомы болезни и их воздействие на родственников пациента
Проявляется оно нарушением следующих функций:
Распознать деменцию у своего дедушки или бабушки несложно. Пожилые люди с этим диагнозом поначалу теряют память: забывают имена знакомых людей и события недавнего прошлого, ставят предметы в необычные места, а потом не могут их найти. Подобная забывчивость расстраивает пациента, вызывает подавленность и депрессию.
Со временем ухудшается ориентация в пространстве и времени. Больной может заблудиться в районе, в котором прожил всю свою сознательную жизнь. Или не помнить, что 40 лет назад женился, а сейчас у него взрослые дети и внуки. Близкие больного человека начинают ощущать тяжесть утраты. Пожилой отец или мать физически еще присутствует здесь, но его/ее личность постепенно исчезает.
К этим симптомам добавляется утрата привычных бытовых навыков. Например, старичок вдруг перестает понимать, как заполняются книжки на оплату коммунальных услуг, хотя раньше для него это не было проблемой. У больного пропадает критика к своему состоянию. Он перестает осознавать, что с ним что-то не так.
Дальше картина болезни становится еще более драматичной. Процесс гибели клеток мозга затрагивает области, отвечающие за мораль. У больного пропадает контроль своего поведения в социуме. На первое место выходят базовые инстинкты. Он может скандалить, драться с посторонними людьми, мочиться на виду у всех, есть найденные в мусорном баке продукты и пр.
На этом этапе родственники больного начинают испытывать максимальный стресс, связанный с непредсказуемостью его поведения. За пожилым человеком в глубоком маразме необходимо присматривать 24 часа в сутки. Общаться с ним практически невозможно: больной не понимает, что ему говорят, и не может ответить. При этом он часто создает потенциально опасные ситуации дома и на улице.
Как вести себя родным с пациентом, страдающим деменцией
Родственникам пожилого человека, страдающего деменцией, нужно сразу же сформировать у себя терпимое отношение к его поведению. Важно понимать, что пенсионер не осознает и не контролирует своих действий. Его мозг умирает. Человек физически не способен противостоять этому процессу.
Родне старичка нужно набраться терпения и всегда помнить, каким тот был в ранние годы. Сейчас больная мама ругается, мочится в кровать и размазывает кашу по столу. Но в дни молодости она ухаживала за вами, меняла памперсы, кормила с ложечки и терпеливо наблюдала, как каша покрывает слюнявчик, стол, пол и стены на кухне. Теперь, когда родительница постарела и стала беспомощной, пришла пора вернуть ей этот долг.
В общении с больными деменцией нужно придерживаться стиля «врач — пациент» или «мама — ребенок». Пожилому человеку нужно все спокойно и доходчиво объяснять, используя самые простые понятия. Абстракций (представлений о долге, чести, стыде) он не понимает.
Например, если старичок обнажается на улице, бесполезно взывать к его чувству стыда. Лучше говорить о базовых вещах: «На улице раздеваться не нужно. Холодно. Простудишься и заболеешь. Давай я тебя одену». Говорить нужно спокойно, уверенной рукой при этом надевая на пожилого человека одежду. Ругаться, кричать на больного категорически противопоказано. Это не даст никакого результата и только усугубит конфликт.
Как жить с родственником с болезнью Альцгеймера и ухаживать за ним
Для семей, в которых у пожилых родственников диагностировалась болезнь Альцгеймера, это становится большим испытанием. Близким необходимо осознать тот факт, что с их любимым человеком происходят кардинальные изменения, вызванные ухудшением умственных способностей. Забывая лица, имена, даты и события, со временем больные перестают быть такими, какими они были раньше — то есть происходит деформация личности. Но не все люди подозревают о том, что их родственник тяжело болен, поэтому для них эти изменения становятся особенно горькими.
Деменция является недугом, требующим немало сил, а также терпения и понимания. Поэтому уход за пациентом сопровождается рядом трудностей. Но с непростой ситуацией можно справиться — для этого достаточно знать несколько приемов. Мы собрали для вас советы, которые помогут вам в уходе за родственником с болезнью Альцгеймера.
Продумайте удобный режим, не нарушая привычек больного
Сделав повседневную жизнь более упорядоченной и организованной, получится устранить необходимость принятия решений, которая приводит пациента в ступор. Режим поможет пациенту, страдающему Альцгеймером, обрести чувство защищенности и уверенности. При этом нужно с уважением относиться к устоявшимся привычкам больного и не нарушать их.
Поддерживайте независимость пациента
Чем дольше человек с Альцгеймером сохраняет свою независимость, тем лучше для него. Таким образом он сохраняет чувство уважения к самому себе. Для родственников это полезно тем, что за самостоятельным человеком проще ухаживать.
Помогите своему больному близкому сохранить чувство собственного достоинства. Ваши действия, поступки и слова способны обеспокоить пациента, задеть и даже обидеть.
Не отпускайте замечаний в адрес больного Альцгеймером и не обсуждайте в его присутствии его состояние с окружающими.
Ссоры всегда приводят к стрессу как пациента, так и вас самих, поэтому они совершенно не нужны. Не акцентируйте внимание больного на его промахах, всегда стремитесь сохранить спокойствие. Старайтесь переключить внимание человека, страдающего Альцгеймером на другие дела, которые он может делать хорошо.
Ни в коем случае не вступайте с пациентом в спор. Нельзя говорить больному, что ему что-то нельзя делать. Таким образом вы сможете лишь усугубить ситуацию.
Следите, чтобы больной избегал сложностей
В жизни пациента с болезнью Альцгеймера не должно быть никаких трудностей. Не нужно предоставлять человеку слишком большой выбор. Любых нагрузок, даже самых минимальных, необходимо избегать. Пациентам с данным диагнозом следует давать самые простые задания и инструкции.
Хорошее чувство юмора будет уместным
Всем известна фраза: «Смех продлевает жизнь». Хорошее настроение и то, что его дарит — добрые шутки, улыбки, способны творить чудеса. Уместный юмор станет эффективным способом борьбы со стрессом. Также смех поможет снять напряжение. Никогда не бойтесь смеяться вместе с больным — он воспримет это как поддержку, поймет, что не один.
Ни в коем случае не смейтесь над пациентом. Это может лишь создать пропасть между вами.
Обеспечьте безопасность дома
Для больных Альцгеймером свойственны ухудшение памяти и потеря координации движений и ориентирования в пространстве. В совокупности эти факторы могут существенно повысить риск травмирования пациента.
Чтобы этого избежать, сделайте ваш дом наиболее безопасным для вашего больного родственника. Защитите его от беды, оградив пациента от использования бытовой техники и газовой плитой без присмотра. Не допускайте, чтобы пациент легко находил острые, бьющиеся и колющие предметы. Если вы живете на высоком этаже, следите, чтобы окно не оставалось открытым.
Спорт и физическая активность
Умеренные физические нагрузки способствуют сохранению не только физической, но и умственной активности. Важно, чтобы упражнения не были слишком трудными. Самая простая зарядка поможет вашему родственнику поддерживать хорошее самочувствие и как можно дольше сохранять здоровье.
Непринужденная обстановка и живое общение
Очень важно все время общаться с пациентом, страдающим болезнью Альцгеймера. Однако с развитием недуга контакт с ним становится все труднее и труднее. Если состояние человека ухудшается, это не значит, что с ним нужно перестать разговаривать. Если больной находится на одной из последних стадий, придерживайтесь следующих правил:
Переживайте вместе с больным позитивные впечатления. Уделите время увлекательному для пациента времяпрепровождению. Вы можете придумать любые занятия, которые будут соответствовать способностям вашего родственника.
Даже если кажется, результат не оправдывает ожиданий, по крайней мере пациент получит ощущение, что он способен делать что-то полезное и рациональное. Не стремитесь навязать ему свою помощь: помогайте только в тех случаях, где это действительно необходимо, а лучше тогда, когда ваш родственник сам об этом попросит.
Развивайте свой навык терпения — он крайне необходим в общении с пациентом, страдающим болезнью Альцгеймера.
Стимул к умственной активности
Помимо бытовых контактов пациенты с деменцией нуждаются в стимуляции умственной деятельности. Этому способствуют не только разговоры, но и переживания и впечатления (конечно же, положительные). Позаботьтесь о том, чтобы у вашего близкого всегда был собеседник, с которым он мог бы постоянно разговаривать.
Помните, что не следует организовывать контакт вместо больного. В качестве помощи к стимуляции разговора или воспоминаний попробуйте использовать мелодии или ароматы из молодости больного.
Читайте также нашу статью о том, как диагностировать и лечить болезнь Альцгеймера
Как часто больным с деменцией нужно посещать врача?
Зачастую пациенты с болезнью Альцгеймера не способны сами почувствовать изменения в своем организме и дать им соответствующую оценку. Поэтому опекуны становятся ответственными за контроль общего состояния здоровья своих подопечных. Лучше, если врач будет проводить осмотр на дому хотя бы раз в месяц. Разумеется, это должно происходить чаще, если в этом есть медицинская необходимость в виде сопутствующих заболеваний или осложнений. Если нет возможности организовать визит доктора на дом или требуется провести лабораторные исследования (ЭКГ, анализы крови и прочие), следует посетить поликлинику. Большинство пациентов возражают против обследований, потому что для них это значит оказаться в незнакомой и непривычной обстановке.
В таких ситуациях постарайтесь заслужить доверие:
Берегите себя и собственное здоровье. От вашего благополучия зависит не только состояние вас самих, но и пациента с болезнью Альцгеймера. Без вас больной не представлял бы, как ему быть, поэтому вы незаменимы в его жизни.
Знайте, что вы не одни. Существуют школы для родственников тяжело больных людей и группы поддержки, которые готовы оказать поддержку. Никогда не бойтесь и не стесняйтесь обратиться за помощью.