Фрактура коронки что это
Трещина зуба
Автор: Олег Кулыгин
Автор: Олег Кулыгин
Трещина зуба (фрактура) представляет собой нарушение целостности коронки или корня зуба, которая возникает вследствие длительной хронической механической травмы. При прогрессировании она может привести к выраженным повреждениям тканей зуба.
Трещины в 100% случаев инфицированны.
Несмотря на то, что фрактуры зубов в клинической практике встречаются часто, в отечественной литературе они освещены недостаточно. Исследования относительно частоты разных видов фрактур проводятся в основном зарубежными учёными.
Анализируя данные литературы можно отметить, что наиболее приемлемая классификация фрактур разработана Американской Ассоциацией Эндодонтистов (AAE). Согласно данной классификации различают:
— Crack tooth syndrom (синдром расколотого зуба) — объединяет в себе все виды трещин, которые встречают в эндодонтически нелеченных зубах;
— Vertical root fracture (вертикальная фрактура корня) — трещины в корне зуба, прежде леченного, в связи с эндодонтической патологией.
Синдром расколотого зуба (СРЗ) впервые описал Cameron в 1964 году. Характерной особенностью данной патологии является наличие трещины, которая локализуется в коронковой части зуба (чаще моляра) и редко уходящая в область корня.
Среди этиологических факторов СРЗ выделяют:
— вредные привычки (кусание ручек, открывание бутылок);
— употребление приемущественно твёрдой пищи;
— анатомические особенности (глубокое межбугровое соотношение);
— медиально-оклюзионно-дистальные (МОД) полости;
— наличие парапульпаных штифтов;
— наличие больших пломб без оклюзионных контактов;
— чередование холодной и горячей пищи (особенно летом);
— пирсинг — создание прокола в мягких тканях полости рта (язык, губы, щека) с ношением в нём украшений
Классификация СРЗ (по ААЕ):
— craze line (поверхностная трещина);
— fracture cusp (сколотый бугор);
— cracked tooth (треснувший зуб);
— split tooth (расколотый зуб).
Craze line — имеет наибольшую частоту встречаемости. Трещина расположена только в эмали. Жалобы пациентов как правило отсутствуют. Диагностика состоит в визуализации, окрашивании красителями, высушивании зуба. Так же можно использовать фотополимеризационную лампу (располагая светодиод парралельно зубу) или трансиллюминацию. Специфического лечения не требуется, только при пожеланиях пациента можно провести малоинвазивный метод лечения (инфильтр
Доступ ко всем статьям по подписке
Доступ к 1524 статьям
Новые статьи почти каждый день
Без автоматического продления
Подробнее о подписке
Вертикальная Фрактура Корня
Вертикальная фрактура корня (ВФК) — это продольная фрактура корня зуба, которая, как правило, начинается от внутренней стенки корневого канала и продолжается на наружную поверхность корня. При этом в процесс могут быть вовлечены как обе поверхности корня, так и одна (фото 2). Это осложнение встречается не так редко, как может показаться на первый взгляд. В исследовании Мортиса вертикальные фрактуры корня были обнаружены в 3,7% случаев из 460 эндодонтически леченых зубов.
Алексей Болячин, частная эндодонтическая практика (г. Москва, Российская Федерация)
Часто среди клиницистов встречается путаница, и за вертикальный перелом корня принимают «треснутый зуб» или «расколотый зуб» *. Это может привести к недопониманию между разными специалистами, а иногда между стоматологом и пациентом, которому дается слишком оптимистичный или, напротив, слишком удручающий прогноз.
* split tooth — расколотый зуб или продольный перелом зуба
cracked tooth — треснутый зуб
Классификация трещин зуба
Современная классификация трещин зуба выглядит следующим образом:
Треснутый зуб
Треснутый зуб (синдром треснутого зуба) — это патология, характеризующаяся наличием трещины, которая всегда начинается в пределах коронковой части зуба и распространяется в передне-заднем направлении (фото 1). Хотя это и неполный перелом (перелом по типу зеленой ветки), он имеет тенденцию к распространению в более глубокие участки зуба и более апикально, что нередко приводит к поражению корня и раскалыванию зуба (фото 3). Иногда это состояние называют продольным переломом корня. В любом случае его надо отличать от вертикальной фрактуры (перелома) корня.
Фото 1. Треснутый зуб. Мезио–дистальное распространение трещины. В данном случае корень может быть не затронут
Как правило, вертикальная фрактура корня является следствием эндодонтического лечения, хотя описаны случаи ее возникновения в интактных зубах (Шу-Фен Йанг и др.). Диагностика вертикальных фрактур корня затруднительна, особенно на раннем этапе, и выявление этой патологии часто становится неожиданностью как для стоматолога, так и для пациента.
Темс и др. обследовали 92 зуба, которые были удалены из-за апикального периодонтита и в которых после удаления были диагностированы вертикальные фрактуры корня. Показана разница в точности диагностики, выполняемой стоматологом общей практики и эндодонтистом. Когда лечение проводилось стоматологом общей практики, 66% всех случаев с диагнозом «вертикальная фрактура корня» было пропущено или был поставлен неверный диагноз.
Сложность диагностики объясняется тем, что при вертикальных фрактурах корня жалобы, клиническая и рентгенологическая картина сходны с таковыми при заболеваниях пародонта и апикальном периодонтите (Темс и др.). Иногда неправильная диагностика служит причиной повторного эндодонтического лечения, что абсолютно бесполезно и приводит к неудаче. И только если с момента возникновения трещины или перелома проходит достаточно много времени, возникает типичная рентгенологическая картина, хотя прогноз при этом уже неблагоприятный.
Причины возникновения вертикальной фрактуры корня
Среди этиологических факторов вертикальной фрактуры корня выделяют следующие:
Фусс и др. анализируя причины возникновения вертикальных фрактур корня в 154 зубах, в которых проводилось эндодонтическое лечение, показали, что 95 (61,7%) из них были восстановлены активными, вкручивающими штифтами типа Дентатус. Видимо, имеет значение и то, на какую глубину зафиксирована конструкция. В 66 случаях штифт заканчивался в устьевой трети корневого канала, что создавало дополнительную боковую нагрузку. Аналогичные данные получили Соренс и др., Торбджорнер и др., что позволяет сделать вывод, что длинные штифты более предпочтительны, чем короткие.
Фото 2. а) Зуб 23. Трещина, распространяющаяся в переднезаднем направлении, что не совсем типично для вертикальной фрактуры корня; b) в процесс вовлечены обе поверхности корня. Регенерация в данном случае невозможна; с) трещина прокрашена кариес–маркером на основе пропиленгликоля
Более важным фактором является то усилие, которое прикладывается во время установки и цементирования штифта. Темс исследовал ятрогенные причины возникновения вертикальных фрактур корня, в результате чего был сделан вывод, что чрезмерная сила и давление на конструкцию во время ее установки является одной из причин возникновения осложнений. 
Фото 3. а) Зуб 15. На момент обращения пациентка жаловалась на боль при накусывании; б)после удаления реставрации; с) расколотый зуб, или продольный перелом зуба. Полное расхождение отломков коронковой части и корня.
Следует учитывать и время, прошедшее с момента лечения или перелечивания до появления признаков и симптомов, ведущих к удалению зуба. По данным Фусса и др. 50% зубов удаляется в срок от 1 до 5 лет после эндодонтического лечения или перелечивания. 18,8% зубов были удалены в течение первого года, а после 5 лет было удалено 28,5% зубов. Это отличается от данных, полученных Тестором и др., которые исследовали 36 зубов, удаленных из-за наличия вертикальных фрактур корня. В среднем с момента лечения до момента постановки диагноза проходило 10 лет. Временной фактор следует обязательно учитывать, так как прогноз последующего лечения будет зависеть и от количества костной ткани, оставшейся после удаления зуба с вертикальной фрактурой корня. Чем больше времени проходит с момента возникновения трещины до момента удаления зуба, тем более выражена деструкция кости, что может негативно влиять на последующее протезирование.
Помимо этого, было отмечено, что наиболее часто вертикальные фрактуры корня встречаются у пациентов в возрасте от 45 до 60 лет. В исследовании Гера и др.3 средний возраст пациентов составлял 40-50 лет. В нашей практике мы встречались с более молодыми пациентами.
Влияет ли тип окончательной реставрации и время покрытия зуба коронкой на возникновение вертикальных фрактур корня?
