Чем заполнено субарахноидальное пространство
Чем заполнено субарахноидальное пространство
а) Терминология:
1. Сокращения:
• Расширение субарахноидальных пространств (САП)
2. Синонимы:
• Доброкачественное расширение субарахноидальных пространств
• Доброкачественная внежелудочковая гидроцефалия, доброкачественное внемозговое скопление жидкости у младенцев
• Доброкачественная сообщающаяся гидроцефалия, физиологическая внежелудочковая обструктивная гидроцефалия
• Доброкачественная макрокрания у младенцев
3. Определение:
• Идиопатическое расширение САП на первом году жизни
1. Общие характеристики расширения субарахноидальных пространств:
• Лучший диагностический критерий:
о Расширение САП и увеличение окружности головы (> 95%)
• Локализация:
о Субарахноидальное пространство
• Размеры:
о Определение нормальной ширины САП в литературных источниках разнится: единогласно принятых норм не существует
о Ширина кранио-кортикального пространства (ШККП): наибольший вертикальный размер между поверхностью головного мозга и сводом черепа:
— Верхняя граница нормы ШККП: 3-5 мм
— У младенцев возрастом 10 мм рассматривается как абсолютный признак патологии
о Ширина синокортикального пространства (ШСКП): наибольший вертикальный размер между латеральной стенкой верхнего сагиттального синуса и поверхностью головного мозга:
— Диапазон нормы: 2-10 мм
о Ширина межполушарного пространства: наибольшее расстояние между большими полушариями:
— Его расширение > 8,5 мм
о Примечание: нормальная максимальная ширина достигает пика к 28-й неделе (7-му месяцу) жизни
• Морфология:
о Границы ликворных пространств соответствуют контурам извилин (без их сглаживания)
о Субарахноидальные пространства справа и слева симметричны
2. Рентгенографические признаки:
• Рентгенография:
о Макроцефалия, выступающие лобные бугры
3. КТ признаки расширения субарахноидальных пространств:
• Бесконтрастная КТ:
о Расширение САП в лобных/передних межполушарных отделах
о Расширение цистерн (особенно супраселлярной/цистерны зрительного перекреста)
о Легкое расширение желудочков или их нормальные размеры
о Отсутствие расширения борозд (особенно в задних отделах головного мозга)
о Постуральное одностороннее уплощение черепа вокруг ламбдовидного шва
о Отсутствие изменений со стороны структур задней черепной ямки
• КТ с контрастированием:
о Позволяет визуализировать вены, пересекающие САП
о Аномальное контрастное усиление мозговых оболочек отсутствует
4. МРТ признаки расширения субарахноидальных пространств:
• Т1-ВИ:
о Изменения аналогичны таковым при бесконтрастной КТ
• Т2-ВИ:
о Изменения мозговой ткани или сигнальных характеристик отсутствуют
о Нормальный эффект потери сигнала за счет эффекта потока в водопроводе мозга
о Легкое расширение желудочков или нормальные их размеры
• FLAIR:
о Гомогенно гипоинтенсивная жидкость в САП (соответствует нормальному сигналу от СМЖ)
• Т2* GRE:
о Продукты крови отсутствуют
• ДВИ:
о Ограничение диффузии отсутствует
• Постконтрастные Т1-ВИ:
о Контрастированные вены пересекают САП
• МРТ плода: распределение жидкости/отдел боковых желудочков, имеющий наибольшие размеры; эти факторы зависят от положения плода
о После рождения обычно преобладает размер боковых желудочков в лобных отделах, что обусловлено положением ребенка лежа на спине
(Слева) MPT, Т2-ВИ, аксиальный срез: у семимесячного мальчика с макроцефалией отмечаются расширение ликворных пространств вокруг лобных долей и в передних межполушарных отделах, легкая вентрикуломегалия и правосторонняя задняя плагиоцефалия.
(Справа) МРТ у того же пациента в динамике в возрасте семи месяцев, Т2-ВИ, аксиальный срез: наблюдается нормализация размеров околомозговых и передних межполушарных отделов ликворных пространств. У таких пациентов в семейном анамнезе встречается доброкачественная макроцефалия.
