Фосфор в крови повышен у ребенка что это значит
Какова норма фосфора в крови. Описание причин повышенного или пониженного фосфора
Пониженный фосфор: причины и признаки
Прием алкоголя ухудшает усвоение фосфора
К развитию гипофосфатемии приводит недостаточный уровень элементов, необходимых для усвоения Р. Например, дефицит в рационе белка сопровождается снижением уровня Р в крови. Постоянное употребление алкоголя провоцирует развитие хронической недостаточности Р. Нарушение всасывания микроэлемента происходит при различных синдромах мальабсорбции.
Повышенная потеря Р с мочой является результатом заболеваний эндокринной системы, когда синтез паратгормона превышает физиологическую потребность. Другая причина — избыточная дозировка диуретиков.
Снижению концентрации Р в крови сопутствует нарушение кислотно-щелочного баланса, когда соединения щелочи накапливаются в организме. Избыток некоторых элементов приводит к развитию фосфорной недостаточности, в первую очередь — кальция, а также алюминия и магния.
Мышечная слабость может быть признаком гипофосфатемии
Перемещение соединений Р из внеклеточного пространства в клетки происходит при интенсивном лечении диабетического кетоацидоза, возобновлении нормального питания после длительного недоедания, восстановлении после удаления паращитовидных желез, дыхательном алкалозе.
Острая гипофосфатемия происходит при интоксикации алкоголем, обширных ожогах, усиленной вентиляции лёгких, в постоперационный период.
Лёгкая форма дефицита Р обычно не проявляется клинически, при значительном снижении концентрации Р в крови ощущается мышечная слабость, боли в костях, судорожный синдром. Наблюдаются симптомы нарушения функций печени, патологические переломы, размягчение и деформация костей скелета.
Низкое содержание
Нередко снижение фосфата в крови возникает и при достаточном поступлении с пищей. Пониженное содержание данного минерала считается опасным. Связано это явление с:
Симптомы нехватки Р обычно проявляются в виде отклонения работы мышечной и нервной систем. Появляются:
При продолжительной нехватке фосфора появляется опасный недуг – гипофосфатемия. Тогда вероятно усугубление симптомов и появление:
Норма фосфора в крови
Фосфор в организм поступает с пищей, ведь химические элементы не могут вырабатываться в организме. Для того чтобы усвоение его проходило правильно, требуется присутствие достаточного количества кальция и витамина D. Значительно понижают усвоение данного химического элемента чрезмерное содержание в организме железа, магния и алюминия. Принятая норма фосфора в крови, в зависимости от возраста, будет следующей:
После перехода возрастного рубежа в 60 лет значение нормы фосфора в крови у женщин и у мужчин разнится. Для женщины норма составляет от 0,90 до 1,32 ммоль/л. Для мужчин показатель находится в пределах от 0,74 до 1,2 ммоль/л.
Повышенные показатели
Повышенное содержание фосфатов в сыворотке крови (более 1,45 ммоль/л) называется гиперфосфатемией.
Это значит, что они начинают накапливаться в различных органах, в частности костной ткани, а это в свою очередь начинает нарушать работу почек, сердца или нервной системы, могут появиться даже эпизоды судорог.
Причины
Рассмотрим причины состояние, когда фосфор в крови повышен. Итак, что это значит и каковы основные причины, если наблюдается повышенный уровень содержания неорганического фосфора у ребенка или взрослого:
Основные симптомы
Важно! Наличие данных симптомов означает необходимость незамедлительного посещения врача.
Чем опасны отклонения от нормы
Значительные колебания фосфора — причина сосудистых катастроф
При избыточной концентрации Р в организме нарушается обмен веществ, наиболее частым последствием является вымывание кальция из костей. Повреждение костной ткани сопровождается разрушением зубов, частыми переломами костей. При этом кальций перемещается в кровеносное русло, что приводит к образованию отложений кальция в сосудах. Подобное состояние провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологии, в частности, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.
Последствиями гиперфосфатемии являются поражения кишечника и печени, отложение конкрементов в почках. Характерно снижение числа лейкоцитов и развитие анемии. Снижаются защитные функции организма, учащаются случаи инфекционных заболеваний, возможно появление спонтанных кровоизлияний. Рост уровня Р в крови повышает риск инфаркта и летального исхода от сердечно-сосудистых патологий.
Нарушение чувствительности — последствия отклонений фосфора
Гипофосфатемия у младенцев приводит к формированию рахита, нарушению процессов роста костей. Иммунная система, как у детей, так и у взрослых не в состоянии обеспечить полноценную защиту организма, так как нарушаются функции лейкоцитов. Работоспособность и концентрация внимания снижаются, нервная система претерпевает изменения — апатия чередуется с повышенной возбудимостью и раздражительностью. Возможно снижение чувствительности вплоть до онемения кожных покровов либо чрезмерная чувствительность к холоду, прикосновениям к коже.
Нарушается процесс сокращения мышц, в том числе сердечной мышцы. Отмечается негативное влияние дефицита фосфора на общий метаболизм организма и кислотно-щелочное равновесие.
При тяжёлых формах фосфорной недостаточности наблюдается повреждение головного мозга, что может привести к коме и летальному исходу.
Гиперфосфатемия
Гиперфосфатемия – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением концентрации в крови фосфора более 1,46 ммоль/л. Причинами могут выступать болезни почек, патология паращитовидных желез, тяжелые общесоматические заболевания. Яркость клинической картины варьирует от полного отсутствия симптомов до выраженных признаков гипокальциемии. Диагноз ставится на основании определения в сыворотке крови уровня фосфора. Для лечения применяется ограничение поступления фосфора с пищей, форсирующий диурез, введение препаратов, связывающих фосфор.
Гиперфосфатемия
Фосфор (P) – один из основных минеральных компонентов костной ткани (около 85% всего P содержится в костях). Входит в состав АТФ – главного внутриклеточного переносчика энергии. Фосфор является важным элементом фосфатного буфера, одного из регуляторов кислотно-щелочного равновесия крови. Основная доля случаев гиперфосфатемии приходится на больных, страдающих хронической почечной недостаточностью. Точные сведения о распространенности этого расстройства отсутствуют.
Причины гиперфосфатемии
Существует множество этиологических факторов, способных вызвать гиперфосфатемию. Нередко данное патологическое состояние развивается вследствие одновременного влияния нескольких факторов, действующих на разные этапы метаболизма фосфора. Ниже перечислены причины гиперфосфатемии, сгруппированные по механизму действия (от частых к редким):
К более редким причинам относятся хроническая надпочечниковая недостаточность, кортикальный гиперостоз, семейная (наследственная) форма гиперфосфатемии. Нарастание концентрации P встречается у грудных детей, которых кормят коровьим молоком. Основной провоцирующий фактор увеличения уровня P в крови у людей, страдающих ХПН – употребление продуктов с высоким содержанием фосфора (мяса, рыбы, морепродуктов, молочных продуктов).
Патогенез
Основное патогенетическое действие гиперфосфатемии состоит в том, что данное расстройство вызывает значительные сдвиги в кальциевом метаболизме. P тормозит всасывание кальция в кишечнике и синтез витамина Д. Также фосфаты связывают ионы кальция в крови и образуют с ними нерастворимые комплексы. В результате эти соли откладываются в мягких тканях (кальцификации), в том числе в эндотелии сосудов и клетках головного мозга.
Высокое содержание фосфора и гипокальциемия стимулируют реактивную гиперплазию паращитовидных желез и усиленную выработку паратиреоидного гормона. Развивается вторичный гиперпаратиреоз, который является ведущим патогенетическим звеном минерально-костных нарушений и пациентов, страдающих ХПН (ренальная остеодистрофия).
Классификация
Единой классификации, как и четких критериев разделения гиперфосфатемии, в клинической практике нет. По скорости возникновения можно выделить острую и хроническую гиперфосфатемию. Возможна ложная гиперфосфатемия, которая наблюдается при гипертромбоцитозе, гипербилирубинемии, моноклональных гаммапатиях (множественной миеломе или макроглобулинемии).
Симптомы гиперфосфатемии
В ряде случаев возможно полностью бессимптомное течение данного состояния. Клинические проявления главным образом связаны с гипокальциемией. Вследствие повышенной нервно-мышечной проводимости возникают мышечные судороги и спазмы. Некоторые пациенты жалуются на парестезии (ощущение покалывания, ползания мурашек) конечностей.
Из-за ослабления тонуса сосудов и сердечного выброса снижается артериальное давление – пациент может испытывать головокружение, ощущение усиленного и учащенного сердцебиения. Клинические признаки гипокальциемии намного выраженнее, если причиной гиперфосфатемии стала хроническая почечная недостаточность или гипопаратиреоз. Обызвествление мягких тканей вызывает кожный зуд, боли в суставах, усиливающиеся при движении. В области проекции суставов образуются твердые подкожные узелки.
Осложнения
Гиперфосфатемия способна вызвать большое количество неблагоприятных последствий. Особенно часто возникают костные нарушения. Развивающийся вторичный гиперпаратиреоз стимулирует выход ионов кальция из костных депо, что приводит к остеопорозу и остеомаляции. Оседание фосфорно-кальциевых солей на стенках сосудов ускоряет прогрессирование атеросклероза ‒ главной причины сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, ОНМК).
Отложение фосфатов в почечных канальцах способствует появлению мочекаменной болезни. При затяжном течении гиперфосфатемии происходит кальцификация нейронов базальных ганглиев (паркинсонизм, дистония). Метастатическая кальцификация периартикулярных тканей может значительно затруднить движения в суставах. Иногда гипокальциемия провоцирует жизнеугрожающие аритмии, коронароспазм. У части больных развивается катаракта.
Диагностика
Так как ведущей причиной гиперфосфатемии выступает терминальная ХПН, пациенты с данным электролитным расстройством чаще всего находятся под наблюдением врачей-нефрологов. При общем осмотре больного обращают внимание на следы расчесов на коже, наличие подкожных твердых при пальпации узлов, выявление признаков скрытой тетании – симптомы Труссо и Хвостека.
Помощь в распознавании этого состояния оказывают анамнестические сведения – диагностированная ХПН, операции на щитовидной или околощитовидных железах. Уровень фосфора исследуется в сыворотке при биохимическом анализе. Дифференциальная диагностика проводится с целью установления этиологического фактора. Для этого, а также для подтверждения диагноза назначается следующее обследование:
Лечение гиперфосфатемии
В зависимости от тяжести состояния пациента лечение может осуществляться амбулаторно либо в стационаре. Следует прекратить парентеральное введение растворов, содержащих фосфаты, если таковые применялись. Главным условием нормализации в крови уровня P является лечение основного заболевания – терапия почечной недостаточности, коррекция ацидоза, первичного гипопаратиреоза и пр. Также назначаются следующие мероприятия:
Прогноз и профилактика
При гиперфосфатемии прогноз напрямую определяется причиной, которая ее вызвала (крайне неблагоприятный при ХПН и благоприятный при гипопаратиреозе). Сама по себе гиперфосфатемия очень редко может выступать непосредственной причиной смерти, и даже в этих случаях летальные исходы связаны с тяжелой гипокальциемией (нарушения ритма сердца, спазм коронарных сосудов), возникшей на фоне повышенного уровня фосфатов.
Профилактика гиперфосфатемии заключается в своевременной диагностике и лечении тех заболеваний и состояний, которые могут к ней привести. Чтобы предупредить данное расстройство, необходим регулярный мониторинг концентрации фосфатов в плазме крови у групп риска – пациентов на гемодиализе, получающих химиотерапию, парентеральное питание.
Анализ крови на неорганический фосфор
Фосфор (Р) – внутриклеточный фермент, необходимый для нормального функционирования центральной нервной системы.
Соединения фосфора присутствуют в каждой клетке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях:
фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации
фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма)
фосфор необходим для нормальной структуры зубов и десен
обеспечивает правильную работу сердца и почек
фосфор участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках
участвует в передаче нервных импульсов
помогает обмену жиров и крахмалов.
Показания к исследованию
Анализ крови на фосфор показан при заболеваниях: почек, костей, паращитовидных желез.
В крови и костной ткани элемент находится в виде фосфатов. Уровень неорганического фосфора связана с всасыванием фосфатов в почечных канальцах, образования и распада в костях. В них концентрируется порядка 85 процентов от общего количества фосфора.
Для клинической диагностики имеет значение соотношение в анализе крови кальция и неорганического фосфора.
Повышение или понижение уровня фосфора
Если фосфор в крови понижен, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как анорексия, диабет или алкоголизм. Такой же эффект появляется при целиакии или болезни Крона, что приводит к хрупкости костей, постоянной усталости и потере аппетита, колебаниям массы тела, тревоге и снижению подвижности суставов. Но более распространенной проблемой является повышенный уровень фосфора в крови.
Повышение уровня фосфора вызывают заболевания почек или чрезмерное употребление его с пищей. Организму нужно соблюдать баланс фосфора и кальция в крови. Когда же уровень фосфатов повышается, могут начаться болезни костей – такие как остеопороз зубов или десен.
Высокий уровень фосфора в крови указывает на заболевания почек, недоедание, желудочно-кишечные расстройства, нехватку кальция и проблемы с костями.
Значения фосфора у детей и взрослых
Дети первых дней и месяцев жизни особо нуждаются в таких элементах, как фосфор и кальций, ведь при нарушении их обмена в костях формируются рахит, который в запущенных случаях трудно исправить.
У женщин во время беременности и в период лактации потребность в фосфоре возрастает. Сначала она обеспечивает своими запасами внутриутробное развитие ребенка (формирование костной системы), а затем с грудным молоком вводит в организм малыша достаточное количество фосфопротеинов, в частности, казеиногена, который является источником витамина D.
Таким образом, самый высокий уровень фосфора обнаруживается у детей первых месяцев жизни, затем он плавно снижается и устанавливается на более-менее стабильных значениях к возрасту совершеннолетия, чтобы поддерживать эти показатели до 60 лет:
Норма неорганического фосфора в крови:
Фосфор в крови повышен у ребенка что это значит
Фосфор неорганический – один из основных микроэлементов (анионов) организма, который способствует различным физиологическим процессам.
Неорганический фосфор плазмы (сыворотки) представляет собой один из компонентов кислоторастворимой фракции фосфора, включающей в себя также пирофосфаты (АТФ, ФДФ и др.), гексозо-, глицерофосфаты и т.д.
Кислотонерастворимый фосфор (фосфор нуклеопротеинов и липидов) вместе с кислоторастворимым образует так называемый общий фосфор плазмы крови.
Фосфор в форме неорганических и органических соединений широко распространен в организме. Около 85% его в виде гидроксиапатитов (солей кальция) находится в костной ткани, остальная часть – преимущественно в мягких тканях. Содержится в тканях большей частью внутри клеток в составе органических (преимущественно) и неорганических соединений. Фосфаты играют основную роль в образовании высокоэнергетических соединений – аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата, которые являются источником энергии для поддержания многих физиологических процессов (работа нервных клеток, мышечное сокращение, процессы мембранного транспорта и др.). Фосфаты входят в состав фосфопротеинов, фосфолипидов клеточных мембран, нуклеиновых кислот, никатинамиддинуклеотидфосфата (НАДФ), участвующего в работе многих ферментных систем. Следовательно, фосфор участвует в промежуточном метаболизме белков, углеводов, жиров, в обмене кислорода, процессах клеточного роста и деления.
Концентрация органических соединений фосфора в организме человека меняется в значительных пределах. Однако количество неорганического фосфора более или менее постоянно. Поэтому определение неорганического фосфора в сыворотке (плазме) крови используется в лабораторной практике. Фосфаты участвуют в поддержании кислотно-щелочного баланса крови и механизмах экскреции ионов водорода с мочой. Концентрация фосфатов в сыворотке крови зависит от реабсорбции в костной ткани, от выхода фосфатов из клеток других тканей и процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте.
При голодании концентрация фосфора в крови не меняется, т.к. организм расходует фосфор, содержащийся в тканях, и уменьшается на 10% только при потере 40% от его общего количества в крови. Интересно отметить, что меньше отражается на содержании неорганического фосфора в крови полное голодание. При частичном голодании происходит усиленное выведение фосфора из организма, т.к. резко нарушается соотношение между фосфором, магнием и кальцием. Для обеспеченности организма фосфором необходимо не только абсолютное его содержание в пище, но также, что важно, его соотношение с другими компонентами пищи. Так, соотношение фосфора и белка должно составлять, по меньшей мере, 1:40.
К основным регуляторам фосфорного обмена относят паратгормон, кальцитонин и витамин D.
Показания к назначению анализа.
Подготовка к исследованию » Фосфор неорганический «
Взятие крови натощак после 8 – 12 ч голодания. Исключить физические нагрузки и алкоголь. Прекратить прием фосфорсодержащих препаратов и пищевых добавок.
Материал для исследования. Сыворотка крови, желательно без липемии.
Метод определения. Колориметрический с молибдатом.
Единицы измерения: ммоль/л.
0-10 дней: 1,45 – 2,91 ммоль/л
10 дн –24 мес: 1,45 – 2,16 ммоль/л
24 мес-12 лет: 1,45 – 1,78 ммоль/л
12 – 60 лет: 0,81 – 1,45 ммоль/л
>60 лет: муж. 0,74 – 1,20 ммоль/л
жен. 0,90 – 1,32 ммоль/л.
Повышение значений (гиперфосфатемия).
Снижение значений (гипофосфатемия).
Отзывы
В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными. Подробнее.
Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения. Подробнее.
У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости. Подробнее.
Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии. Подробнее.
Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом. Подробнее.
Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и. Подробнее.
хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе. Подробнее.
Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо. Подробнее.
Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.
Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.
Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в. Подробнее.
Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое. Подробнее.
Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за. Подробнее.
Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных. Подробнее.
От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему. Подробнее.
От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины. Подробнее.
Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную. Подробнее.
Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль. Подробнее.
Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за. Подробнее.