Фосфатные камни в почках чем растворить
Как врач выбирает, каким способом удалить камни в почках
Все методы удаления камней из почек можно разделить на медикаментозные (консервативные) и хирургические. Сразу нужно сказать, что с помощью лекарств можно растворить только маленькие конкременты – размером до 4 мм в диаметре. Лучше всего поддаются такому лечению ураты – гладкие и самые мягкие камни из мочевой кислоты. Чтобы от них избавиться, врач назначает обильное питье (до 3 л воды в день) и медикаменты, повышающие содержание щелочи в моче, поскольку ураты уменьшаются от контакта с щелочной жидкостью. Из лекарств назначаются цитратные препараты, которые принимают в течение 2-6 месяцев.
Камни неинфекционной природы
Как убирают камни в почках в зависимости от состава и особенностей структуры:
Камни инфекционной природы
Отдельно стоит отметить камни инфекционной природы. Кроме уратных к ним относятся:
При большом диаметре (более 2 см) вне зависимости от выбранного метода дробления камней в почках после хирургического лечения назначают лекарства, обильное питье и диету, которые помогут вывести с мочой оставшиеся мелкие фрагменты.
Основные хирургические способы удаления камней в почках
В современной медицине к открытой операции для удаления камней в почках прибегают в крайних случаях. На них приходится менее 1%. Это бывает необходимо при очень больших размерах конкрементов или анатомических аномалиях, которые нужно устранить, если они выступают причиной камнеобразования. Кроме полостной операции в таком случае может проводиться лапароскопическая литотомия с минимальными разрезами.
Малоинвазивные способы удаления
Вместо объемного хирургического вмешательства сегодня проводят литотрипсию. Она представляет собой дробление под воздействием ультразвука, лазера, сжатого воздуха. Это наиболее современные методы удаления камней в почках:
Боль после литотрипсии выступает частью периода восстановления. Но важно отслеживать свое состояние и при ухудшении сразу обращаться к врачу.
Таким образом, конкретное лечение подбирают в зависимости от типа, количества и размера камней. Параллельно проводят лечение, направленное на устранение причины их образования, чтобы предотвратить появление конкрементов в будущем. Для назначения правильной терапии важна диагностика. В Государственном центре урологии вы можете пройти необходимые обследования и получить качественное лечение. Для этого запишитесь на консультацию к специалисту, воспользовавшись контактным номером или онлайн-формой связи на нашем сайте.
Причины образования фосфатных камней и как их вывести
Образование камней в почках часто вызывает нарушение кислотно-щелочного баланса. До наступления болевого синдрома человек может не подозревать о существовании конкрементов. Фосфатные камни в почках – одни из самых опасных, поскольку склонны к активному росту. Именно поэтому так важна своевременная диагностика МКБ и квалифицированное лечение. В Государственной клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова вы можете пройти комплексное обследование и получить помощь лучших специалистов столицы.
Причины образования фосфатных камней
Конкременты наблюдаются как у людей с нарушением водно-солевого баланса, так и при пищевых пристрастиях, которые обуславливают повышение уровня кальция в крови. Чрезмерное употребление кофе, чая, шоколада при дефиците жидкости способствует образованию конкрементов.
Провоцирующими факторами являются:
Образование фосфатных камней провоцирует замедленное мочевыделение, которое сопровождается высокой концентрацией солей. Это может быть связано с патологией почек или генетической предрасположенностью.
Симптомы
Состояние сопровождается ноющей болью в пояснице, которая может отдавать в живот и таз. Поскольку фосфатные камни имеют гладкую поверхность и склонны к росту, именно из них получаются так называемые коралловые конкременты. Они часто становятся причиной удаления всей почки.
При крупных образованиях у пациентов может повышаться температура, наблюдаются зуд и жжение при мочеиспускании. Возможны задержка мочи или наоборот частые позывы. Для уточнения диагноза врач назначит анализ мочи (позволит установить содержание соли, щелочи, идентифицирует инфекционный процесс), общий анализ крови и рентген.
Терапия
Как растворить фосфатные камни и избежать операции, интересует многих пациентов. Особенность таких конкрементов – в хорошей восприимчивости к медикаментозному лечению. Благодаря коррекции кислотности мочи они подвержены легкому растворению. Именно поэтому, чтобы избежать хирургического вмешательства, важно не затягивать с визитом к врачу и не допускать образования крупных камней.
Часто фосфатные камни являются сопутствующим образованием инфекционных процессов, поэтому понадобится провести противовоспалительное лечение.
За точной диагностикой и комплексной медицинской помощью вы можете обратиться в Государственный центр урологии. Наши специалисты предлагают лечение разными методами: литотрипсия, лапароскопические и эндоскопические операции. Большой опыт и использование передовых методов в терапии МКБ позволяют добиться высоких результатов, минимизировав осложнения.
Фосфатные камни
Фосфатные камни в почках представляют наибольшую опасность для здоровья из-за стремительного развития и быстрого увеличения в размерах.
Что такое фосфатные камни
Если оксалатные камни образуются при соединении кальция и щавелевой кислоты, то фосфатные – при соединении с фосфорной кислотой.
Фосфатные камни делят на:
Струвиты образуются под влиянием инфекции и всегда в щелочной среде.
Брушиты же наоборот в кислой среде и в неинфицированных мочевыделительной системе.
О других типах камней читайте здесь.
Консультация уролога
Специализация мочекаменная болезнь
Консультация 1500 руб
Литотрипсия
Дистанционная от 20 000 руб
Контактная от 80 000 руб
Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31
Амбулаторного Центра 69
Главный внештатный уролог ВАО г.Москвы
Кумачев Кирилл Васильевич
Образование струвитов
Когда мочевыводящие пути инфицированы, бактерии начинают производить фермент – уреазу. Уреаза ощелачивает мочу и провоцирует выпадение осадка из фосфатов, магния и аммония. Осадок быстро объединяется в кристалл и камень.
Характеристика струвитов
Белые или светло-серые гладкие камни. Их эффективнее дробить, чем стараться растворять. Из-за невысокой плотности, их плохо видно на рентгене. Диагностируют с помощью КТ, УЗИ и анализа мочи и часто уже больших размеров.
Симптомы струвитов
Из-за гладкости и невысокой плотности, струвиты могут долгое время не вызывать никаких симптомов. Часто обнаруживают очень крупный камень, а у пациента нет жалоб и на консультации у уролога он оказался, потому что анализ мочи смутил терапевта. Отсутствие симптомов приводит к поздней диагностике и возникновению осложнений в виде пиелонефрита, почечной недостаточности или сепсиса.
Поэтому очень важно лечить заболевания мочевыделительной системы и делать контрольные анализы мочи после курса лечения. Именно недолеченные инфекции провоцируют формирование фосфатных камней.
Образование брушитов
Так же как и струвиты, брушиты состоят из кальция и фосфорной кислоты, но образуются в кислой среде. К этому приводит нарушение обмена веществ, а инфекции и бактерии тут не при чем.
Характеристика брушитов
Брушитные камни более плотные. Их лучше видно на УЗИ, рентгене и КТ. Однако, они не растворяются с помощью лекарств и очень тяжело поддаются литотрипсии. Чем меньше брушит, тем проще его дробить.
Узнайте подробнее о камнях в мочеточнике и способах лечения.
Фосфатные камни в почках и мочевом пузыре
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Сегодня почти половина человечества имеет склонность к образованию камней в почках. Через мочеточник они попадают в мочевой пузырь. До первых приступов почечной колики человек может не догадываться о их существовании. Бывают уратные, оксалатные и фосфатные образования. Причина мочекаменной болезни кроется в нарушении кислотно-щелочного баланса.
Самыми опасными являются фосфатные камни с гладкой поверхностью, склонные увеличиваться в размерах.
Кальциевые соли, входящие в их состав, позволяют проводить диагностику с помощью рентгена. Наиболее крупные их них называются коралловыми и являются главной причиной проведения операции удаления почки. Важно обнаружить фосфатные камни в почках в начале их образования, когда можно использовать методику дробления.
По мнению медиков, эти камни являются инфекционными образованиями, так как их возникновение может быть связано с инфекцией. Чаще всего эти образования связаны с кишечными инфекциями и несоблюдением правил гигиены.
Особенность таких образований – легкость растворения, поэтому имеется возможность проводить медикаментозное лечение способом коррекции кислотности мочи.
Причины образования
Симптомы заболевания
Сложность диагностики состоит в отсутствии симптомов на начальной стадии. На наличие в организме фосфатных образований указывает активный пиелонефрит и стандартные симптомы:
Для постановки точного диагноза требуется дополнительное исследование:
Лечение заболевания
Цель терапии – растворение камней. Задача решается комплексом мероприятий.
При выполнении всех рекомендаций врачей происходит быстрое удаление камней из почек без боли. Если процесс растворения затягивается, используют литотрипсию – ударно-волновой метод. При запущенном состоянии почек пациенту рекомендуют удалить образования хирургическим путем.
Диета
При фосфатных конкрементах в почках необходимо придерживаться диеты для остановки их роста и уменьшения в размерах. Из питания исключают продукты, обеспечивающие щелочную реакцию:
Для окисления мочи полезно включить в меню:
Узнайте больше на консультации специалистов ЦКБ РАН в Москве. Запись на прием по телефонам, указанным на сайте.
Как лечить фосфатные камни в почках
Мочекаменная болезнь характеризуется образованием конкрементов (песка, камней) в органах мочевыделения вследствие нарушения кислотно-щелочного обмена в организме. Фосфатные камни в почках чаще всего наблюдаются при пиелонефрите. Они имеют вид гладких камешков, белого или серого цвета.
Часто фосфатные камни имеют большие размеры. Состоят такие камни из кальциевой соли фосфорной кислоты, благодаря чему их можно обнаружить при рентгенологическом исследовании, кроме привычного УЗИ.
В целом камни в почках бывают трех видов: ураты, фосфаты и оксалаты. Отличие фосфатных камней состоит в том, что они способны к достаточно быстрому увеличению в размерах. Среди фосфатных конкрементов наиболее часто встречаются коралловые камни больших размеров.
Почему образуются фосфатные камни в почках?
Играют роль способствующие факторы:
Кроме того, в образовании фосфатных конкрементов немаловажную роль играют:
Выявление фосфатных камней
Так как такие конкременты имеют ровную и гладкую поверхность, то они реже всего вызывают болезненные ощущения в поясничной области и явление гематурии (примесь крови в моче), когда в процессе движения камня травмируются стенки мочевыводящих путей, так как острые края камней царапают слизистую оболочку органов мочевыделения.
Известно, что даже большие коралловые камни фосфаты в почках очень редко дают о себе знать сильными болевыми ощущениями, выявляясь лишь при помощи УЗИ, компьютерной томографии и рентгенологического исследования.
Лечение мочекаменной болезни с фосфатными конкрементами
Лечение комплексное, включающее в себя несколько направлений:
Если имеется инфекционное воспаление органов мочевыделения, то обязательно проведение противомикробной, антибактериальной и противовоспалительной терапии. По назначению врача используются антибиотики и сульфаниламидные средства (цефтриаксон, бисептол).
Назначаются мочегонные травяные сборы и медикаментозные препараты (Уролесан, канефрон, фитолизин, пролит, почечный сбор, спорыш, полевой хвощ, кукурузные рыльца, зверобой, толокнянка, медвежьи ушки и т.д.)
Назначают спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин, платифиллин).
В случае необходимости назначают литотрипсию (аппаратный способ расщепления камней в почках ударно-волновым методом).
В тяжелых случаях, по показаниям — оперативное удаление камней в почках.
Диета при мочекаменной болезни
Диета при фосфатных камнях в почках играет основную роль, как средство профилактики мочекаменной болезни. Необходимо строго ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Исключают из рациона молоко, творог, сыр, пряности, острое, соленое, копченое. Запрещается употребление шоколада, какао, кофе, бобовых, мясных и рыбных соусов, бисквиты и пирожные. Ограничение фруктов и овощей, яиц и грибов.
Рекомендуются: минеральные воды «Нарзан», «Смирновская», «Нафтуся», брюссельская капуста, брусника, красная смородина, клюква, мед, мучное, макароны, рыба и мясо. Благоприятно влияет на выведение фосфатных камней употребление хлебного кваса, отрубей.
Полезно пить, в качестве витаминной поддержки, брусничные морсы, отвары шиповника и пшеничных отрубей. Можно пить капустный, виноградный и яблочный соки. Полезно принимать в ограниченных количествах свекольный сок, утром натощак.
Замечательно помогают отвары из следующих травяных сборов:
Плоды можжевельника, листья толокнянки, корни марены красильной, трава грыжника — все смешивают в равных пропорциях. Затем 3 ст. ложки сухого сбора заливают 300 мл кипятка. Кипятят на слабом огне 15 минут. Принимают 3 раза в день по 3 ст. ложки перед едой.
Листья шалфея, семена льна, корни марены красильной и пырея — смешивают в равных частях, заливают кипятком из расчета 4 ст. ложки сбора на литр воды. Запаривают в термосе и принимают за час до еды по стакану, с небольшим количеством меда.
Кроме того, рекомендовано активное движение, ходьба, прыжки и т.д. Благодаря этому происходит облегчение выведение камней из почек. Обязательно нужно следить за состоянием кишечника, не допускать появление запоров. Запоры приводят к насыщению мочи солями минералов, которые затем кристаллизуются и происходит образование камней.
Для профилактики запоров рекомендуется выпивать каждое утро натощак стакан кефира. Полезно также съедать каждое утро чернослив, запаренный на ночь. Можно добавлять курагу, изюм, мед. Мед лучше всего употреблять темных сортов, считается, что в нем больше всего полезных веществ.
Хорошо помогает выведению фосфатов употребление с утра, на голодный желудок медовой воды. Нужно медленно выпивать стакан теплой воды, с добавлением столовой ложки меда, на протяжении двух месяцев.
При таком лечении камни в почках растворяются мягко и незаметно, не причиняя болезненных ощущений при выведении. При этом пациенты забывают о почечной колике надолго.
Упражнения при фосфатных камнях в почках
Хорошо помогают выведению камней упражнения и самомассаж. Необходимо выполнять наклоны туловища, вращения, прыжки. Можно лечь на ровной поверхности (пол) на живот, опереться на предплечья.
Выполнять медленно поднятия верхней половины туловища, не отрывая нижнюю часть тела от пола, затем плавно опускаться, ложась полностью всем телом на пол. Нужно хорошо прогибаться в пояснице. Важно глубоко дышать при выполнении упражнения.
Можно интенсивно растирать поясницу в области почек, осуществлять растирания до 200 раз. Используют также ипликатор Кузнецова при болях в области почек, прижимая его в течение 1 минуты к больному месту.
При фосфатных камнях в почках рекомендуется избегать употребления слишком сухой пищи. Следует принимать растительные диуретики (алтей, кукурузные рыльца).