Форма 026 что это

Приказ Минздрава РФ от 3 июля 2000 г. N 241 «Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений»

Приказ Минздрава РФ от 3 июля 2000 г. N 241
«Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений»

В целях совершенствования медицинской помощи детям и подросткам приказываю:

1.2. Инструкцию по заполнению Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений (приложение 2).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1. Обеспечить введение медицинской документации Форма N 026/у-2000 «Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений» с 1 сентября 2000 г.

3. Учетную ф.N 026/у, утвержденную приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения» на территории Российской Федерации с 1 сентября 2000 г. не применять.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Шарапову О.В.

В разработке «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов» и Инструкции по ее заполнению приняли участие:

Управление медицинских проблем материнства

и детства Минздрава России

Научный центр здоровья детей РАМН

Ивановская государственная медицинская академия

Центральная военно-врачебная комиссия Миноброны России

«Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений» и Инструкция по ее заполнению согласована с 30 субъектами Российской Федерации.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Утверждается новая медицинская форма N 026/у-2000 «Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов». Приводится Инструкция по ее заполнению.

Учетная форма N 026/у, утвержденная приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 применяется на территории РФ до 1 сентября 2000 г.

Приказ Минздрава РФ от 3 июля 2000 г. N 241 «Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений»

Источник

Справка форма 026у для школы и сада

Форма 026 что это. Смотреть фото Форма 026 что это. Смотреть картинку Форма 026 что это. Картинка про Форма 026 что это. Фото Форма 026 что это

Медицинское заключение 026у — обязательный документ, предоставляемый родителями при оформлении детей в дошкольные/ школьные учреждения. Является официальным подтверждением отсутствия заболеваний, исключающих возможность посещать детский коллектив. Получить можно в многопрофильной клинике «Трит» в любое удобное время без очереди.

Форма 026у — что это, кто ее выдает

Карта представляет собой книжечку, состоящую из 20-25 страниц. Включает несколько разделов, заполняемых узкопрофильными специалистами, педиатром. Они фиксируют информацию о:

Получается единовременно, при смене сада/школы передается родителям вместе с другой документацией. Следующий этап предусматривает заполнение карты медсестрой или врачом учебного учреждения.

Каких специалистов нужно пройти

Если ребенок состоит на учете у какого-либо другого врача, отсутствующего в вышеприведенном списке, от него также потребуется заключение.

Обязательные диагностические процедуры для медкарты

Помимо консультаций специалистов для составления наиболее полной картины о состоянии здоровья, проводятся следующие исследования:

Прививки: делать или нет

Без вакцинации раньше детские сады, школы не принимали детей. Сейчас законом допускается отсутствие в медицинской карте информации о прививках. Такой документ может предоставляться в дошкольное и школьное учреждение, однако предполагает наличие письменных отказов или других заключений. Например, подтверждение о невозможности проведения инъекционной профилактики болезней по состоянию здоровья.

Клиника «Трит»: получение любых справок в день обращения

Оформление медкарты в государственных поликлиниках подразумевает выстаивание в очередях, что неудобно, утомительно. В многопрофильном центре «Трит» этот процесс займет несколько часов. Запишитесь на прием по многоканальному телефону +7 (495) 134-06-66, выбрав удобное время. К услугам родителей:

Для получения справки можно воспользоваться полным комплексом услуг клиники, либо принести данные о ранее пройденных обследованиях, осмотрах.

Форма 026 что это. Смотреть фото Форма 026 что это. Смотреть картинку Форма 026 что это. Картинка про Форма 026 что это. Фото Форма 026 что это

УслугаЦена
Медкарта для ребенка при поступлении в школу форма 026/у (включая консультации педиатра, 6 узких специалистов, ЭКГ и анализы, без УЗИ)9 600 руб.
Медкарта для ребенка при поступлении в школу форма 026/у (включая консультации педиатра, 6 узких специалистов, ЭКГ, без анализов и УЗИ)7 800 руб.
Медкарта для ребенка при поступлении в дошкольные учреждения форма 026/у (включая консультации педиатра и 6 узких специалистов, без анализов)6 960 руб.
Медкарта для ребенка при поступлении в дошкольные учреждения форма 026/у (включая консультации педиатра и 6 узких специалистов и анализы)8 400 руб.

Согласно действующему регламенту, при поступлении ребенка в школу и детсад родители должны представить администрации его полную медицинскую «биографию» — в формате, регламентированном приказом Минздрава РФ. Это отпечатанная типографским способом медицинская карта 026/у на 22 страницах формата А4.

Источник

Справка № 026/у для детского сада: какие врачи?

Оглавление

Практика ведения единой медицинской документации на каждого воспитанника насчитывает не одно десятилетие. За это время она продемонстрировала свои преимущества как для медицинского персонала, так и для родителей, так как при утере амбулаторной карты ребенка стало возможным восстановить сведения по форме № 026/.

Описание

Справка в детский сад – первое, с чем сталкиваются современные родители дошкольников, получившие на руки путевку в ДОУ.

Форма № 026/у-2000 – медицинская карта ребенка, а не просто одиночная справка. Это полновесная тетрадь формата А4 в плотной обложке, где будут суммироваться все медицинские сведения о малыше с момента поступления в сад и до завершения среднего образования.

На обложку помещаются общие сведения: фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего, его пол, дата рождения и адрес по прописке, ниже указывается детская поликлиника, к которой он приписан, и контактные номера телефонов.

Такая медкарта для детского сада покупается родителем самостоятельно в магазине канцтоваров.

Обязательно ли

Наличие медицинской карты № 026/ для детского сада обязательно, скорее, для медработников, так как это основной документ отчетности, куда будут заноситься сведения о проведенных медосмотрах, реакциях Манту и прививках. С другой стороны, ведение карты удобно для самих родителей, так как позволяет черпать оттуда необходимые сведения (в том числе в виде выписок для предоставления по месту требования), что может быть особенно актуально при утере основной амбулаторной карты.

Но спешить с обследованием до получения путевки в детский сад не стоит: требования к списку специалистов могут варьироваться от сада к саду, а анализы имеют срок годности и могут стать неактуальными к моменту официального зачисления в сад. Если же в ожидании своей очереди родители передумают и решат отдать ребенка в частное заведение, медкарта может утратить актуальность до школы, так как эта справка в садике на частной основе требуется не всегда.

Куда обращаться

Далее начнется довольно долгий процесс прохождения врачей, скорость которого будет зависеть от наличия нужных специалистов в участковой поликлинике и загруженности их графика. Зачастую проще оказывается провести обследование дошкольника в частной клинике, где все нужные специалисты собраны в одном месте. Современные частные клиники часто предлагают комплексную услугу «медкомиссия перед детским садом для детской справки № 026/у».

В городских поликлиниках обычно довольно долгий процесс прохождения врачей и не всегда есть все специалисты. Проще и комфортнее провести обследование дошкольника в частной клинике, где все нужные специалисты собраны в одном месте. Современные частные клиники часто предлагают комплексную услугу «медкомиссия перед детским садом для детской справки № 026/у».

Анализы

Помимо заключений специалистов справка для ребенка в детский сад будет содержать лабораторных исследований.

Однако если у ребенка имеются хронические заболевания, по поводу которых он состоит на учете, в список специалистов будет включен и этот врач, а перечень анализов может расшириться.

Как и осмотр специалистов, получение результатов анализов можно ускорить, обратившись в частную клинику. Здесь все исследования ребенок пройдет за один день, родителям удастся сэкономить рабочее время, а ребенку – минимизировать стресс от медицинских вмешательств.

О врачах

Справка для сада формы № 026/у-2000 включает обязательных к прохождению специалистов, список которых может незначительно отличаться в зависимости от возраста, в котором ребенок поступает впервые в образовательное учреждение. Некоторые дети пропускают детский сад, и тогда родители обращаются за оформлением медицинской карты ребенка (форма № 026/у-2000) только перед первым классом.

Медицинская карта ребенка для сада будет включать:

Медицинская карта развития ребенка для школы потребует посещения тех же специалистов, кроме того, необходимо пройти осмотр у психиатра.

Также перед школой проводятся следующие виды исследований:

Многих из этих специалистов дети посещают на плановых осмотрах по возрасту, однако некоторые заболевания могут быть впервые выявлены именно на медкомиссии перед приемом в ДОУ, так как здесь ребенок получает полное комплексное обследование.

Фтизиатр, пожалуй, единственный специалист из списка, проходить которого придется в государственной организации. Этот врач не является обязательным для посещения, однако в связи с частыми ложноположительными реакциями Манту многим детям приходится посетить его перед детским садом для окончательного исключения туберкулеза легких.

Некоторые участковые поликлиники имеют штатного фтизиатра. В этом случае педиатр выдает родителям направление, и далее все происходит, как обычно.

Список документов

Для оформления справки для детского сада № 026/у потребуется иметь с собой:

Если у ребенка нет каких-то прививок и родители не планируют прививать его до поступления в детский сад/школу, медицинский кабинет образовательного учреждения потребует от родителя написать временный отказ от прививок (форма № 19н).

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Источник

СПб ГБУЗ “Городская поликлиника №23”

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №23»

Порядок оформления медицинской карты ребенка для образовательных учреждений

Порядок оформления медицинской карты ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования (форма 026/у утверждена Приказом Минздрава России от 3 июля 2000 г. №241).

В период с 01.02.2020 по 30.06.2020 в соответствии с Административным регламентом администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по комплектованию государственных образовательных учреждений, реализующих основную образовательную программу дошкольного образования, находящихся в ведении администраций районов Санкт-Петербурга, утвержденным распоряжением Комитета по образованию от 09.04.2018 №1009-р (далее «Административный регламент») в Санкт-Петербурге будет осуществляться комплектование дошкольных образовательных учреждений на 01.09.2020.

В соответствии с Административным регламентом родители (законные представители) предъявляют в дошкольное образовательное учреждение в течение 30 дней с момента получения направления установленный пакет документов.

Непредставление родителем (законным представителем) в дошкольное образовательное учреждение в срок действия направления медицинского заключения по форме №026У/2000 в соответствии Административным регламентом является основанием для отказа в предоставлении государственной услуги: ребенок не будет зачислен в детский сад.

Совет! В связи с тем, что для оформления медицинской карты для образовательного учреждения отводится 1 месяц после получения направления, мы рекомендуем начинать оформление карты, не дожидаясь получения направления в детский сад. Вы успеете пройти всех врачей в срок. Готовая полностью карта действительна в течение одного года, если вы собираетесь в детский сад/школу в сентябре, то оформлением карты лучше заняться уже в начале года!

Источник

Приложение 1. Форма N 026/у-2000 «Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов»

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

от 3 июля 2000 г. N 241

Медицинская карта
ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального
общего, основного общего, среднего (полного) общего образования,
учреждений начального и среднего профессионального образования,
детских домов и школ-интернатов

1. Общие сведения о ребенке

Ме-
сяц,
год
по-
сту-
пле-
ния1.8. Характеристика образовательного учреждения*1.8.1. ДДУ1.8.2. Учрежд. общ.
среднего образования1.8.3. Детский
дом1.8.1.1.1.8.1.2.1.8.2.1.1.8.2.2.1.8.3.1.1.8.3.2.1.8.2.1.1.1.8.2.1.2

Ме-
сяц,
год
по-
сту-
пле-
ния1.8. Характеристика образовательного учреждения (продолжение)1.8.4. Школа-интернат1.8.5. Учрежд.
нач. профессион
образования1.8.6. Учрежд.
средн.профессион.
образования1.8.4.1.1.8.4.2.1.8.5.1.1.8.5.2.1.8.6.1.1.8.6.2.1.1.4.1.1.1.1.4.1.2———-——————————————————

Вакцинальная,
лекарственная,
аллергические
заболевания
АллергенВозраст
начала
Тип реакцииГод уст.
диагноза
Примечания
——————————-—————————————
N стр.РодителиФамилия, И.О.Г/рожденияОбразование*Раб/тел.
2.1.мать
2.2.отец
КодВид занятийВозраст/час. в неделю
4567101214-1516-17
2.7.1.Спорт (ука-
зать какой,
в т.ч. тан-
цы)
2.7.2.Музыка
2.7.3.Иностранный
язык
2.7.4.Другие заня-
тия (указ.)
КодЗаболеваниеДатаКодЗаболеваниеДата
2.8.1.Корь2.8.9.Брюшной тиф
2.8.2.Коклюш2.8.10.Туберкулез
2.8.3.Скарлатина2.8.11.Ревматизм
2.8.4.ДифтерияДругие (указать
какие)
2.8.5.Ветряная оспа2.8.12.
2.8.6.Инфекционный паро-
тит
2.8.13.
2.8.7.Краснуха2.8.14.
2.8.8.Инфекционный гепа-
тит
2.8.15.

2.9. Сведения о госпитализации (вкл. травмы, операции)

ДатаДиагноз, вид вмешательстваУчреждение
———-————————————————————

2.10. Сведения о санаторно-курортном (и приравненном к нему) лечении

ДатаДиагнозУчреждение
ПрофильКлимат. зона
———-————————————————————

2.11. Пропуск занятий по болезни

ДатаДиагнозДатаДиагнозДатаДиагнозДатаДиагноз
отдоотдоотдоотдо
—-————-————-——————

3. Сведения о диспансерном наблюдении*

Диаг-
ноз,
спе-
циа-
лист
Дата
взя-
тия
Контроль посещений специалистаДата
сня-
тия,
при-
чина
Назн.явкаНазн.явкаНазн.явкаНазн.явкаНазн.явка

* Для состоящих на диспансерном наблюдении в территориальной поликлинике.

4. Обязательные лечебно-профилактические мероприятия

ДатаРезультатДатаРезультатДатаРезультат

4.2. Санация полости рта

ДатаДанные осмотра стоматологомРезультаты санации
———————————————-————————

5.1. Осмотр перед профилактическими прививками

ДатаВозр.ДиагнозЗаключение
разреш./
неразреш.,
отказ
Прививка
(какая)
Мед. отвод
до _______
Подпись
врача
——————————-———————-————-
ПрививкаВакцинацияРевакцинация
IIIIIIIIIIIIIV
5.2.1. Полиомиелит (дата)
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись
5.2.2. Дифтерия, коклюш, столбняк
(какая, дата)
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись
5.2.3. Паротит (дата)
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись
5.2.4. Корь (дата)
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись
5.2.5. Гепатит «В» (дата)
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись
5.2.6. Краснуха (дата)
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись

5.3. Прививки по эпидпоказаниям

5.2.5. Название, дата
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись
5.2.6. Название, дата
Серия, доза
Способ введения
Реакция (немедл., замедл.)
Подпись

5.4. Введение гаммаглобулина (по показаниям)

ДатаПричинаСерия, дозаРеакция (немедл., замедл.)Подпись
——-———-—————————————————

6. Данные плановых профилактических медицинских осмотров

Параметры,
специалисты
6.1.6.2.6.3.
Дата обследования
Возраст (лет, м-цев)
Длина тела
Масса тела
Жалобы
Осмотры:
Педиатр

6.4. В возрасте 7 лет (по окончании 1-го класса школы)

Параметры,
специалисты
Результаты осмотра
Дата обследованияВозраст (лет, месяцев) на
момент осмотра
Длина телаМасса тела
ЖалобыДиагноз
Осмотры:
Педиатр

6.5. В возрасте 10 лет (переход к предметному обучению)

Параметры,
специалисты
Результаты осмотра
Дата обследованияВозраст (лет, месяцев) на
момент осмотра
Класс
Длина телаМасса тела
Половая формулаМальчикиР Ах FaДевочкиР Ма Ах Ме
Х-ка менстр.Ф-цииMenarhe (лет, м-цев)Menses (х-ка)
ЖалобыДиагноз
Осмотры:
Педиатр

6.6. В возрасте 12 лет

Параметры,
специалисты
Результаты осмотра
Дата обследованияВозраст (лет, месяцев) на
момент осмотра
Класс
Длина телаМасса тела
Половая формулаМальчикиР Ах FaДевочкиР Ма Ах Ме
Х-ка менстр.Ф-цииMenarhe (лет, м-цев)Menses (х-ка)
ЖалобыДиагноз
Осмотры:
Педиатр

Параметры,
специалисты
Результаты осмотра
Дата обследованияВозраст (лет, месяцев) на
момент осмотра
Класс
Длина телаМасса тела
Половая формулаМальчикиР Ах FaДевочкиР Ма Ах Ме
Х-ка менстр.Ф-цииMenarhe (лет, м-цев)Menses (х-ка)
ЖалобыДиагноз
Осмотры:
Педиатр

6.8. В возрасте 16 лет

Параметры,
специалисты
Результаты осмотра
Дата обследованияВозраст (лет, месяцев) на
момент осмотра
Класс
Длина телаМасса тела
Половая формулаМальчикиР Ах FaДевочкиР Ма Ах Ме
Х-ка менстр. Ф-цииMenarhe (лет, м-цев)Menses (х-ка)
ЖалобыДиагноз
Осмотры:
Педиатр

6.9. В возрасте 17 лет

Параметры,
специалисты
Результаты осмотра
Дата обследованияВозраст (лет, месяцев) на
момент осмотра
Длина телаМасса тела
Половая формулаМальчикиР Ах FaДевочкиР Ма Ах Ме
Х-ка менстр. Ф-цииMenarhe (лет, м-цев)Menses (х-ка)
ЖалобыДиагноз
Осмотры:
Педиатр

7. Результаты врачебной профессиональной консультации.
Ограничения, противопоказания, рекомендации

ВозрастДатаПрофессияРек-ции (показано, ограничения,
противопоказано)
Подпись
врача
10 лет
12 лет
14-15 лет
16 лет
17 лет

8. Рекомендации по занятиям спортом, бальными или спортивными танцами
(в секциях)

ВозрастДатаВид
спорта
Рек-ции (показано, ограничения,
противопоказано)
Подпись
врача
7 лет
10 лет
12 лет
14-15 лет
16 лет
17 лет

9. Сведения о подготовке юношей к военной службе*

ВозрастДатаДиагноз (с заключением о кате-
гории годности к военной службе
ст. расписания б-ней Пр. МО РФ
N 315 от 22.09.95 г.)**
Реко-
менда-
ции
Отметка
о выпо-
лнении
(дата,
резуль-
тат)
Подпись
врача
12 лет
14-15 лет
16 лет
17 лет

10. Данные текущего медицинского наблюдения

ДатаДанные осмотраДиагнозНазначенияПодпись
3 года4 года5 лет6 лет
(год до
школы)
7 лет
(перед
школой)
Дата
Анкетный тест— норма
— отклоне-
ния:
— норма
— отклоне-
ния:
— норма
— отклоне-
ния:
— норма
— отклоне-
ния:
— норма
— отклоне-
ния:
Физиче-
ское
разви-
тие:
Рост, смххххх
Масса,
кг
ххххх
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
АД мм.рт.ст.— норма
— отклоне-
ние
Осанка— нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
— нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
— нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
— нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
Состояние стопы— нормаль-
ная
— уплощен-
ная
— плоская
— нормаль-
ная
— уплощен-
ная
— плоская
Острота зренияОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
ОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
ОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
Тест Малиновско-
го (возрастная
рефракция)
— нормаль-
ная
— предмио-
пия
Бинокулярное
зрение
— норма
— наруше-
ние
Острота слуха— норма
— снижена
— норма
— снижена
ДинамометрияПравая
рука
Левая рука
Правая
рука
Левая рука
Правая
рука
Левая рука
Правая
рука
Левая рука
Физическая под-
готовленность
— норма
— снижена
— повышена
— норма
— снижена
— повышена
— норма
— снижена
— повышена
— норма
— снижена
— повышена
Определение бел-
ка в моче
— норма
— следы
белка
— белок в
моче
— норма
— следы
белка
— белок в
моче
Определение глю-
козы в моче
— норма
— глюкоза
в моче
— норма
— глюкоза
в моче
Биологический
возраст (в соот-
ветствии с пас-
портным)
— соот-
ветствует
— опережа-
ет
— отстает
— соот-
ветствует
— опережа-
ет
— отстает
Дефекты речи— есть
— нет
— есть
— нет
Тест Керна-Иера-
сика
балловбаллов
Выявление невро-
тических расст-
ройств (анкета)
— норма
— отклоне-
ния
— норма
— отклоне-
ния
Нерв-
но-
психи-
ческое
разви-
тие
— мышле-
ние и
речь
— мотор-
ное раз-
витие
— внима-
ние и
память
— соци-
альные
контакты
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
— норма
— отклоне-
ние
Число заболева-
ний за год
7 лет (1
класс)
8 лет9 лет10 лет11 лет
Дата
Анкетный тест:
нет риска
указать направ-
ленность риска
Нет рискаНет рискаНет рискаНет рискаНет риска
Антро-
помет-
рия:

Заклю-
чение
по фи-
зичес-
кому
разви-
тию

Рост (см)Xхххх
Масса
(кг)
Xхххх
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
АД мм.рт.ст.норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
Осанка— нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
— нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
Состояние стопы
(плантограмма)
Нормальная
Уплощена
Плоская
Нормальная
Уплощена
Плоская
Острота зренияОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
ОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
ОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
Бинокулярное
зрение
— норма
— наруше-
ние
Острота слухаНорма,
Снижена
Динамометрия:
правая рука

левая рука

Физическая под-
готовленность
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Определение бел-
ка в моче
— норма
— следы
белка
— белок в
моче
— норма
— следы
белка
— белок в
моче
— норма
— следы
белка
— белок в
моче
Определение глю-
козы в моче
— норма
— глюкоза
в моче
— норма
— глюкоза
в моче
— норма
— глюкоза
в моче
Число заболева-
ний за год
Выявление невро-
тических расст-
ройств (анкета)
— нет рис-
ка
— риск
развития
— нет рис-
ка
— риск
развития
— нет рис-
ка
— риск
развития
Нерв-
но-
психи-
ческое
разви-
тие
— эмоцио-
нально-
вегетати-
вная сфе-
ра
— психо-
моторная
сфера и
поведение
— интел-
лектуаль-
ное раз-
витие
— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

Оценка вторичных
половых призна-
ков
Ах Р Ма
Ме Pol
Нарушение репро-
дуктивного здо-
ровья (анкета)
12 лет13 лет14 лет15 лет16-17 лет
Дата
Анкетный тест:
нет риска
указать направ-
ленность риска
Нет рискаНет рискаНет рискаНет риска
Антро-
помет-
рия:

Заклю-
чение
по фи-
зичес-
кому
разви-
тию

Рост (см)Xхххх
Масса
(кг)
Xхххх
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
— нормаль-
ное
— низкий
рост
— дефицит
массы
— избыток
массы
АД мм.рт.ст.норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
норма
отклоне-
ние
Осанка— нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
— нормаль-
ная
— незначи-
тельные
отклонения
— значите-
льные на-
рушения
Состояние стопы
(плантограмма)
Нормальная
Уплощена
Плоская
Нормальная
Уплощена
Плоская
Острота зренияОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
ОД= OS=
— нормаль-
ная
— снижена
Острота слухаНорма,
Снижена
Динамометрия:
правая рука

левая рука

Физическая под-
готовленность
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Норма,
снижена,
повышена
Определение бел-
ка в моче
— норма
— следы
белка
-белок в
моче
— норма
— следы
белка
-белок в
моче
Определение глю-
козы в моче
— норма
— глюкоза
в моче
— норма
— глюкоза
в моче
Число заболева-
ний за год
Выявление невро-
тических расст-
ройств (анкета)
— нет рис-
ка
— риск
развития
— нет рис-
ка
— риск
развития
— нет рис-
ка
— риск
развития
— нет рис-
ка
— риск
развития
— нет рис-
ка
— риск
развития
Нерв-
но-
психи-
ческое
разви-
тие
— эмоцио-
нально-
вегетати-
вная сфе-
ра
— психо-
моторная
сфера и
поведение
— интел-
лектуаль-
ное раз-
витие
— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

— норма
— отклоне-
ние

Оценка вторичных
половых призна-
ков
Ах Р Ма
Ме Pol
Ах Р Ма
Ме Pol
Ах Р Ма
Ме Pol
Ах Р Ма
Ме Pol
Нарушение репро-
дуктивного здо-
ровья (анкета)
Xххх

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *