Фэк иол глазной что значит

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Рис.1 Фото глаза до (мутный хрусталик) и на следущий после операции (искусственная прозрачная линза)

Всемирная Организация Здравоохранения признаёт эту методику лечения катаракты единственным хирургическим вмешательством, которое обеспечивает полную реабилитацию, – причем это касается не только офтальмологии, но и всей хирургической практики! [2]

Преимуществом этой методики является то, что оперативное лечение возможно даже на самых ранних стадиях помутнения хрусталика (не нужно ждать созревания!). Лечебные схемы предыдущего поколения были наиболее эффективны при операциях на созревшей катаракте. Порой человеку годами приходилось ожидать завершения этого процесса, отказываясь от ряда видов деятельности, – профессионального письма и чтения, вождения автомобиля, шитья, мелкого ремонта. Мы предлагаем эффективное лечение на том этапе, когда проблемы со зрением только дают о себе знать и начинают вносить дискомфорт в привычный образ жизни. [3]

Этапы оперативного лечения:

1.​ Офтальмохирург производит микроразрез до 2,5 мм для обеспечения доступа к хрусталику. Все дальнейшие манипуляции осуществляются через это отверстие, созданное тончайшим алмазным инструментом.

2.​ Для защиты структур глаза от действия ультразвука и механических повреждений в переднюю камеру глаза временно вводится специальное вещество – вискоэластик. Кроме защитной функции, этот состав поддерживает внутреннюю геометрию, обеспечивая хирургу свободу манипуляций внутри глаза. В передней капсуле хрусталика делается механически «окошко» (процедура капсулорексиса).

3.​ Специальный зонд, излучающий ультразвуковые волны, вводится в микроразрез и воздействует на катаракту. В результате этого поражённый хрусталик превращается в эмульсию. В таком виде его возможно безопасно удалить из глаза путём аспирации (высасывания).

4.​ В освободившееся пространство помещается искусственная интраокулярная линза (ИОЛ). Для прохождения через микроразрез она вводится в глаз в компактном свёрнутом виде, после чего самопроизвольно расправляется и занимает нужное положение, надёжно фиксируясь.

5.​ Временно введённый в переднюю камеру глаза вискоэластик вымывается специальным раствором. Микроразрезы самогерметизируются, наложения швов не требуется.

Отсутствие больших разрезов и швов значительно сокращает сроки реабилитации: человек сразу начинает лучше видеть и возвращается к привычному образу жизни уже через несколько дней. Максимальное возможное восстановление зрения наступает в период от двух до семи суток. [4]

Живое видео операции

В нашем офтальмологическом центре мы устанавливаем все имеющиеся (и сертифицированные!) в России модели искусственных хрусталиков: моно- и мультифокальные, торические (для коррекции астигматизма) и с расширенной глубиной фокуса (EDOF). Все это позволяет получить нашим пациентам отличное зрение и даже обходиться без очков для работы на разном расстоянии: читать текст (даже самый мелкий), работать за компьютером и водить автомобиль. []

Эта методика является самой распространенной операцией на глазах, она тщательно отработана и успешно применяется специалистами-офтальмологами нашего медицинского центра. Уже на следующий день Вы получаете хорошее зрение!

Отзыв после операции

Павел Сазанович, 61 год

7 июня была операция на правом глазу, через неделю 14-го на левом. После обсуждения с врачом решили ставить мультифокальные хрусталики Акрива Тринова, аргументация: ещё работаю и вожу автомобиль. Очки раньше носил только для чтения лет 5 но было не удобно и решил использовать мультифокальные технологии чтобы не носить очки.

О самой операции рассказывать особо нечего: не больно, наркоз местный – капли капают. Лежишь, смотришь на свет, разговариваешь с хирургом. После операции – небольшие рези, туман перед глазами. К работе преступил через 3 дня после второй операции (но нужно в течение дня капли капать, работаю логистом, из дома, проблем не возникло).

Резюме – если есть возможность, ставьте хорошие линзы, хотя это и не дешевое удовольствие – больше трехсот тысяч за два глаза получилось.