5. УЗИ признаки расширения субарахноидальных пространств:
• В-режим:
о Расширение субарахноидальных пространств в лобных областях
о У неврологически здоровых младенцев ШККП и ШСКП 
(Слева) УЗИ, корональный срез: у младенца с макроцефалией и выраженным расширением субарахноидальных пространств отмечается расширение синокортикального пространства. Эхогенные очаги на фоне СМЖ представляют собой мостиковые вены. Ликворные пространства наиболее выражены в первые семь месяцев жизни.
(Справа) Цветное допплеровское картирование, корональный срез: визуализируются венозные структуры, пересекающие расширенные субарохноидальные пространства. Расширенные субарахноидальные пространства обусловлены незрелостью путей ликворооттока.
в) Дифференциальная диагностика расширения субарахноидальных пространств:
1. Атрофия:
• Малая окружность головы (ОГ):
о «Заострение» формы лба вследствие закрытия методического шва
• У пациентов с доброкачественным расширением САП наблюдаются большие размеры головы:
о «Уплощение» лба вследствие формирования выступающего лобного бугра
• Учет окружности головы имеет критичное значение при постановке диагноза
2. Приобретенная внежелудочковая обструктивная гидроцефалия (ВЖОГ):
• Часто имеет геморагический / поствоспалительный / неопластический генез:
о Внемозговое скопление жидкости имеет большую плотность, чем СМЖ
• Ахондропалзия и другие аномалии основания черепа:
о Коарктация (сужение) большого затылочного отверстия
• Скачкообразное повышение внутричерепного давления
3. Неслучайная травма:
• Предрасположенность к кровотечению при минимальной травме не доказана:
о Связано с «растяжением» вен
4. Глутаровая ацидурия 1 типа:
• Расширение сильвиевых борозд в сочетании с отсроченной миелинизацией
• Повышение интенсивности сигнала на Т2-ВИ от базальных ганглиев
5. Повышенное венозное давление:
• Может быть обусловлено заболеваниями сердца или двусторонним тромбозом поперечных синусов/яремных вен
1. Общие характеристики расширения субарахноидальных пространств:
• Этиология:
о Механизм развития плохо изучен
о Самая распространенная теория: несоответствие между быстрым увеличением скорости секреции СМЖ и незрелостью дренажных ликворных путей:
— Дренаж СМЖ главным образом происходит через внеклеточное пространство → в капилляры
— «Созревание» арахноидальных грануляций (АГ) происходит к 18-и месяцам жизни
— АГ переходят в вены (как резисторы Старлинга)
— АГ регулируют пульсовое давление/венозный отток СМЖ после закрытия родничков
— Доброкачественное расширение САП обычно разрешается к этому времени
• Генетика:
о Доказанная генетическая предрасположенность отсутствует, хотя часто встречается доброкачественная семейная макрокрания
— Встречаемость макроцефалии в семейном анамнезе > 80%
• Ассоциированные аномалии:
о Возможность повышения риска повреждения мостиковых вен и возникновения, как результата, субдуральной гематомы в условиях отсутствия травмы
о Может представлять собой значимый фактор риска развития арахноидальных кист de novo
2. Стадирование и классификация:
• Признаки опасности:
о Растущее внутричерепное давление (ВИД)
о Быстрое увеличение окружности головы
о Возрастающая задержка развития или неврологическая симптоматика
о Появление в возрасте > 1 года или сохранение имевшегося ранее расширения САП в данном возрасте
3. Макроскопические и хирургические особенности:
• Глубокие/расширенные, но, в остальном, внешне нормальные САП
• Патологические мембраны отсутствуют
4. Микроскопия:
• При доброкачественном расширении САП поражение эпендимы не наблюдается
д) Клиническая картина:
1. Проявления расширения субарахноидальных пространств:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Макрокрания: окружность головы > 95%
о Выступающие лобные бугры
о Отсутствие признаков повышения внутричерепного давления; нормальное давление ликвора при люмбальной пункции
• Другие признаки/симптомы:
о Возможно отставание в развитии (50% случаев), которое обычно разрешается самостоятельно
• Клинический профиль:
о Часто наличие доброкачественной макроцефалии в семейном анамнезе
о Младенцы мужского пола, иногда позднее начало ходьбы
2. Демография:
• Возраст:
о Обычно обнаруживается в возрасте 3-8 месяцев
• Пол:
о Мужской в 80% случаев
• Эпидемиология:
о Сообщается о распространенности макрокрании при нейровизуализации в возрасте
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.5.2019
Субарахноидальное пространство
Субарахноидальное (подпаутинное) пространство (лат. cavum subarachnoidale ) — полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором).
В субарахноидальном пространстве находится 120—140 мл ликвора, оттекающего из желудочковой системы головного мозга через отверстия Мажанди и Лушка в четвёртом желудочке. Наибольшее его количество содержится в цистернах субарахноидального пространства, располагающихся над крупными щелями и бороздами головного мозга. Реабсорбция ликвора из субарахноидального пространства происходит с помощью выростов паутинной оболочки — пахионовых грануляций, проникающих в просвет синусов твёрдой мозговой оболочки, а также в кровеносные и лимфатические капилляры в области выхода корешков черепных и спинномозговых нервов из полости черепа и позвоночного канала.
В субарахноидальном пространстве проходят кровеносные сосуды; в нижней части позвоночного канала субарахноидальное пространство содержит свободно плавающие корешки спинномозговых нервов («конский хвост»).
Подпаутинные цистерны
Подпаутинные цистерны — участки расширения субарахноидального пространства в области расхождения паутинной и мягкой мозговых оболочек, располагающиеся преимущественно на основании головного мозга. В числе наиболее крупных подпаутинных цистерн — мозжечково-мозговая цистерна, цистерна латеральной борозды, базальная цистерна.
Источники
Полезное
Смотреть что такое «Субарахноидальное пространство» в других словарях:
субарахноидальное пространство — (cavum subarachnoidale) см. Подпаутинное пространство … Большой медицинский словарь
СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО — (от лат. sub под и греч. aráchnē паук, паутина, éidos вид), полость между паутинной и мягкой оболочками головного и спинного мозга, заполненная спинномозговой жидкостью. См. также Головной мозг, Спинной мозг … Ветеринарный энциклопедический словарь
Пространство Субарахноидальное, Пространство Подпаутинное (Subarachnoid Space) — пространство между паутинной и мягкой моз говыми оболочками головного и спинного мозга, в котором находится спинномозговая жидкость и проходят крупные кровеносные сосуды. Над крупными щелями и бороздами подпаутинное пространство широкое, образует … Медицинские термины
ПРОСТРАНСТВО СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ, ПРОСТРАНСТВО ПОДПАУТИННОЕ — (subarachnoid space) пространство между паутинной и мягкой моз говыми оболочками головного и спинного мозга, в котором находится спинномозговая жидкость и проходят крупные кровеносные сосуды. Над крупными щелями и бороздами подпаутинное… … Толковый словарь по медицине
Субарахноидальное кровоизлияние — Субарахноидальное кровоизлияние … Википедия
Кровоизлияние субарахноидальное — Кровоизлияние в субарахноидальное пространство чаще возникает при разрыве аневризмы артерий основания мозга. Проявляется резкой головной болью, распространяющейся на шею, иногда в межлопаточную область. Общемозговые и менингиальные симптомы. По… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
подпаутинное пространство — (cavum subarachnoidale, PNA, BNA; cavum leptomeningicum, JNA; син. субарахноидальное пространство) пространство между паутинной и мягкой оболочками головного и спинного мозга, заполненное цереброспинальной жидкостью … Большой медицинский словарь
Мозговы́е оболо́чки — (meninges) соединительнотканные структуры, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую оболочку (dura mater, pachymeninx), паутинную (arachnoidea) и сосудистую, или мягкую (vasculosa, pia mater). Паутинную и мягкую оболочки объединяют… … Медицинская энциклопедия
Эпидуральная анестезия — Эпидуральный катетер в месте введения. Операционное поле обработано йодом. Видны метки глубины на катетере Эпидуральная анестезия, она же «перидуральная» один из методов регионарной анестезии, при котором лекарственные препараты вводятся в… … Википедия
ЦЕРЕБРО-СПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ — (liquor eerebro spinalis) находится в субарахнои дальном пространстве головного и спинного мозга и заполняет собой центральный канал, желудочки головного мозга и их соединения (рис. 1). Впервые спинномозговая жидкость открыта Котуньо (Cotugno,… … Большая медицинская энциклопедия
Чем заполнено субарахноидальное пространство
Защитную функцию для структур центральной нервной системы (ЦНС) выполняют оболочки мозга и спинномозговая жидкость. К оболочкам мозга относят прочную твердую мозговую оболочку, или пахименинкс (греч. pachymeninx—толстая обо-лочка),и лептоменинкс (греч. leptomeninges—тонкие оболочки), представленный паутинной мозговой оболочкой и мягкой мозговой оболочкой. Между паутинной и мягкой оболочками мозга расположено субарахноидальное (подпаутинное) пространство, заполненное спинномозговой жидкостью.
а) Твердая мозговая оболочка. В различных источниках можно встретить разное описание твердой мозговой оболочки. Твердая мозговая оболочка представляет собой толстый слой фиброзной ткани. Твердая мозговая оболочка сращена с эндостом черепа (внутренней частью надкостницы) практически на всем протяжении, за исключением участка, где оболочка загибается к внутренней стороне свода черепа и области, где оболочка проходит вдоль основания черепа. В местах отхождения от надкостницы твердая мозговая оболочка формирует венозные синусы.
Твердая мозговая оболочка формирует в полости черепа две большие складки, функция которых — стабилизация структур мозга: серп мозга и намет мозжечка.
Серп мозга расположен в продольной трещине между двумя полушариями. Серп мозга прикрепляется к петушиному гребню решетчатой кости и, расширяясь, доходит до верхнего края намета мозжечка. Вдоль линии свода черепа фиксированный край серпа мозга ограничивает верхний сагиттальный синус. Свободный край серпа мозга образует нижний сагиттальный синус, который, объединяясь с большой мозговой веной Галена, вливается в прямой синус. Прямой синус расположен вдоль линии соединения серпа мозга с наметом мозжечка и сливается с верхним сагиттальным синусом в области стока синусов.
Намет мозжечка полулунной формы присоединяется к серпу мозга и огибает сверху заднюю черепную ямку. Фиксированный край намета мозжечка на внутренней поверхности затылочной кости формирует поперечные синусы, а на верхней границе каменистой части височной кости — верхние каменистые синусы. Намет мозжечка прикрепляется к заднему клиновидному отростку клиновидной кости. Большая часть крови из верхнего сагиттального синуса переходит в правый поперечный синус.
Свободный край намета мозжечка по форме напоминает подкову. Верхние концы этой «подковы» прикрепляются к переднему клиновидному отростку и соединяются между собой листком твердой мозговой оболочки — диафрагмой турецкого седла. Латеральнее твердая мозговая оболочка от концов «подковы» намета мозжечка переходит на область средней черепной ямки и с каждой стороны формирует пещеристые (кавернозные) синусы. Позади клиновидной кости вогнутая часть «подковы» намета мозжечка окружает средний мозг.
Пещеристые синусы принимают кровь из глазных вен орбиты. Верхний каменистый синус соединяется с поперечным синусом в месте его перехода в сигмовидный синус. Сигмовидный синус спускается вдоль затылочной кости и открывается в луковицу внутренней яремной вены. Кроме того, в луковицу внутренней яремной вены открывается нижний каменистый синус, который проходит вниз вдоль края затылочной кости.
Твердая мозговая оболочка и ее синусы.
Средний мозг располагается в вырезке намета мозжечка.
Иннервация твердой мозговой оболочки. Иннервацию твердой мозговой оболочки, выстилающей супратенториальное пространство, обеспечивает тройничный нерв. Иннервацию передней черепной ямки, передней части серпа мозжечка и намета мозжечка осуществляет глазная ветвь тройничного нерва, а иннервацию средней черепной ямки и средней части свода черепа — в основном остистый нерв (менингеальная ветвь нижнечелюстного нерва). Тройничный нерв образует нижнечелюстную ветвь, которая выходит из полости черепа через овальное отверстие. Затем тройничный нерв проходит через остистое отверстие, сопровождая среднюю менингеальную артерию и ее ветви. Растяжение или воспаление твердой мозговой оболочки супратенториального пространства вызывает головные боли в лобной и теменной зонах.
Иннервацию твердой мозговой оболочки, выстилающей субтенториальное пространство, обеспечивают ветви трех шейных спинномозговых нервов, проходящих через большое затылочное отверстие, а также ветви блуждающего и подъязычного нервов. В состав всех менингеальных нервов входят вегетативные симпатические постганглионарные нервные волокна. Патологические процессы в твердой мозговой оболочке субтенториального пространства вызывают боли в затылочной области и в задней части шеи. Острое воспаление оболочек мозга с вовлечением оболочек задней черепной ямки проявляется ригидностью шейных мышц и часто приведением головы вследствие рефлекторного сокращения задних затылочных мышц, иннервацию которых осуществляют шейные спинномозговые нервы. Субарахноидальные кровоизлияния, локализующиеся вокруг задней части мозга, сопровождаются сильнейшей головной болью.
Венозные синусы основания черепа. Твердая мозговая оболочка справа удалена.
На вставке показано место расположения углублений для синусов в черепе.
С левой стороны показан средний мозг (срез на уровне вырезки намета мозжечка).
С правой стороны показано место прикрепления тройничного нерва к варолиеву мосту (срез на нижнем уровне). 
Пещеристый синус (коронарный срез).
б) Менингеальные артерии. Некоторые менингеальные артерии проходят в надкостнице; главная функция этих артерий — кровоснабжение губчатого вещества костного мозга. Самая крупная — средняя менингеальная артерия, разветвляющаяся на внутренней поверхности височной и теменной костей. Разрыв средней менингеальной артерии и сопровождающей ее вены — самая частая причина эпидуральных кровоизлияний.
2. Субдуральные гематомы возникают в результате повреждения поверхностных вен мозга, идущих от мозга к венозным синусам. Острые субдуральные кровоизлияния в большинстве случаев возникают у детей при тяжелых повреждениях головы, в связи с чем необходимо предполагать этот диагноз, если ребенок потерял сознания после травмы головы. Причиной возникновения такой ситуации в домашних условиях может быть избиение ребенка. Подострые субдуральные кровоизлияния возникают после травмы головы и характерны для людей любого возраста. Симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления (глава 6) могут развиваться в течение трех недель после травмы.
3. Хронические субдуральные кровоизлияния характерны для людей старшей возрастной группы, поскольку у пожилых людей вены мозга становятся хрупкими и натягиваются в результате сжатия «стареющего» мозга. Для возникновения таких кровоизлияний достаточно даже легкой травмы головы; в некоторых случаях гематома возникает в отсутствие травмы. У большей части пациентов наблюдают нарушения свертывания крови (например, в результате приема антикоагулянтов или злоупотребления алкоголем). Отмечают разнообразные симптомы хронических субдуральных кровоизлияний: изменения личности, головные боли, а также эпилептические припадки.
Череп (вид сбоку).
Птерион (выделен кружком). 
Коронарный срез верхнего сагиттального синуса и прилежащих структур.
(А) Обзорное изображение. Большая часть скальпа удалена, чтобы показать две эмиссарные вены, переносящие кровь от губчатого вещества костей черепа к венам поверхности сухожильного шлема.
В правой части изображения показано кровоснабжение губчатого вещества костей черепа менингеальными сосудами.
Кроме того, изображена мозговая вена, впадающая в верхний сагиттальный синус.
(Б) Увеличенный фрагмент изображения (А): показана пахионова грануляция, обеспечивающая транспорт спинномозговой жидкости из субарахноидального пространства в лакуны, сообщающиеся с верхним сагиттальным синусом.
(В) Увеличенный фрагмент изображения (А): показана артерия, окруженная последовательно периваскулярным пространством, мягкой мозговой оболочкой и подсосудистым пространством.
Звездочкой отмечено пространство между твердой и паутинной мозговыми оболочками, в котором локализуется субдуральное кровоизлияние в случае разрыва вены мозга.
Обратите внимание, что менингеальные сосуды расположены эпидурально.
в) Паутинная оболочка мозга. Паутинная (греч, arachne — паук) оболочка мозга представляет собой тонкий спой фиброзной ткани, плотно прилетающий к твердой мозговой оболочке. Клетки наружного слоя паутинной оболочки образуют плотные контакты, изолирующие субарахноидальное пространство. От паутинной оболочки отходят многочисленные трабекулы к мягкой оболочке мозга.
г) Мягкая оболочка мозга. Мягкая, или сосудистая, оболочка плотно прилегает к мозгу, повторяет его очертания и выстилает многочисленные борозды мозга. Мягкая мозговая оболочка, как и паутинная, образована фиброзной соединительной тканью. Расположенные поверхностно клеточные структуры проницаемы для спинномозговой жидкости. Волокнистые структуры расположены в узком подсосудистом пространстве, которое также переходит на пери-васкулярные пространства сосудов поверхностных слоев мозга.
Обратите внимание: в норме субдуральное пространство очень незначительно выражено (узкое и щелевидное). Однако оно расширяется при просачивании крови в область контакта клеточного и фиброзного компонентов твердой мозговой оболочки в результате повреждения вен мозга.
д) Подпаутинные цистерны. По обеим сторонам ствола мозга вдоль основания черепа расположены подпаутинные цистерны,заполненные спинномозговой жидкостью. Самая крупная — большая цистерна, расположенная между мозжечком и продолговатым мозгом. Ростральнее большой цистерны и спереди от моста мозга находится цистерна моста. Пространство между ножками мозжечка занимает межножковая цистерна. Охватывающая (обходящая) цистерна расположена латеральнее среднего мозга. Полный список цистерн мозга представлен в таблице ниже.
е) Оболочки зрительного нерва. Зрительный нерв образован белым веществом ЦНС и, подобно мозгу, окружен тремя мозговыми оболочками. Твердая оболочка зрительного нерва срастается со склеральной оболочкой глаза; субарахноидальное пространство представляет собой слепо замкнутую полость. Оболочки зрительного нерва окружают направляющиеся к сетчатке центральные сосуды сетчатки. Любое стойкое повышение внутричерепного давления распространяется на окружающее зрительный нерв субарахноидальное пространство, в результате чего происходит сдавление центральной вены сетчатки, приводящее к расширению венозной сети сетчатки и отеку диска зрительного нерва. Диск (сосок) зрительного нерва представляет собой образование, соответствующее началу зрительного нерва. Отек диска зрительного нерва можно диагностировать при офтальмоскопии.
Подпаутинные цистерны МРТ (горизонтальная проекция) 
Левая орбита (горизонтальный срез).
Субарахноидальное пространство распространено до уровня слияния твердой оболочки со склеральной оболочкой глазного яблока (указано стрелочками). 
Глазное дно (офтальмоскопия).
(А) Норма. (Б) Отек диска зрительного нерва в результате повышения внутричерепного давления.
ж) Резюме. Выделяют твердую, паутинную и мягкую оболочки мозга. Субарахнодальное пространство заполнено спинномозговой жидкостью.
Твердая оболочка головного мозга представлена двумя крупными складками: серпом мозга и наметом мозжечка. Прилегающий участок серпа мозга окружает верхний сагиттальный синус, который, как правило, переходит в правый поперечный синус. Свободный край серпа мозга окружает нижний сагиттальный синус, который, соединяясь с большой мозговой веной Галена, образует прямой синус, открывающийся в сток верхнего сагиттального и поперечного синусов.
Прилегающий край намета мозжечка окружает поперечный синус, который спускается вниз и переходит в сигмовидный синус, открывающийся в яремную вену. Свободный край намета мозжечка образует «подкову», прикрепляющуюся к переднему клиновидному отростку клиновидной кости; внутри этой «подковы» расположен средний мозг. Твердая мозговая оболочка переходит на область средней черепной ямки от концов этой «подковы» и формирует пещеристые синусы. Пещеристые синусы принимают кровь из вен глаза и переходят в сигмовидный синус через каменистые синусы. Иннервацию супратенториальной твердой мозговой оболочки осуществляет тройничный нерв, а иннервацию субтенториальной твердой мозговой оболочки — верхние грудные нервы.
Менингеальные сосуды проходят над твердой мозговой оболочкой и кровоснабжают губчатое вещество плоских костей черепа; при переломе черепа кровоизлияния из этих сосудов вызывают образование экстрадуральной гематомы, которая может привести к сдавлению мозга. Субдуральная гематома может возникнуть из-за просачивания крови при ее прохождении из вены мозга в верхний сагиттальный синус.
Также рекомендуем видео анатомии и топографии синусов твердой мозговой оболочки
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.11.2018