Франклинизация в физиотерапии что это
ФРАНКЛИНИЗАЦИЯ
ФРАНКЛИНИЗАЦИЯ (син.: электростатический душ, статический душ) — метод лечебного воздействия на организм постоянным электрическим полем высокой напряженности.
Метод назван по имени амер. ученого Франклина (В. Franklin), разрабатывавшего вопросы получения статического электричества.
Во время Ф. между остриями электрода и телом больного возникают «тихие» (коронные) разряды, в воздухе образуются озон (см.) и окислы азота (Cx\i. Азот), а создаваемое электрическое поле изхменяет ионную проводимость тканей, и в них возникает слабый электрический ток. Все эти факторы благоприятно воздействуют на окислительно-вос-становительные процессы, функции
в. н. с., что сопровождается уроженцем частоты сердечных сокращений и понижением АД. Кроме того, улучшается капиллярное кровообращение, в т. ч. в головном мозге, усиливаются процессы торможения в ц. н. с. Франклинизация обладает также обезболивающим и гипосенсибилизирующим действием, ускоряет эпи-телизацию при заживлении ран. Отмечен бактерицидный эффект Ф., обусловленный взаимодействием озона и активного кислорода с отделяемым язвы или раны.
Ф. показана при неврастении (см.) в гиперстенической стадии, умственном и физическом переутомлении (см. Утомление), бессоннице (см.), мигрени (см.), кожном зуде различного происхождения (см. Зуд кожный), гипер- и парестезиях (см. Чувствительность), трофических язвах (см.), медленно заживающих ранах (см. Раны, ранения), ожогах (см.).
Противопоказаниями к проведению Ф. являются злокачественные новообразования, системные заболевания крови, органические заболевания ц. н. с., выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность II — III степени, активный туберкулез легких, беременность.
Применяют общую и местную Ф. При общей Ф. влиянию электрического поля подвергается все тело больного. Для этого один электрод, имеющий острия, располагают с зазором 12—25 см над головой больного, сидящего на деревянном стуле, а второй электрод в форме пластины кладут под ноги (обувь должна быть снята). При местной Ф. влиянию электрического поля подвергается какой-либо участок тела больного. Один электрод (с остриями, кисточкообразный или другой формы) располагают с зазором 3—7 см над обнаженным участком тела, второй электрод (пластинчатый) помещают с противоположной стороны под зоной воздействия. Для общего воздействия применяют поле напряженностью 40—50 кв, для местного — 10—30 кв. Продолжительность процедуры составляет 10—15 мин., курс лечения — 10—20 процедур.
Библиогр.: Л и в e н с о н А. Р. Элект-ромедпцпнская аппаратура, с. 124, М.,
1981; Учебное пособие по физиотерапии, под ред. А. П. Сперанского, с. 127, М., 1975; Физические факторы в комплексном лечении и профилактике внутренних и нервных болезней, под ред. А. Н. Обро-с-ова, с. 22, М., 1971. А. Н. Шейна.
Франклинизация
Франклинизация — это методика воздействия на организм пациента статического электричества с высоким напряжением и малой силой тока. Положительные эффекты реализуются благодаря влиянию электрических полей, аэроионов, озона. Франклинизация улучшает кровообращение и трофику, регулирует функционирование ЦНС, повышает регенераторные возможности тканей. Методика показана при переутомлении, неврастении, мигрени, кардиологических заболеваниях, длительно незаживающих язвах и ранах. Существуют общий и локальный варианты франклинизации. Стоимость определяется техникой выполнения физиопроцедуры, числом сеансов.
Франклинизация — это методика воздействия на организм пациента статического электричества с высоким напряжением и малой силой тока. Положительные эффекты реализуются благодаря влиянию электрических полей, аэроионов, озона. Франклинизация улучшает кровообращение и трофику, регулирует функционирование ЦНС, повышает регенераторные возможности тканей. Методика показана при переутомлении, неврастении, мигрени, кардиологических заболеваниях, длительно незаживающих язвах и ранах. Существуют общий и локальный варианты франклинизации. Стоимость определяется техникой выполнения физиопроцедуры, числом сеансов.
Механизм действия франклинизации
Во время процедуры человек находится в электрическом поле. Между телом пациента и пластиной прибора-излучателя остается воздушное пространство, в котором скапливается основная часть напряжения тока. При франклинизации свободные ионы начинают взаимодействовать с воздухом, расщепляя молекулы до ионов (аэроионов). В воздушной среде происходят физические реакции, описываемые как тихий разряд, при которых образуются озон и окись азота.
Франклинизация предполагает сочетанное действие 3-х факторов: электрополя высокого напряжения, циркулирующих аэроионов, повышенной концентрации озона в окружающем воздухе. Метод направлен на нормализацию работы нервной системы. Под действием заряженных полей устанавливается баланс между парасимпатическим и симпатическим отделами вегетативной регуляции. Активизируется работа головного мозга, повышается настроение и жизненный тонус.
Под влиянием токов стабилизируются гемодинамические показатели, снижается артериальное давление, нормализуются реологические свойства крови. Физиопроцедура регулирует обмен веществ, угнетает аллергические реакции. Локальный вариант франклинизации способствует очищению ран от воспалительного экссудата и гноя, ускоряет образование грануляций или рубцовой ткани.
Показания
Процедура обладает многими лечебными свойствами и мягким воздействием, поэтому активно применяется в медицине. Франклинизация проводится у пациентов любого возраста. Манипуляция чаще используется для терапии неврологических расстройств и хронических патологий внутренних органов. Основными показаниями к назначению франклинизации служат:
Противопоказания
Поскольку суть методики заключается в воздействии электротоков на все тело пациента, в определенных ситуациях ее назначение может нанести вред организму. Франклинизацию не проводят беременным женщинам, выполнение процедуры нежелательно ослабленным пациентам. Существует перечень абсолютных противопоказаний к использованию метода:
Подготовка к франклинизации
Франклинизация, предполагающая общее воздействие на человеческий организм, не требует специальной подготовки. Перед назначением физиотерапевтического курса врач осматривает пациента, знакомится с историей болезни, подбирает оптимальную длительность и частоту сеансов. Консультация физиотерапевта включена в общую стоимость процедуры. Перед началом франклинизации необходимо снять все украшения, вынуть металлические предметы из карманов.
В случае назначения местной франклинизации предварительно выполняют обработку раневой поверхности. Патологический очаг очищают от засохшей крови, корок, гноя и отторгшихся некротических масс. После этого специалист дезинфицирует кожные покровы антисептическим раствором и просушивает стерильными салфетками.
Методика проведения
При проведении общей франклинизации больной располагается на деревянном стуле или на специальной кушетке. Ноги необходимо поставить на электропроводящие элементы. Если подошвы выполнены из резины, физиотерапевт просит снять обувь. Сверху на расстоянии 15 см от поверхности волосистой части головы устанавливается специальный разветвленный электрод. Напряжение поля составляет 30-50 кВ.
Локальный способ франклинизации предполагает использование небольших электрических проводников, которые закрепляют на высоте 5-6 см над пораженным участком кожного покрова. Затем врач выставляет оптимальные значения напряженности электрополя и включает прибор. В ходе сеанса важно сидеть максимально неподвижно, чтобы заряды действовали на выбранные зоны тела.
Продолжительность одной процедуры лечения статическим электричеством от 10 до 20 минут. Полный физиотерапевтический курс состоит из 10-15 сеансов. Общая франклинизация выполняется ежедневно или через день, при локальной методике сеансы назначают в дни перевязок. Для усиления лечебных свойств физиопроцедуру комбинируют с акупунктурой, ароматерапией, что повышает итоговую стоимость терапии.
Осложнения
У большинства пациентов франклинизация не вызывает побочных реакций, что обусловлено щадящим воздействием токов небольшой силы. Неприятные последствия физиопроцедуры в основном связаны с несоблюдением техники проведения сеанса, недостаточной подготовкой больного. Возможные осложнения:
Франклинизация
Франклинизация — метод лечебного воздействия на организм или его отдельные области постоянным электрическим полем высокого напряжения (до 50 кВ). Это один из старейших методов электролечения, сохранивший свое значение до настоящего времени.
Различают общую («электрический душ») и местную франклинизацию. Процедуру франклинизации проводят таким образом, что голова больного (при общем воздействии) либо другой участок тела (при местных процедурах) становятся как бы одной из пластин конденсатора, в то время как второй пластиной является электрод, размещенный на расстоянии не менее 15 см над головой или на расстоянии 6-10 см над иной областью воздействия. Роль диэлектрика выполняет воздух между ними. Ввиду того, что сопротивление тела по сравнению с сопротивлением воздуха невелико, почти все генерируемое аппаратом напряжение падает на воздушный промежуток между телом больного и электродом. При процедурах общего воздействия напряжение электрического поля может достигать 30 кВ и более, а при местных воздействиях — 15-20 кВ. Естественно, что внутри тела человека напряженность электрического поля будет значительно меньше и составит около 10 мВ • м-1. Хотя такие слабые поля и не могут существенно изменять ориентационные и поляризационные процессы в тканях, но они приводят к возникновению слабых токов проводимости, которые способны оказывать определенное биологическое влияние. Вторым действующим фактором является «тихий» электрический разряд, возникающий вблизи электрода. Это приводит к перемещению свободных молекул воздуха, ионизация которых формирует поток аэроионов. Знак заряда ионов зависит от знака заряда, подаваемого на электрод. Поскольку при франклинизации на головной электрод подается отрицательный заряд, то во время процедуры положительно заряженные аэроионы на нем нейтрализуются, а отрицательные, отталкиваясь от электрода, направляются к телу больного и вызывают раздражение рецепторов кожи и слизистых оболочек, оказывая тем самым сложное нервно-рефлекторное действие, а проникая в организм, участвуют в электрообмене. Движение ионов воздуха, несущих одноименный с полюсом электрода заряд, образуют так называемый электрический ветерок (электроэффлювий).
Наряду с аэроионами в околоэлектродном пространстве образуются и другие продукты ионизации воздуха — озон, окислы азота. Они также могут оказывать на организм разнообразное действие.
Как уже отмечалось, при проведении франклинизации на человека действуют электрическое поле высокого напряжения, аэроионы и химические вещества. Они оказывают как непосредственное, так и сложное нервно-рефлекторное действие. Их непосредственный контакт с кожей, слизистой оболочкой дыхательных путей приводит к появлению в тканях слабого постоянного тока, образованию в них активных продуктов. В свою очередь, это сопровождается раздражением рецепторов кожи и слизистой оболочки. В ответную реакцию включается капиллярная сосудистая сеть с характерной двухфазностью изменений. Кратковременный спазм капилляров и понижение местной кожной температуры через 1-2 мин сменяется расширением капилляров и повышением температуры кожи на 0,5-1 °С. Местные изменения капиллярного кровообращения и теплорегуляции способствуют повышению обмена в тканях, увеличению поглощения кислорода, стимуляции процессов заживления и кроветворения, регенерации клеток. Электростатическое поле и все слагаемые его действия изменяют чувствительность рецепторов, что приводит к уменьшению кожного зуда, восстановлению поверхностных видов чувствительности.
Общие реакции на действие франклинизации развиваются вследствие кожно-висцеральных рефлексов и проявляются в улучшении кровообращения мозга и его оболочек, нормализации процессов возбуждения и торможения с тенденцией к формированию седативного эффекта, улучшении сна. Наблюдаются также нормализация показателей гемодинамики, снижение повышенного артериального давления, улучшение дыхания, уменьшение физической и умственной утомляемости, повышение работоспособности. Отмечена зависимость ответной реакции организма на франклинизацию от локализации воздействия и исходного психоэмоционального статуса больного. Так, воздействие на область лица вызывает преимущественно ваготропный эффект, тогда как франклинизация воротниковой области сопровождается симпатическими реакциями. При франклинизации понижается свертываемость крови, уменьшается СОЭ, наблюдается бактерицидный эффект.
Франклинизацию проводят на аппаратах «АФ-3», «АФ-3-1», «ФА-5-3», «ФА-50-3». Для получения постоянного поля высокого напряжения используют преобразование сетевого переменного тока в постоянный с помощью выпрямителя и высоковольтного трансформатора. Ток высокого напряжения порядка нескольких киловольт и малой силы (не более 1 мА) подается на электрод с остриями, с которых стекает электрический заряд по принципу коронного разряда между электродом и поверхностью тела больного. К аппаратам придаются электрод для общего воздействия (головной) и два электрода для местного воздействия (круглой и продолговатой формы). В комплект к аппарату «АФ-3» входит дополнительно электрод сферической формы для проведения процедур групповой аэроионотерапии.
Процедуры франклинизации проводят на деревянном стуле или кушетке. Перед воздействием рекомендуется удалить все металлические предметы из волос, ушей, карманов одежды, поскольку они могут вызвать деформацию электрического поля и нежелательное усиление воздействия в непредвиденных местах. При общем воздействии больной в легкой одежде садится на стул. Головной электрод-«паук» размещают на расстоянии 15 см от поверхности головы. Напряженность поля устанавливают на уровне 20-30 кВ. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, составляет 10-15 мин, на курс лечения 10-15 воздействий.
Для проведения местной франклинизации применяют локальные электроды. Процедуру проводят при обнаженной поверхности тела больного. Раневая или язвенная поверхность кожи должна быть очищена от корок, гноя, отторгшихся масс, обработана дезинфицирующим раствором, просушена стерильной салфеткой. Электроды закрепляют на расстоянии 5-7 см от поверхности кожи. Воздействие осуществляют при напряжении 10-20 кВ. Процедуры выполняют обычно во время перевязок (через 2-3 дня), продолжительность их составляет 10-15 мин, на курс лечения 10-15 воздействий.
Воздействия постоянным электрическим полем на раны, язвы, ожоговые поверхности могут осуществляться совместно с применением лекарственного вещества, наносимого на марлевую стерильную прокладку. Этот метод называют аэроионофорезом (аэроэлектрофорезом). Для нанесения применяют лекарственные вещества того же знака заряда, какой подается на электрод, установленный над патологическим очагом. Для аэроэлектрофореза используют те же лекарственные вещества, что и для обычного электрофореза. Продолжительность процедуры составляет 20-40 мин.
Показаниями для франклинизации являются: функциональные расстройства ЦНС, начальные формы атеросклероза, артериальная гипертензия I—II ст., бронхиальная астма, бессонница, мигрень, физическое и умственное переутомление, раны и трофические язвы, инфицированные раны с вялым течением, ожоги, местный кожный зуд, парестезия, гиперестезия.
Противопоказания: злокачественные новообразования, системные заболевания крови, органические заболевания ЦНС, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, беременность, депрессивные состояния.
Электрическое поле. Франклинизация. УВЧ терапия
Франклинизация
Механизмы лечебных эффектов
Электрическое поле высокой напряженности получают при использовании генераторов высокого напряжения (до 50 кВ). При этом напряженность внутренней среды человека достигает 10 мВ/м². В тканях человека поля такой величины вызывают слабые токи проводимости, которые снижают возбудимость и проводимость участков свободных нервных окончаний кожи и слизистых оболочек. Этот эффект лежит в основе уменьшении потока афферентной импульсации из поверхностно расположенных патологических очагов, приводя к снижению интенсивности зуда, гиперестезий и болевых ощущений, оказывая анальгетическое и противозудное действие.
Наблюдается существенное усиление тормозных процессов в коре головного мозга и подкорковых центрах. Вследствие этого снижается артериальное давление, урежается частота дыхания и увеличивается его глубина, формируется седативный эффект.
Под воздействием высокого напряжения происходит ионизация воздуха с образованием потока отрицательных аэроионов, озона и окислов азота. Оседая на коже, они активируют антиоксидантную систему организма, усиливают клеточное дыхание, гликолиз, липолиз, оказывая влияние на метаболизм тканей.
При вдыхании отрицательные аэроионы оседают на слизистой оболочке трахеи и бронхов, активируя двигательную активность ворсинок мерцательного эпителия, увеличивая скорость дренирования мокроты. Улучшение кровообращения и трофики слизистой оболочки трахеи ускоряет репаративные процессы в ней.
Химически активные молекулы озона и окислов азота взаимодействуют с оболочками микроорганизмов, вызывают их разрыв и гибель, оказывая бактерицидное действие. Это способствует более быстрому очищению, ускорению регенерации и заживлению трофических ран и язв.
Основные лечебные эффекты
Гипоалгезивный, седативный, актопротекторный, гипотензивный.
Показания
Функциональные заболевания ЦНС (неврастения, астеническое состояние, мигрень, расстройство сна), парестезия, гиперестезия, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь I-II стадии, кожный зуд, нейродермит, трофические язвы, ожоги, переутомление, снижение работоспособности, бронхиальная астма.
Противопоказания
Органические заболевания ЦНС, депрессивные состояния, выраженная гипотония, состояние после черепно-мозговых травм и острого нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, острая фаза воспалительных заболеваний бронхолегочной системы и ревматоидного артрита, активный туберкулез легких, наличие металлических предметов в области воздействия, повышенная индивидуальная чувствительность к ионизированному воздуху, беременность.
Техника проведения процедур. Процедуры франклинизации проводят на деревянном стуле или деревянной кушетке. Из волос, карманов одежды, ушей и т. д. удаляют все металлические предметы. Головной электрод устанавливают на расстоянии 12-15 см от головы. Электроды местного назначения располагают на расстоянии 5-7 см от поверхности действия. Воздействие электродами местного назначения проводят на обнаженную поверхность тела больного.
Лечебные методики
Местная франклинизапия раневой или язвенной поверхности
Воздействие на рану, язву, ожоговую поверхность при проведении местной франклинизации осуществляют и с применением лекарственного вещества. Такой метод сочетанного действия называют аэроионофорезом. Применяют лекарственные вещества, имеющие отрицательный заряд (аскорбиновая кислота, экстракт алоэ, пенициллин и др.).
УВЧ-терапия – воздействие на организм с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты (от 30 до 300 МГц, что соответствует длинам волн от 10 до 1 м).
Электрическое поле при УВЧ-терапии подводится к тканям организма с помощью конденсаторных пластин, подсоединенных к генератору УВЧ-колебаний. Поглощение энергии электрического поля УВЧ биологическими тканями сравнительно невысоко, благодаря чему оно обладает выраженной проникающей способностью и пронизывает насквозь участок тела, расположенный между электродами. Распространение электрического поля в межэлектродном пространстве зависит от формы, величины и расположения конденсаторных пластин, а так же биофизических свойств тканей (рис. 1).
Лечебное воздействие электрического поля УВЧ осуществляется с помощью конденсаторных электродов, имеющих различные размеры и устройство:
• гибкие мягкие прямоугольные пластины площадью 150, 300 и 600 см2, представляют собой фольгу или сетку, запрессованную в резину. Для увеличения зазора между телом и гибким электродом под него подкладывается одна или несколько прокладок из перфорированного фетра. Гибкий электрод и прокладки либо фиксируются тяжестью тела больного, либо укрепляются на теле эластичным резиновым бинтом.
Поле между электродами распространяется наиболее равномерно в центре, к периферии силовые линии за счет краевого эффекта искривляются. Область равномерного поля тем больше, чем меньше отношение расстояния между электродами к их диаметру. При расположении больного между электродами линии поля в связи с негомогенной структурой тканей нигде не идут равномерно, они искривляются и в средней зоне, так что наибольшая напряженность поля имеется под электродами. В связи с этим при отсутствии или малых воздушных зазорах наибольшее выделение тепла имеется на поверхности тела и резко спадает с глубиной. Для обеспечения более равномерного распределения тепла между поверхностными и глубоко расположенными тканями увеличивают величину зазоров до нескольких сантиметров. При этом, наиболее неоднородная часть поля около электродов оказывается вне тела, и равномерность воздействия по глубине значительно улучшается. Для того чтобы при значительных зазорах обеспечить достаточно эффективный нагрев тканей, аппарат для УВЧ-терапии должен обеспечить возможность увеличения напряжения на электродах, так как при увеличении зазоров увеличивается доля приходящегося на них напряжения.
Выбором величины электрода, величины зазора, а также наклона электрода по отношению к поверхности тела можно обеспечивать преимущественное воздействие на определенный участок тела. Если электроды одинаковые, то воздействие более интенсивно со стороны электрода, расположенного с меньшим зазором. То же самое наблюдается и при использовании одного электрода меньшего размера. При установке электрода наклонно к поверхности тела происходит концентрация поля около края электрода, расположенного ближе к телу, в результате чего также имеет место избирательный нагрев. Такой способ применяется при нагреве складок тела, например, между щекой и носом.
При воздействии на неровные поверхности тела на его выступающих частях происходит концентрация поля и перегрев. В этом случае либо увеличивают зазор, либо применяют гибкие электроды, облегающие неровности тела.
Механизм действия
Поглощение энергии электрического поля УВЧ происходит прежде всего за счет ионной проводимости и диэлектрических потерь. Часть энергии при УВЧ-терапии поглощается за счет резонансного механизма. Максимальное поглощение энергии происходит в коже, нервной, соединительной, жировой и костной тканях, ближе стоящих к диэлектрикам.
Механизм действия электрического поля УВЧ относительно сложен и выражается в колебательных движениях заряженных частиц с последующими физико-химическими изменениями в клеточной и молекулярной структуре тканей в области воздействия на патологический очаг пациента. В результате процессов, происходящих в поверхностных и глубоких тканях под воздействием электрического поля УВЧ, отмечается выделение тепла с разной интенсивностью, зависящей от мощности подаваемого к пластинам-электродам тока. По мере удаления от электродов нагрев тканей резко ослабляется. В то же время применение УВЧ-поля в нетепловой дозировке по утвержденным Минздрава России методикам оказывает выраженное осцилляторное действие. Изолировать тепловое и осцилляторное действие практически невозможно, поэтому ответные реакции организма пациента при воздействии на патологические очаги связаны с суммарным эффектом действия электрического поля УВЧ, но при некоторых методиках проведения процедур возможно создание преимущества теплового или осциллярного действия.
Нагрев тканей сказывается на кровообращении и микроциркуляции, обмене веществ, активности ферментов, диффузионных явлениях и других биологически значимых процессах. Осциляторный эффект отчетливо проявляется при атермических дозировках и в импульсном режиме воздействия. Основными проявлениями осцилляторного действия электрического поля УВЧ считается изменение коллоидного состояния протоплазмы клеток, усиление дисперсности белков, изменение вязкости среды и рН тканей, избирательное повышение активности отдельных молекул, изменение гидратации ионов и молекул и др.
Наиболее чувствительной к действию электрического поля УВЧ считается нервная система. Слаботепловые дозировки оказывают возбуждающее действие, а большие дозировки и длительное применение сопровождаются угнетением деятельности ЦНС. Применение данного лечения способствует снижению тонуса симпатической и повышению активности парасимпатической нервной системы; оно избирательно влияет на активность гипофиза, что нередко используется с лечебными целями при битемпоральной методике.
Воздействие электрического поля УВЧ сопровождается снижением тонуса сосудов, расширением капилляров, увеличением регионарного кровотока и венозного оттока, раскрытием коллатералей, повышением проницаемости сосудов, некоторым снижением артериального давления. Под влиянием этого фактора повышается тромбопластическая активность плазмы, отмечается гиперкоагуляции. Изменения химических процессов: изменяется рН среды в кислую сторону, что ведет к увеличению количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, тем самым, активизируя фагоцитоз, повышается количество эритроцитов. Благодаря этим процессам вокруг очага воспаления образуется защитный барьер из элементов соединительной ткани, ограничивающий воспалительный очаг от здоровых клеток, что особенно важно при гнойном воспалении.
Электрическому полю присуще антиспастическое влияние на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря, бронхов; оно стимулирует секреторную и моторную функцию желудка, желчеотделение, увеличивает клубочковую фильтрацию почек.Фактор активно влияет на обмен веществ: усиливает углеводный и белковый обмен, повышает потребление кислорода тканями, ускоряет в них окислительный и восстановительные процессы. В крови уменьшается содержание липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, нарастает уровень липопротеидов высокой плотности. Так же наблюдается повышение уровня гормонов, в частности глюкокортикоидов.
Таким образом, электрическое поле УВЧ оказывает противовоспалительное, противоотечное, сосудорасширяющее, антиспастическое, трофико-регенераторное, бактериостатическое и др. действия.
Физиологические реакции в большой степени связаны с интенсивностью применяемого поля:
— поле слабой интенсивности оказывает выраженный противовоспалительный эффект,
— поле средней интенсивности хорошо стимулирует обменные процессы,
— поле большой интенсивности способствует усилению воспаления.
Методика и техника проведения процедур УВЧ-терапии
Процедуру проводят в удобном для больного положении. Нужную область тела помещают между двумя конденсаторными платинами, которые располагают поперечно, продольно или под углом по отношению к поверхности тела, при этом между ними расстояние должно быть не менее диаметра пластины, в противном случае могут произойти повышение напряженности поля и перегревание кожного покрова у пациента (вплоть до ожога). В том случае, когда конденсаторные пластины-электроды располагаются поперечно, то силовые линии электрического поля, возникающие при включении аппарата, пронизывают всю толщу очага воздействия на теле пациента. Такая методика применяется при глубоком расположении очага поражения (патологическом).
В другом случае, когда патологический очаг находится на поверхности тела пациента, конденсаторные пластины-электроды устанавливают продольно. По данной методике силовые линии электрического поля располагаются поверхностно, но охватывают патологический очаг на небольшую глубину, не проникая вглубь.
В медицинской практике чаще всего применяется первая методика с поперечным расположением конденсаторных пластин.
При проведении процедур УВЧ-терапии обязательно соблюдается такое условие: между пластиной-электродом и поверхностью тела пациента оставляют воздушный зазор, величина которого определяется глубиной патологического очага. Например, при поверхностном расположении очага поражения воздушный зазор устанавливается в 0,5—1 см, а при глубоком — от 2 до 4 см. При выполнении процедур УВЧ соблюдают такое условие: воздушный зазор между одним из электродов-пластин и патологическим очагом должен быть минимальным — от 2 до 1 см, а зазор под другим электродом — большим, но не более 4 см. Например, при пневмонии заднего сегмента нижней доли легкого справа пластину-электрод спереди располагают с воздушным зазором в 4 см, а сзади — в 2 см.
При выполнении процедур УВЧ производят дозирование воздействия электрического поля на очаг поражения (патологический) по выходной мощности соответствующего аппарата, по тепловым ощущениям пациента, а также по времени воздействия.
Уменьшать тепловую дозу за счет нарушения резонанса, ориентируясь на слабое свечение неоновой лампочки, внесенной в электрическое поле УВЧ, не рекомендуется.
При проведении процедур УВЧ у детей и подростков мощность воздействия устанавливается в зависимости от возраста. Для сохранения постоянного воздушного зазора при проведении процедур УВЧ-терапии у детей и подростков между пластинами-электродами и поверхностью тела помещают войлочные или фланелевые круги толщиной 1, 2, 3 см в зависимости от воздушного зазора. УВЧ-терапия может проводиться с первых дней жизни ребенка.
При острых воспалительных процессах, в том числе и гнойных, обычно применяют нетепловые дозировки, при подостром негнойном воспалении- слаботепловые, при хронических воспалительных и дистрофических процессах- тепловые.
Процедуру проводят ежедневно, но иногда через день. Продолжительность процедур-8-15 минут. На весь курс лечения УВЧ-терапии назначают от 5 до 15 процедур у взрослых и от 4 до 12 — у детей. На одну область в течение года рекомендуется проводить не более 3 курсов УВЧ-терапии, повторный курс назначают через 2-3 месяца.
Особую осторожность следует соблюдать, если у больного имеются зубные протезы, а также металлические осколки, шрапнель, оставшиеся в теле в результате ранений, травм. Сырая одежда и ее складки также могут вызвать местные перегревы, поэтому желательно одежду перед процедурой снять, а влажную кожу осушить.
Было достоверно установлено, что электрическое поле УВЧ при проведении соответствующих процедур оказывает такие действия, как:
• усиление крово- и лимфообращения в патологическом очаге;
• дегидратация воспаленных тканей;
• стимулирование функций ретикулоэндотелиальной системы, повышение активности и интенсивности фагоцитоза;
• заметное увеличение количества ионов кальция в очаге воспаления;
• снижение жизнедеятельности болезнетворных бактерий, замедление всасывания токсических продуктов из очага воспаления;
• усиление процессов образования защитного барьера из элементов соединительной ткани;
• антиспастическое действие на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря;
• заметное стимулирование желчеотделения;
• определенное уменьшение секреции бронхиальных желез, ускорение регенерации нервных элементов при воспалительно-дегенеративных и травматических повреждениях;
• расширение капилляров, артериол;
• ускорение кровотока в патологическом очаге;
• снижение высокого артериального давления (нередко проявляется брадикардия);
• нарастание клубочковой фильтрации;
• усиление кровотока в области почек.
Указанными выше исследованиями научно обоснованы следующие показания к применению УВЧ-терапии:
• острые воспалительные, в том числе и гнойные процессы в органах и системах;
• воспалительные заболевания женских половых органов;
• острые и подострые воспалительные заболевания уха, глаз, зубов, миндалин и др.;
• травматические повреждения и заболевания нервной системы (радикулит, невралгия, каузалгия, плексит, фантомные боли, вибрационная болезнь и др.);
• сосудистые заболевания (облитерирующий эндартериит, тромбофлебиты);
• трофические язвы, пролежни, длительно незаживающие раны, отморожения;
• бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь;
• климактерический синдром, вегетососудистые дисфункции;
Исследованиями, проведенными в специализированных клиниках, выявлены следующие противопоказания:
• системные заболевания крови, кровотечения и склонность к ним;
• осумкованные гнойные процессы;
• сердечная недостаточность II—III степени;
• беременность с 3-го месяца;
• гипотония (стойкое пониженное артериальное давление);
• инфаркт миокарда, выраженная гипотония;
• туберкулез легких в активной фазе;
• наличие имплантированного кардиостимулятора в области воздействия.
Некоторые методики:
1. Острый правосторонний отит. Воздействие электрическим УВЧ-полем мощностью 40 Вт, олиготермическая фаза, две пластины-электроды № 1, одна пластина круглой формы на область перед наружным слуховым проходом, другая — на сосцевидный отросток, воздушный зазор — от 1 до 1,5 см.
2. Острый ринит. При проведении процедуры применяют конденсаторные пластины № 1, которые располагают параллельно скатам носа. Воздушный зазор составляет 0,5-1 см, мощность воздействия 20-40 Вт, продолжительность 5-7 мин, ежедневно. Курс лечения 5-8 процедур.
3. Обострение хронического тонзиллита. Конденсаторные пластины № 1 располагают под углами нижних челюстей с воздушным зазором 1—1,5 см. Продолжительность процедуры 10-12 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.
4. Обострение хронического бронхита. Воздействие УВЧ электрическим полем мощностью 100 Вт, олиготермическая доза, применять две пластины-электрода № 2, устанавливать поперечно: один — на грудную клетку, спереди вправо от грудины, второй закреплять сзади на межлопаточную область. Воздушный зазор под каждым электродом не более 3 см, продолжительность воздействия — 7—10—12 минут в течение одной процедуры, ежедневно. На весь курс лечения назначают от 10 до 12 процедур.
5. Гепатит, легкая форма, 14—16-й день болезни. Воздействие на патологический очаг электрическим УВЧ-полем мощностью 40 Вт, устанавливать олиготермическую дозу, использовать пластины-электроды № 3 поперечно на область печени с воздушным зазором в 2—3 см. Продолжительность воздействия от 10 до 15 минут, через день. На весь курс лечения назначают от 10 до 12 процедур.
6. Острый нефрит и обострение хронического нефрита. Используют конденсаторные пластины № 3, которые устанавливают паравертебрально на уровне T8–T12 на область почек с воздушным зазором 3 см. Мощность воздействия 70-100 Вт, продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.
7. Гипертоническая болезнь I стадии. Воздействие импульсным электрическим полем (ИЭП) УЧ с использованием двух пластин-электродов № 3, которые закрепляются с зазорами: 4 см спереди на область солнечного сплетения, поперечно и 2 см сзади (тоже поперечно). Длительность импульса тока — 8 мс, сила анодного тока — 10—12 мА. Продолжительность воздействия — 5 минут (одна процедура), ежедневно, на весь курс назначают от 6 до 10 процедур.