Фоновый стресс что это
Стресс: как его распознать и что с ним делать
Что такое стресс и чем он опасен
Почти все люди сталкивались в своей жизни со стрессом. Значительная часть регулярно испытывает соматические симптомы, связанные со стрессом, даже не догадываясь об этом.
Однако, если стресс чрезмерен или чрезвычайно длителен, он может привести к прямо противоположному результату, и превратить нашу жизнь в настоящий кошмар. Стресс, превышающий по силе адаптационные возможности организма, называется дистрессом. Дистресс приводит к срыву защитных механизмов и возникновению физических заболеваний.
Стресс лучше распознать в самом начале
иначе его уровень внутри может вырасти до такой степени, что ни работа, ни отдых станут попросту невозможны. И это состояние очень быстро приведет вас к мысли о том, что, кажется, вы неизлечимо больны.
Вот симптомы стресса, по которым его можно опознать еще в самом начале.
Когнитивные симптомы:
Эмоциональные симптомы:
Физические (соматические) симптомы:
Поведенческие симптомы:
Присутствие у вас одного или двух симптомов из этого списка еще не означает, что вы находитесь в состоянии стресса, но список ясно дает понять, что может наделать стресс, оставаясь нераспознанным.
Как люди реагируют на состояние стресса
Люди реагируют на состояние стресса тремя различными способами.
1. «Бей». Реакция на стресс в виде возбуждения, готовности к схватке, в виде агрессии с целью устранения источника стресса.
2. «Беги». Замкнутость, депрессия, уход в себя или в свой мир, диссоциация как реакция на стресс.
3. «Двойной» ответ. Человек застывает в напряжении и не имеет способа его выразить. Способность к действию парализована, а внутри человек крайне напряжен.
Как справиться со стрессом
4. Примите те вещи, которые вы не можете изменить. Муж пьет и не собирается бросать, несмотря на все ваши совместные разговоры и планы по этому поводу? Посмотрите уже на это открытыми глазами и скажите себе: «Стоп. Этого никогда не случится». «Да, я не красавец, но это не повод быть несчастным». «Да, у меня теперь нет (кого-то или чего-то), и, скорее всего, никогда не будет. Зато есть моя жизнь, друзья, работа, ит.д.» «Этот мир несправедлив со мной. Но он точно так же несправедлив со сногими. Тем не менее, он дал мне (то-то и то-то)». Это примеры принимающих утверждений, которые, несмотря на всю болезненность процессов осознания и принятия ситуации, обладают чрезвычайной целительной силой, высвобождая большое количество ресурсов и восстанавливая границы личности для дальнейшей полноценной жизни.
Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.
Хронический стресс: как обнаружить, победить и предотвратить
Что такое хронический стресс и чем он опасен
По данным ВЦИОМ, треть россиян винят в плохом самочувствии и болезнях проблемы на работе и стресс, который является физической и психологической реакцией организма на негативные события. Она выражается в учащении сердцебиения и дыхания, выделении стрессовых гормонов: кортизола, адреналина и норадреналина. Краткосрочный стресс быстро проходит, после него организм восстанавливается и возвращается к обычному ритму. Хронический может продолжаться днями, месяцами и даже годами, в это время кортизол постоянно находится на высоком уровне, человека одолевают беспричинные страхи и тревоги.
Исследования 2018 года показали, что стресс усугубляет физические заболевания.
Избавившись от хронического стресса, вы сможете улучшить настроение и самочувствие, наладить режим сна и питание.
Есть ли у вас хронический стресс
Если вам кажется, что надвигается угроза, и это состояние длится несколько недель, это повод пересмотреть образ жизни и обратиться к терапевту, не дожидаясь физических проявлений хронического стресса. Исключения составляют случаи, когда нервное состояние обосновано реальными событиями: вы устроились на новую работу, переживаете переезд, развод или потерю близкого человека, готовитесь к важным экзаменам. Задавайте себе вопросы: «В чем причина моего страха?», «Есть ли рациональные объяснения такому состоянию?». Если дело в реальных временных трудностях, стоит бережнее относиться к своему психическому состоянию и попытаться пережить их с наименьшими потерями для здоровья, а затем понаблюдать, остались ли негативные чувства.
Как определить причину стресса
Если вы выявили у себя признаки хронического стресса, не проходящие долгое время, попробуйте определить его источник. Нервная работа, неприятное окружение, чрезмерная усталость могут стать причинами, с которыми нужно бороться, иногда радикально. Действовать надо по ситуации: проложить звукоизоляцию по стене с шумными соседями, ограничить общение с негативно настроенными людьми или сменить работу — в борьбе за свое здоровье все средства хороши. Если же очевидных причин нет или вы их не можете выявить, обратитесь к психотерапевту для распознавания скрытых факторов.
Как помочь себе самостоятельно
В случае обострения симптомов задействуйте простые методы для мгновенного снятия стресса: дышите, гуляйте, слушайте музыку. Такая терапия в долгосрочной перспективе поможет снизить частоту неприятных переживаний, если вы уже устранили основную причину недомогания. Контролируйте и поощряйте развитие полезных привычек: спите по семь-восемь часов в сутки и больше двигайтесь, начните медитировать и заниматься спортом. Еда тоже помогает справиться со стрессом, но это желание важно отслеживать и заедать стресс правильно: добавить к рациону магний и витамины, полезные сложные углеводы и исключить простые сахара.
Чем поможет окружение
Нейроэндокринолог Роберт Сапольски утверждает, что иерархическая система оказывает плохое воздействие на организм, а уровень счастья и самооценка человека — важные факторы в уменьшении стресса. Ученый проводил исследование на бабуинах, которое доказало, что у обезьян с более низким статусом в иерархии стаи было больше гормонов стресса в крови и чаще повышалось давление. Поэтому особенно важно ощущать себя на своем месте в коллективе, с друзьями или на работе. Ищите поддержку у близких: когда человек чувствует, что его понимают, снижается уровень кортизола. Кроме того, одиночество способствует рефлексии и усиливает реакции на неприятные события. Обратный эффект, по мнению психологов, заключается во враждебности по отношению ко всему окружающему миру, когда мозг недополучает позитивных подкреплений. Этот принцип берут за основу психологические группы поддержки в борьбе со стрессом, эффективность которых обусловлена социальными потребностями человека.
Профилактика хронического стресса
Психолог Дэвид Д. Бернс в книге «Хорошее самочувствие. Новая терапия настроений» советует контролировать время, которое мы уделяем выплеску негативных эмоций. Это должны быть периоды не более 50 минут каждый, когда можно злиться, плакать, горевать, кричать или жаловаться. В промежутках между ними необходимо максимально сосредоточиться на положительных эмоциях и ситуациях. Главное — не запускать негативные состояния и отслеживать позитивные изменения. Отличная практика осознанности — составление ежедневных чек-листов: в них прописываются основные задачи, которые вы считаете важными. Это могут быть как полчаса на чтение, так и час на расслабленный отдых и разговоры по телефону с друзьями. Важно, чтобы в результате ежедневного повторения правильно согласованных друг с другом полезных привычек вы ощущали подъем сил и чувство благодарности.
В чем разница острого и хронического стресса?
Работа, семья, бытовые проблемы, социальные обязательства… Нужно везде успеть, ничего не забыть. Знакомо?
Жизнь порой похожа на бег в колесе. Она требует постоянной концентрации и нервного напряжения. Если что-то идет не так, мы чувствуем усталость и опустошенность, не подозревая, что испытываем хронический стресс.
Мы чувствуем усталость и опустошенность, не подозревая, что испытываем хронический стресс
При кратковременном воздействии он помогает собраться и достойно выходить из сложной ситуации, но при длительном воздействии стресса эффект ровно противоположный. Реакция на стресс у каждого из нас своя, главным образом за это отвечает психологическая устойчивость, о которой мы поговорим в отдельной статье.
Причины возникновения, которые можно разделить на 8 групп:
Какие признаки укажут на хронический стресс?
Признаки хронического стресса
Симптомы стресса делятся на четыре категории:
Проявляются в повышении кровяного давления, болях за грудиной, мигрени, бессонницы, снижении аппетита или наоборот, его чрезмерном увеличении. Человек чувствует апатию, усталость и слабость. Он теряет интерес к противоположному полу.
Выражаются в повышенной конфликтности, иногда на пустом месте. Часто «жертвами» становятся близкие и родные люди, на которых обрушивается копившееся напряжение и гнев.
Проявляются в агрессии или плаксивости, раздражительности. У человека возникают внезапные вспышки гнева, может резко меняться настроение.
Это снижение концентрации внимания, ухудшения памяти. При этом изменяется критичность мышления, восприятие новой информации. Человек хуже справляется с проблемами и задачами, теряет профессиональные навыки.
Стресс разрушительно влияет на весь организм, а не только на эмоциональное состояние и когнитивные функции. Все наше тело пронизано нервными окончаниями. Если он начинает влиять на нервную систему хаотичные сигналы могут идти по всему организму, все зависимости от того, что на самом деле происходит в теле. Например, у вас может болеть плечо, хотя никаких повреждений в нем нет.
Именно поэтому любое расстройство нервной системы влияет на нашу коммуникацию с внешним миром. Стресс нужен нашему организму, но его переизбыток необходимо держать под контролем.
Признаки стресса
Определить признаки стресса бывает сложнее, чем кажется на первый взгляд. Современные люди так привыкли к стрессовым ситуациям, что часто не отдают себе отчета в том, как пагубно воздействуют они на них, пока не достигнут критического предела. Коварство хронического стресса в том, что этот невидимый враг постепенно подтачивает наши жизненные силы, ослабляет иммунитет, не дает ощущать радость бытия.
Врачи выделяют 7 физиологических симптомов
Официальная медицина связывает стрессовое состояние с длинным списком физиологических симптомов. Остановимся на самых главных из них, которые нельзя игнорировать.
Когда у нас болит голова, мы обычно думаем, что это реакция на погоду или переутомление. Более продвинутые в медицинском плане люди винят плохие сосуды или повышенное давление. Однако, они забывают, что спазм сосудов и скачки артериального давления также могут быть спровоцированы стрессом.
Механизм длительно не проходящих болей может иметь стрессовую природу. Мозг как бы «запоминает», что надо посылать болевые импульсы в конкретное место. В этом повинен стрессовый гормон кортизол, который мешает отвлечься и «забыть» о боли. Если человек спокоен, он расслабляется, испытывает приятные эмоции и болезненность отступает, но в состоянии длительного стресса этого не происходит.
Если в дом зачастила простуда, возможно, в этом виноват не плохой климат, а длительный стресс. Чрезмерное эмоциональное напряжение наносит ущерб нашей иммунной системе и вызывает повышенную восприимчивость к инфекциям. В одном медицинском исследовании испытуемые были разделены на группы с высоким или низким уровнем стресса. За полгода у людей с повышенной степенью стресса было зафиксировано на 70% больше респираторных инфекций. Подробно эта тема освещается в книге «Стресс и ОРЗ» Н. Грехэма, Р. Дугласа.
На характер сна стресс влияет в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Кто-то мучается от бессонницы, других, наоборот, одолевает чрезмерная сонливость. Из-за поверхностного сна при пробуждении не возникает чувство полноценного отдыха. Наиболее типична ситуация раннего пробуждения, когда человек не может уснуть из-за тревожных мыслей о волнующей его ситуации. Подробнее узнать про причины бессонницы и способы борьбы с ней вы можете узнать здесь
Изменение пищевых привычек
На аппетит стресс также воздействует по-разному. У некоторых людей возникает эмоциональный голод, они в прямом смысле «заедают» проблемы. Нервная перегрузка, негативное настроение вызывает страстное желание съесть «что-нибудь вкусненькое»: фаст-фуд, сладости, экзотические блюда. В результате, лишние килограммы не заставляют себя ждать. Встречается и обратный случай, когда в состоянии стресса у человека пропадает аппетит, и он резко худеет.
Проблемы с пищеварением
На фоне нервного напряжения пищеварительная система страдает одной из первых. О неблагополучии свидетельствует чувство тяжести и боли в животе, изжога, нарушение стула. Самые частые диагнозы, которые врачи ассоциируют с неконтролируемым стрессом: гастрит, синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь.
У многих людей во время стрессовых периодов уменьшается сексуальное желание. Особенно это касается прекрасной половины человечества. Исследование «Хронический стресс и сексуальная функция у женщин» американских психологов Л. Гамильтона и С. Местона проводит связь между высоким уровнем стресса и снижением полового возбуждения.
Прочие признаки
Помимо физиологических изменений врачи выделяют эмоциональные симптомы. Нервозность, раздражительность, тревожность без видимой причины, приступы тоски и апатии, чувство вины и недовольство собой – это лишь вершина «стрессового» айсберга. Наша физиология и психика неразрывно связаны, недаром в народе говорят, что «все болезни от нервов».
У измотанного неприятными симптомами человека меняется поведение. Когда эмоциональные ресурсы истощаются, это неизбежно приводит к повышению конфликтности с окружающими, рассеянности на работе, появлению вредных привычек. Стресс захватывает и интеллектуальную область, вызывая потерю концентрации, забывчивость, трудности с принятием ответственных решений.
Чем отличается острый стресс?
Такое состояние распознать довольно легко. Оно является ответом на исключительные по силе явления, например: природный катаклизм, угрозу жизни, аварию, преступное поведение, потерю близкого человека. Реакции на острую стрессовую ситуацию зависят от индивидуальной уязвимости человека и его способности к адаптации.
К ним основным признакам острого стресса относятся:
В чем разница острого и хронического стресса?
Разница между этими видами стресса принципиальная. Если первый имеет ярко выраженную симптоматику, второй – стертую, которую можно перепутать с другими заболеваниями. Острый стресс быстро проходит, а хронический может длиться бесконечно.
Если вы обнаружили у себя подобные симптомы и хотите определить, вызваны ли они стрессовым состоянием, предлагаем пройти специальный тест на нашем сайте.
Тошнота, холодильник и слезы
Психолог Илья Плужников — о реакциях на стресс и способах
выживания в карантине
Одни люди в карантине чувствуют творческий подъем и прилив сил: продуктивно работают, проходят онлайн-курсы, рисуют и готовят. Другие сталкиваются с тревогой, усталостью, перееданием и даже психогенной тошнотой. Все это может быть реакцией организма на стресс. Кандидат психологических наук, старший научный сотрудник центра психического здоровья Российской Академии медицинских наук Илья Плужников рассказал спецкору «Холода» Юлии Дудкиной, как эти процессы объясняет наука.
Большинство людей сейчас переживают стресс. Но для кого-то это связано с небывалой продуктивностью, а кто-то, наоборот, чувствует упадок сил. Почему так? Есть ли взаимосвязь между уровнем стресса и продуктивностью?
— Конечно, есть, ее открыли в начале XX века исследователи [Роберт] Йеркс и [Джон] Додсон. По закону Йеркса — Додсона, мы достигаем лучших результатов при среднем, оптимальном уровне мотивации и активации. Когда активации слишком мало, деятельность непродуктивна. Когда ее чересчур много, деятельность тоже нарушается. Стресс — это и есть активация, и если его уровень оптимален, деятельность может стать очень продуктивной.
Ни я, ни мои коллеги никогда не сталкивались с ситуацией пандемии и карантина, у нас пока нет научных наблюдений и статистики. Но уже сейчас, наблюдая за клиентами, мы видим, как из-за своих индивидуальных различий разные люди по-разному реагируют на нынешние условия. При этом есть много неожиданных ситуаций. Кто-то на карантине внезапно начинает чувствовать себя лучше, у кого-то уровень стресса оказывается как раз на том оптимальном уровне, и начинается творческий подъем.
Есть много гипотез, почему так происходит. Например, можно объяснить это с клинико-психологической точки зрения. У некоторых людей есть невротические конфликты — это тревоги, которые появляются из-за неправильного функционирования внутренних структур самооценки или моделей коммуникации. Многие невротические конфликты обостряются из-за того, что человек должен ходить на работу, общаться с людьми, передвигаться по городу. Оказавшись на карантине, такой человек оказывается вдали от тревожных стимулов. Да, скорее всего, он, как и все мы, переживает стресс от самоизоляции — это новая, необычная ситуация, мало кого она может не беспокоить. Но при этом есть четкое, спущенное сверху решение, благодаря которому многие невротические конфликты такого человека решаются. Не нужно контактировать с людьми, и внутренний ресурс начинает расходоваться на работу и творчество.
Можно посмотреть на это с точки зрения психофизиологии. У людей разные типы темперамента и степень возбудимости. Есть те, для кого любой стресс — это стимул к действию. Попадая в такую ситуацию, человек не может просто лечь и плакать — он получает драйв и должен творить. Думаю, не стоит вдаваться в современную нейробиологию, можно использовать самую примитивную концепцию, которую предложил еще Гиппократ. Очень условно людей можно разделить на сангвиников, холериков, флегматиков и меланхоликов. Так вот, сангвиники и холерики в стрессовых ситуациях, скорее всего, будут проявлять активность. Флегматики и меланхолики склонны к астенизации — то есть они легче входят в состояние психофизиологического истощения.
Получается, что стресс — это не для всех что-то негативное?
— Вообще стресс — это нейтральное понятие. Если он слишком сильный, он приводит к негативным последствиям. Если оптимальный — двигает человека вперед. Есть люди, которые по жизни ищут стресса, бегут за ним. Занимаются экстремальными видами спорта, ходят на скалодром. Они привыкли к определенному уровню стресса, и это помогает их продуктивности. Но все индивидуально. Нынешний стресс для кого-то оказался слишком сильным, а для кого-то — оптимальным. Тут все зависит от темперамента человека и от его внутренних ресурсов.
Если стресса слишком много, это может отразиться на физическом состоянии человека?
— Да, например, могут начаться непонятные боли. Люди сталкиваются с усталостью, ипохондрией. Нарушения эрекции, снижение либидо, аноргазмия, психогенная тошнота, нарушение дыхания — психосоматических реакций очень много. Кстати, с этим сейчас многие столкнулись. Люди напуганы коронавирусом, кое-кто начинает очень внимательно отслеживать, как он дышит, волноваться. А это как раз и может привести к психосоматическим проблемам с дыханием.
А есть ли какие-то циклы проживания стресса?
— Сначала, как правило, наступает фаза возбуждения, потом — фаза истощения. Именно в этой фазе могут начинаться психосоматические проблемы. Дальше, после фазы истощения, человек начинает формировать копинги — вырабатывать стратегии, чтобы справляться со стрессом. Мне кажется, большинство людей сейчас как раз на этой стадии.
Копинги бывают очень разными. Есть непродуктивные: лежать в апатии, употреблять алкоголь или принимать наркотики. Кто-то прибегает к аутоагрессии — наносит сам себе повреждения. Некоторые люди могут совершать импульсивные, необдуманные или опасные поступки.
Есть нейтральные стратегии копинга — это когда человек отвлекается на стереотипную деятельность. Собирает паззлы, режет капусту. Обычно это какая-то монотонная и успокаивающая работа.
Позитивные копинги — это те, которые позволяют контролировать негативные эмоции, помогают переформатировать их в нейтральные или позитивные. Задача психологов — помочь людям научиться этим стратегиям. Показать клиенту, что при стрессе не обязательно разрушать себя или напиваться, можно действовать более продуктивно.
Что это за стратегии?
— Можно научиться структурировать себя и свою жизнь, не позволять негативным эмоциям полностью занимать сознание. Еще можно конструктивно общаться с окружающими и научиться решать конфликты. Регулировать собственные эмоции через телесность — с помощью медитации, техник осознанности и релаксации. Отказаться от негативных стратегий вроде алкоголизации — это уже конструктивно.
Как это вообще работает? Почему при стрессе хочется поесть, выпить или поспать?
— Это стратегии, которые заложены в подкорковых структурах мозга. Они с нами с самого детства — маленький ребенок успокаивается, когда мать кормит его грудью. Происходит мгновенное насыщение центров, отвечающих за пищеварительную систему. Центры удовольствия сразу же активируются. Чем более насыщенный вкус у еды, тем быстрее происходит этот процесс. Ведь не просто так, когда человек нервничает, ему хочется сладкого, острого или соленого. Мало кто заедает стресс брокколи.
Все это — примитивные и инфантильные копинги. К сожалению, многим людям просто негде было научиться более сложным стратегиям. Если человек не очень способен к рефлексии, если он вырос в неблагополучной среде или в его семье не принято было обращать внимание на эмоции и открыто говорить о них, такие копинги могут быть для него вполне естественными. Он повторяет стратегии, которые видел в своем окружении.
Но что делать, если тянет поесть или выпить?
— Учиться новым стратегиям. Нынешняя ситуация — это большой вызов всем нам. Пора использовать свои внутренние ресурсы на то, чтобы пережить это время с минимальными потерями для психики. Можно даже переосмыслить нынешнюю ситуацию и использовать ее себе на пользу.
Чтобы сделать это, я советую всем составить для себя четкий график, отделить рабочее время от времени отдыха. Лучше выделить дома специальную зону для работы и переодеваться перед началом рабочего дня. Если вы привыкли делать макияж — делайте его даже дома. Когда рабочий день кончается, отключайте рабочий телефон или чаты, переодевайтесь в домашнюю одежду.
Свободное время тоже лучше распланировать. Обычно у нас есть диапазон для спонтанности. Мы можем выйти погулять вечером и, проходя мимо кинотеатра, решить: «Схожу-ка я в кино». Сейчас такого диапазона нет, и лучше заранее придумать, что вы будете смотреть или читать и во сколько.
В соцсетях лучше сидеть поменьше. Выберите для себя каналы, где вы можете найти действительно необходимую информацию: что можно делать, а что нельзя. Какие ограничения ввели власти, и как их соблюдать. От избыточной информации я советую избавиться. Совершенно ни к чему постоянно следить за тем, как растет кривая смертей.
Невозможно просто «взять и перестать стрессовать»
Мы советуем клиентам заниматься медитацией. Это новый опыт и хорошая копинг-стратегия. Сейчас есть много приложений и курсов, многие из них — бесплатные. Есть медитации для сна, есть утренние — для бодрости. Выбирайте, что вам нужно. Еще хорошо бы заняться тем, что помогает концентрировать внимание и сохранять творческую активность. Читать книги, рисовать, придумывать мемы. Мне очень нравится флешмоб «Изоизоляция» — авторы стараются изо всех сил, придумывают, как им сделать самые красивые или самые смешные фотографии. Это отличный пример копинга, который стал массовым. Еще, конечно, очень важна физическая активность: йога, пилатес, тренажеры. Кстати, спорт прекрасно помогает тем, кто испытывает сильный гнев и вспышки агрессии.
Невозможно просто «взять и перестать стрессовать». Но можно защитить себя от воздействия стресса, уменьшить нагрузку. Стратегии, которые я перечислил, кажутся очень простыми. Но если вы начнете им следовать, облегчение наступит сразу же — в тот момент, когда вы примете это решение и поймете, что у вас есть четкий план. А в следующие же пару дней вам станет еще легче.
А для человека, который продуктивен при стрессе, загрузить себя работой — успешная стратегия?
— Если это чрезмерный стресс, он может привести к кратковременному всплеску активности. Но потом человек быстро устанет, наступит истощение. Вспоминаем закон Йеркса — Додсона: уровень стресса должен быть оптимальным. Иначе после мощного рывка качество работы может резко снизиться, — это влияет на самооценку, человек расстраивается. Вообще такие стратегии часто характерны для людей, склонных к перфекционизму. Они уходят в работу с головой, но перфекционизм никуда не девается. И чем больше неудач случается в их работе, тем хуже они себя чувствуют.
Чем отличается фоновый стресс от обычного? Какой стресс мы переживаем сейчас?
— Мгновенный стресс — это когда, например, кто-то включил громкий сигнал, все вздрогнули, а потом успокоились. Фоновый — это когда сирена постоянно бьет по ушам в течение долгого времени. Как раз то, что происходит сейчас. Можно посмотреть, как он влияет на людей. Например, у «Яндекс.Карт» есть индекс самоизоляции. По нему прекрасно видно, как люди какое-то время терпели, а потом не выдержали и начали выходить из дома. Мы все сейчас переживаем фоновый стресс из-за тревожных новостей и замкнутых пространств. Но кто-то справляется более успешно, кто-то — менее. В зависимости от темперамента, копинг-стратегий и количества внутренних ресурсов. Если вы, например, интроверт со стабильным темпераментом, если вам комфортно с самим собой и у вас много занятий и интересов — скорее всего, на вас этот стресс повлияет куда меньше.
Вы уже видите, как карантин сказывается на психологическом состоянии людей?
— Однозначно вижу, что многих у людей с психическими расстройствами начались обострения. По поводу всего остального сейчас проводятся исследования в ВШЭ и Научном центре психического здоровья. Мы столкнулись с чем-то совершенно новым, и, чтобы сделать выводы, надо подождать.
Многие оказались в изоляции с родственниками или партнерами и переживают серьезные конфликты. Значит ли это, что люди, которые ссорятся на карантине, психологически несовместимы?
— В некоторых случаях — да. Бывают истории, когда у людей в отношениях есть проблемы, но они не решаются, потому что люди не коммуницируют. В такой ситуации, конечно, сложности вылезают наружу, если люди закрыты в ограниченном пространстве. Но я думаю, часть конфликтов происходит из-за того, что мы оказались в неестественных условиях. Такие проблемы можно решить — выработать правила общежития, открыто рассказывать о своих чувствах и эмоциях, договариваться.
— Как быть тем, кто столкнулся с психологическими трудностями, но не может из-за карантина пойти к психотерапевту? Эффективно ли заниматься по видеосвязи?
— Есть некоторые формы терапии, которые сложно проводить онлайн. Бывает, что у специалиста и клиента отношения основаны на том, что они находятся в одном пространстве, и только так эти отношения работают. Но это частные случаи. В целом все виды современной терапии работают и по скайпу, и по телефону. Исключение составляет только классический психоанализ — там очень важен жесткий сеттинг. Помещение, кушетка, обстановка. Но даже психоаналитики могут перейти на дистанционный режим с клиентами, с которыми они уже давно занимаются, если самим клиентам такой вариант не доставляет дискомфорта.
У многих клиентов просто нет условий, чтобы заниматься с психотерапевтом по скайпу. Как провести сессию, если ты живешь в однокомнатной квартире с пятью людьми?
Все виды когнитивной, поведенческой, антистрессовой терапии не требуют личного присутствия. Многие специалисты вообще не открывают кабинетов, а изначально работают с клиентами удаленно.
Есть другая проблема — у многих клиентов просто нет условий, чтобы заниматься по скайпу. Как провести сессию, если ты живешь в однокомнатной квартире с пятью людьми? К тому же, услуги психотерапевта — это недешево. Многие сейчас лишились работы. Психотерапия — это серьезная инвестиция, и не каждый сейчас готов на нее.
С теми, кто не может продолжать работать со специалистом во время карантина, мы разрабатываем индивидуальные планы. Клиенты продолжают принимать медикаменты, они делают упражнения, ведут дневники. Сейчас сложное время, и наша задача — помочь каждому клиенту поддержать себя и выйти из ситуации с минимальными потерями.