Спасибо всему персоналу клиники – и врачам, и медсестрам, и администраторам.

Цены на диагностику и лечение катаракты

Источник

Фэк иол глазной что значит

Это операция, направленная на удаление помутневшего вещества хрусталика.Есть несколько способов лечения катаракты, в том числе и оперативных, но факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ имеет намного больше преимуществ перед остальными, поэтому используется все чаще.

Относительными ограничениями являются некомпенсированная глаукома и ранее перенесённый инфаркт или инсульт (хирургия возможна через полгода после реабилитации). До того, как провести операцию, необходимо стабилизировать показатели, после чего можно приступать к факоэмульсификации.

Отсрочить операцию придётся при обострении хронический заболеваний, особенно — патологий органов зрения

Врач-оф­таль­мо­лог выс­шей ка­те­го­рии, мик­ро­хи­рург

Врач-оф­таль­мо­лог выс­шей ка­те­го­рии, мик­ро­хи­рург

Профессор, доктор медицинских наук и специалист с мировым именем. Владеет всеми методиками коррекции зрения:

Ру­ко­во­ди­тель груп­пы «Кли­ник док­то­ра Ши­ло­вой», кли­ни­че­ский экс­перт ком­па­нии «Carl Zeiss» по хи­рур­гии ка­та­рак­ты

Проводит лазерное лечение периферических дистрофий и разрывов сетчатки, диабетической ретинопатии, посттромботической ретинопатии. Стаж работы более 8 лет.

Специалист по ортокератологии (ночным контактным линзам).

Стаж работы более 12 лет

Мы проводим операции амбулаторно по самым современным методикам. После завершения вмешательства вам не потребуется находиться в стационаре. Но вам понадобится послеоперационное наблюдение, поэтому в течение трех дней после операции вам нужно будет находиться в нашем городе. Необходимость в дальнейшем наблюдении зависит от состояния пациента.

Катаракта — заболевание, при котором хрусталик, находящийся внутри глаза за зрачком, теряет свою прозрачность. Лекарства не помогают вернуть прозрачность. На ранних стадиях можно закапывать специальные капли, которые замедляют прогрессирование заболевания, но это является лишь временной мерой. Факоэмульсификация с имплантацией складной интраокулярной линзы — наиболее эффективный и безболезненный способ лечения катаракты. Операция не требует наркоза, наложения швов и пребывания в больнице, занимает всего 10-15 минут.

После проведения лазерной коррекции зрение восстанавливается сразу. В этом обязательно убеждается врач в процессе послеоперационного осмотра. Небольшое затуманивание зрения, расплывчатость предметов являются нормой, а не побочными эффектами и осложнениями. Вызваны они или действием капель-анестетиков, или адаптацией глазного яблока к изменению формы роговицы. Все расстройства исчезают бесследно примерно через час.

Источник

Операция факоэмульсификация катаракты

Содержание

Что такое факоэмульсификация катаракты (ФЭК, Фако)

Факоэмульсификация катаракты — «золотой стандарт» хирургического лечения при катаракте глаза, основанный на действии ультразвука, с помощью которого мутный хрусталик дробят на мелкие кусочки и удаляют. Сокращенно операцию называют ФЭК, Фако.

Чтобы вернуть зрение, помутневший хрусталик необходимо удалить и поставить на его место искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Вы часто можете видеть сокращение ФЭК + ИОЛ, которое означает, что кроме удаления хрусталика хирург проводит имплантацию интраокулярной линзы, которая восстанавливает зрение.

Напомню, что катарактой называется заболевание хрусталика глаза, когда он начинает мутнеть. Как правило, болезнь поражает людей старше 50 лет и, чем старше пациент, тем выше риск развития катаракты.

10 преимуществ операции ФЭК + ИОЛ

Старая операция по удалению катаракты (ЭЭК) с большим разрезом и швами на полгода выполняется редко, но по-прежнему актуальна для сложных случаев, когда есть противопоказания к ФЭК.

Легко переносится даже пожилыми людьми, проводится под местной анестезией

Амбулаторная операция — нахождение в клинике, сама операция и отдых в палате занимает 2-3 часа, поэтому лечение катаракты удобно проводить в частных клиниках, а не лежать несколько дней в больнице.

Короткое время операции — стандартная ФЭК длится 15 минут.

Без боли — хрусталик не имеет нервных окончаний, поэтому он не болит. Пациент ощущает прикосновения, воду и небольшой дискомфорт при некоторых манипуляциях, т.е. никаких экстремальных ощущений нет. Наркоз не нужен.

Без швов — операция не требует наложения швов, а значит их не нужно снимать, все заживает само собой.

Быстрое восстановление зрения — в большинстве случаев уже через несколько часов после операции к пациенту постепенно возвращается зрение.

Максимальный результат — при правильно подобранном искусственном хрусталике и профессионально выполненной операции пациент получает максимально возможную для него остроту зрения.

Качество зрения — современные искусственные хрусталики отличаются великолепной цветопередачей и контрастностью.

Быстрая реабилитация — через 14 дней можно идти на работу, ограничения действуют 1 месяц до конца домашнего лечения каплями.

Минимальные ограничения — при факоэмульсификации пациент имеет набор разумных ограничений по нагрузкам и режиму поведения.

Показания и противопоказания к операции ФЭК

В Европе и США показанием к операции по удалению катаракты является снижение зрения до 50% от условных 100%. К сожалению, в России многие пациенты упускают оптимальное время для операции, откладывая её на потом. В результате, глазные хирурги часто сталкиваются с запущенными стадиями катаракты, когда значительно возрастает риск осложнений.

Доводить себя до слепоты, ожидая полного созревания катаракты — абсурд, неоправданный риск осложнений и двойная цена операции без гарантий на успех. Задумайтесь!

Основные противопоказания для ФЭК: выраженная слабость связок хрусталика, плотная бурая катаракта, узкий зрачок, высокое внутриглазное давление и какие-либо воспалительные реакции в глазу и на веках.

Как проходит операция

Операция факоэмульсификация катаракты заключается в 7 основных этапах:

Создание микроразрезов роговицы, через которые хирург получает доступ к хрусталику. Основной разрез имеет размер 2—2,5 мм и не требует наложения швов в конце операции.

Выполнение капсулорексиса — непрерывного круглого отверстия в капсуле хрусталика. Один самых ответственных этапов, от которого зависит ход операции, и стабильное положение искусственного хрусталика в глазу.

Затем хрусталик отделяют от капсулы специальным приёмом — гидродиссекцией, чтобы он стал подвижным и мог крутиться внутри капсулы.

Удаление хрусталика с помощью ультразвука. Хирург делит хрусталик, словно пирог, на кусочки и по одному «съедает» ультразвуковым прибором. Ключевой параметр — время работы ультразвука. Чем оно меньше, тем меньше осложнений, самое грозное из которых дистрофия и отек роговицы (ЭЭД).

Вымывание остатков хрусталиковых масс. Одна канюля подаёт воду, другая засасывает — с их помощью удаляются все мелкие плёночки и клетки эпителия хрусталика. Чем чище хирург отмоет эти плёночки, тем лучше зрение после операции и меньше риск развития вторичной катаракты.

Имплантация искусственного хрусталика. Мягкий хрусталик сворачивают в трубочку, помещают в картридж и специальным толкателем через разрез 2 мм имплантируют на место мутного хрусталика — в чистый капсульный мешок. ИОЛ расправляется, хирург тщательно центрирует линзу.

Завершение операции — герметизация разрезов. Хирург искусственно создает локальный отек у краёв операционных доступов — гидратирует их. Если глаз держит давление, значит разрезы герметичны и никакие швы не нужны при соблюдении послеоперационного режима.

Опытный хирург — залог успеха

Цена любых погрешностей и ошибок на начальных этапах операции усложняет выполнение всех последующих, увеличивает время операции и ухудшает прогноз по результатам. Хирург с малым опытом может выполнять стандартную факоэмульсификацию 2 часа и получить массу осложнений, в то время как опытный сделает её идеально за 12 минут.

Успех операции зависит от ряда ключевых навыков глазного хирурга: владение инструментами, доскональное знание работы оборудования и умения грамотно выходить из сложных ситуаций.

Вот несколько типичных сложных ситуаций и их последствий, которые могут не дать получить желаемый результат:

Плохие разрезы роговицы — потребуют наложения швов.

Разрыв капсулорексиса и капсулы — мутный хрусталик может упасть внутрь глаза, что потребует другой большой операции.

Долгое время работы ультразвука — может вызвать ожог, длительный отёк роговицы или стать причиной дистрофии роговицы с её полным помутнением и болями.

Неправильная установка искусственного хрусталика — может дать искажения зрения.

Плохое очищение остатков хрусталиковых масс — может вызвать долгое воспаление и увеличить риск развития вторичной катаракты.

Неважно каким методом вам удаляют катаракту — выполняется ли классическая факоэмульсификация или она дополняется фемтолазерным этапом. Ваше зрение зависит от 3 факторов, запомните их:

Профессионализм хирурга и качество выполнения операции

Строгое соблюдение вами всех послеоперационных ограничений

Наличие у вас дополнительных глазных заболеваний, не связанных с операцией по катаракте

У меня есть отдельная подробная статья на эту тему — «Каким будет моё зрение после операции по катаракте».

Искусственные хрусталики (ИОЛ)

Искусственный хрусталик — основа основ операции, ради его имплантации всё и происходит. Сегодня их выбор огромен, пациенту невозможно самостоятельно сделать этот выбор. Только консультация хирурга, обсуждение потребностей пациента и особенностей его глаза могут дать правильный ответ.

Обязательно прочитайте мою подробную статью по этой теме — «Искусственный хрусталик глаза».

Фирма, модель и материал искусственного хрусталика не влияют на технику удаления хрусталика, но становятся важным фактором безопасной имплантации ИОЛ внутрь глаза. Если искусственный хрусталик сделан из низкокачественного материала, он может поцарапаться, треснуть или полностью лопнуть в момент имплантации.

Важное отличие хорошего хрусталика — плавное и нежное раскрытие в глазу, что даёт хирургу 3-5 драгоценных секунд, чтобы правильно установить линзу. Линзы из плохого материала буквально «выстреливают» из картриджа при имплантации и могут повредить ткани глаза, поэтому хирурги не любят дешёвые ИОЛ, хотя при удачном завершении операции они дают неплохие результаты.

Осложнения операции

Самыми частыми осложнениями факоэмульсификации катаракты могут быть:

повреждение роговицы ультразвуком и её отёк

повреждение связок хрусталика

разрыв капсулы хрусталика с выпадением стекловидного тела

смещение искусственного хрусталика

Каждое из этих осложнений может обернуться серьезными проблемами для пациента. Лечение может быть длительным, а результат далек от идеального. Давайте согласимся, что нужно ответственно подойти к выбору глазной клиники и глазного хирурга для лечения катаракты, чтобы результат оправдал ваши ожидания и потраченные деньги.

Как выбрать глазную клинику

Если вам или вашим близким установили диагноз катаракта и направляют на операцию, то вы имеете следующие варианты на выбор:

Государственная клиника — глазная больница, глазной НИИ или отделение в многопрофильной больнице

Платное отделение в государственной клинике

Частная глазная клиника

Частная многопрофильная клиника с глазным отделением

По факту каждый из нас хочет, чтобы его или его близкого человека окружили вниманием и заботой, без лишних очередей и бюрократии обследовали и, что самое главное — профессионально выполнили операцию по лечению катаракты. Очень важно правильно наблюдать пациента после операции в течение месяца. Идеальный вариант, если это происходит в той же клинике, где сделана операция.

На мой взгляд, идеальный баланс — лечение в хорошей частной глазной клинике, которая специализируется на амбулаторном лечении катаракты. Но этот выбор вы делаете самостоятельно, на основе множества критериев. Их сравнение я провел в статье — «Выбор клиники для лечения катаракты». Запомните главное — идти надо «в руки» опытного хирурга.

Факоэмульсификация катаракты — цена операции

Да, я абсолютно согласен, что цена — решающий фактор при выборе клиники. Разброс цен за ФЭК + ИОЛ от 25.000 руб. в регионах до 230.000 в премиальной столичной клинике с дорогим хрусталиком.
Очень хорошо, что сегодня по программе ОМС можно абсолютно бесплатно сделать операцию ФЭК в государственной клинике и в некоторый частных, работающих по полису ОМС. Единственное «Но» — как правило, вам установят бюджетную модель искусственного хрусталика, а за премиальные ИОЛ нужно доплачивать полную стоимость из своего кармана, что сравнимо со стоимостью лечения в хорошей частной клинике.

О всех нюансах ценообразования на операцию по катаракте и о возможности сэкономить без ущерба здоровью — читайте в моей статье «Катаракта — стоимость операции».

Если сразу хотите сравнить цены на лечение катаракты в ведущих клиниках вашего города — переходите в этот раздел.

Источник

Факоэмульсификация катаракты: подготовка, основные этапы операции

Избавиться от катаракты можно решить только оперативным путем. От того, насколько безопасной и надежной будет методика операции, зависят сроки реабилитации. Факоэмульсификация катаракты является безопасна, с минимальными рисками осложнений. Как проводится эта операция, в чем ее особенности — подробности в статье.

Почему при катаракте рекомендуют операцию?

В этой статье

К сожалению, процессы помутнения хрусталика необратимы. Только на ранней стадии болезни можно замедлить ее прогрессирование, начав прием витаминных комплексов, подобрав оптимальное питание, используя специальные глазные капли. Первое время небольшие помутнения могут не влиять на качество зрения, но как только изменения затронут оптическую зону, видимость значительно ухудшится, пелена перед глазами станет плотной, а изображения — неясными, без видимых очертаний. Это происходит потому, что из-за помутнений световые лучи не попадают на сетчатку.
Ранее, когда методики извлечения хрусталика были несовершенными, пациентам приходилось ждать созревания катаракты несколько лет. Это было необходимо для того, чтобы уплотненный хрусталик можно было легче извлечь.

Сейчас специалисты рекомендуют не дожидаться ухудшений зрения и избавляться от патологии как можно скорее, пока такие изменения не повлияли на остальные структуры глаза. Новые методы извлечения хрусталика и имплантации линзы, такие как лазерная и ультразвуковая факоэмульсификация, при любой стадии катаракты являются малотравматичными и безопасными, позволяют полностью избавиться от катаракты и вернуть нормальное зрение.

Факоэмульсификация катаракты — в чем суть операции?

Факоэмульсификация катаракты — это оперативное вмешательство с использованием ультразвукового или лазерного оборудования. При факоэмульсификации катаракты помутневший хрусталик извлекается из капсулы и заменяется интраокулярной линзой с соответствующими оптическими возможностями. Эта линза выполняет функции естественного хрусталика, и чем больше в ней будет характеристик качества, тем быстрее и легче окажется период восстановления.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — особенности:

Капсулу хрусталика оставляют, в нее будет погружаться интраокулярная линза, это упрощает процесс вживления. Капсула используется как опора для искусственного хрусталика. Преимуществ у капсульной фиксации масса: положение хрусталика остается стабильным, линза не контактирует с радужкой, роговой оболочкой глаза. Если нет возможности оставить капсулу из-за ее повреждения, то используется технически сложная склеральная фиксация, при которой есть высокие риски осложнений.

Основные этапы операции факоэмульсификации катаракты

Что такое факоэмульсификация катаракты, как проходит такая операция? С развитием технологий бесшовные методики операции катаракты стали использоваться повсеместно, потому что являются безопасными и надежными. Во время операции катаракты с имплантацией современной модели ИОЛ пациенты не испытывают боли, так как все манипуляции выполняются после местной анестезии с использованием капель. Перед оперативным вмешательством человек сдает анализы, проходит полное офтальмологическое обследование, которое позволяет подробно узнать особенности органов зрения и выявить возможные противопоказания. Операция может выполняться лазером или ультразвуком.
Ультразвуковая факоэмульсификация — это технология извлечения помутневшего хрусталика с использованием ультразвука. Раздробленный ультразвуком хрусталик, уже в виде эмульсии, выводится через зонд. Что такое лазерная факоэмульсификация? Это оперативное вмешательство, при котором дробление хрусталика выполняется лазером. Такая методика избавления от катаракты подходит пациентам, которым противопоказано воздействие ультразвука. В отличие от ультразвуковой методики, эта технология позволяет максимально безопасно работать даже с затвердевшей катарактой.

Как выполняется факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы:

Зная, что такое факоэмульсификация катаракты, как проходят основные этапы операции, пациент будет чувствовать себя уверенно и не станет излишне беспокоиться. Поэтому перед тем, как избавиться от катаракты, изучите эту информацию. Специалисты детально объясняют основы методики, выписывают антибактериальные капли, которые нужно будет использовать после операционного вмешательства. Огромное внимание уделяется выбору модели хрусталика и расчетам его оптических характеристик.

Ведущие производители интраокулярных линз постоянно работают над усовершенствованием искусственных хрусталиков, выпуская модели с лучшими характеристиками опорных элементов.

Благодаря этому осложнения в виде повторной катаракты (помутнение задней капсулы хрусталика) случаются не так часто, как это было ранее, когда применяли менее эффективные методики. От качества хрусталика, его конфигурации зависит не только срок восстановительного периода, но и то, как быстро адаптируется к нему человек, насколько ярким, четким и контрастным будет зрение.

Как вид хрусталика влияет на характеристики зрения после операции

Такое оперативное вмешательство, как факоэмульсификация катаракты, позволяет вернуть человеку высокую остроту зрения. Современные модели хрусталиков при правильном расчете оптических характеристик могут значительно улучшить качество зрения пациента, потому что они максимально приближены по своим свойствам к естественному хрусталику. Так, мультифокальные линзы могут обеспечивать высокое качество зрения на разных расстояниях.
Человеку, которому будет имплантирована мультифокальная линза, не придется носить дополнительные очки для дали/близи. Линза обеспечит плавный переход между разными оптическими зонами. Есть варианты и для людей с астигматизмом. Интраокулярные линзы, корректирующие близорукость и астигматизм, стоят гораздо дороже простых аналогов, но зато обеспечивают максимально возможный результат, позволяют видеть предметы без искажений, четко, с хорошей цветопередачей.

Виды искусственных хрусталиков:

Важно, чтобы хрусталик защищал глаза от негативного воздействия солнечных лучей, имел УФ-фильтр. Кроме этого, многие модели интраокулярных линз оснащаются желтым фильтром, который блокирует вредные для глаз части светового спектра. Природный хрусталик человека имеет желтоватый оттенок, что позволяет блокировать такие излучения. Искусственный аналог, приближенный по своим свойствам к природному хрусталику, может обеспечить высокую остроту зрения при сохранении необходимых защитных свойств.

Преимущества факоэмульсификации катаракты как метода

Операция имеет массу преимуществ. Она проводится с использованием прогрессивных методик и применением новых видов оборудования. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ — это наиболее современный, эффективный, безопасный и безболезненный метод решения проблемы катаракты, позволяющий вернуть высокое качество зрения. Что представляет собой такое оперативное вмешательство? Пациент во время операции по удалению катаракты находится в сознании и не испытывает болезненных ощущений, так как используется местная анестезия. Хрусталик фрагментируется ультразвуком, частицы выводятся уже в виде эмульсии. На его место имплантируется интраокулярная линза.

Преимущества факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ:

Сейчас факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — это рядовая операция, методики которой хорошо изучены и отработаны специалистами. Осложнения при выполнении факоэмульсификации катаракты бывают, но риски минимальны и обычно связаны со слабыми связками хрусталика, сочетанием катаракты с сахарным диабетом, близорукостью, глаукомой. Во многом результат операции зависит от квалификации специалиста. Некоторые осложнения могут возникнуть из-за грубых повреждений роговицы ультразвуком, разрыва капсулы, смещения хрусталика. Доверяйте свое зрение только проверенным клиникам и специалистам с положительными отзывами.

Источник