Франшиза в дмс что это простыми словами

Франшиза в страховании

Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть фото Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть картинку Франшиза в дмс что это простыми словами. Картинка про Франшиза в дмс что это простыми словами. Фото Франшиза в дмс что это простыми словами

Какие существуют виды франшизы в страховании?

Франшиза в страховании бывает условной и безусловной.

Условная льгота предусматривает страховую невыплату, если убыток по случаю не выходит за рамки установленной франшизы. И наоборот: если выплата превышает франшизу, то сумма убытка подлежит полному возмещению.

Вариант 1. Страховой случай произошел на сумму 900 руб. Страховщик не несет никаких выплат, так как сумма убытка меньше франшизы.

Вариант 2. Убыток по случаю составил 9000 руб. Страховая компания выплачивает его в полном объеме, так как убыток больше франшизы.

Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть фото Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть картинку Франшиза в дмс что это простыми словами. Картинка про Франшиза в дмс что это простыми словами. Фото Франшиза в дмс что это простыми словами

Вариант 1. Убыток по случаю составил 800 руб. Страховщик не несет выплат, так как убыток меньше оговоренной франшизы.

Размер страховой суммы в зависимости от вида франшизы, заключенной на сумму 1000 руб. на примере можно показать и в таблице

(30% от суммы убытка)

Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть фото Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть картинку Франшиза в дмс что это простыми словами. Картинка про Франшиза в дмс что это простыми словами. Фото Франшиза в дмс что это простыми словами

Плюсы франшизы в страховании

Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть фото Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть картинку Франшиза в дмс что это простыми словами. Картинка про Франшиза в дмс что это простыми словами. Фото Франшиза в дмс что это простыми словами

Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть фото Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть картинку Франшиза в дмс что это простыми словами. Картинка про Франшиза в дмс что это простыми словами. Фото Франшиза в дмс что это простыми словами

Франшиза в договоре страхования бывает нескольких видов:

Страховая франшиза привносит дополнительные условия в соглашение, которые помогут ему стать более привлекательным клиенту и страховой компании. Если вы разберетесь в ее расчете, то сможете сделать страховые выплаты наиболее выгодными для себя, снизив сумму затрат по выплате страховки.

Источник

Что такое страховка с франшизой и когда она выгодна

Франшиза в страховке может стать неприятной неожиданностью. Она означает, что за помощь при наступлении страхового случая придётся частично заплатить из своего кармана. Даже при наличии полиса. Разбираемся, как работает страховая франшиза и почему туристический полис с франшизой невыгоден, а каско с франшизой вполне можно взять.

Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть фото Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть картинку Франшиза в дмс что это простыми словами. Картинка про Франшиза в дмс что это простыми словами. Фото Франшиза в дмс что это простыми словами

Что такое франшиза

Франшиза — это сумма, которую человек заплатит сам при наступлении страхового случая. Если размер ущерба будет меньше франшизы, то и заплатит человек меньше. Если больше — всё, что сверх, покроет страховая компания.

Рассмотрим, как это работает, на примере туристической страховки, каско и имущественного страхования.

1. Франшиза в туристических страховках

Франшизу часто «вшивают» в полисы, которые идут вместе с пакетными турами. Расчёт — на то, что туристы практически никогда не читают условия страховых договоров. При этом франшиза позволяет сделать турстраховку максимально дешёвой.

Покупать туристическую страховку с франшизой не рекомендуется.

Пример. Если нужна будет медицинская помощь, турист с полисом от Абсолют Страхования заплатит 381 ₽ за страховку и 3643 ₽ ($50 франшизы) за лечение. Турист с полисом без франшизы от «Тинькофф» потратит только 388 ₽ на полис.

Кроме франшизы, нужно учитывать условия страхования. Некоторые полисы предполагают минимальные выплаты только при опциях по умолчанию, например при простуде или вывихе. Этого на лечение может не хватить.

Вместо такой страховки (или вместе, если полис идёт в пакете с туром) лучше выбрать вариант без франшизы и с нужными опциями, например с помощью при аллергии или обострении хронических заболеваний.

Сравнить предложения разных страховых и выбрать оптимальный по цене полис можно на сайте-агрегаторе. Там указано, есть ли в страховке франшиза.

Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть фото Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть картинку Франшиза в дмс что это простыми словами. Картинка про Франшиза в дмс что это простыми словами. Фото Франшиза в дмс что это простыми словами

Полисы без франшизы и с франшизой а на Сравни.ру.

Выбрать полис без франшизы, который защитит в путешествии

2. Франшиза в каско

Каско — необязательная, но полезная страховка.

По ней положены положены выплаты:

Стоимость каско с франшизой всегда ниже минимум на размер франшизы. При повреждении машины её владелец платит за ремонт сумму, равную франшизе или меньше — если размер ущерба не превысил франшизу.

Пример. Клиент покупает каско с франшизой 10 тысяч ₽. В этом случае полис дешевле минимум на те же 10 тысяч ₽. Это экономия автовладельца в случае, если за год с машиной ничего не случится.

В случае же ущерба клиент заплатит за восстановление авто лишь 10 тысяч ₽, остальное покроет страховая. То есть автовладелец как бы компенсирует скидку за страховку. Если же с машиной произойдут два и более страховых случаев, платить франшизу придётся в каждом из них. Это дополнительные расходы.

Как зависят от числа ДТП расходы по каско с франшизой и без

Расчёт для Hyundai Sonata 2021 года выпуска стоимостью 1,5 миллиона ₽ для водителя 36 лет со стажем 18 лет в страховой компании «Ренессанс».

Каско без франшизыКаско с франшизой в 30 000 ₽
Стоимость полиса77 000 ₽45 000 ₽
Экономия, если за год с машиной ничего не случилось0 ₽32 000 ₽
Расходы, если за год произошло одно ДТП77 000 ₽ за страховку75 000 ₽ = 45 000 ₽ за страховку + 30 000 ₽ на компенсацию расходов
Расходы, если за год произошло два ДТП77 000 ₽ за страховку105 000 ₽ = 45 000 ₽ за страховку + 2*30 000 ₽ на компенсацию расходов в каждом из ДТП

Франшиза по каско может быть абсолютной или «франшизой виновника».

Каско с франшизой выгодно, если за год происходит не больше одного страхового случая.

Автор YouTube-канала «Честный страховой» Ромил Чумаков рекомендует использовать каско с франшизой опытным водителям, которые хотят разумно сэкономить. По словам эксперта, в 80–90% случаев с автомобилем что-либо происходит не чаще одного раза в год. В этом случае франшиза выгодна. Лишь в 10–20% случаев с автомобилем происходят несчастья два раза в год и чаще, что делает франшизу по каско невыгодной.

Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть фото Франшиза в дмс что это простыми словами. Смотреть картинку Франшиза в дмс что это простыми словами. Картинка про Франшиза в дмс что это простыми словами. Фото Франшиза в дмс что это простыми словами

3. Франшиза в страховании имущества

В имущественном страховании бывают условная и безусловная франшизы. Разницу между ними объясняет заместитель гендиректора компании «РСХБ-Страхование» Андрей Гусаров.

● При условной франшизе клиент сам возмещает убыток, если его размер меньше или равен франшизе. Если же ущерб больше франшизы, то страховая выплачивает всю сумму, от клиента ничего не требуется.

Пример. Условная франшиза в полисе равна 10 тысячам ₽. Если ущерб от подтопления составил 8000 ₽, клиент возмещает его самостоятельно. Если же ущерб — 15 тысяч ₽, страховая выплачивает всю сумму в полном объёме. От клиента ничего не требуется.

● Безусловная франшиза работает стандартно: при наступлении страхового случая клиент возмещает ущерб в размере франшизы. Всё, что сверх — платит страховая. Сумма ущерба на размер компенсации никак не влияет.

Пример. При пожаре квартира пострадала на 100 тысяч ₽. Полис был с безусловной франшизой в 10 тысяч ₽. Это значит, что страховая компания выплатит компенсацию в 90 тысяч ₽, остальные 10 тысяч ₽ — расходы клиента. Если бы франшиза была условной размером в 10 тысяч ₽, то клиенту возместили бы все 100 тысяч ₽ ущерба.

Страхование имущества с франшизой выгодно.

Применение франшизы снижает стоимость полиса.

Пример. Страховка от «Тинькофф» для квартиры в Москве, согласно калькулятору, стоит 2310 ₽. При франшизе в 10 тысяч ₽ цена уже 1890 ₽. При франшизе 20 тысяч ₽ полис стоит 1510 ₽.

Условная франшиза выгоднее безусловной, так как убытки в случае пожара или кражи обычно существенно больше размера франшизы. Минус в том, что страховки с франшизой предлагают нечасто.

Источник

ДМС франшиза

Ситуация в мире нестабильна, цены реактивно растут. Хочется экономить на всём, даже на здоровье. А оно наше главное богатство. Платная медицина кусает наши карманы, полисы ДМС по-прежнему остаются роскошью. Что же делать? Как позаботиться о своём организме? Есть простой выход! Купить ДМС с франшизой. Что такое франшиза в ДМС страховании и почему такой дисконт? Давайте разберемся.

Что такое франшиза в ДМС страховании

Что значит слово «франшиза»?

ДМС франшиза – установленный лимит на оказание медицинских услуг, ниже которого расходы оплачивает клиент, выше – страхователь.

Виды лимитов по франшизе

Лимиты по франшизе бывают финансовые (условные и безусловные) и временные.

Давайте рассмотрим, что значит каждый вид лимита.

Условный лимит

Медицинские расходы делятся между клиентом и страховой компанией в определенных долях.

По условиям франшизы, вы должны оплачивать 10% стоимости всех услуг, страховщик – 90%. Если визит к терапевту обошелся вам в 1000 руб. – вы платите 100 руб. в кассу, 900 руб. покрывает страховка.

Условный лимит стоит выбирать людям с крепким иммунитетом и без хронических заболеваний.

Безусловный лимит

В договоре прописывается фиксированный денежный лимит. Если сумма лечения ниже лимита – значит, платит клиент, выше – страховая компания.

Вы приобрели ДМС страховку по франшизе с лимитом 3 000 руб. У вас разболелось ухо. И прием у ЛОРа обошелся в 2900 руб. В этом случае расходы вы оплатите из своего кармана.

Если сумма счета превысила 3000 руб. – за вас рассчитает страховая компания.

Безусловный лимит подойдет тем, кто имеет серьезные заболевания или совсем не пышет здоровьем. Также актуален при тяжелой эпидемиологической ситуации в регионе.

Временной лимит

В рамках франшизы устанавливается срок, когда возмещение медицинских расходов клиента не происходит. Например, период лимита по франшизе составляет первые 3 месяца. Это будет значить, что если в этот период с вами что-то случится – страховка действовать не будет.

Временной лимит лучше выбирать, когда человек уверен в своем здоровье и не предвидит проблем в ближайшее время. Но при этом желает подстраховать себя на дальнейший период. И, конечно, выбирать любой вариант франшизы стоит людям, которым полный полис ДМС не потянуть.

Франшиза ДМС. Брать или не брать

Стоит принимать во внимание факт, что большой экономии по франшизе не получится.

Страховой полис ДМС с франшизой сокращает список лечебных учреждений и видов медицинской помощи. Также многие страховые компании сегодня очень неохотно согласовывают приобретение страхового полиса с франшизой.

Для выбора оптимального полиса ДМС рекомендуем:

Стоимость полиса ДМС можно значительно сократить, выбирая программы с более демократичными клиниками. Также страховые компании предлагают существенные скидки при страховании нескольких членов семьи.

Какие бы тяжелые времена не наступали, какие бы финансовые трудности не случались – экономить на здоровье не только дорого, но и опасно. И это не просто слова. За свое здоровье скупой может поплатиться огромными счетами, красотой, тяжелыми болезнями, подорванным иммунитетом и потерянным временем в очередях.

Следить за здоровьем – важно. Находить оптимальный вариант оплаты лечения – разумно. При выборе страховой компании обращайте внимание на следующие факторы: как долго компания существует на рынке, какая у неё репутация и отзывы клиентов.

Важно сотрудничать с честной и надежной страховой компанией, которая имеет большой выбор программ ДМС и поможет сделать правильный и выгодный выбор полиса для страхования вашего бесценного здоровья.

Источник

ДМС с франшизой

В последнее время, компании, занимающиеся медицинским страхованием, всё чаще предлагают полисы с франшизой. Утверждают, что это чрезвычайно выгодно и очень удобно. Давайте разберёмся, действительно ли это так.

Говорят, что экономить на здоровье не стоит. Однако, не бывает правил без исключений. Стоимость полиса добровольного медицинского страхования (ДМС) мало того, что уже весьма высока, так ещё и растёт из года в год. В таких условиях, поневоле задумаешься об отказе от платного медицинского обеспечения.

С другой стороны, страховым компаниям тоже не хочется терять клиентов. Особенно, корпоративных. Потому то и возникают всё новые и новые варианты страхования с различного рода скидками. Наиболее популярным способом на текущий момент является страхование с франшизой.

Что такое франшиза?

У этого термина много значений. Применительно к страховым продуктам, франшиза – это некий лимит, при превышении которого расходы начинает нести страховщик. Как мы увидим дальше, лимит может быть как денежный, так и временной. В остальных случаях страхователь оплачивает лечение самостоятельно.

Выгода клиента состоит в том, что стоимость полиса с франшизой заметно снижается.

Расскажем подробнее, какие виды франшиз приняты в системе ДМС. С примерами, чтобы было понятнее.

Безусловная

Страхователь в любом случае оплачивает указанную в договоре часть расходов на лечение. Обычно, эта часть исчисляется в процентах. Иногда, может быть и в рублях.

Пример. В договоре установлена безусловная франшиза в размере 10%. Расходы на лечение составили 1000 руб. Страхователь выплатит 100 руб. Остальную сумму – страховщик.

Пример. Безусловная франшиза составляет 1000 руб. Расходы на лечение – 1500 руб. В этом случае страховая компания возместит только 500 руб. Если бы расходы оказались ниже 1000 руб., то клиент оплачивал бы полную сумму.

Условная

На плечи страхователя падают все расходы в том случае, если они не превысили определённой суммы (франшизы). Если же такое превышение произошло, то всю ношу берёт на себя страховая компания.

Пример. Условная франшиза равна 1000 руб. Если стоимость лечения 900 руб., то платит клиент. Если 1100 руб., то страховая компания.

Временная

Страховая компания не несёт ответственности в течение некоторого времени после заключения договора. Понятно и без примеров.

Оптимальный выбор

Расскажем, кому подойдёт тот или иной вариант франшизы:

Ну и напоследок, для понимания размера возможной экономии, приведём конкретный пример. Одна из крупных страховых компаний Москвы «РЕСО-Гарантия» предлагает полис ДМС «Доктор Ресо» с обслуживанием в клиниках сети MedSwiss по цене примерно 30 тыс. руб. Этот же полис с безусловной франшизой 400 руб. обойдётся всего в 11 700 руб.

Франшиза берётся с пациента прямо в регистратуре клиники при посещении специалиста.

Лабораторные анализы и прочие расходы по-прежнему оплачивает страховая компания. Выгода налицо.

Так выгодны полисы с франшизой или нет. Однозначного ответа не существует: зависит от каждого конкретного случая. В любом случае, такую возможность стоит хотя бы рассмотреть.

Источник

Что такое ДМС

или Как лечиться без хамства, талончиков и очередей

Моя жена сломала ногу за 6 дней до свадебного путешествия.

Мы рванули в дежурный травмпункт, чтобы сделать рентген. Там было старое оборудование, и по снимку врач долго не мог понять, есть перелом или нет. В итоге он решил подстраховаться и все же наложил гипс, сказав, что через 10 дней в больнице сделают нормальный снимок и тогда все будет ясно.

Быстрый прием у врача, рентген и дальнейшее обследование ничего нам не стоили, зато правильный диагноз позволил отправиться в путешествие. После этого случая я тоже захотел себе полис ДМС и решил разобраться, как он устроен.

Главное за минуту

ДМС — не абонемент в частную клинику, а страховка на случай болезней.

ДМС пригодится, если у вас нервная или физически сложная работа или вы не готовы часами сидеть в очереди и терпеть хамство в государственных больницах.

Если у вас есть ДМС от работодателя, но вы не знаете, что в него входит, позвоните по телефону страховой компании, который указан на полисе. Еще можно попросить приложение к договору в отделе кадров.

Можно договориться с коллегами и оплатить ДМС в складчину, оформив его через работодателя. Это гораздо дешевле, чем покупать индивидуальный полис.

ДМС для частного лица стоит дорого, но, если наступит страховой случай, полис поможет сэкономить гораздо больше.

Что такое ДМС

В схеме добровольного медицинского страхования важны все три этих слова. Начнем с конца.

Страхование. ДМС — это финансовая услуга крупных страховых компаний. Тысячи клиентов платят небольшие взносы в общий страховой фонд. Если у кого-то из застрахованных случается страховой случай, компания компенсирует его расходы по этому случаю.

Упрощенный пример: 100 человек заплатили по 1000 рублей в страховой фонд. Всего в страховом фонде 100 000 рублей. Один человек из ста заболел и потратил на лечение 50 000 рублей — страховая перевела эти деньги клинике из своего фонда. В фонде осталось еще 50 тысяч.

В ДМС страховой случай связан со здоровьем клиента: если у него что-то заболит, он сможет быстро попасть к врачу, пройти обследование и сразу начать лечение, избежав дополнительных трат. Если за время действия полиса ничего не произойдет, деньги останутся в фонде, из них будут платить другим, менее удачливым застрахованным.

Страхование — это не медицинская, а финансовая услуга. Медицинские услуги оказывают клиники, а страховая просто им платит. В некоторых случаях сначала вы сами платите клинике, а потом страховая перечисляет вам деньги.

Медицинское. На рынке есть много программ по страхованию жизни и здоровья: от травм, несчастных случаев и даже внезапной смерти. Обычно они предполагают выплату фиксированной суммы, которая поможет покрыть затраты на лечение, но чаще это больше похоже на компенсацию морального ущерба. В любом случае искать нужного врача придется самостоятельно.

ДМС работает по-другому: страховая компания договаривается с определенными клиниками, чтобы ее застрахованных клиентов принимали и лечили без очередей и финансовых заморочек. Пациент не должен ничего знать о стоимости и деньгах. Он должен просто прийти в клинику с жалобой и уйти здоровым.

Добровольное. В России есть обязательное медицинское страхование, которое распространяется на всех (грубо говоря). Взносы в фонд ОМС делают все работодатели, не платить нельзя. Правила на всю страну единые, меняются только списки покрываемых услуг от региона к региону.

ДМС — дело добровольное: хочешь — вступаешь в программу, не хочешь — не вступаешь. Частная лавочка, список услуг и клиник у каждой компании свой, условия страхования свои, тарифы свои. Как хотят, так и делают.

Некоторые компании в обязательном порядке оформляют сотрудникам ДМС как часть трудового договора. Это не отменяет того, что программа добровольная: оформлять ДМС — это право компании, а не обязанность.

Страховые компании тоже могут брать на ДМС не всякого клиента. Если страховая видит, что клиент собирается много и часто лечиться, она может отказать ему во включении в программу или сильно завысить цену полиса.

Те же врачи, другие условия

ДМС представляют как «медицинское страхование, но с нормальным сервисом». Имеется в виду, что по этой программе у вас будет доступ к хорошим врачам в хороших клиниках, без очередей и бумажной волокиты.

Но тут есть некоторое лукавство. Страховая компания напрямую не влияет на качество медицинских услуг — она может лишь договориться с нужными клиниками об условиях обслуживания. А лечат и выписывают назначения вам врачи.

Некоторые врачи совмещают смены в государственных и частных клиниках. Сегодня вам нахамили в поликлинике и отправили на болезненную процедуру по записи в восемь утра, а завтра этот же врач в частной клинике вежливо проведет аналогичную процедуру тут же в кабинете. Магия этого преобразования для нас пока непостижима.

Это не значит, что по ДМС вы получите хамство или волокиту, — наоборот, страховые компании стараются работать с хорошими клиниками. Интрига в том, что в хороших клиниках могут быть те же врачи, что и в плохих.

Как пользоваться ДМС

Звонок на «медицинский пульт». Прежде чем идти в больницу, клиент звонит на круглосуточный номер страховой компании. Ему отвечает оператор, который подтверждает или не подтверждает, что страховая готова оплатить нужную услугу. Обычно такими операторами работают люди со средним и высшим медицинским образованием. Они выслушивают жалобы клиента и подбирают необходимую клинику, заранее просчитывая, какие именно услуги будут оказаны пациенту. Если требуемые процедуры попадают под страховку, оператор записывает клиента на прием и высылает в клинику гарантийное письмо: мол, лечите этого гражданина, а мы заплатим вот за эти процедуры.

Это удобно, если застрахованный редко посещает больницы или если с ним что-то случилось в выходные, когда нужная клиника закрыта. По идее, сотрудники страховой должны хорошо знать, где, как и по каким ценам оказываются медуслуги как в плановых, так и в экстренных ситуациях: в какой клинике сильные терапевты, в какой хороший кардиолог, а куда вообще ходить не стоит.

Что будут лечить по ДМС

Иногда люди думают, что ДМС — это такой неограниченный пропуск в частную клинику, как абонемент в бассейн или спортзал. На рынке есть и такие предложения, но это не страхование, а пакетные программы конкретных медицинских центров.

Расскажем, как лечиться грамотно

Базовая программа ДМС, от 20 000 Р

Это медицинские услуги, бесплатные аналоги которых можно получить по ОМС в обычной поликлинике:

Расширенная программа ДМС, от 50 000 Р

Все, что в базовой, плюс:

Полная программа ДМС, от 100 000 Р

Все, что в базовой и расширенной, плюс:

Эти перечни ориентировочные — вам страховая может предложить другие условия, убрать или добавить услуги или вообще отказать. Всегда читайте договор, чтобы не было сюрпризов.

Единого договора страхования по ДМС нет — каждая страховая прописывает свои условия в удобной для нее форме. Перед оплатой полиса внимательно изучите все приложения к договору — там должно быть подробно описано, где и от чего вас будут лечить за счет страховой, а в каких случаях страховая платить откажется.

Если клиент уже страдает некоторыми серьезными заболеваниями и ему предстоит длительное лечение и реабилитация, страховая может вообще отказаться заключать с ним договор ДМС : для нее это слишком затратно. Вот самые распространенные нестраховые случаи:

Если у клиента найдут сахарный диабет, гепатит или рак уже в период действия полиса, страховая оплатит все процедуры до момента постановки диагноза. За последующее лечение пациенту придется платить самому.

Страховая точно не оплатит лечение, которое не было назначено врачом. Например, если сделать рентген легких просто в целях общего мониторинга здоровья.

По полису рентген оплатят только в случае болезни с сильным кашлем и по направлению терапевта. Если пациент занимается самолечением, покупает какие-то особые лекарства и ходит к знакомому гомеопату, ДМС это тоже не покроет.

Чтобы избежать таких проблем, лучше позвонить по телефону, написанному на полисе, и все уточнить. Вам обязаны разъяснить, что входит в вашу программу и что нужно делать, чтобы получить необходимую помощь. Вообще, при любых сомнениях сразу звоните в страховую.

Обычно зона действия полиса ДМС ограничена городом проживания клиента — это указывается в договоре. Поэтому поехать бесплатно лечиться в столичных клиниках, оформив ДМС в другом регионе, скорее всего, не получится.

В базовую и расширенную программы ДМС практически никогда не входит эстетическая медицина и косметология: удаление родинок и папиллом, отбеливание зубов, пластические операции. Услуги психотерапевта обычно входят только в полный страховой пакет.

Если болят глаза, по ДМС можно прооперировать катаракту, но нельзя сделать операцию по улучшению зрения, потому что близорукость или дальнозоркость не влияет на здоровье пациента.

Ни при каких условиях страховая не оплатит лечение пациента, если установит, что травмы он получил в состоянии алкогольного, наркотического опьянения или токсикологического отравления.

Также страховая не оплатит лечение после умышленного нанесения вреда собственному здоровью или попытки суицида.

Еще в список страховых случаев не входит причинение вреда здоровью в результате радиационного облучения, военных действий, народных волнений, терактов, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций.

Главный минус корпоративного ДМС : программу страхования выбирает работодатель, а сотруднику приходится с этим просто соглашаться. Бывает, что по коллективному договору страхования установлена небольшая страховая сумма в расчете на одного человека. Если застрахованный ее превысит, дальше ему придется платить за лечение из своего кармана.

С другой стороны, у здорового и удачливого человека эти расходы не оправдаются и он своим взносом заплатит за других.

Еще на рынке работают компании-посредники, предлагающие всем желающим в индивидуальном порядке прикрепиться к большим корпоративным программам страхования. Обещают учесть пожелания клиента по наполнению программы и дать скидку 50% и больше. Надежность таких посредников и правовая организация отношений с ними неясны.

Страховые компании неохотно продают полисы ДМС в индивидуальном порядке. Работает негативный отбор: грубо говоря, когда человек платит 50 тысяч рублей за страховку, он очень постарается вылечиться на 70 тысяч. Страховая не хочет нести убытки, поэтому либо устанавливает заградительные тарифы, либо отказывается брать клиента.

Чтобы оценить риски, страховая попросит заполнить анкету и указать все проблемы со здоровьем. Если клиент курит, у него избыточный вес или он трудится на вредном производстве, он попадает в группу риска по целому ряду заболеваний. Такому человеку страховая установит повышающий коэффициент, и цена полиса для него увеличится. ДМС для маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей стоит дороже всего.

Обычно ДМС для физлиц предлагают лишь те страховые компании, у которых есть собственные медицинские центры. Так они контролируют затраты на лечение клиентов. Например, «Ингосстрах» владеет сетью клиник «Будь здоров», у «Альфастрахования» региональная сеть медцентров «Альфа — центр здоровья», РЕСО-Гарантия управляет клиниками «Медсвисс». С большой вероятностью своих клиентов они будут направлять именно в эти медучреждения, по крайней мере в базовой программе.

Одно из преимуществ самостоятельной покупки ДМС — возможность выбрать все необходимые компоненты и условия программы страхования самому. При покупке полиса обязательно уточните:

Покупка полиса добровольного медицинского страхования — это траты на лечение. Если вы оформили ДМС себе, супругу, детям до 18 лет или родителям, заплатив из своего кармана, вам полагается налоговый вычет — 13% от стоимости полиса, но не больше 15 600 Р в год. Как получить налоговый вычет за лечение, мы подробно писали в отдельной статье.

Как снизить цену на ДМС

Оценить страховые риски. Подумайте, какие именно медицинские услуги вам понадобятся в первую очередь. Часто для этого достаточно вспомнить историю своих обращений к врачу за последний год.

Избегать популярных клиник. При покупке ДМС важно, какие клиники для лечения вы выберете. Если консультации светил отечественной медицины вам не потребуются, лучше отказаться от медучреждений с громкими именами и выбрать несколько обычных клиник недалеко от дома. Выйдет дешевле.

Купить ДМС с франшизой. Франшиза — это когда вы соглашаетесь сами покрыть часть расходов при наступлении страхового случая.

Еще есть временная франшиза — когда после заключения договора действие полиса начинается только через время. Так клиент подтверждает, что для него ДМС — это страховка на будущее, а не способ нажиться на страховой прямо сейчас.

Франшиза выгодна людям с хорошим здоровьем, которые готовы самостоятельно нести небольшие расходы на лечение, но хотят уберечь себя от крупных трат в случае серьезной болезни. Она позволяет купить ДМС с широким страховым покрытием и в некоторых случаях сэкономить до трети от стоимости полиса.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *