Фототип по фитцпатрику что это такое

Какими бывают фототипы кожи?

Фототип – это генетическая пигментация человеческой кожи в зависимости от силы сопротивления солнечным лучам. Особенности реакции кожного покрова на солнечное излучение связаны с природными факторами и длительностью обитания отдельных групп людей в определенной природных условиях. Такая особенность кожного покрова передается по наследству и остается неизменной.

Наиболее распространенными и общеизвестными являются фототипы кожи по Фитцпатрику. Американский ученый Томас Фитцпатрик, занимающийся дерматологией, разработал в 1975 году шкалу фототипов кожи человека. Он определил особенности взаимодействия кожного покрова с ультрафиолетовыми лучами и выделил отличительные признаки людей из различных континентов и этнических групп.

Изначально типы по Фитцпатрику разграничивались цветом кожи и глаз. Впоследствии, общаясь с пациентами, врач расширил характеристики фототипов и добавил реакцию на солнце кожного покрова. Классификация фототипов кожи по Фитцпатрику широко применяют в своей практике современные дерматологи и косметологи. Например, в сфере косметологии фототип влияет на выбор плотности энергии лазера во время лазерной эпиляции.

Какие типы существуют

1. Скандинавский или кельтский

К нему принадлежат люди с очень светлой и нежной кожей, а также рыжим или светлым цветом волос. Глаза у них голубые или зеленые. Их кожа зачастую покрыта веснушками. Люди с такой кожей очень чувствительны к ультрафиолетовому излучению. За пару минут под жарким солнцем без надлежащей защиты на коже получается ожог. Из-за этих особенностей равномерный загар для людей с таким фототипом не характерен.

2. Светлокожий европейский, нордический или арийский

Люди с нордическим фототипом имеют светлую кожу. Их волосы, как правило, светло-русого цвета, а также светло-каштанового и каштанового оттенка. Цвет глаз также без исключения светлый: серый, зеленый или голубой. Наличие веснушек возможно, но они слабо выражены. Их кожный покров обгорает под солнцем. Равномерный красивый загар для такого фототипа также редкость, из-за чувствительности кожи к УФ. Хотя след от загара на коже остается.

К этому фототипу кожи по шкале Фитцпатрика принадлежат люди со смугловатым оттенком кожи и темно-русыми или каштановыми волосами. Как правило, со светло-карими глазами. На их коже не бывает веснушек. Люди с таким фототипом легко загорают, но при длительном воздействии солнца и ультрафиолета могут получить ожоги. Загар ложится ровно и красиво.

4. Южноевропейский или средиземноморский

Оливковый цветом кожи без веснушек и темно-коричневые, а также черные волосы, – это про людей со средиземноморским фототипом. У них также карие или черные глаза. Они легко загорают и не подвергаются ожогам за счет особенностей пигментации. Загар держится длительное время.

5. Средневосточный или индонезийский

К этому фототипу кожи принадлежат люди со смугловатой или темно-коричневой кожей, глазами темного цвета и черными волосами. Они легко переносят длительное воздействие солнечных лучей и не сгорают под солнцем. Загар держится долго и отлично выглядит. Хотя наличие загара мало заметно из-за естественной пигментации кожного покрова.

Фототип темнокожих людей с черным цветом волос и темными глазами. За счет пигментации даже в разных оттенках цвет кожи не меняет тон под влиянием прямого солнечного света. Такая кожа имеет особую внутреннюю защиту от ультрафиолета. По этой причине, например, у людей с афроамериканским фототипом нет склонности к фотостарению (появлению признаков старения кожи из-за разрушающего структуры кожи солнечного воздействия).

Для чего нужно знать свой фототип

Кожа человека – это защитная оболочка всего организма. Ежедневно она подвергается воздействию природных факторов. Солнечный свет, как источник ультрафиолетового излучения, ускоряет старение кожи, а также может быть причиной появления онкологических болезней. Чтобы замедлить возрастные изменения и предотвратить появление болезней, необходимо знать свой тип кожи по шкале Фитцпатрика.

Определение фототипа поможет организовать правильный уход за кожей. Так как ультрафиолетовый свет широко применяется в медицине и косметологии, то правильно подобранные процедуры помогут защитить кожный покров от ультрафиолета. Например, от цветотипа кожи зависит выбор лазера при проведении эпиляции.

Кожный покров каждого человека отличается количеством пигментации и по-разному реагирует на солнечный свет. Зная свой цветотип кожи по Фитцпатрику, можно замедлить старение и предотвратить появление болезней.

Источник

Определяем свой фототип по Фицпатрику

Большинство людей классифицирует кожу по следующим признакам: нормальная, сухая, жирная, смешанная и чувствительная. Нормальная кожа упругая, эластичная, сияющая и оптимально увлажнена. Сухая кожа страдает от недостатка влаги. Жирная выделяет чрезмерное количество кожного сала. Смешанная имеет переизбыток сала только в Т-зоне: в области лба, носа и подбородка. Чувствительная кожа чрезмерно реагирует на определенные раздражители.

Однако не все знают, к какому фототипу относится его кожа. А это необходимо учитывать, чтобы определить чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению, ведь солнце может оставить на нашей коже несмываемые следы.

Томас Фицпатрик – дерматолог, доктор медицинских наук – в 1975 году разработал классификацию фототипов, которой активно пользуются современные дерматологи. Учитывая то, как солнце воздействует на кожу, он выделил 6 различных типов.

I – кельтский.
Всегда легко сгорает и никогда не загорает. У людей этого типа молочно-белая кожа с веснушками. Рыжие или очень светлые волосы. Глаза голубые или зеленые.

II – европейский светлокожий. Всегда легко сгорает, загорает минимально. Кожа светлая, веснушек мало. Волосы русые, светло-каштановые. Глаза зеленые, голубые или серые.

III – европейский темнокожий. Умеренно сгорает, загорает постепенно. Кожа светло-коричневая, без веснушек. Волосы каштановые. Глаза серые или карие.

IV – средиземноморский. Сгорает минимально, всегда хорошо загорает. Кожа смуглая. Глаза карие. Волосы темные.

V – индонезийский. Сгорает очень редко, загорает хорошо. Кожа очень смуглая. Глаза темно-карие. Волосы черные.

VI – афроамериканский. Никогда не сгорает, наиболее пигментирована. Кожа очень темная. Глаза черно-карие. Волосы черные.

Как уберечь кожу от солнца?

У обладательниц I фототипа кожа наиболее чувствительна к солнечной радиации. С возрастом у них повышается риск развития рака кожи. Поэтому нужно быть очень осторожными. Пользуйтесь солнцезащитным кремом с SPF минимум SPF 50 для тела и лица. Остерегайтесь прямых солнечных лучей днем с 11 до 16 часов. Носите широкополую шляпу для защиты лица от солнца.

Кожа II типа обладает более высоким индексом защиты, но также весьма подвержена риску. Находиться под прямыми солнечными лучами в обеденное время не стоит. Как правило, при загаре у лиц этого типа кожа вначале обгорает, а потом медленно приобретает более темный оттенок. Минимальное значение SPF для лица – 50.

Меньше беспокойств доставляет кожа III фототипа. В дневное время можно побыть под солнцем не более получаса, если тело и лицо смазано кремом с SPF 30.

Кожа IV типа легче переносит ультрафиолет, быстро загорает и долго держит загар. Но защищать ее тоже нужно. Выбирайте крем с солнцезащитным фактором 30. Индонезийскому и африканскому фототипу солнце не доставит особых проблем. Но использовать солнцезащитный крем этому типу тоже обязательно, после загара – увлажняющий.

Источник

Фототипы кожи по Фитцпатрику

Существует классификация фототипов кожи, которая основывается на чувствительности того или иного типа к ультрафиолетовому излучению, а также степени ее изменения, которые происходят под воздействием солнца. Фототип кожи закладывается с рождения и обусловлен реакцией меланоцитов на ультрафиолет, эти клетки находятся в нижних слоях кожи и отвечают за выработку меланина. Именно этот пигмент отвечает за появление загара.

Зная свой фототип, легко подобрать средства для защиты от ультрафиолета, это позволит обезопасить свое прибывание под палящим солнцем, достичь стойкого загара, избежать ожогов и предотвратить возникновение рака. Кроме того, стоит учитывать особенности кожи при выборе таких уходовых процедур, как химические и лазерные пилинги.

Согласно классификации Фицпатрика кожу можно разделить на 6 фототипов

1. Первый фототип: кельтский

Для этой кожи характерен светлый, практические полупрозрачный цвет, она имеет фарфоровый оттенок, кожа при кельтском фототипе склонна к появлению покраснений и сосудистых звездочек. Этот тип кожи характерен для европейского населения, волосы у представителей данного типа блондинистые, светлые, рыжие, а глаза светло-голубые или серые.

Реакция на солнце: при этом фототипе повышается риск появления ожогов на солнце, поскольку снижено количество меланина в коже, рекомендуется SPF не ниже 30-50. Людям данного типа необходимо ограничить процедуры лазерного и химического пилинга кожи, есть риск возникновения гиперпигментация или раздражения кожного покрова.

Особенно внимательным нужно быть к пребыванию под солнечными лучами, потому что такая кожа наиболее подвержена возникновению рака.

2. Второй фототип: европейский светлокожий, скандинавский или нордический

Для такой кожи характерен также светлый оттенок, появление веснушек, русый оттенок волос, голубой или зеленый цвет глаз.

Риск возникновения ожогов на европейском фототипе кожи также повышен, поэтому для принятия солнечных ванн необходимо использовать защитные крема.

3. Третий фототип: европейский темнокожий

Для этой кожи характерен смуглый оттенок, иногда с примесью оливкового, волосы у данных представителей, как правило, темно-русого цвета, каштановые, глаза серые или карие.

Реакция на солнце: загар ложится на темную европейскую кожу ровно без образования пигментных пятен, но также важно не забывать использовать SPF от 15 до 25. Ожоги при темнокожем европейском типе все же возможны, поэтому длительно пребывать на солнце не стоит.

4. Четвертый фототип: южно-европейский или средиземноморский

Кожа южно-европейского типа имеет оливковый, смуглый оттенок.

Для профилактики фотостарения рекомендуется использовать SPF-защиту 8-20.

5. Четвертый фототип: индонезийский фототип

Для азиатского типа кожи характерен смуглый или даже темно-коричневый оттенок, полное отсутствие веснушек и темно-коричневые, часто черные волосы и глаза. Таким фототипом отличается населения Юго-Восточной Азии и Латинской Америки.

Реакция на солнце: такая кожа обладает естественной повышенной защитой от ожогов и способна выдержать длительное воздействие прямых солнечных лучей. Загар на такой коже практически незаметен, поскольку кожный покров и так обладает естественным темным пигментом. Несмотря на темный оттенок индонезийский и азиатской кожи, возможно возникновение гиперпигментации, поэтому с особой осторожностью нужно подходить к процедурам химических или лазерных пилингов.

6. Шестой фототип: афроамериканский и африканский

Ему соответствует темно-коричневый или даже черный тип кожи, который встречается у аборигенов Африки. Волосы имеют черный оттенок, также как и глаза.

Реакция на солнце: не зря африканцы обладают черным оттенком кожи, поскольку она обеспечивает максимальный естественный уровень защиты от UV-лучей, такой коже защита от солнца в виде фотопротекторов не требуется. Есть и минусы, она имеет широкий спектр противопоказаний к косметологическим процедурам, таким как пилинги и эпиляция, поэтому для безопасного прохождения процедур необходимо выбирать индивидуальные методы ухода за кожей и обязательно консультироваться с врачом-косметологом.

Мы удаляем волосы только самым современным александритовым лазером по авторской технологии «EpiSolana» (дополнительное ОХЛАЖДЕНИЕ + ОБЕЗБОЛИВАНИЕ + УВЛАЖНЕНИЕ + РЕПАРАЦИЯ кожи), внедренной у нас по образцу ведущих центров лазерной эпиляции США и Европы.

Источник

IPL М22 для лечения болезни сухого глаза

Введение

Болезнь сухого глаза (БСГ, dry eye disease, DED) — проблема, которая затрагивает миллионы людей во всем мире. По данным различных авторов, «сухой глаз» диагностируется в среднем у 30 % взрослого населения, и его частота постоянно растет. Среди обратившихся на амбулаторный приём к окулисту больные с болезнью сухого глаза составляют значительную часть — 12% среди пациентов в возрасте до 40 лет и свыше 67 % в возрасте старше 50 лет.

Основная причина развития БСГ — воспалительные заболевания кожи век и дисфункция мейбомиевых желез. Мейбомиевые железы располагаются у краев век и секретируют смесь липидов и белков, которые выполняют очень важные функции: смазывают наружную поверхность глаза, уменьшают испарение водяного слоя слезной пленки на поверхности глаза и обеспечивают гладкую оптическую поверхность.

Риск развития БСГ связан с особенностями условий труда: эта проблема чаще возникает у людей, постоянно напрягающих свое зрение и работающих в кондиционируемых помещениях. Уменьшение частоты моргания, связанное с усталостью глаз, и сухой воздух в помещении уменьшают количество слезной жидкости на поверхности глаза.

При развитии дисфункции мейбомиевых желез, которая связана, как правило, с воспалением, уменьшается выделение их секрета и поверхность глаза остается без защитной липидной пленки. При уменьшении толщины и отсутствии липидного слоя водный слой быстро испаряется. В качестве снижения симптоматики при БСГ используются различные препараты, работающие по типу искусственной среды. Основной при БСГ является терапия, направленная на уменьшение воспаления.

IPL: новая технология для лечения воспаления кожи и век

Воспалительные заболевания кожи, например, розацеа, характеризуются образованием аномальных сосудов, которые выделяют медиаторы воспаления. Эти медиаторы могут распространяться через орбитальную сосудистую сеть к векам, что, в свою очередь, может приводить к воспалению век и дисфункции мейбомиевых желез.

Врачами было отмечено, что проведение процедур IPL-терапии в области лица может приводить к существенному уменьшению синдрома сухого глаза. Даже после одной процедуры симптомы жжения и дискомфорта при наличии сухого глаза снижаются. В последние годы в рецензируемых журналах было опубликовано сразу несколько исследований на тему использования IPL в лечении БСГ, большинство из них посвящено использованию модуля IPL аппарата M22 (Lumenis).

Достоверно доказано, что IPL-терапия в области нижнего века снижает симптоматику БСГ. Как известно IPL-терапия направлена на избирательное разрушение патологически измененных поверхностных сосудов за счет поглощения света гемоглобином. Помимо этого, IPL оказывает глубокий прогревающий эффект, который вызывает стимулирование метаболизма и пролиферацию клеток через эффект Гормезиса.

Предполагается, что при лечении сухого глаза IPL разрушает патологические сосуды, являющиеся причиной развития хронического воспаления в области нижнего века, а также прогревает мейбомивые железы, разжижая секрет и нормализуя их функцию. В ближайшее время предстоит выяснить детали этого механизма, но уже сейчас понятно, что IPL-терапия способна помочь миллионам людей с БСГ во всем мире.

Optima IPL (M22)

Optima IPL — аппарат для лечения болезни сухого глаза и фототерапии периорбитальной зоны, созданный лидером в области IPL-технологий — компанией Lumenis. Предназначен для эффективного восстановления функций мейбомиевых желез за счет воздействия на них высокоинтенсивным импульсным светом, также применяется для лечения более 20 различных показаний в дерматологии.

Протокол лечения БСГ с использованием IPL M22

Планирование лечения

Полноценный курс включает 4 процедуры c интервалом 4–6 недель (оптимально — 3–4 недели). В некоторых случаях может потребоваться 5 процедур. Наблюдения между процедурами не требуется. После прохождения курса процедур пациент обычно возвращается для проведения поддерживающей процедуры, которую проводят через 6–12 месяцев после окончания основного курса. Рекомендуется посетить врача через 3 месяца после завершения последней процедуры основного курса для наблюдения.

Подготовка к процедуре

Требуется точно определить фототип кожи по Фитцпатрику, поскольку одной из мишеней IPL является меланин, и пациентам с темной кожей требуется тщательно подбирать параметры терапии. В случае сомнений всегда выбирают более темный фототип.

Нахождение на солнце

Пациент должен исключить пребывание под прямыми солнечными лучами за 3–4 недели до начала лечения.

Защита глаз

Во время процедуры пациент использует непрозрачные накладки на глаза, врачебный персонал — защитные очки для процедур IPL.

Аппликационная анестезия

В большинстве случаев для проведения лечения на IPL M22 использование обезболивающих препаратов не требуется. Тем не менее некоторые пациенты могут потребовать использование анестезии, особенно, если процедура проводится на всем лице. В этом случае рекомендовано использовать обезболивающие препараты в соответствии с рекомендациями производителя.

Использование геля

Перед обработкой область предполагаемого лечения должна быть покрыта тонким слоем (1–2 мм) IPL-геля.

Эксклюзивный дистрибьютор M22 IPL (Lumenis) — компания Premium Aesthetics Москва, проспект Маршала Жукова, д. 51 +7 496 988-21-70

Использование M22 IPL допустимо только обученным медицинским персоналом. Информация в данном протоколе не заменяет обучение!

Протокол

В настоящее время существует два варианта проведения процедуры. Первый вариант стандартный: область лечения ограничена снизу кольцом орбиты, как показано на рисунке 1. При лечении по стандартному варианту настройки IPL аналогичны предустановленным настройкам при лечении поверхностной розацеа и телеангиэктазий (таблица 1 в разделе 7.1.). Стандартный вариант лечения рекомендован специалистам с начальным уровнем работы на IPL. Для опытных пользователей рекомендован альтернативный вариант: граница области лечения ближе к границе века с минимальным расстоянием между световодом и границей века — 3 мм. В этом альтернативном варианте настройки IPL должны быть более деликатными (таблица 2 в разделе 7.2.)

Настройки IPL указаны в таблице 1. Область лечения распространяется от трагуса (козелка) до трагуса, включая нос, и ограничена сверху нижним краем кольца орбиты (Рис.1). В ходе лечения кожа нижнего века может быть оттянута вниз так, чтобы световод IPL располагался вне кольца орбиты.

Рисунок 1. Области проведения процедуры и последовательность обработки при лечении БСГ с использованием IPL

Перед началом процедуры с использованием IPL М22 рекомендуется выполнить тестовую вспышку IPL с настройками, указанными в табл. 1. Тестовые вспышки должны быть сделаны в незаметном месте на коже, которая по своим свойствам (загар, толщина и консистенция) были такими же, как область, предполагаемая для обработки: например, боковая сторона скуловой области, близкая к вискам. Поместите дистальную часть световода (15 мм х 35 мм) перпендикулярно коже, слегка касаясь кожи и не оказывая давления. Ориентация световода должна быть параллельной продольной оси лица. Выполните импульс IPL. Кожа должна стать красной или розовой, а затем вернуться к своему нормальному цвету в течение нескольких минут в зависимости от типа кожи. Обрабатывая пациентов с фототипом V по Фитцпатрику подождите минимум 10 минут после тестовой вспышки.

Врач должен проводить импульсы IPL от одной стороны лица к другой, продвигаться, допуская перекрытия импульсов в 1 мм. В таблице 2 приведены параметры IPL для лечения ниже нижнего края орбиты. Для фототипов от I до III возможно проведение повторного прохода, но только в случае, если во время первого прохода IPL не было немедленной реакции — выраженного покраснения.

Повторный проход начинается с того же места и проводится в том же направлении, что и первый проход. Например, если первый пасс проводился от правого уха к левому, то второй пасс также должен проводится от правого уха к левому. Для пациентов с IV фототипом проводить второй пасс не рекомендовано. Для пациентов с V фототипом проводить второй пасс запрещено.

Таблица 1. Параметры базового протокола лечения БСГ при помощи М22 IPL (область вне костного края орбиты)

Врачи с большим опытом работы могут проводить лечение вблизи границы нижнего века, но не ближе, чем 3 мм от края (ресничный край). При работе в пределах кольца орбиты и до 3 мм ниже края нижнего века следует использовать более мягкие настройки IPL, как подробно описано в таблице 2. Тестовая вспышка в этом случае не требуется.

Таблица 2. Параметры альтернативного протокола лечения БСГ при помощи М22 IPL (область 3 мм до границы нижнего века)

Для фототипов от I до IV возможно проведение повторного пасса, но только в случае, если на первый пасс IPL не было немедленной реакции — выраженного покраснения. Повторный пасс начинается с того же места и проводится в том же направлении, что и первый пасс. Например, если первый пасс проводился от правого уха к левому, то второй пасс также должен проводится от правого уха к левому. Для пациентов с IV фототипом проводить второй пасс не рекомендовано. Для пациентов с V фототипом проводить второй пасс запрещено.

Постпроцедурный уход

Снимите защитные накладки с глаз пациента и удалите IPL-гель с его лица.

8.2. Экспрессия мейбомиевых желез

Экспрессия мейбомиевых желез должна проводиться у щелевой лампы офтальмологом или оптометристом. Перед экспрессией глаз может быть обработан раствором, например, пропакаина гидрохлорида 0,5 %. Экспрессия мейбомиевых желез проводится путем сдавливания мейбомиевых желез с помощью двух стерильных Q-наконечников (аппликаторов с хлопковыми наконечниками), расположенных по обе стороны от мейбомиевых желез. В качестве альтернативы можно использовать щипцы-экспрессоры мейбомиевых желез. После того, как экспрессия желез была проведена, могут быть использованы местные стероидные препараты или НПВП (по усмотрению врача)

8.3. Холодное умывание

Сразу после применения IPL и экспрессии желез врачи могут наложить на обработанную поверхность кожи ткань, смоченную холодной водой (не льдом!) на 5-10 минут. Использовать лед или химический источник холода нельзя.

8.4. Солнечный режим

Пациентам следует дать указание использовать солнцезащитный крем с высоким фактором (30– 50 SPF) и защищать обработанный участок от воздействия солнечных лучей в течение одного месяца (не менее) после лечения. Лечащий врач должен убедиться, что пациент понимает необходимость избегать солнечного воздействия, особенно в течение первых 48 часов после лечения. Важно объяснить пациентам, что загар после сеанса IPL-терапии может стимулировать синтез меланина, что приведет к нежелательной гиперпигментации.

8.5. Использование косметики

Большинство врачей разрешают своим пациентам наносить макияж сразу после процедуры IPL. Тем не менее, если на обработанной области появились повреждения или корки, врачи советуют пациентам уведомить их об этом и прекратить пользоваться косметикой. Другие врачи придерживаются более консервативного подхода, не советуя пользоваться косметикой в течение нескольких дней после лечения. Кожа может быть чувствительной в этот период. Снятие макияжа, особенно если его трудно удалить, может повредить кожу и привести к инфицированию обрабатываемого участка.

Потенциальные нежелательные эффекты и особые предосторожности

Возможны неблагоприятные явления, характерные для обычных IPL-процедур. Следовательно, необходимо соблюдать все меры предосторожности, как при обычной IPL-терапии, в том числе до и после лечения. Ожидаемые нежелательные явления могут включать: временные пигментные изменения, обострение местного воспаления, раздражение, образование пузырей, зуд, сухость, ожоги, длительный отек или эритему, вспышку вируса простого герпеса, поствоспалительную гиперпигментацию (PIH) и образование рубцов. В начале каждой процедуры, следующей за первым сеансом IPL, врач должен выяснить, не было ли побочных эффектов, связанных c применением IPL. Если таковые эффекты имели место, то IPL-терапию следует приостановить до тех пор, пока обработанный участок полностью не заживет. Наиболее неблагоприятные явления, если таковые имеются, должны самостоятельно исчезнуть в течение нескольких дней или недель. Если неблагоприятные эффекты были связаны с тем, что кожа пациента была загорелой во время лечения, терапию следует возобновлять только после того, как загар полностью исчез.

Источник