Не было обнаружено взаимосвязи между временем, прошедшим с момента финальной реставрации (покрытием зуба коронкой) и его удалением (Фусс и др. Темс и др. Вите). Следовательно, покрытие зуба коронкой или выполнение другой непрямой реставрации не предотвращает возникновения вертикальных фрактур корня, так как трещина возникает на более раннем этапе.
Еще одним фактором, ведущим к возникновению вертикальных фрактур корня, является чрезмерная (неадекватная) сила, прикладываемая к спредеру или плагеру во время конденсации гуттаперчи. Механизм распределения сил при конденсации гуттаперчи был детально описан Питтсом и др. Их исследования показали, что для возникновения вертикальных фрактур корня верхнего центрального резца необходимо приложить силу в 7,2 кг. Чем менее массивен корень, тем меньшее усилие вызывает трещину корня. В экспериментальном исследовании Холкомба и др.,5 13% всех фрактур возникало при силе менее 3,5 кг. Мейстер и др. доказали, что причиной возникновения вертикальных фрактур корня в 32 исследуемых ими зубах в 84% случаев послужила чрезмерная сила, прикладываемая к спредеру во время латеральной конденсации.
Но как оценить это клиницисту во время работы? Харвей и др. показали, что средняя сила, применяемая во время латеральной конденсации 8 эндодонтистами, составляла от 1 до 3 кг. Служит ли это доказательством того, что латеральная конденсация является предрасполагающим фактором при возникновении вертикальных фрактур корня?
Большое значение имеет тип используемого спредера. Стальные инструменты являются более жесткими по сравнению с никельтитановыми (фото 4), а при увеличении размера инструмента его жесткость увеличивается. Следует полностью исключить применение ручных спредеров, создающих чрезмерное напряжение при конденсации. Пальцевые никельтитановые спредеры обладают несомненным преимуществом и более предпочтительны по сравнению с остальными. Эта разница особенно выражена при работе в искривленных каналах.
Фото 4. а) Пальцевой никельтитановый и стальной спредер, b) при одинаковом диаметре и конусности стальной спредер (справа) более жесткий
Для продвижения НиТи спредера на длину, короче рабочей на 3 мм, необходимо приложить усилие в 1,6 кг. Для введения на эту же длину стального инструмента — 2,4 кг (Смидт и др.). Похожие результаты недавно были получены Пиле и др.
Следовательно, нельзя однозначно утверждать, является ли латеральная конденсация предрасполагающим фактором или нет. Но этот фактор обязательно будет работать при наличии других дополнительных факторов.
Очень важным моментом является толщина оставшегося после препарирования дентина и особенно локальное, неравномерное истончение одной из стенок корня (фото 5). Вилкокс и др. определили, как влияет толщина оставшегося после препарирования дентина на возникновение вертикальных фрактур корня в верхних резцах при нагрузке на спредер в 3,3 кг. При истончении дентина на 20-30% от первоначальной толщины фрактуры не происходило. Убыль дентина на 40% вызывала вертикальные фрактуры корней в 5 резцах, а убыль на 50% — в 7 резцах.
Жалобы и диагностика
Пациент с вертикальной фрактурой корня может предъявлять жалобы на дискомфорт и боль при накусывании, припухлость, наличие свища, небольшую подвижность зуба.
Если перелом происходит во время уплотнения гуттаперчи, как правило, стоматолог слышит характерной щелчок, что может сопровождаться болью, несмотря на анестезию. Этот звук следует отличать от звука, который возникает в момент соскакивания спредера с уступа или какой-либо неровности на стенке корневого канала. В этот момент из устья корневого канала или на спредере может появиться кровь, а количество вводимых дополнительных гуттаперчевых штифтов увеличивается. Если на этом этапе выполнить рентгенографию, то никаких изменений, как правило, не обнаруживается.
Фото 5. Значительная убыль дентина в процессе препарирования может служить одной из причин вертикальной фрактуры корня
Рис 1. Схема образования пародонтального кармана при пародонтите (а) и вертикальной фрактуре корня (b). При пародонтите пародонтальный карман широкий и неглубокий. При вертикальной фрактуре корня — узкий и глубокий. c,d). Характерная рентгенологическая картина. Деструкция, распространяющаяся вдоль поверхности корня
При постановке диагноза следует учитывать 3 наиболее характерных признака:
Патогенез вертикальной трещины корня подробно описан Велтоном и др. Было показано, что деструкция тканей пародонта и кости, образование пародонтального кармана вызваны выходом микроорганизмов по всей линии трещины или перелома, что объясняет характерную клиническую картину (рис. 1).
Пародонтальный карман при вертикальной фрактуре корня отличается от такового при заболеваниях пародонта. Встречается он достаточно часто — по данным Темса и др. в 67% случаев. Как правило, пародонтальный карман при этом глубокий и узкий, то есть при зондировании зубо-десенной бороздки чуть дистальнее или мезиальнее патология не определяется (фото 6). Ширина в среднем составляет от 1 до 2 мм. Располагаться пародонтальный карман может как вестибулярно, так и орально, а иногда и с обеих сторон.
Следующий характерный признак — свищевой ход, который, в отличие от свищевого хода при апикальном периодонтите, расположен близко к десенному краю (фото 7). По данным Темсе и др. свищевой ход, расположенный близко к коронке зуба, встречается в 35% случаев.
Дополнительным диагностическим методом является рентгенография. Если рентгенография проводится сразу же после возникновения вертикальной фрактуры корня (появившейся, например, в процессе обтурации), то рентгенологические признаки фрактуры, как правило, отсутствуют. Иногда можно обнаружить тень, идущую параллельно пломбировочному материалу, или, еще реже, — нетипичный выход силера на боковую поверхность корня.
Фото 6. Исследование пародонтального кармана зуба 36 с диагнозом вертикальная фрактура корня с помощью зонда: а) нормальная глубина; б) смещение инструмента на несколько миллиметров дистально позволяет обнаружить узкий (1 мм) и глубокий пародонтальный карман; с) нормальная глубина
Фото 7. Зуб 23. Гуттаперча, введенная в коронально расположенный свищевой ход.
Фото 8. а, b) Рентгенологическая картина при значительном смещении отломков.
Фото 9. Зуб 23. Диагностирована вертикальная фрактура. Вовлечение в процесс коронковой части корня привело к вертикальной убыли костной ткани альвеолы. Гуттаперча введена в коронально расположенный свищевой ход.
При значительном расхождении двух сегментов корня рентгенологическая картина очевидна и затруднений в постановке диагноза не возникает (фото 8). По данным Мейстера и др. смещение фрагментов встречается лишь в 3% случаев.
Когда в патологический процесс вовлечена коронковая часть корня, это ведет к потере кости, схожей с таковой при пародонтите, и аналогичной картине на рентгенограмме (фото 9).
Чаще всего наблюдается деструкция кости в виде ореола или распространяющаяся вдоль поверхности корня (фото 10).
Если с момента возникновения вертикальной фрактуры корня проходит значительное время, то разрежение напоминает по форме «грушу» (рис. 2). В 12% случаев какие-либо рентгенологические признаки отсутствуют (Темсе и др.).
Рис 2. Деструкция кости в виде «груши»
Таким образом, при постановке диагноза и при планировании реставрации следует учитывать все признаки и проявлять настороженность.
Большей частью всех переломов являются полные переломы, то есть такие, которые проходят от одной поверхности корня до другой. Восстановление при этом невозможно вне зависимости от вида лечения (Велтон и др., 1984). В случаях однокорневых зубов при подтверждении диагноза показано удаление зуба. В верхних молярах проводят ампутацию корня, в нижних — гемисекцию, при условии, что коронковая часть в процесс не вовлечена.
Заключение
Штифтовые конструкции не укрепляют корень зуба. Напротив, подготовка канала к фиксации вкладки или штифта ослабляет ткани зуба, а ошибки при их установке могут сами по себе вызывать вертикальные фрактуры корня.
Фото 10. а,b) Характерная рентгенологическая картина. Деструкция, распространяющаяся вдоль поверхности корня
Покрытие зуба коронкой или изготовление какой-либо иной конструкции (накладки) не предотвращает возникновение вертикальной фрактуры корня, так как к этому моменту она уже существует.
Для профилактики возникновения вертикальной фрактуры корня необходимо следовать следующим рекомендациям:
2 Fuss Z, Lustig J, Tamse A. Prevalence of vertical root fractures in extracted endodontically treated teeth. Int Endod J 1999; 32:283–6.
characteristics of two post designs. J Prosthet Dent 1995; 73:439–44.
Фрактура коронки что это
Классификация
Стоматологи используют различные термины, в т.ч. «расколотый зуб» или «зуб с трещиной». Чтобы не вносить недопонимания в разговор, используют общую классификацию трещин зуба, куда входят
Треснутый зуб — состояние, при котором в зубе образовалась трещина, начинающаяся в области коронки и продолжающаяся в переднезаднем направлении. Это случай неполного перелома. Подобные типы переломов стремятся захватить более глубокие апикальные области зуба, вызывая разрушение корня и раскалывание всего зуба. В ряде случаев подобная патология называется продольным переломом корня, ее необходимо дифференцировать от вертикальной фрактуры корня.
Вертикальная фрактура корня — это трещина, проходящая от внутренней стенки корневого канала до поверхности корня зуба.
Вертикальная фрактура может возникнуть в здоровом зубе весьма в редких случаях, обычно она развивается на оперированных зубах, как результат неправильно проведенного эндодонтического лечения. Чаще всего вертикальные фрактуры корня поражают передние корни нижних моляров и вторые верхние премоляры.
Диагностировать вертикальные фрактуры корня зуба достаточно сложно, так как похожие симптомы, данные рентгенографии и клиническая картина характерны также для гингивита, пародонтоза и др. заболеваний пародонта.
Этиология и патогенез
Способствовать развитию вертикальной фрактуры корня могут
Латеральная конденсация — это составляющая общей картины, ее всегда стоит принимать во внимание при оценке рисков. Приложение чрезмерной силы к плагеру или спредеру при уплотнении гуттаперчи — один из факторов возможного образования фрактур корня зуба.
Для гарантии успешного лечения следует многое учитывать. Важен тип применяемого спредера. Стальные инструменты требуют в два раза большего усилия, в сравнении с никель-титановыми, в этом недостаток первых. Эксперты вообще рекомендуют отказаться от использования ручных спредеров, создающих чрезмерное напряжение при уплотнении гуттаперчи, отдав предпочтение пальцевым боковым конденсаторам.
Практика показывает, что вертикальные фрактуры корня образуются на центральном резце верхней челюсти при приложении силы, эквивалентной 7 кг., при этом меньшие размеры корня требуют приложения меньшей механической силы для появления фрактуры.
Фрактура коронки зуба: причины и методы решения проблемы
Фрактурой коронки зуба врачи называют трещину. Через нее болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в ткани зуба. Это приводит к развитию патологических процессов и грозит потерей зубной единицы.
Причины возникновения
Причин возникновения фрактур коронки зуба несколько. К их появлению приводят:
Сочетание нескольких факторов риска увеличивает вероятность растрескивания зуба. Чтобы вовремя заметить повреждение, нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.
Проявления
В большинстве случаев трещины на зубе формируются постепенно и на первой стадии имеют очень маленькие размеры. На нарушение целостности коронки могут указывать:
При появлении этих признаков нельзя откладывать визит к специалисту. Чем раньше будет обнаружена фрактура, тем легче решить проблему и сохранить здоровье зубов.
Методы диагностики и лечения
Для обнаружения фрактур коронки зуба и определения их размеров используют несколько методик:
По результатам обследования врач выбирает методику лечения. Выбор зависит от расположения и глубины трещины.
Если фрактура затрагивает дно пульпарной камеры, зуб сохранить не удастся. Повреждение в данном случае сопровождается пульпитом и периодонтитом. Решить проблему позволит плановая экстракция зуба с последующим протезированием или имплантацией.
Меры профилактики
Чтобы избежать появления фрактур коронки, нужно соблюдать простые правила:
Запись к стоматологу
Появилась трещина на зубе? Ищете хорошую стоматологию рядом с метро Люблино? Обратитесь в стоматологическую клинику «Дент Престиж». У нас работают квалифицированные специалисты с большим стажем. Используем передовые методики лечения, качественные материалы, безопасные анестетики.
Для записи на консультацию оставьте заявку на сайте, закажите обратный звонок или позвоните в регистратуру. Администратор поможет выбрать удобное время и дату для визита. Цены на услуги приведены в прайс-листе. Схему проезда и адрес клиники смотрите на странице «Контакты».
Трещина на зубе: какие бывают и почему это ещё не конец
Трещина на зубе — частая причина обращения в стоматологическую клинику. Мы попросили нашего стоматолога-терапевта, Белову Елизавету Михайловну, ответить на такие вопросы:
Определяем тип трещины по симптомам
Не пренебрегайте симптомами повреждения целостности эмали. Сразу запишитесь на осмотр стоматолога-терапевта 🏃♂️ Врач определит тип повреждения и предложит оптимальный метод лечения!
Почему опасны даже неглубокие трещины?
Даже если у вас небольшая поверхностная трещина зуба, требуется как минимум полировка и реминерализация. А что будет, если постоянно откладывать визит к врачу в стоматологическую клинику?🤔
Запомните — чем дольше не лечить треснутый зуб, тем сложнее будет его спасти! ☝️
С чего появляться трещинам на передних и жевательных зубах?
Фрактура передних или боковых зубов случается по таким причинам:
Какие бывают трещины
В зависимости от повреждения бывают такие виды трещин фрактур:
Расположение трещины на зубе
Вертикальная
Повреждает проблемную единицу от коронки к зубному корню. При проникновении ниже десны растет риск осложнений, связанных с инфицированием пульпы.
Горизонтальная
При постоянной жевательной нагрузке может привести к расколу зуба. При расположении горизонтальной трещины на резце рядом с десной, высок риск потери его большей части.
Наклонная
Повреждение проходит по поверхности зуба под углом. Есть риск откола части единицы.
Внутренняя
Визуально не видна, обнаруживается только на рентгеновском снимке. Может задеть костную ткань и привести к потере зуба.
На корне
Фрактура повредила только корень или задела также коронковую часть. В большинстве клинических ситуаций сохранить зуб невозможно, требуется удаление.
Диагностика
Для визуализации мелких поверхностных дефектов эмали врач использует метод трансиллюминации — сквозное просвечивание мощным источником света после предварительной изоляции эмали от слюны и просушивания.
Визуальный осмотр в бинокулярах
В дополнение к трансиллюминации стоматолог-терапевт может внимательно изучить мягкие ткани с микроскопом при многократном увеличении. При необходимости он использует красящие вещества, чтобы точнее выявить даже самые маленькие повреждения.
При подозрении на внутреннюю трещину зуба или при необходимости точно определить глубину фрактуры, врач может сделать рентген-снимок.
Что делать, если треснул зуб — методы реставрации трещин
В стоматологической практике применяются различные методы лечения трещин на зубах, все зависит от клинической картины.
Шлифовка, полировка
Лечение поверхностной микротрещины проводится ее шлифовкой с последующим нанесением фторсодержащего лака и его полировкой.
Реминерализация
Врач наносит на поверхность проблемной единицы специальный состав для насыщения твердых тканей кальцием, фтором, фосфором. Процедура реминерализации укрепляет эмаль, восстанавливает ее структуру, снижает чувствительность к раздражителям. В целях сохранения результата процедуру реминерализации рекомендуется повторять каждые полгода.
Художественная реставрация
Стоматолог-терапевт послойно наносит на треснутый зуб фотополимерный пломбировочный материал с последующей шлифовкой и полировкой до придания поверхности природного блеска. Прямая реставрация позволяет за один визит в клинику устранить трещины эмали.
Виниры
Тонкие накладки, приклеиваемые на фронтальную поверхность передней единицы, изменившей цвет или имеющей одну (или множественные) неглубокую трещину. Виниры не только восстанавливают эстетику, но также укрепляют эмаль и герметизируют фрактуру.
Коронки
При глубоких трещинах, повредивших значительную часть коронковой части зуба, на него надевают протез в виде колпачка. Предварительно проводится обточка эмали, удаление пульпы, лечение корневых каналов.
Коронки изготавливают из следующих материалов: металлокерамика, керамика E-max, диоксид циркония. Для передних зубов однозначно лучше подходят керамические коронки (безупречная эстетика), для боковых при ограниченном бюджете подойдут металлокерамические.
Имплантация
Если фрактура глубокая (проходит через всю единицу) и зуб нельзя спасти, проводится одномоментная имплантация — зуб удаляется и заменяется имплантом с коронкой.
Увидели трещину — прополоскать антисептиком ☝️
При появлении трещины на зубе и отсутствии возможности незамедлительно обратиться к врачу, важно щадяще прополоскать рот антисептиком (например, Хлоргексидином или Мирамистином). При выраженной боли можно принять Ибупрофен или Кетанов. Желательно исключить нагрузку на треснутый зуб.
Профилактика
В целях предотвращения появления трещин на зубах важно: