Чем заняться после операции катаракты
Реабилитация после катаракты
Содержание статьи:
Современные технологии удаления катаракты – ультразвуковые и лазерные – позволяют в сжатые сроки вернуться к полноценному образу жизни. Тем не менее, несоблюдение условий охранительного режима и рекомендаций офтальмохирурга затрудняют реабилитацию после катаракты и могут привести к негативным последствиям.
Зачем нужна реабилитация после операции катаракты
Несмотря на то, что офтальмохирургия с применением высокоэнергетических методов малотравматична, в ходе вмешательства нарушается герметичность глазного яблока. Теоретически есть вероятность инфицирования. Поэтому в пред- и послеоперационном периоде назначают антибактериальные капли. Чаще их комбинируют со стероидными гормонами также в виде капель.
Кроме того, на повреждение тканей реагирует защитная иммунная система организма. Этот ответ может быть слишком выражен или извращен в силу возраста или сопутствующих заболеваний пациента. Вместо заживления возникает активное «стерильное» воспаление – асептическое, как говорят врачи. Для профилактики подобной реакции используют противовоспалительные капли. Это препараты из группы нестероидных противовоспалительных.
После операций факоэмульсификации (ФЭК) и лазерной экстракции (ЛЭК) срок охранительного режима составляет один месяц.
К основным принципам реабилитации после катаракты глаза относят следующие меры:
строгое выполнение лекарственных назначений;
обязательная явка на повторные приемы;
соблюдение ограничений физической нагрузки и прочих рекомендаций относительно образа жизни.
Комплекс этих мероприятий направлен на предупреждение и своевременную диагностику внутриглазного воспаления или смещения искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).
Медикаментозный режим
Рекомендации офтальмолога необходимо выполнять в полном объеме. Промежуток между первым и последующими инстилляциями капель составляет 15 минут. Если в назначениях присутствуют гели – их закладывают последними.
Сразу после операции глазное яблоко заклеивают специальным пластырем, снять который нужно на следующее утро и начать закапывать лекарства.
Отклеив пластырь, закрытые веки промывают каплями Левомицетина 0.25%, смочив ими стерильную вату или марлевую салфетку. Затем капают лекарственное средство согласно рекомендациям.
Стандартная схема ведения послеоперационных пациентов подразумевает использование комбинированных препаратов: антибиотик широкого спектра действия + стероидный гормон дексаметазон (Тобрадекс, Макситрол и т.п.). Первую неделю их используют 6 раз в день (ночью капать не надо, подразумевается период бодрствования) через равные промежутки времени. Затем еще 3 недели капают 4 раза в день.
Лечебные капли капают с небольшого расстояния, чтобы не повредить кончиком флакона поверхность роговицы.
При сопутствующей глаукоме или послеоперационного транзиторного повышения внутриглазного давления показана гипотензивная терапия. Ее рекомендует лечащий врач, зная все особенности пациента.
Осмотры врача на протяжении реабилитации после операции катаракты
Алгоритм ведения пациентов при реабилитации после катаракты определяет следующие сроки проведения осмотров:
конец месяца после операции.
Связано это с тем, что максимальная сила иммунного ответа организма развивается на 7-е и 18-е сутки после проведенного вмешательства. Если офтальмолог замечает патологическую реакцию, он выписывает дополнительные средства для купирования воспаления. Возрастная катаракта с сопутствующими заболеваниями может потребовать более частых посещений хирурга.
Каждый последующий визит при реабилитации после катаракты глаза включает:
проверку остроты зрения и авторефрактокератометрию;
тонометрию (измерение внутриглазного давления);
осмотр на щелевой лампе;
офтальмоскопию – осмотр сетчатки и ее сосудов, зрительного нерва.
На заключительном приеме офтальмолог дает рекомендации относительно регулярности плановых осмотров и, при необходимости, подбирает очки.
Ограничения
На посещение бани и сауны запрет продлевается до 3-х месяцев после вмешательства.
В течение месяца после операции физическая активность должна быть минимальна для предотвращения смещения искусственного хрусталика. С этой же целью рекомендуют принять меры для избежания запоров – с помощью питания или медикаментов. Все ограничения необходимо строго соблюдать в течение 30-ти дней для полноценного восстановления зрения и профилактики осложнений.
Реабилитация после операции катаракты имеет следующие особенности:
запрещен сон на стороне оперированного органа первые три недели;
нельзя с усилием тереть веки;
выходя на улицу, нужно надевать защитные очки – лучше, если они будут затемненными. В помещении пользоваться ими необходимости нет;
при мытье волос нельзя наклонять голову вперед, необходимо откидывать ее назад – как моют в парикмахерских;
необходимо избегать попадания воды в оперированный орган – запрещено полноценно умываться. Можно аккуратно протирать влажной салфеткой область вокруг глаза, не затрагивая веки. Нет необходимости использовать дезинфицирующие средства, достаточно простой чистой воды. Соответственно, под запрет попадает и плавание в водоемах или бассейнах;
нельзя поднимать и передвигать тяжелые предметы. Допускается вес до трех килограмм;
запрещены прыжки и наклоны, посещение тренажерного зала;
принимать горячую ванну;
в жаркое время года избегать сквозняков, нельзя находиться в одном помещении с кондиционером;
исключен алкоголь, жирная, соленая, копченая пища (могут вызывать проблемы с перевариванием пищи и вести к запорам);
избегать запыленных мест и выполнять работы, связанные с риском загрязнения операционного поля или попаданием инородных тел;
нельзя пользоваться декоративной косметикой.
Также необходимо остерегаться переохлаждения и контакта с больными ОРЗ.
Что разрешено во время реабилитации после операции катаракты
Самое радостное событие для пациента – восстановление зрения. Обычно это происходит на следующий день. Если катаракта была осложненной, процесс может затянуться на 1-2 недели в зависимости от индивидуальных особенностей организма и особенностей оперативного лечения. Полноценная стабилизация зрительных функций занимает один месяц.
Запретов на зрительные нагрузки в период реабилитации после операции катаракты нет.
В течение восстановительного месяца можно:
читать, писать, смотреть телевизор, работать за ПК, шить и т.д. По мере накопления усталости делать перерывы;
заниматься нетяжелой домашней работой – приготовлением еды, несложной уборкой и т.п.;
ходить в кино, театр, на выставки, в торговые центры. Исключения составляют сезоны повышенного риска ОРЗ;
принимать душ, соблюдая меры предосторожности.
При выполнении шовных операций – экстра- и интракапсулярной экстракции восстановительный период длится 6 месяцев.
Вторичная, или повторная катаракта удаляется без повреждения целостности органа с помощью лазерного луча и не требует серьезных ограничений. Они распространяются на физическую активность и переохлаждение/перегревание организма. В этом случае охранительный режим длится две недели.
Ядерная катаракта является наиболее распространенным типом катаракты, который сопровождается близорукостью, блеклостью цветов и размытым зрением.
Достаточно большой процент офтальмологических болезней составляет катаракта, которая по сути своей является прогрессирующим помутнением хрусталика. Хирургическое лечение катаракты на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения данной патологии.
Катаракта относится к разряду офтальмологических заболеваний, которое характеризуется снижением качества зрения в результате помутнении хрусталика и его капсулы. Требует срочного лечения, так как может стать причиной полной потери зрения.
Что можно и что нельзя после катаракты?
Успех операции зависит не только от работы хирурга, но и от успешной реабилитации, поэтому важно знать, что можно, а что нельзя делать после операции катаракты и какое время.
Что можно и нельзя делать сразу после процедуры
Режим ограничений зависит от того, как и в каком учреждении проводилась операция. Государственные клиники часто госпитализируют пациента на несколько дней – таковы правила. Однако это не является обязательным. Операция, выполняемая с помощью лазера (факоэмульсификация), малоинвазивная хирургия, почти бескровна и в большинстве случаев не требует применения общего наркоза. А потому сложное длительное восстановление после вмешательства в стационаре под наблюдением персонала пациенту не требуется.
После удаления пораженного хрусталика с имплантацией ИОЛ больному обычно предлагается отдохнуть в специальной зоне в течение 1-3 часов, после чего производится дополнительный осмотр врачом и прооперированный отпускается домой. Желательно приезжать на операцию с сопровождающими лицами, однако если такой возможности нет, без посторонней помощи вполне можно обойтись.
Разумеется, совершать прогулки после факоэмульсификации нельзя. Первые 24 часа после вмешательства пациент должен провести в постели. В течение первых 2-3 дней нужно быть готовым к выраженному дискомфорту в зоне вмешательства. Через 3 дня самочувствие нормализуется и возникает потребность больше двигаться и делать привычные дела, однако поступать так нельзя.
Что можно и что нельзя делать в течение первых 10 дней
После операции в течение 10дневного периода категорически запрещено:
Также важно избегать нагрузки на глаза в течение первой недели. Просмотр телевизора, досуг в интернете, чтение книг – все это находится под запретом как минимум неделю. Далее, можно постепенно переходить к привычному режиму, однако избегать “ударных доз”. Нельзя до полного исцеления проводить целый день за компьютером, книгами, вязанием, вышивкой и т.п. Запрет касается обоих глаз. Нельзя смотреть телевизор более 20-30 мин. в день, закрыв прооперированный глаз.
Что делать можно
Практически сразу после операции пациент возвращается в привычные условия и может совершать большинство привычных действий, а именно:
Что нельзя делать после замены хрусталика глаза при катаракте в 1 месяц
В течение первых 30 дней запрещено:
Через месяц, если восстановление полностью завершилось и не было осложнений, можно переходить к привычному образу жизни. Однако предварительно следует проконсультироваться с врачом. Также нужно учитывать, что заживление у разных людей происходит с разной скоростью. Особенно медленно восстановление идет у пожилых людей, а катаракта редко появляется до 40-45 лет. Отягчающим фактором может стать наличие хронических заболеваний.
Замена хрусталика глаза при катаракте. Послеоперационный период
Катаракта — это опасное заболевание, которое приводит к помутнению хрусталика глаза. Зрение начинает стремительно ухудшаться. Помочь при этой патологии может замена помутневшего хрусталика. Для того, чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта, пациентам важно соблюдать рекомендации окулиста в послеоперационный период.
В этой статье
Какие ощущения испытывает человек после замены хрусталика?
Оперативное вмешательство представляет стресс для большинства людей. Замена хрусталика при катаракте — операция весьма серьезная. Это сложный технический процесс. В современных офтальмологических клиниках для удаления катаракты врачи применяют специальные лазерные устройства. Это позволяет сделать операцию более безопасной. Применение лазера подразумевает меньшее вмешательство в организм, чем операции, которые проводились ранее.
Замена хрусталика на искусственный проводится обычно в амбулаторном режиме. Это значит, что спустя несколько часов после удаления катаракты пациент может покинуть клинику. Но возможно это только в том случае, если окулист не обнаружит никаких послеоперационных осложнений. Если для проведения вмешательства врач-анестезиолог использовал наркоз путем внутривенной инъекции, то задержаться в клинике все же придется. Медицинским работникам необходимо наблюдать за пациентом после замены хрусталика, если операция проводилась под общим обезболиванием.
Поверх глаза, пострадавшего от катаракты, окулист накладывает стерильную повязку, а потому качество зрения будет снижено. Желательно, чтобы после удаления пораженного хрусталика пациента проводил до дома кто-нибудь из близких. Повязку разрешается снять уже на следующий день. Если пациент планирует утреннюю прогулку, то лучше подстраховаться и надеть солнцезащитные очки на глаза. Во время послеоперационного периода пациенты отмечают такие неприятные ощущения, как:
Длятся эти ощущения обычно не более 7 дней. В течение послеоперационного периода после удаления катаракты окулист может назначить лекарственные препараты, например, «Парацетамол» или «Ибупрофен». На протяжении первых суток после замены пораженного хрусталика стоит соблюдать постельный режим. Тело должно находиться в горизонтальном положении, а зрительные органы не следует напрягать просмотром телевизора или чтением книг.
Ограничения после удаления катаракты и возможные осложнения
Подразумевает послеоперационный период ограничения. Соблюдение рекомендаций офтальмолога поможет сократить процесс реабилитации и снизит риск возникновения осложнений. Одно из послеоперационных ограничений касается гигиенических процедур. Умыться или принять душ — естественное желание каждого человека. Врачи не запрещают делать этого. Главное, чтобы в прооперированный глаз не попадали мыло, шампунь или гель для душа.
Реабилитационный период после замены хрусталика глаза характеризуется следующими противопоказаниями:
Все ограничения в течение реабилитационного периода после замены хрусталика глаза носят временный характер. Они направлены на скорейшее заживление глазного яблока. Если пациент будет следовать рекомендациям окулиста, то он сможет добиться более быстрого восстановления зрения и сократить риск послеоперационных осложнений. В том случае, если не соблюдать советы врача относительно лечения, можно столкнуться с такими неприятными явлениями, как:
Это основные виды осложнений, которые вероятны после того, как проведена замена хрусталика при катаракте. Послеоперационный период может затянуться в том случае, если у пациента имеются хронические заболевания.
Ношение специальной повязки после операции
Замена хрусталика при катаракте, послеоперационный период после нее, если быть точнее, обязательно должен сопровождаться ношением специальной повязки. Она выполняет роль защитной «кулисы» прооперированного глаза от всевозможных загрязнений. Повязка оберегает зрительные органы от попадания яркого света, ультрафиолетовых лучей, частиц пыли, грязи и т. д. Покупать ее в аптеке необязательно. Повязку легко можно сделать самому. В интернете доступно множество обучающих видео, на которых детально демонстрируется, как изготовить повязку-«кулису». Для этого потребуется лейкопластырь и стерильная марля.
Повязка крепится на лоб при помощи клейкой медицинской ленты. Ношение такой «кулисы» в течение послеоперационного периода очень важно. Она не мешает глазам и позволяет пациенту выполнять большинство привычных дел. Менять повязку нужно ежедневно. Использовать ее повторно нельзя. Это опасно для состояния зрительных органов. Во время реабилитации важно соблюдать следующее правило — при замене повязки на новую веки следует протирать специальным раствором.
Для этой цели подойдет 0,02% фурацилина — противомикробного препарата широкого спектра действия или 0,25% левомицетина — бактериостатического антибиотика. Наносить один из этих растворов удобнее всего ватным диском.
Использование глазных капель в реабилитационный период
Капли для глаз в послеоперационном (реабилитационном) периоде являются обязательным лекарством. При правильном применении и соблюдении рекомендаций офтальмолога они помогают сократить восстановление после удаления катаракты, поразившей хрусталик. Регулярное закапывание их в глаза согласно рекомендациям врача позволит защитить зрительные органы от различных заражений. Назначение и порядок дозирования капель для пациентов, которым еще совсем недавно окулисты ставили диагноз «катаракта», индивидуальны. График закапывания во время реабилитации должен определить врач, проводивший операцию, и при необходимости корректировать его при каждом осмотре пациента.
Обычно применяются следующие группы капель:
Для того, чтобы не травмировать глаз во время лечения, следует соблюдать простые правила. Перед применением необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Удобнее всего закапывать капли в глаза запрокинув голову назад. Нижнее веко требуется осторожно оттянуть пальцем вниз, затем перевернуть флакон и нажать на него. После выполнения этой процедуры глаза стоит закрыть и поморгать. Далее следует приложить неотъемлемый атрибут реабилитации — стерильную повязку. Одним из послеоперационных ограничений является строгое соблюдение «перерыва» в том случае, если офтальмолог назначил несколько капель одновременно. Минимально он должен составлять 5 минут.
Правила питания во время периода реабилитации
Особых ограничений в плане питания после замены хрусталика послеоперационный период не предполагает. А значит никаких диет придерживаться не требуется. Рекомендуется соблюдать правильное питание и употреблять достаточное количество жидкости ежедневно. Во время реабилитации следует отказаться от мясных жирных блюд, сала и любых жареных кушаний. После удаления катаракты предпочтение стоит отдать продуктам, которые содержат витамин А — жирорастворимый элемент, относящийся к группе веществ под названием «ретиноиды».
В среднем здоровому человеку рекомендуется употреблять в сутки не менее 900 мкг мужчинам и 700 мкг — женщинам. Реабилитация после замены хрусталика несколько «корректирует» эти значения, увеличивая их в два раза. Витамин А присутствует в продуктах животного и растительного происхождения. Источники животного происхождения называются ретиноидами. Особенно много их в печени морских рыб и млекопитающих. Богаты этим веществом, полезным в послеоперационный период замены хрусталика: рыбий жир, икра, яичный желток, молоко, сметана, творог, сливочное масло, маргарин.
Растительные источники — каротиноиды. Кстати, название этой группы веществ произошло от двух слов: латинского carota, что означает морковь и греческого eidos — вид. Содержатся они в растительных источниках и одним из основных является морковь. Очень много каротиноидов в брокколи, шпинате, петрушке и других овощах зеленого цвета. Ускорить период реабилитации помогут бобовые, например: горох, фасоль, соя, нут («турецкий горох»). После того как катаракта была удалена, следует увеличить употребление желто-оранжевых фруктов и ягод. Довольного много витамина А содержится в абрикосах, персиках, дыне, облепихе и светлых сортах черешни.
Какие ограничения после операции катаракты?
Ограничения и сроки после операции катаракты зависят от того, в каких условиях и с применением каких методов проводилась операция, использовался ли наркоз, производилась ли имплантация ИОЛ и других факторов. Удаление катаракты в хорошо оснащенной клинике позволяет быстрее восстановиться, чем, когда операция проходит с применением устаревшего оборудования и протоколов лечения. Используемые в Clean View Clinic лазерные технологии обеспечивают максимально короткую и легкую реабилитацию.
Общие ограничения и сроки их действия
В подавляющем большинстве случаев операция по поводу катаракты проходит амбулаторно с применением местной анестезии. Пациент приезжает к назначенному времени и, немного отдохнув после хирургического вмешательства и последующего осмотра, в тот же день отправляется домой. В редких случаях, при возникновении осложнений или использовании общего наркоза, требуется нахождение в стационаре.
После операции на прооперированный глаз накладывается повязка, которую можно снять через сутки. Поскольку одновременно на обоих глазах катаракту не удаляют, добраться до дома пациент может самостоятельно. Самочувствие после процедуры обычно позволяет это сделать без посторонней помощи. Но при наличии возможности желательно, чтобы кто-то сопровождал больного.
В первые сутки рекомендован постельный режим. Глаза не следует напрягать чтением, просмотром телевизора, а также подвергать другой нагрузке, нужно просто отдохнуть. В течение последующих 10 дней требуется принимать назначенные врачом препараты и быть готовым к ощущению дискомфорта в месте вмешательства, а именно:
В солнечную погоду на прооперированном глазу в течение первого месяца желательно носить солнцезащитные очки.
Что нельзя делать:
Желательно придерживаться режима ограничений до 1-ой консультации, которая обычно назначается на 14 день после вмешательства. Если консультация не запланирована по каким-либо причинам, то по истечении двухнедельного период нужно ориентироваться на самочувствие. При этом нужно учитывать, что при наличии хронических заболеваний, в первую очередь таких, как сахарный диабет, восстановительный период может затянуться.
Риски в реабилитационном периоде
Реакция организма на хирургическое вмешательство непредсказуема. Поэтому даже после удачно проведенной операции возможно возникновение осложнений. Нарушение режима, предписанного врачом, увеличивает риск осложнений.
Для того чтобы вовремя привлечь медицинскую помощь при неудачном течении, нужно заниматься самонаблюдением. Каждое утро необходимо осматривать прооперированную область, обращая внимание на изменения. При появлении покраснения, припухания, жжения, болезненности, ухудшении зрения, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Возможные осложнения в период реабилитации:
Что нельзя и что можно есть во время восстановления
Специальный режим питания после удаления катаракты не предусмотрен. Достаточно придерживаться здорового питания. Избегать чрезмерного употребления в пищу мясных жирных блюд, свиного сала, жареного, острого. А также пить достаточно воды. В зимний период не менее 2 литров в день, в летний – не менее 3-х. В рацион следует включать продукты, богатые усвояемым витамином А, которым присутствует в: яйцах, крестьянском масле, твороге, сметане, рыбьем жире, печени морских рыб, а также петрушке, зеленых овощах, бобовых, моркови, которую следует употреблять в виде салата с растительным маслом или сметаной.
Ношение защитной повязки после операции
В период заживления прооперированный глаз необходимо защищать повязкой от попадания пыли, грязи, воздействия ультрафиолета. Изготовить повязку можно самостоятельно из марли (бинта) или купить в аптеке готовую. Используемый материал должен быть стерильным.
Повязка крепится на медицинский пластырь на лоб. Перед закреплением веко требуется обработать спецраствором. Менять “кулису” необходимо ежедневно. Ни в коем случае, не одевая использованную повторно.
Прием медицинских препаратов во время реабилитации
Закапывание глазных капель после операции по удалению катаракты обязательно. Препараты помогут предотвратить ранку от инфицирования и воспалительного процесса. Состав и дозировку врач подбирает индивидуально. В большинстве случаев назначаются противовоспалительные, антибактериальные и комбинированные средства.