Чем занять пожилого человека с деменцией

Уход за пожилым человеком с деменцией: что самое трудное?

Деменция у пожилых: прием лекарств, моча на анализ, гигиена и посещение туалета

Мария Гантман врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук

По мере того как состояние пожилого человека с деменцией ухудшается, качество его жизни все меньше зависит от лекарств и все больше — от ухода. Больные с деменцией чаще всего умирают не по причине основной болезни, а от несчастных случаев, обострившихся инфекций и других событий, которые можно отдалить или предотвратить, если знать, как правильно ухаживать за своим близким.

Пожилой человек с деменцией и прием лекарств

Если вашему родственнику установлен диагноз «деменция», вам нужно обязательно контролировать, какие лекарства он принимает и как регулярно он это делает. При мягкой деменции можно пользоваться таблетницами по дням недели (некоторые из них даже имеют встроенный таймер), или договориться с больным, что он будет принимать лекарство только после вашего телефонного звонка. Если вы живете отдельно от пациента, контролируйте, как уменьшается количество таблеток.

Опасен не только пропуск приема лекарства. Больной может забыть, что он уже принял таблетку, и выпить еще одну или несколько, что может быть смертельно опасно.

Порой родственникам больного с деменцией приходится проявлять чудеса изобретательности, чтобы организовать прием лекарств. Сын одной пациентки, которая теряла все важные вещи, в том числе лекарства, воспользовался тем, что она очень хорошо ориентировалась в домашней библиотеке. Уходя, он оставлял таблетки в книге, а потом звонил и говорил, из какой книги нужно взять очередную порцию лекарств.

Эта система успешно работала много месяцев. Очевидно, что у разных больных более сохранные функции могут быть разными, но попробуйте опереться на те из них, что еще хорошо работают.

Поговорите со всеми врачами, которые назначали больному постоянное лечение (кардиологом, эндокринологом и другими), чтобы они по возможности уменьшили количество таблеток. Это делается за счет комбинированных препаратов, которые содержат несколько действующих веществ, или с помощью форм длительного действия (пролонгированных), которые можно принимать реже. Чем меньше таблеток принимает больной, тем легче контролировать этот процесс.

Что делать, если больной отказывается принимать лекарства? Попробуйте выяснить причину отказа.Может быть, ему не нравится вкус, трудно глотать большие капсулы, или его пугает большое количество таблеток, которыенужно принять за один раз. Эти проблемы часто может решить врач, назначив, если это возможно, другую форму препарата (капли, гранулы для смешивания с едой,растворимые таблетки или пластырь).

Болезнь Альцгеймера: мытье и смена одежды

Часто на стадии умеренной или тяжелой деменции большой проблемой для ухаживающих становится отказ пациента мыться и переодеваться. Нужно учитывать, что многие из наших бабушек и дедушек выросли в деревне, и с развитием деменции их детские представления о жизни остаются самыми прочными.

В деревне первой половины прошлого века никто не менял белье ежедневно и не принимал душ каждое утро. Помыться в бане раз в неделю было нормой. Поэтому прежде всего руководствуйтесь не собственными привычками, а здравым смыслом. Кожа пожилых людей сухая (именно поэтому, а не «от грязи» чаще всего у них появляется зуд), и слишком часто мыть ее, тем более с мылом, действительно не нужно.

К сожалению, в большинстве случаев, если вы не будете заставлять пациента мыться, он не станет делать этого вовсе. Уже при умеренной деменции возникает необъяснимое на первый взгляд упрямство. На стадии тяжелой деменции пациента может пугать даже тот факт, что его раздевают, потому что он не понимает, зачем это нужно. Страх у него может вызывать льющаяся вода, или необходимость залезть в ванну, потому что больному непонятно, что это за предметы.

Как себя вести, чтобы больной деменцией все же соблюдал гигиену?

Посещение туалета и сбор мочи на анализ

Когда родственники пациентов с деменцией жалуются, что у их подопечного появилось недержание мочи или кала, приходится выяснять, с чем именно связано это явление, ведь причины могут быть разными.

Ни в коем случае нельзя ограничивать суточное потребление жидкости, чтобы больной реже мочился. Это опасно для его здоровья. Взрослому человеку среднего веса в нежаркий день нужно около 1,5 литров воды в сутки. Конечно, насильно поить больного не нужно, но вода всегда должна быть в зоне его доступности.

Одна из причин внезапно возникшего недержания мочи — воспаление мочевого пузыря или почек. У многих пожилых женщин есть хроническая инфекция мочевыводящих путей, которая может не проявляться болями или повышением температуры. Даже мочеиспускание у больногоможет заметно не учащаться. Единственным признаком ухудшения состояния будет беспокойство и спутанность сознания.

Раз в год у пациента желательно брать общий анализ мочи. А если состояние больного ухудшилось, это нужно сделать срочно. Результат анализа покажите урологу, рассказав, как вам удалось собрать мочу на анализ.

Как собрать мочу на анализ у больного с деменцией?

Если мы собираем анализ у человека, который понимает, что мы делаем, это должно происходить так:

В реальности, когда речь идет о пациенте с деменцией, у родных может не получится соблюсти ни одно из этих требований. Это обстоятельство может искажать результаты анализа,но если врач будет знать, как собрана моча, эти подробности позволят ему получить всю возможную информацию и сделать правильные выводы.

Вот несколько приемов, которые позволяют все же собрать мочу для анализа:

Важно знать, что современный подгузник гораздо лучше обычных простыней, потому что моча быстро впитывается и почти не контактирует с кожей. Но если больной находится в подгузнике постоянно, это обстоятельство повышает риск воспаления мочевого пузыря и почек и облегчает появление пролежней у лежачих пациентов. Старайтесь чаще снимать подгузник и проветривать кожу.

Подгузники стоят недешево, но их можно получать бесплатно при соблюдении одного условия — если они вписаны в карту индивидуальной программы реабилитации при прохождении медико-социальной экспертизы.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Чем занять больного Альцгеймером?

Чем занять человека с болезнью Альцгеймера – это действительно непростой вопрос. С развитием заболевания больные становятся все более апатичными, теряют интерес к жизни, к любимым занятиям и ничего не хотят делать.

Но тем не менее, занимать больных Альцгеймером нужно обязательно, потому что человек должен что-то делать в течение дня. Кроме того, это выход энергии в правильном направлении, а не в сторону поведенческих нарушений и агрессии.

От чего надо отталкиваться при организации занятий для больных с Альцгеймером

Вот три основных «кита», которые надо принимать во внимание при подборе занятий для больных Альцгеймером:

Варианты занятий для людей с болезнью Альцгеймера в мягкой (легкой) стадии

Сегодня мы можем с гордостью говорить, что в партнерстве с фондом Альцрус нашим Центром патронажного обслуживания «Жизнь Плюс» открыто первое в Санкт-Петербурге альцгеймер кафе «Клуб Незабудка» для больных людей с болезнью Альцгеймера и их родственников.

«Клуб Незабудка» — семейный формат ежемесячных бесплатных закрытых мероприятий для пожилых людей с деменцией и их близких и друзей на 1,5- 2 часа. Гости встречаются, чтобы насладиться музыкой, танцам, общением и поддержкой друг друга, забыв на несколько часов о болезни и трудностях, с ней связанных.

Чем занять больного Альцгеймером в умеренной (средней) стадии

По мере развития заболевания изменяется и характер занятий для больных Альцгеймером. Им становится все сложнее на чем-то сконцентрироваться и поиски путей занятости больного здесь должны сдвигаться в сторону более рутинных монотонных дел.

Какие занятия придумать для больного с тяжелой (поздней) стадией Альцгеймера

Больному человеку становится все труднее общаться, разрушается речь, он все больше замыкается в своем внутреннем мире. Здесь очень важно поддерживать тактильный контакт и делать что-то, что доставляет положительные эмоции.

Надо сказать, что уже начиная с умеренной стадии больные Альцгеймером становятся все более зависимым от посторонней помощи. Они уже не могут находится дома одни. Для улучшения качества их жизни и правильной организации режима дня им необходима профессиональная помощь.

Подробнее узнать об услугах сиделок по уходу за людьми с болезнью Альцгеймера и другими заболеваниями, приводящими к деменции можно на странице «Уход при деменции и болезни Альцгеймера».

Источник

Чем занять пожилого человека с деменцией дома

Пожилые люди с деменцией сильно страдают от неспособности выполнять простые действия, которые раньше доставляли им радость и удовлетворение. Собственная беспомощность угнетает больных. Становится причиной депрессии, которая снижает сопротивляемость организма и ускоряет гибель нейронов. Разберемся, чем занять пожилого человека с деменцией дома, чтобы он не испытывал негативных эмоций и сохранял мозговую активность хотя бы на имеющемся уровне.

Цена: от 1100 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80

Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55

Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03

Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36

Цена: от 1000 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10

Цена: от 800 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04

Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09

Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Барнаул
+7 (3852) 69-000-8

Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., Перхушково
+7 (499) 714-16-70

Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., к.п. МК КПСС
+7 (495) 773-04-76

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Основные сложности, возникающие у больных деменцией

При гибели клеток мозга у больного возникают проблемы со следующими процессами:

Пациенты с деменцией не способны воспринимать новую информацию, выстраивать логические цепочки и делать выводы из группы взаимосвязанных фактов. Они не могут оперировать абстрактными понятиями, поэтому общение с больным старичком или старушкой нужно выстраивать вокруг конкретных, бытовых вещей.

Очень сильно при деменции страдает память. Как долгосрочная, так и краткосрочная. Многие больные не помнят событий, которые произошли вчера, утром текущего дня или 5 минут назад. На начальных стадиях деменции могут сохраняться воспоминания о молодости, но и они со временем исчезают.

Патологические изменения затрагивают также двигательные центры мозга. Из-за этого у больных деменцией развиваются нарушения работы конечностей. Пациентам становится трудно управлять своим телом, выполнять сложные операции руками, ходить без посторонней помощи. Очень часто наблюдаются проблемы с координацией.

Все эти патологии обычно тесно переплетаются, приобретая со временем тотальный характер. Пациент становится абсолютно беспомощным: не может сам сходить в туалет, поесть, одеться. Перестает понимать обращенную к нему речь, говорить и вообще как-либо реагировать на события окружающей действительности. Родным нужно как можно дольше поддерживать мозговую активность больного, и помогут в этом различные развивающие занятия.

Чем занять больных деменцией дома

Поскольку длительные прогулки, походы в магазины, кинотеатры, на выставки пациентам с дегенеративными заболеваниями мозга не доступны, основную развивающую деятельность придется проводить дома. При этом важно подбирать занятия, которые будут приносить пенсионеру радость. Наличие интереса, увлеченности стимулирует активность больного, которая положительно влияет на сохранность его когнитивных способностей.

Предлагаем список занятий для тренировки памяти, логического мышления, двигательных способностей. Тому, кто занимается с больным старичком, стоит попробовать разные упражнения. Со временем пациент сам определится с занятиями, которые доставляют радость и помогают оставаться активным.

Чтение книг, журналов

Чтение прекрасно развивает мозг, помогает накапливать знания, тренировать память. Большинство пациентов с деменцией — особенно на поздних ее стадиях — не понимает прочитанного. Однако чтение все равно нужно практиковать. Оно заставляет мозг «напрягаться», формировать новые нейронные связи или сохранять хотя бы те, что уже имеются.

Старичку можно просто читать вслух каждый день, или просить, чтобы читал он (если речевые функции сохранны). Книги необходимо выбирать простые, без сложного философского наполнения. Подойдет даже детская и подростковая литература. Во время чтения желательно вместе обсуждать прочитанное, пояснять смысл предложений, расспрашивать больного, что ему понравилось.

Просмотр фотографий

Такое простое занятие отлично тренирует память и поднимает со дна души теплые воспоминания. Каждому старичку приятно снова — хотя бы мысленно — окунуться в дни молодости, рассказать юным родственникам о давно ушедших временах.

Это помогает бороться с депрессией и ощущать себя важным членом семьи.

Совместное прослушивание музыки, пение, танцы

Очень полезно подпевать песенкам, танцевать, играть на музыкальных инструментах (если такие навыки имеются). Даже если пациент плохо двигается, мягко стимулируйте его к этому: приглашайте на танец, ведите в паре, делайте простые плавные па, повороты, наклоны, которые будут приятны пожилому человеку.

Рисование, раскрашивание

Рисование — отличное занятие для развития мозга. Оно тренирует мелкую моторику, зрительное цветовое восприятие, образное и пространственное мышление. В случае если пенсионеру трудно что-нибудь нарисовать самостоятельно, купите ему книжки-раскраски или распечатайте подходящие изображения на принтере.

Для рисования лучше использовать разные инструменты: карандаши, маркеры, краски, мелки. Работа с изобразительными средствами различных форматов лучше стимулирует мозг, поскольку больному приходится изучать их свойства, выбирать подходящую силу нажима и пр.

В процессе рисования помогайте пациенту. Подсказывайте, какие цвета лучше использовать для тех или иных целей. Обсуждайте всё, что делаете. Подстегивайте мыслительную и речевую активность больного.

Игра в шашки

Настольные игры также отлично развивают когнитивные функции. Однако большинству пациентов с деменцией недоступны такие сложные развлечения, как шахматы или нарды.

В качестве альтернативы им можно использовать шашки. Эта игра простая. Доступна даже детям и престарелым людям с болезнями ЦНС.

При этом совсем не обязательно, чтобы пенсионер играл четко по правилам или просчитывал стратегию на несколько ходов вперед. Ставьте перед ним более реалистичные задачи: отсортировывать шашки по цветам, двигаться в пределах доски, не наступая на границы клетки, технически правильно осуществлять ходы.

Подсчет предметов, денег

Математика — великолепная гимнастика для мозга. Тренирует абстрактное мышление, логику, память. Вместе с больным старичком можно подсчитывать самые разные вещи. Например, сколько денег осталось в кошельке, сколько тарелок стоит на полке или ложек лежит в тумбочке. Заниматься нужно регулярно, тогда и мозг будет «ржаветь» медленнее.

Игра в мяч

Это занятие помогает пациенту формировать навыки ориентации в пространстве, тренирует координацию движений. Мячик можно кидать или просто катить больному, учитывая его физическое состояние и амплитуду доступных действий. К совместным занятиям полезно привлекать маленьких детей, если они есть в семье. Вместе играть веселее.

Забота о волосах

Массаж рук, ног, спины

Многие больные, пережившие инсульт и/или страдающие дегенеративными заболеваниями мозга, теряют чувствительность конечностей. Восстановить ее помогает массаж. Используйте поглаживания, растирания, легкие пощипывания, чтобы вернуть чувствительность коже.

Массаж обладает многоуровневым положительным воздействием:

Делайте больному массаж хотя бы 1–2 раза в неделю, и его состояние очень быстро улучшится.

Уход за растениями

Складывание чистой одежды

Стирку или глажку чистого белья престарелому человеку лучше не доверять. Это слишком сложные для него операции. Зато сложить выстиранную одежду в шкаф с вашей помощью больной вполне способен. Попросите старичка рассортировать одежду по цветам и видам (нижнее белье, колготки, футболки, свитера и пр.), затем аккуратно сложить на полочки. Это занятие очень успокаивает и помогает поддерживать базовые бытовые навыки.

Составление письма родственнику или другу

Очень хорошо тренирует когнитивные способности написание писем. Речь идет, конечно, не об электронных письмах, составление которых для пациентов с деменцией — слишком сложная задача. Попробуйте вместе с дедушкой/бабушкой написать самое обычное бумажное письмо дальнему родственнику или общей знакомой, которая живет в другом городе.

В процессе написания интересуйтесь у старичка, с чего начать письмо, как лучше обращаться к адресату, о каких новостях ему следует сообщить и пр. Обсуждайте вместе каждую деталь. Советуйтесь. Заставляйте мозг больного человека работать.

Помимо перечисленных занятий, дома с больным деменцией можно заниматься следующим:

Подобных занятий можно придумать очень много. Главное, чтобы пациенту они нравились и доставляли радость. Увлекательная деятельность привносит смысл в существование, делает его наполненным, не позволяет мозгу умирать.

Источник

Чем занять пожилого человека с деменцией?

По мере развития болезни больные с деменцией становятся апатичными, равнодушными, замыкаются в себе и ничего не хотят делать. Это еще больше усугубляет психические и физические нарушения, а также способствует скорейшему прогрессированию заболевания. Поэтому важно, чтобы пожилые люди имели посильные, приятные и доступные для себя занятия. Они не только притормозят развитие психических нарушений, но и улучшат настроение.

Как выбрать занятие?

При подборе досуга для больных с деменцией отталкиваются от следующих обстоятельств:

Занятия для начальной и средней стадии

Выполнение повседневных домашних дел. Вспомните, какую работу человек охотнее делал до болезни, например больше любил убирать или готовить. Нужно стараться вовлекать больного в эту деятельность и выполнять ее совместно с ним. При этом важен не результат, а сам процесс занятости.

Работа в саду или огороде. Многие пожилые люди любят копаться в земле и выращивать растения. В крайних случаях их можно разводить дома на балконе или подоконнике. При этом лучше выбирать растения, не требующие сложного ухода и имеющие яркие цветы или окраску листьев. Также подойдут душисты растения. Ухаживая за ними, человек будет чувствовать сильный запах, что стимулирует сенсорную активность.

Прогулки. Если позволяет погода, желательно гулять на свежем воздухе, а лучше всего в живописных местах, например парках. Во время променада можно попросить больного выполнять действия, стимулирующие органы чувств, например искать растения определенных видов, любоваться цветами и кустами, считать собак и называть их породы.

Просмотр телевизора. На средней стадии деменции больным уже сложно следить за разговорами в телешоу или фильмах, поэтому такой досуг может их злить. Но им могут понравиться просмотры любимых фильмов, передач про дикую природу, в которых нет особого сюжета. Также охотно такие люди смотрят концерты.

Прослушивание музыки и пение. Музыка положительно влияет на настроение. Успокаивает во время приступа агрессии или бодрит при апатии или сонливости. Особенно нравятся любимые песни из молодости. Их, кстати, можно петь вместе с больным. Музыку можно слушать в колонках или наушниках.

Творческие занятия. Это может быть рисование или раскрашивание картинок, вязание, лепка, гончарное дело, шитье, выполнение разных поделок.

Социальная активность. Важно сохранять контакт больного с близкими людьми до тех пор, пока это возможно. Социальная изоляция очень плохо сказывается на психическом состоянии и интеллекте всех людей, и больные с деменцией в этом числе.

Физическая активность. Это могут быть элементарные прогулки, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика. Многим людям нравится танцевать.

Занятия для распространенных стадий

На распространенных стадиях меняются каналы коммуникации с больными. Ухудшается словесный контакт. Смысл слов, которые вы только что сказали, тут же забывается. А вот информация, полученная с помощью органов чувств, сохраняется дольше. Поэтому необходимо использовать их активнее. Больным можно предложить следующие занятия:

Также можно задействовать обоняние. Приятные запахи стимулируют работу головного мозга. Это может быть запах свежей выпечки, душистых растений, пряных трав, любимых духов.

На всех стадиях важно сохранять тактильный контакт с больным. Простые легкие прикосновения и поглаживания по рукам и волосам поднимают настроение, создают ощущение уюта и защищенности.

Источник