Фортранс или флит что лучше
Фортранс или флит что лучше
Сравнительное исследование эффективности подготовки больных к проведению колоноскопии с помощью фосфата натрия (Флит-Фосфосода), полиэтиленгликоля (Фортранс) и кишечным лаважем (клизмы+магнезия)
Щербаков П.Л., Ершкова А.Б., Рогозина В.А., Кириллов О.В., Кирова М.В.
ЦНИИ гастроэнтерологии
г. Москва
Материалы и методы:
В исследование включено 180 больных, из них 60 пациентов с подготовкой Флит фосфо-сода, 60 пациентов с подготовкой полиэтилнегликоля (Фортранс) и 60 пациентов с подготовкой кишечным лаважем (клизмы+магнезия). Все пациенты были старше 15 лет. Вес пациентов был 75 7.5кг.
Результаты:
По данным обследования достоверных различий визуализации слизистой при использовании фосфата-натрия (Флит-Фосфосода), полиэтилнегликоля (Фортранс) и кишечным лаважем (клизмы+магнезия) не выявлено. Наличие содержимого в кишечнике, отсутствует достоверно при подготовке Флит фосфо-содой в 36% по сравнению с кишечным лаважем в 8.3% (Р 0,05).Единичные побочные проявления: тошнота, рвота, слабость, жажда, раздражительность, были отмечены при любом методе подготовки, выражденность которых незначительно влияло на состояние качества жизни больного. Однако по мнению больных при подготовке ( вкус, легкость приема, количество дефекаций, качество ночного сна) достоверно лучше для Флит фосфо-соды (55%) по сравнению с Фортрансом (30%) и кишечным лаважем (30%). Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечено повышение АД при подготовке полиэтилнегликоля (Фортранс) и кишечным лаважем (клизмы+магнезия) в 83%. Электролитные нарушения на фоне приема фосфатанатрия (Флит-Фосфосода), полиэтилнегликоля (Фортранс) и подготовкой кишечным лаважем (клизмы+магнезия) были незначительными. При использовании Флит-фосфо сода у 14 больных на поверхности СО прямой кишки при проведении последующей колоноскопии отпределялись афты, размером до 0,3 см
Вывод:
Таким образом, наиболее эффективными средствами для подготовки больных к колносокпии являются Флоит-Фосфосода и Фортранс, наиболее комфортным для больных является использование Флит-фосфосоды, однако его применение, в связи с возможным появлением афт прямой кишки ограничивает применение у больных с болезнью Крона.
Мовипреп или Фортранс, что лучше?
Подготовка к колоноскопии один из самых важных этапов эндоскопии толстой кишки. Почему? Это первоочередная задача, так как осмотр идеально чистой поверхности даст максимально информацию врачу о процессах, происходящих на слизистой толстой кишки. И максимально будет выявлено нарушений и патологии. Максимально, потому что человеческий фактор все равно присутствует при эндоскопии. По данным уважаемых медицинских исследований врачи все равно пропускает до 41% мелких аденом в толстой кишке при колоноскопии. Этому пропуску наряду с ограничением возможности аппаратуры, с невнимательностью врача, особенностью анатомического строения толстой кишки способствует и подготовка – остаточное содержимое толстой кишки после не надлежащей подготовки. За мазками слизи и мутной промывной жидкостью, твердыми кусочками кишечного содержимого, косточками, листиками от салата, может скрываться патологический процесс. Вот почему важно все хорошо промыть до критерия – светлой желтой промывной жидкости. Именно процессу промывания и способствуют два препарата – Мовипреп или Фортранс, а что же лучше?
Трудности выбора
В связи с различной подготовкой часто приходится отвечать на вопросы пациентов, «какой препарат выбрать для лучшей подготовки», «Мовипреп или Фортранс, что лучше?».
Сразу оговорюсь. Есть препараты, которые предпочитают пациенты, есть препараты, которые предпочитают врачи. Бывает так, что хороший препарат работает у одного, а другого не работает. Зато у последнего отклик находит скромный по свойствам препарат.
Люди все личности и индивидуальны. Врачи лечат не болезни, а людей, которые все разные, с разными наборами особенностей и болезней. Поэтому и препарат для очистки кишечника перед колоноскопией иногда приходится подбирать индивидуально.
Так что же и кому выбрать, Мовипреп или Фортранс?
Действующие вещества
По составу видно, что и там и там используется высокомолекулярное вещество Макрогол. В Фортрансе это Макрогол 4000, а в Мовипрепе – Макрогол 3350. Где тут собака порылась? Ответ очень прост и очевиден. Подготовка к колоноскопии – это длительная процедура, до 16 часов при 2 этапной подготовке вечером и утром, хоть и с перерывом, и объемное использование препарата до 4 л раствора. Макрогол 4000 – это вещество первого поколения, при длительном и объемном использовании его у достаточно большой части пациентов происходит раздражение и повреждение слизистой в виде точечных очагов покраснения и кровоизлияний в области прямой кишки и сигмовидной кишки.
Макрогол 3350 – это препарат второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом, поэтому и раздражение и повреждение слизистой врачи наблюдают гораздо меньше при его применении.
Вкусовые свойства
Но и в Фортрансе и Мовипрепе есть натрия сульфат, который отвечает за слабительный эффект, и придает препаратам горечь. В случае с Фортрансом вкусовые качества никак не были решены, для «комфортного» употребления пациентами: мы видим в составе соду (натрия гидрокарбонат) и подсластитель (натрия сахаринат). В итоге препарат тяжело переносится многими по вкусовым качествам – горький и приторный. Отсюда вздрагивания и мурашки у пациентов, при его упоминании. Опытно было получено, что добавление 100 мл свежевыжатого лимонного сока на 900 мл готового раствора (получающегося из одного пакета Фортранса) значительно улучшает вкусовые свойства Фортранса.
Эту особенность учли производители Мовипреп. В упаковку входит два маленьких пакета – саше, в которых находятся аскорбиновая кислота, натрия аскорбат и лимонный ароматизатор, которые при растворении в воде имитируют добавление лимона, и препарат изначально становится приятнее для употребления.
Объем применения
К этому нужно добавить, что при подготовке с Фортрансом пациенту приходится выпивать общее количество жидкости 4 литра со вкусом препарата. А при подготовке с Мовипрепом необходимо выпить только 2 литра препарата с улучшенным вкусом. Остальные 2 литра добрать до 4 литров можно любой прозрачной жидкостью. Например, куриный бульон, чай без молока, сок без мякоти, простая вода. Нельзя принимать алкогольные и газированные напитки.
Побочные действия
Препараты по побочным действиям примерно одинаковы – очень часто возникает тошнота, рвота, метеоризм, схваткообразные боли в животе. У Мовипрепа в дополнение часто – нарушение сна, головокружение, головная боль.
Применение обоих препаратов у пожилых и ослабленных пациентов необходимо под медицинским контролем. Также оба препарата применяются только с 18 лет. При беременности и лактации оба препарата назначают по строгим показаниям и использование их ограничено.
Влияние на управление механизмами и автотранспортом при применении Мовипрепа не выявлено, а вот при Фортрансе рекомендуется с осторожностью, тем более, если используется седация с пропофолом.
Ограничения для приема
Из особых указаний необходимо учитывать, что в составе Мовипрепа находится аспартам, поэтому он противопоказан при фенилкетонурии, и аскорбат, который навредит при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение Фортранса ограничено при почечной недостаточности, при воспалении слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки и противопоказан с язвенной болезнью желудка и ДПК (возможны кровотечения).
Вывод
Советуйтесь с врачом. Более безопасный препарат Мовипреп. Он легче переносится, его можно обильно запить вкусной жидкостью (сладкий чай, сок). Мовипреп следует выбирать, если имеются указания на почечную недостаточность и высокие цифры креатинина и мочевины в анализах крови, подтверждения о язвенной болезни желудка и ДПК, воспалении слизистой кишечника, и прямой кишки. Если планируете передвигаться на автомобиле после исследования или работать с движущимися механизмами, то Мовипреп – подойдет лучше.
Выбирайте Фортранс, если у вас трудно вызвать тошноту и рвоту, если страдаете нарушением сна, головокружениями, головной болью. Если вы знаете что страдаете фенилкетонурией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, то Фортранс – препарат выбора.
И в заключении – советуйтесь с врачом-эндоскопистом!
Фортранс или флит что лучше
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Аннотация:
Эндоскопическое обследование кишечника — это наиболее информативный способ диагностики различных заболеваний этого органа. Однако для получения максимально информативных диагностических данных пациенту требуется пройти специальную подготовку, которая состоит из диеты и приема очистительных лекарственных препаратов, способствующих получению достоверной информации.
Введение:
Наша статья поможет ознакомиться с основными нюансами этой процедуры и ответит на следующие вопросы:
Полный текст статьи:
Нужно понимать, что правильный прием очистительных препаратов помогает предотвратить получение недостоверных результатов, которые сказываются на постановке диагноза и назначении лечения.
Этот подготовительный этап крайне важен, так как позволяет максимально очистить кишечник, обеспечивая не только беспрепятственное прохождение эндоскопа, но и отсутствие посторонних примесей на слизистой оболочке (каловые массы, инородные предметы и т.п.). Благодаря этому эндоскопист может в полной мере оценить состояние органа, что крайне важно для назначения терапии и прогноза.
Используемые препараты для очистки
Лучший способ ускорить процесс эндоскопического обследования — это препараты для подготовки к колоноскопии. Однако назначить их может исключительно лечащий врач, который учитывает сопутствующие заболевания в анамнезе и подбирает оптимальную дозировку.
В современной медицине перед колоноскопией используется множество лекарств из этой группы. Среди них:
Механизм действия
Оптимально выбрать современные препараты (например: с действующим веществом Полиэтиленгликоль).
Фортранс или Флит Фосфо-сода: что лучше?
Препараты Фортранс или Флит Фосфо-Сода помогают эффективно очистить кишечник.
Характеристика Фортранса
Фортранс обладает выраженным слабительным эффектом. Оно производится в виде порошка, который легко растворяется в воде. Полученный терапевтический раствор используют для перорального приема.
Действующий компонент в составе лекарства – полиэтилэнгликоль. Вещество легко связывается с молекулами воды, что способствует ее задержанию в кишечном тракте. Содержимое кишечника разжижается, и увеличивается его объем. Такой механизм действия терапевтического компонента обеспечивает слабительный эффект.
Действие лекарственного средства начинается через 1 час и сохраняется в течение 3-4 часов.
После использования лекарственное вещество полностью выводится из организма с каловыми массами. Оно не поддается абсорбции в кишечнике, не попадает в кровь и не участвует в обменных процессах.
Показанием для процедуры очищения кишечника является плановое рентгенологическое или эндоскопическое исследование. Средство также назначается перед операциями на органах малого таза.
Фортранс назначается перед операциями на органах малого таза.
Лекарство предназначено только для взрослых. Пакетик терапевтического порошка разводят в 1 л воды. Такое количество готового раствора рассчитано на 20 кг массы тела. Чаще всего используется 3-5 л лекарственного состава в зависимости от веса.
Лекарственный раствор принимается медленно. Рекомендуется выпивать 1 л в течение 1 часа.
Если операция или обследование планируется утром, то подготовка кишечника проводится вечером. Период между предстоящим хирургическим вмешательством, диагностической процедурой и приемом Фортранса не должен быть меньше 3 часов.
Слабительное средство не используется при следующих патологических состояниях:
Фортранс не разрешен для применения при частичной и полной кишечной непроходимости, при наличии новообразований в кишечнике, а также при гиперчувствительности к отдельным составляющим компонентам лекарственного средства.
В ходе его применения возможны побочные проявления. Аллергические реакции сопровождаются появлением покраснений, отеков и сыпи.
Отмечаются нарушения в работе пищеварительной системы, проявляющиеся рвотой, тошнотой, спазмами в желудке и кишечнике, запорами, метеоризмом.
Лекарство не рекомендовано детям и женщинам в период вынашивания ребенка.
Характеристика Флин Фосфо-Соды
Лекарственное средство относится к эффективным слабительным препаратам, которые используются для очищения кишечника. В его состав включены действующие компоненты динатрия фосфат и натрия дигидрофосфат дигидрат.
Лекарство производится в виде терапевтического раствора, который используется для перорального применения.
Прием лекарственного средства приводит к задержке воды в кишечнике. Это воздействует на стенки кишечного тракта, в результате чего происходит легкое опорожнение.
Препарат оказывает только локальное действие. Фосфат натрия не проникает в системный кровоток и не участвует в метаболических процессах.
Фармакологическое средство показано для применения в следующих случаях:
Флин Фосфо-Сода применяется при колоноскопии.
Лекарство запрещено для применения лицам, имеющим следующие проблемы со здоровьем:
Препарат не показан для лечения детей и беременных. Он не применяется при сильных нарушениях функционирования почек и печени.
Рекомендуется начинать прием средства за 24 часа до проведения операции или диагностической процедуры. Существует несколько схем приема и дозировки, поэтому перед использованием лекарства следует внимательно ознакомиться с инструкцией.
Флит Фосфо-Сода хорошо переносится пациентами, но в отдельных случаях возможны побочные эффекты. Лекарство способно приводить к нарушениям сердечного ритма и болезненным ощущениям в груди.
Отмечаются нарушения в работе пищеварительной системы, сопровождающиеся эпигастральной болью, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Со стороны нервной системы возможно появление судорог, головных болей, парастезии. Могут развиться аллергические реакции.
При применении Флит Фосфо-Соды могут развиться аллергические реакции.
Сходства составов
В составах препаратов находятся разные действующие компоненты, но они оказывают идентичное действие на организм. Их осматические свойства не допускают выведения жидкости из кишечника, в результате чего опорожнение происходит мягко.
Отличия Фортранса и Флит Фосфо-Соды
Главное отличие препаратов – форма выпуска. Флит Фосфо-Сода – готовое для применения медикаментозное средство. Фортранс реализуется в виде порошка, который дополнительно разводят перед употреблением.
Для получения ожидаемого эффекта приходится выпивать большое количество готового раствора Фортранса. При применении Флит Фосфо-Соды берется небольшое количество лекарственного вещества и отсутствует необходимость голодать. Даже разрешается употребление легкой жидкости перед диагностикой или операцией. Но цена на Флит выше в полтора раза.
Что лучше – Фортранс или Флит Фосфо-Сода?
Медицинские исследования подтверждают более выраженную эффективность Флит Фосфо-Соды в очищении кишечника. После использования лекарственного средства во время диагностических процедур отмечается качественный просмотр стенок толстой кишки.
Это лекарство дает меньше побочных эффектов, в результате чего реже возникают кишечные боли, метеоризм, приступы рвоты и тошноты.
Но терапевтический раствор имеет и существенный недостаток. Результатом его применения может быть нарушение водно-солевого баланса.
Применение Фортранса обременительно для пациентов из-за необходимости выпивать большое количество жидкости. У средства неприятный вкус, который тяжело переносят многие люди.
Отзывы врачей
Сергей (эндоскопист), 43 года, Пермь
Рекомендую принимать Фортранс перед проведением рентгенологических или эндоскопических диагностических процедур. После его использования редко отмечается плохая подготовка кишечника к исследованию.
К недостаткам отношу его высокую цену и вкус, который плохо переносится пациентами.
Михаил (эндоскопист), 56 лет, Зеленоград
Флит Фосфо-Сода прекрасно подойдет для подготовки кишечного тракта к диагностическим исследованиям. Препарат комфортен для использования, т.к. редко вызывает тошноту и неприятные ощущения у пациентов. Он удобен в применении из-за небольшого количества принимаемой жидкости.
Главный недостаток лекарственного средства – его высокая стоимость.
Александра (гастроэнтеролог), 34 года, Москва
Фортранс эффективно очищает кишечник перед колоноскопией. Но хороший результат можно получить только при правильной подготовке и использовании этого препарата.
Пациентам бывает трудно принимать большое количество жидкости, поэтому советую параллельно ставить очистительные клизмы, чтобы получить ожидаемый результат.
В качестве слабительного средства использование Фортранса не рекомендуется.
Главное отличие препаратов в том, что Флит Фосфо-Сода – уже готовое для применения средство, а Фортранс нужно разводить перед употреблением.
Отзывы пациентов о Фортрансе и Флит Фосфо-Соде
Лариса, 38 лет, Астрахань
Перед проведением рентгена кишечного тракта лечащий врач порекомендовал хорошо почистить кишечник при помощи Фортранса. Купила лекарственное средство в аптеке и растворила 3 пакетика порошка в 3 л воды (1 пакетик рассчитан на 20 кг веса).
Трудно было пить первую порцию раствора, сильно тошнило. Прочитала в интернете, что многие люди запивают апельсиновым соком или заедают лимоном. Решила попробовать. Но это мало помогло. С трудом удалось выпить 3 л за 3-4 часа.
Препарат действует. Кишечник очистился полностью, и диагностическое обследование прошло хорошо.
Слышала, что некоторые женщины применяют это средство, если хотят сбросить несколько кг.
Полина, 45 лет, Кемерово
Колоноскопию проходила несколько раз. В каждом случае использовала слабительное средство для очищения и подготовки кишечника. Из всех слабительных препаратов больше всех подошел Флит. Вкус у лекарства нейтральный, не вызывает отвращения, да и выпить его надо совсем немного. Побочные явления возникают редко. Во время вечернего приема немного подташнивало. Болей в желудке и кишечнике не было. Опорожнение происходило легко.
Среди недостатков отмечу высокую цену на лекарство.
Татьяна, 48 лет, Самара
Фортранс назначали маме. У нее часто возникают проблемы со стулом. Прочитав отзывы о препарате, боялась появления побочных эффектов и еще переживала, как мама перенесет лекарство со своим повышенным давлением. Заранее приобрела лимоны, чтобы устранять возможные приступы тошноты.
Но мама выпила раствор (4 л) в течение нескольких часов без особых проблем. Очищение прошло хорошо, скачков давления не было, и самочувствие оставалось хорошим.
Валерий, 38 лет, Тула
Флит Фосфо-Сода – хорошее слабительное для подготовки кишечника к диагностике. Перед применением прочитал много отзывов. Люди по-разному относятся к этому препарату.
Но процесс очищения прошел легко. Отсутствовали болезненные спазмы, тошнота. Кишечник хорошо очистился, врач похвалил за подготовку.
Колоноскопия: секрет легкой подготовки к процедуре
Кто хоть раз сталкивался с такой процедурой как колоноскопия, знает: главная сложность не в самой процедуре, а в подготовке к ней. Шутка ли — выпить 4 литра соленого раствора, чтобы очистить кишечник. Такое питье и диета — то, что прописывают врачи всем пациентам, направленным на обследование кишечника.
Как подготовиться к колоноскопии?
Кто хоть раз сталкивался с такой процедурой как колоноскопия, знает: главная сложность не в самой процедуре, а в подготовке к ней. Шутка ли — выпить 4 литра солевого раствора, чтобы очистить кишечник. Такое питье и диета — то, что прописывают врачи всем пациентам, направленным на обследование кишечника.
Но наука не стоит на месте, и сейчас появилось новое средство, позволяющее сделать подготовку к колоноскопии гораздо более комфортной.
Препарат Флит Фосфо-Сода
Главное в подготовке — очистить толстую кишку от каловых масс. Чистота стенок кишки влияет на качество и точность полученных в результате обследования данных, а значит, и на правильность назначенного лечения. Поэтому важно подготовить кишечник как можно лучше. С новым препаратом Флит Фосфо-Сода сделать это стало намного проще.
Как работает Флит Фосфо-Сода?
Флит Фосфо-Сода — это первый в России гиперосмолярный раствор, предназначенный для подготовки кишечника к колоноскопии и хирургическим вмешательствам. У него много преимуществ, но с точки зрения комфорта для пациента главное из них — меньший объем жидкости, которую требуется выпить. Вместо привычных 4 литров придется выпить ровно в 2 раза меньше: 400 мл (2 стакана) имбирно-лимонного раствора и еще 1,6 литра (6 стаканов) обычной воды. Если учесть, что препарат принимается в два приема (в соответствии со схемой подготовки), преимущество становится очевидным.
Эффективность Флит Фосфо-Сода
Опыт показывает, что у тех пациентов, которые готовились к колоноскопии с помощью препарата Флит Фосфо-Сода, количество повторных процедур снизилось в 3 раза по сравнению с теми, кто готовился традиционными методами. Колоноскопия проходит с отличной визуализацией, а значит, данные исследования максимально точны.
Препарат хорошо переносится — это отмечают все врачи, которые его назначали. Самое главное — соблюдать диету и следовать инструкции по применению, приложенной к каждой упаковке.
Если врач посоветует использовать Флит Фосфо-соду, вы сами убедитесь, насколько проще подготовка к колоноскопии с этим препаратом.