Формалин для чего используется в патологии

Не просто антисептик: что такое формалин?

Александра Иваницкая

Формалиновые уродцы, немнущаяся ткань и кинопленка

Формалин — это водный раствор формальдегида, едкого и токсичного газа, активно использующийся в различных отраслях производства.

Формалин бывает медицинским, где он используется в качестве антисептика, и техническим — его используют в производстве.

Для чего используют формалин:

В качестве местного кожного антисептика, поскольку формалин обладает способностью провоцировать свертывание белков, а также уничтожать бактерии, вирусы, грибки и споры. Однако его нельзя наносить на слизистые: формалин вызывает сильное раздражение.

Еще одно применение медицинского формалина, опять же благодаря тому, что он свертывает белки и препятствует их разложению. Поэтому большинство препаратов мягких тканей хранятся именно в формалине.

Формалин используется для дубления желатина при производстве кинофотопленки. От качества желатиновых подслоев светочувствительной пленки будет зависеть итоговое качество фото или видео.

И снова свертывание белков и дубление материала. Только в этом случае используется уже не медицинский, а технический формалин.

Формалин используется для создания синтетических волокон, а также для повышения устойчивости материала к сминанию и усадке.

Источник

Формалин

Основные данные

Формалин технический марка ФМ ГОСТ 1625-89 — водометанольный раствор формальдегида — бесцветная прозрачная жидкость. При хранении допускается образование мути или белого осадка, растворимого при температуре не выше 40 °С. Используется в производстве: синтетических смол, синтетического каучука, поверхностно-активных веществ, многоатомных спиртов, формалей и других метиленовых производных.

Широкое применение находит: в бумажной промышленности для улучшения прочности и качества бумаги; в кожевенной — для дубления кожи; в текстильной — для повышения сопротивляемости изделий к сминанию и усадке; в сельском хозяйстве — для обработки семян и корнеплодов, дезинфекции почвы и животноводческих помещений; в медицине — в качестве дезинфицирующего средства. Упаковка — железнодорожные и автоцистерны с алюминиевыми или нержавеющими котлами, полиэтиленовые бутыли, бидоны; алюминиевые, нержавеющие или стальные с антикоррозионным покрытием бочки вместимостью до 200 дм³.

Транспортируют железнодорожным или автомобильным транспортом в крытых транспортных средствах в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта.

Технический формалин хранят в обогреваемых емкостях, изготовленных из материалов, обеспечивающих сохранение качества продукта при температуре 10—25 °С. В упаковке изготовителя — в отапливаемых складских помещениях при температуре 10—25 °С.

Гарантийный срок хранения — три месяца со дня изготовления.

Применение

Формалин свёртывает белки и предотвращает их разложение. Поэтому он применяется для дубления желатина при производстве кинофотоплёнки, для сохранения анатомических и зоологических влажных препаратов, используется при бальзамировании, как фиксатор в микроскопии, а также как антисептик.

Источник

Формалин – химсырье с дезинфицирующими свойствами

Формалин – химсырье с дезинфицирующими свойствами

К числу самых распространенных эффективных дезодорирующих и дезинфицирующих средств относится формалин.

Формалин (водный раствор формальдегида) представляет собой прозрачную жидкость со специфическим острым запахом, наиболее распространенный состав которого состоит в следующих пропорциях: вода – 52 %, формальдегид – 40 % и метиловый спирт – 8 %. При длительном хранении на холоде бесцветная жидкость мутнеет в результате выпадения параформальдегида – белого осадка, который при нагревании исчезает, приобретая первоначальный вид. Химический реактив хорошо растворим в спирте и воде в любых пропорциях, несовместим с камфорой и окислителями. Продукция с содержанием формальдегида выпускается в емкостях из металла или лабораторного стекла.

Где применяется?

Формалин в медицине, косметологии и фармацевтике

К основным фармакологическим свойствам данного химического реактива относятся:
— уничтожение вирусов, бактерий, грибков;
— препятствование процессов разложения и гниения;
— устранение неприятных гнилостных запахов;
— сохранение образцов анатомических и зоологических препаратов (бальзамирование).

В современной медицинской практике формалин используется при лечении гнойно-воспалительных заболеваний кожных покровов: фурункулов, карбункулов и др.. Для этих целей фармацевтической промышленностью на основе формальдегида с использованием специального лабораторного оборудования и приборов, а также лабораторной посуды из стекла производятся мази, обладающие антисептическими свойствами.

При производстве косметических средств: шампуней, мыла, лаков и других формалин используют для повышения сроков хранения продукции. Допустимая норма содержания данного химвещества составляет не более 0,2 %.

Влияние формалина на организм

Учитывая возможность данного вещества бороться с микроорганизмами, а также сворачивать белки, следует отметить, что формальдегид не является безвредным веществом, поэтому повышенное содержании его в косметических и фармацевтических препаратах может привести к серьезным проблемам: раздражению слизистых оболочек и кожных покровов, плоть до развития экземы. При приеме вовнутрь – случаи серьезного гастроэнтерита.

В настоящее время в стоматологической практике формалин, как составляющий смесей для прочищения корневых зубных каналов, полностью запрещен. Это связано с возможным развитием периодонтита.

В фармацевтической промышленности он также запрещен для использования в препаратах для лица и слизистых оболочек.

Опасность формалина

Обладая сильными антисептическими свойствами, формальдегид относится к токсическим веществам, поэтому он пагубно воздействуют на дыхательные пути, кожные покровы, глаза, центральную нервную систему и репродуктивные органы.

Сотрудникам лаборатории, а также медперсоналу при работе с формалином следует строго выполнять указания по соблюдению мер безопасности:
— использовать маски, респираторы, в аварийных ситуациях – противогазы;
— применять средства защиты в виде резинотехнических изделий (фартук, бахилы, перчатки нитриловые);
— обязательно проветривать помещение.

Результаты многих лабораторных исследований обречены на провал, прежде всего, из-за использования некачественных химреактивов, а также несертифицированного лабораторного оборудования или лабораторной посуды, так как они не прошли тест на контроль качества продукции, поэтому возможно их несоответствие нормам ГОСТ. Bыбор любого лабораторного наименования, от фильтровальной бумаги или тигля кварцевого до последних моделей весов электронных лабораторных или микроскопов, следует производить в специализированных магазинах, одним из которых является Prime Chemicals Group.

Мы предлагаем полное оснащение Вашей лаборатории как научного, так и производственного профиля качественными товарами по доступной стоимости.

Источник

ФОРМАЛИН

Формалин (син. формоль) — водный 37—40% раствор формальдегида, содержащий до 15% метанола (для предотвращения полимеризации). Формалин применяют для фиксации гистологических, анатомических и микробиологических препаратов, при изготовлении вакцин и сывороток, как дезинфицирующее средство для мытья рук, медицинских инструментов, посуды, помещений, одежды, а также при изготовлении различных дезодорантов, средств для обмывания кожи при повышенной потливости, в производстве пластмасс, хим. волокон, для протравливания семян, дубления кож и др. Формалин обладает сильным раздражающим, прижигающим и сенсибилизирующим действием, является гепато- и нефро-токсическим ядом (см. Отравления). Есть данные, что формальдегид (см. Муравьиный альдегид) и Формалин проявляют эмбриотропные свойства и мутагенную и онкогенную активность. Формалин на производствах, связанных с его получением и использованием, может явиться причиной острых и хронических отравлений.

Формалин характеризуется относительной плотностью при 18° 1,101 —1,076 и коэффициентом рефракции при 18° 1,3766 —1,3776, он представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с резким запахом, величина pH к-рой колеблется от 2,8 до 4,0. Иногда в Формалине отмечают появление белого осадка параформальдегада — димера формальдегида; осадок растворяется при добавлении воды. Формалин определяют, пользуясь его способностью, свойственной всем альдегидам (см.), восстанавливать соли серебра (см.), т. е. давать так наз. реакцию серебряного зеркала, и окрашивать р-р фуксинсернистой к-ты в красный цвет (реакция Шиффа).

Формалин входит в состав лизоформа (Lysoformium), мыльного р-ра формальдегида (формалина 40 ч., мыла калийного 40 ч., 95% спирта этилового 20 ч.), применяемого для спринцеваний в гинекол. практике (1—4% водные р-ры), для дезинфекции рук и помещений (1—3% р-ры). Для протирания кожи при повышенной потливости используют формидрон (Formidronum) — жидкость, содержащую 10 ч. формальдегида, 50 ч. воды, 39,5 ч. 95% спирта этилового, 0,5 ч. одеколона, или мазь формалиновую (Unguentum Forma-lini), составленную из кислоты борной (5 г), кислоты салициловой (2 г), формалина (15 г), глицерина (14 г), полиэтиленоксида (62,5 г), отдушки (1,5 г). Мазь имеет белый цвет и слабый запах Ф. и отдушки.

В промышленности Формалин используют как источник формальдегида, удобный для транспортировки и хранения.

Содержание

Применение формалина в гистологической технике и анатомии

Формалин в чистом виде, а также с добавлением ряда солей является универсальным фиксирующим средством. Кроме того, Ф. входит в состав многих сложных фиксирующих жидкостей: ценкер-формола, спирт-формола, жидкостей Орта, Рего, Рамон-и-Кахаля и др. Полагают, что фиксирующие свойства Ф. основаны прежде всего на его способности соединяться с белками и денатурировать их. Растворы Ф. обычно готовят на водопроводной воде, к-рая частично нейтрализует обычную кислую реакцию Ф. Для большинства способов окраски тканей кислотность Ф. не вредна, а при нек-рых способах исследования нервной ткани даже желательна. Однако Ф. менее пригоден для гистол. выявления железа, гликогена, для изучения тонких структур клеточного ядра, а также при использовании окрасок с азур-эозином. При использовании формалина с pH ниже 6,0 в тканях, особенно богатых кровью, появляется бурый «формалиновый пигмент» — кислый формалиновый гематин. Этот пигмент можно удалить путем обработкр1 материала 1% р-ром нашатырного спирта или едкого кали на 70% спирте или 3% р-ром перекиси водорода. Для улучшения восприятия тканями окраски, а также с целью предотвращения появления «формалинового пигмента» растворы Ф. нейтрализуют. Для этого на дно бутыли с Ф. насыпают слой мела или магнезии толщиной 2—3 см и периодически взбалтывают жидкость. Через сутки величина pH повышается до 6,3—6,5. Нейтрализацию Ф. контролируют с помощью индикаторов — лакмусовых бумажек или путем прибавления к р-ру 0,1% р-ра нейтрального красного (появление оранжево-желтого окрашивания свидетельствует о достижении нейтральных величин pH). Полная фиксация кусочков тканей толщиной до 2 см в 10% растворе Ф. при комнатной температуре происходит за 1—2 суток, в 2% растворе Ф. при температуре 55° — в течение 3 час. Чем концентрированнее раствор Ф.. тем значительнее уплотнение фиксируемых тканей. Очень концентрированные р-ры задерживают фиксацию, вызывая резкое уплотнение поверхностных слоев кусочков фиксируемых тканей. При полной фиксации кусочек ткани на разрезе имеет равномерно серобурый цвет за счет восстановления оксигемоглобина крови в мет гемоглобин. Материал в Ф. может храниться годами. Ф. в чистом виде, а также в сложных смесях используется для фиксации и хранения органов и тканей, предназначенных для изготовления анатомических препаратов (см. Препараты анатомические) и для бальзамирования трупов (см.).

Формалин как профессиональная вредность

Основным токсическим действующим началом Формалина является формальдегид — газ с едким удушающим запахом. Формальдегид при его получении и применении выделяется в воздух производственных помещений, присутствует в выхлопных газах автомобилей и выбросах силовых установок при неполном сгорании органического топлива. Формальдегид может выделяться из различных строительных материалов, тканей и других изделий, при производстве к-рых использовались содержащие формальдегид полимеры (см. Полимерные материалы, Смолы синтетические).

При хроническом отравлении формальдегидом в низких концентрациях появляются диспептические расстройства, нарушения потоотделения, развиваются риниты, фарингиты, эмфизема легких, хрон. бронхит (нередко с астматическим компонентом), гиперестезии и гипералгезии, поражение ц. н. с. (психическое возбуждение, головная боль, нарушение сна, расстройство зрения, атаксия). В тяжелых случаях нередко отмечают диффузный токсический пневмосклероз, поражение печени (желтуха) и почек (олигурия), появление крапивницы, ринопатии, астматических бронхитов, аллергического гастрита, отека Квинке, дерматитов и экзем аллергической природы, развитие легочно-сердечной недостаточности. Часто поражаются ногти (отмечают их размягчение, ломкость).

Лечение хрон. интоксикации формальдегидом симптоматическое при безусловном прекращении контакта с раздражающим агентом и временном переводе на другую работу.

При остром ингаляционном отравлении формальдегидом преобладают явления поражения конъюнктивы (слезотечение, резь в глазах) и слизистой оболочки верхних дыхательных путей (першение в горле, насморк, чиханье и кашель, одышка, удушье) вплоть до отека легких, токсической гепато- и нефропатии, общая слабость, потливость, головные боли, шаткая походка, кожа лица гиперемирована, иногда возникают головокружение, чувство страха, судороги. После перенесенного отравления отмечают повышение чувствительности к Ф.

При поступлении яда внутрь — клин, картина хим. ожога пищеварительного тракта, рвота с кровью, жажда, токсический шок.

При попадании на кожу р-ров формальдегида (даже разведенных до 0,015%) может развиться гиперемия и инфильтрация кожи, иногда с образованием твердых узелковых утолщений и растрескиванием затвердевших поверхностей.

Первая помощь и неотложная терапия

При-раздражении глаз в случае отравления Ф. показано срочное промывание их теплой водой, 2% р-ром гидрокарбоната натрия или изотоническим р-ром натрия хлорида, закапывание 2—3 капель 1% р-ра новокаина или 0,5% р-ра дикаина. При попадании формальдегида на кожу следует немедленно обмыть пораженный участок 5% р-ром нашатырного спирта или водой.

Экспертиза трудоспособности

При легком отравлении показан временный перевод пострадавшего на другую работу, при тяжелом отравлении, выраженных и стойких явлениях интоксикации необходим перевод на работу вне контакта с формальдегидом и рациональное трудоустройство.

Меры профилактики

Для работающих в контакте с формальдегидом или Ф. обязательно применение средств индивидуальной защиты — фильтрующих промышленных противогазов марки А, изолирующих шланговых противогазов (см.), защитной одежды (см. Одежда специальная). Профилактические мероприятия включают герметизацию оборудования, совершенствование аппаратуры и техно л. процессов, внедрение на производстве дистанционного управления, установку эффективной вентиляции (см.). Обязательны предварительный и периодические медосмотры (1 раз в 12 мес.) всех работающих в контакте с формальдегидом (см. Медицинский осмотр).

Предельно допустимая концентрация формальдегида в воздухе рабочей зоны составляет 0,5 мг/м3.

Формалин в судебно-медицинском отношении

Отравления при поступлении Ф. внутрь носят в основном случайный характер. При вскрытии умерших от отравления Ф. в первые часы после приема внутрь больших количеств яда обнаруживают хим. ожог слизистой оболочки рта, пищевода и желудка (за счет фиксирующего действия Ф. на эритроциты прокрашивания некротизированных тканей кровяным пигментом не происходит, и они имеют белую или розово-серую окраску), уплотнение, сморщивание стенки желудка, а при более длительном течении отравления — также выраженные дистрофические изменения почек, печени, миокарда. Гистологически обнаруживают некроз слизистой оболочки, а иногда и мышечного слоя пищевода и желудка, отек и инфильтрацию подслизистого и мышечного слоев, в нек-рых случаях — флегмонозное воспаление всей стенки этих органов; некронефроз, дегенеративные изменения нейронов коры головного мозга, резкое полнокровие сосудов и периваскулярные кровоизлияния в ткани мозга.

Библиогр.: Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В. Лазарева и Э. Н. Левиной, т. 1, с. 505, Л., 1976; Кисели Д. Практическая микротехника и гистохимия, пер. с венгер., с. 54, Будапешт, 1962; Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия, пер. с англ., с. 36 и др., М., 1969; Меркулов Г. А. Курс патологогистологической техники, с. 13 и др., Л., 1969; Неотложная помощь при острых отравлениях, под ред. С. Н. Голикова, с. 284, М., 1977; Робертс Дж. и Касeрио М. Основы органической химии, пер. с англ., т. 1—2, М., 1978; Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений, под ред. Р. В. Бережного и др., с. 78, М., 1980; Справочник по профессиональной патологии, под ред. Л. Н. Грацианской и В. Е. Ковшило, с. 4, Л., 1981; Швайкова М. Д. Токсикологическая химия, с. 83, М., 1975; Шрайнер Р. и др. Идентификация органических соединений, пер. с англ., М., 1983; Blum F. Der Formaldehyd ais antisepticum, Munch. med. Wschr., S. 601, 1893.

H. Г. Иванов (гиг.), П. Ф. Калитеевский (гист.), H. В. 11ро-казова (биохим,), А. Ф. Рубцов (суд.).

Источник

Формалин для чего используется в патологии

Синонимы формальдегида — формалин, метиловый альдегид, метиленоксид, метаналь, муравьиный альдегид. Его эмпирическая формула — НСНО. При комнатной температуре это бесцветный газ с резким, раздражающим запахом, различимым с концентрации примерно 0,5 млн-1. Коммерческий формалин представляет собой 37—50 % водный раствор формальдегида, содержащий до 15 % метанола в качестве ингибитора полимеризации.

а) Источник. Формальдегид представляет собой соединение с высокой реактивной способностью, широко применяющееся в медицине, чаще как дезинфицирующее средство, консервант для биологических тканей и сырье для химического синтеза. Он повсеместно присутствует в окружающей среде как компонент дымов и фотохимического смога. Его используют для производства феноло-, меламино- и мочевиноформальдегидных смол (применяются для аппретирования тканей, т. е. придания им жесткости и несминаемости, производства лаков, клеев, литейных форм, мипоры и т. п.), синтетического каучука, пигментов, полиформальдегидных конструкционных пластмасс и волокон, пигментов и т. д.

В медицине формальдегид служит дезинфицирующим средством, антисептиком, дезодорантом, фиксатором тканей и бальзамирующим веществом. Согласно данным ведомств по гигиене труда, среди всех производственных помещений его концентрация выше всего в больничных секционных. Сильно загрязнена им атмосфера на предприятиях по производству пластмасс, красителей, текстиля, удобрений, бумаги, в литейных и дубильных цехах. В быту он может выделяться из древесно-стружечных плит, газовых конфорок и ковровых изделий. Выделению формальдегидных паров из содержащих его материалов способствуют жара и влага. Такое загрязнение атмосферы в домах-трейлерах приводило к головным болям, раздражению органов дыхания и кожи. Пенополиуретан (поролон) выделяет формальдегид при горении.

Мипора — это широко применяемый тепло- или звукоизоляционный пенопласт, производимый из мочевиноформальдегидной смолы, обработанной другими химикатами. В зависимости от температуры, влажности и присутствия кислот формальдегид может выделяться как во время производства мипоры, так и при ее разложении. Это служит его источником в жилых домах: средний уровень формальдегида в новых постройках с мипоровой изоляцией составляет 0,049 млн»»1 по сравнению с 0,034 млн-1 в контрольных зданиях.

Однако за 1—3 года эксплуатации этот уровень снижается до контрольных величин. Относительно вреда мипоры для здоровья ясности нет: исследования, продемонстрировавшие симптоматику у пациентов с экспозицией к этому материалу, методологически недостаточно строги, чтобы делать вывод о наличии причинно-следственной связи.

— Сигареты. Формальдегид — один из основных побочных продуктов в процессах горения, в том числе при курении табака. Он поглощается человеком как при «активном», так и при «пассивном» курении. Концентрация формальдегида в сигаретном дыме колеблется от 1,5 до 1,95 млн-1. Суммарная суточная доза, получаемая курильщиком, варьирует от 188 до 2400 мкг. Сигареты или «косяки» с марихуаной пропитывают формальдегидом из-за его якобы галлюциногенного эффекта.

В одном случае проглатывание двух сигарет с такой пропиткой привело к энцефалопатии, острому некрозу скелетных мышц, отеку легких и коме.

б) Острая токсичная доза формальдегида:

Прием формалина внутрь чреват обширным коррозивным повреждением пищеварительного тракта, циркуляторным шоком, метаболическим ацидозом, дыхательной и острой почечной недостаточностью в сочетании с высоким плазменным уровнем муравьиной кислоты (главного метаболита формальдегида) и гиперлактатемией. Повышается также концентрация метанола в крови.
В таблице ниже обобщена связь между дозой принятого внутрь формальдегида и реакцией человека.

— Ингаляция. Стандарты и рекомендации. OSHA установило для формальдегида ПДК в 1 млн-1 как средневзвешенное по времени значение для 8-часовой экспозиции и 2 млн-1 как максимальную концентрацию для 15-минутного контакта. ПДК, принятые NIOSH, составляют соответственно 0,016 млн-1 и 0,1 млн-1. ACGIH считает формальдегид возможным канцерогеном для человека и рекомендует ПДК 1 млн-1 (1,5 мг/м3) как средневзвешенный по времени уровень при 8-часовой экспозиции и 2 млн-1 (3 мг/м3) при кратком воздействии. Даже непродолжительный контакт с этим веществом ослабляет восприятие его запаха, поэтому последний не считается надежным критерием присутствия в воздухе формальдегидных паров.

Многие люди уже при уровне ниже 1 млн-1 страдают от раздражения конъюнктивы (0,01—0,05 млн»‘) и легких (0,03—3 млн-1). Однако исследование с контролем действия газообразного формальдегида (концентрация не выше 3 млн-1) на пациентов с подозрением на индуцированную им астму не показало уменьшения объема форсированного выдоха за 1 с или обострения астматических симптомов. Эффекты хронической экспозиции к низким дозам остаются неясными, однако не исключена ее опасность, поскольку формальдегид является канцерогеном для подопытных животных и мощным сенсибилизирующим агентом. Экспозиция к уровням выше 10 млн-1 приводит к сильному раздражению дыхательных путей и одышке.

— Действие на кожу. Жидкость с концентрацией формальдегида выше 300 млн-1 может вызвать клиническое раздражение кожи. При более низких концентрациях у некоторых людей он связывается с белками эпидермиса (например, клеток Лангерганса), образуя комплекс гаптен — белок, способный сенсибилизировать Т-лимфоциты. Последующая экспозиция вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа (аллергический контактный дерматит).

в) Клиника отравления формальдегидом:

— Острая ингаляция. Формальдегид — умеренный по силе сенсорный раздражитель и мощный сенсибилизатор. Чувствительность людей к нему широко варьирует. Хотя в жилых домах его концентрация обычно слишком низка, чтобы вызвать симптоматику, выделение формальдегида из мипоры иногда приводит к головным болям, риниту и одышке. При уровнях 1—4 млн-1 формальдегид сильно раздражает слизистые оболочки, вызывая жжение и слезотечение. Для некоторых он является мощным аллергеном, приводящим к астме и дерматиту. Экспозиция к уровням 5—30 млн-1 часто вызывает кашель, боль в груди, одышку и стридор.

— Прием внутрь. Быстро развиваются тяжелые коррозионные поражения пищеварительного тракта и системные эффекты. Воспаление и изъязвление полости рта, пищевода и желудка приводят к сильной боли в животе, диарее и рвоте; возможно образование стриктур. Быстрое превращение формальдегида в муравьиную кислоту обусловливает тяжелый ацидоз. Не исключены такие осложнения, как кома, гипотензия, почечная недостаточность и апноэ.

— Хронические эффекты формальдегида. Рак. Формальдегид является мутагеном и канцерогеном для лабораторных животных, однако его связь с профессиональным раком не ясна. У крыс вдыхание формальдегида концентрацией 6—15 млн-1 вызывает плоскоклеточные карциномы носовых проходов при одновременном воздействии хлористого водорода. Формальдегид приводит к внутриклеточным повреждениям ДНК бронхиального эпителия. У мужчины в возрасте 57 лет после 25 лет профессиональной экспозиции к этому веществу развился ллоскоклеточный рак носовой полости. Однако в двух британских исследованиях по гигиене труда статистически значимый рост заболеваемости раком носовой полости и легких при работе с формальдегидом не подтвержден, хотя частота рака легких в таких условиях и была выше.

Эти работы касались 7716 человек, занятых на связанном с формальдегидом производстве с 1965 по 1982 г. Американское ретроспективное исследование с участием 256 работников, занимавшихся изготовлением аппретированной формальдегидом одежды, не выявило у них рака носовых ходов, хотя наблюдалось повышение заболеваемости раком полости рта и множественной миеломой. Ретроспективное исследование смертности от карцином носовой полости и околоносовых пазух в Дании показало небольшое ее повышение (относительный риск 2,3 против 2,2) у мужчин, подвергавшихся профессиональной экспозиции к формальдегиду. Озабоченность раздражающим действием и канцерогенным потенциалом паров формальдегида породила предложение запретить мипоровую изоляцию.

Впоследствии Пятый окружной аппеляционный суд США (Новый Орлеан) отклонил этот запрет на том основании, что Комиссия по безопасности потребительских продуктов не сумела доказать рост риска раковых заболеваний, связанный с выделением формальдегида из мипоры. Несмотря на широкое применение формальдегида, точных эпидемиологических данных о его канцерогенности для человека пока нет. Окончательные выводы в этом плане требуют обследования более крупных выборок пациентов и более продолжильного наблюдения.

Формальдегид способен, соединяясь с хлористым водородом, образовывать мощный легочный канцероген бис(хлорметил)-эфир. Однако исследования по гигиене труда показывают, что это соединение вряд ли образуется, если и формальдегид, и хлористый водород присутствуют в концентрациях ниже принятых ПДК.

Предварительные данные Национального института рака США по смертности бальзамировщиков и работников похоронных услуг наводят на мысль об увеличении у них злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной систем. Однако для исключения артефактической корреляции необходимы дополнительные исследования.

— Легочная патология. На сегодняшний день нет доказательств того, что продолжительная экспозиция к формальдегиду на производстве приводит к необратимому хроническому обструк-тивному заболеванию легких. Формальдегид раздражает дыхательные пути и может вызвать острое уменьшение объема форсированного выдоха за 1 с у лиц с аллергической патологией легких. Это соединение поглощается главным образом в верхних дыхательных путях, однако курение и вынужденное дыхание ртом могут перенести содержащие формальдегид частицы и в нижние отделы трахеобронхиального дерева. Эпидемиологическое исследование работников похоронных услуг, контактирующих с формальдегидом, не продемонстрировало у них значимого роста заболеваемости хроническим бронхитом или снижения функциональных показателей легких.

— Сенсибилизация. Неоднократная экспозиция к формальдегиду может вызвать у некоторых людей сенсибилизацию, которая проявится через несколько дней, недель или месяцев после первого контакта. Будет возникать раздражение глаз или верхних дыхательных путей’при концентрации формальдегида, слишком низкой, чтобы вызвать симптомы у большинства людей. Реакция бывает довольно тяжелой, с отеком, зудом, стридором и стеснением в груди.

— Гемодиализ. Пациенты, находящиеся на поддерживающем гемодиализе, почти всегда анемичны. Хотя главный механизм развития анемии — неадекватное образование эритроцитов, часто наблюдается и сокращение срока их жизни. Не исключено, что присутствие формальдегида в системе фильтрования воды индуцирует специфическое нарушение в метаболизме больных, ведущее к быстрому истощению резервов АТФ. Случайное попадание формальдегида в организм при гемодиализе чревато серьезными нарушениями, включая припадки, генерализованную эритему, остановку сердца и анафилактический шок.

— Анти-N-подобные антитела. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, подвергаются хроническому воздействию следовых количеств формальдегида, остающихся в диализаторе при его стерилизации формалином. Эритроциты характеризуются фенотипами MN, аналогичными системе АВО. Нормальное соотношение фенотипов ММ, NN и MN приближается к 25:25:50 %. Только у 25 % населения могут образовываться анти-N-антитела. Экспозиция к формальдегиду иногда приводит к появлению анти-N-подобных антител, вероятно, в результате реакции с растворенной формой формальдегида метиленгликолем. Такие антитела наблюдаются и после экспозиции к гипохлориду натрия.

— Нейропсихические изменения. Сообщалось, что как профессиональная, так и непрофессиональная экспозиция к формальдегиду сопровождается нарушениями памяти, сна и перепадами настроения (неуравновешенностью). Однако многие такие исследования проведены методом нерандомизированного сбора данных.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник