Фтористый натрий что это такое в зубной пасте
Фтор в зубной пасте: за и против
В состав большинства средств по уходу за зубами и полостью рта входит фтор. Это важное вещество, которое способствует укреплению эмали и предупреждает распространение патогенной микрофлоры.
В организме фтор содержится в зубной эмали и костях в количестве около 2,5–3 г. Наша суточная потребность в нем — 1,5–5 мг. При недостатке этого элемента на зубах образуется кариес. Поэтому в США и некоторых странах Европы фтор рекомендован для добавления в питьевую воду и зубные пасты.
В последнее время всё чаще появляются статьи о том, что фтор в зубной пасте вреден. Правда ли это? Попытаемся разобраться.
Чем полезен фтор
Фтор выполняет важные задачи в организме.
Чем опасен дефицит фтора
Дефицит фтора в организме чаще всего обусловлен его пониженным содержанием в питьевой воде (менее 0,7 мг/л). Другая возможная причина — неправильная регуляция обмена фтора в организме. Недостаток этого вещества ослабляет зубную эмаль, делая её более уязвимой к кариесу. У ребёнка при недостатке фтора могут проявиться задержки окостенения и дефекты минерализации костей. У взрослого человека при длительном дефиците возрастает риск развития остеопороза.
Если фтора в организме слишком много
Фтор содержится не только в средствах по уходу за полостью рта и водопроводной воде, но и в продуктах питания. Максимально допустимая суточная норма потребления — 10 мг.
Другие причины избытка фтора:
Избыток фтора для организма опаснее, чем дефицит, так как влечёт за собой необратимые процессы. В первую очередь страдают зубы и кости, могут произойти нарушения метаболизма, ухудшение свёртываемости крови, и т.д. У детей ещё до прорезывания зубов развивается эндемический флюороз — это хроническое поражение зубной эмали в виде пятен различной величины, формы и цвета. Через 10–20 лет избытка фтора в организме развивается флюороз костей, который может перейти в остеосклероз, остеопороз и остеосаркому (злокачественное образование).
Продукты с фтором для зубов
Фторирование воды
Больше всего фтора (более 60%) мы получаем с питьевой водой. В России содержание фтора в воде природных источников обычно низкое — менее 0,5 мг/л. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в большинстве городов водопроводную воду искусственно фторируют, добавляя в неё фторсодержащие соединения. У каждого региона свои показатели по фторированию водопроводной воды.
Фтор в зубных пастах
Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Аббревиатура ppm расшифровывается как parts per million и отражает количество частиц фтора на миллион. Если на тюбике указано, что в пасте 900 ppm фтора, это означает, что в 1 кг будет 900 мг этого элемента.
Чем выше концентрация фтора, тем лучше паста восстанавливает эмаль. У профилактических паст она составляет 950–1150 ppm, у лечебных — 1350–1500 ppm.
Фтор в составе паст может встречаться в различных соединениях: аминофторидах, фторидах натрия, монофторфосфатах натрия, фториде олова.
Имеет мощное антибактериальное и восстанавливающее действие. Активное вещество снижает способность бактерий перерабатывать сахар в кислоту, которая разрушает эмаль.
Признан наиболее эффективным для профилактики кариеса. Образует защитную плёнку на поверхности зубов, из которой фтор поступает в эмаль и укрепляет ее.
Доказанно эффективен, но имеет побочный эффект: сначала осветляет восстановленные участки эмали, а затем приводит к их заметному потемнению.
Фтор в зубной пасте — польза или вред?
О том, что фтор укрепляет зубную эмаль, ученые знают давно. Но некоторые люди считают, что фтор в зубной пасте может быть опасен. Разберемся, так ли это?
Фтор – это газ, который в чистом виде в природе не встречается. Поэтому, когда мы спрашиваем «для чего нужен фтор в пасте», подразумевается не он сам, а фториды. Что такое фториды? Веществ, содержащих фтор достаточно много, а в медицинских целях применяются его соединения с металлами, называемые фторидами: например, фторид натрия (NaF) или фторид олова (SnF2).
Зачем фтор в зубной пасте
Что дает добавление фторидов в средства по уходу за полостью рта? Ионы фтора, во-первых, обладают противомикробным действием, а во-вторых, способствуют реминерализации эмали зубов, иными словами, делают ее тверже. Это, в свою очередь, затрудняет проникновение инфекции в ткани зуба и предотвращает кариес.
Интересно, что фтор действует на организм человека не только при наружном применении. Фтор содержится во многих продуктах, например, в некоторых видах рыбы или в грецких орехах, а также в питьевой воде. Поступивший с пищей фтор попадает в кровь, и, в конечном счете, в твердые ткани зубов, тем самым укрепляя их. Но если мы получаем его с едой, зачем фтор нужен в зубной пасте? Дело в том, что фтора из пищи часто недостаточно для поддержания здоровья зубов.
Напомним, что так сложилось в природе, что человеческий организм, и, в частности, ткани зуба, не могут справиться с кариозной инфекцией без помощи фторидов.
Вреден ли фтор в зубной пасте
Короткий ответ на вопрос из заголовка – «в разумных количествах, безусловно не вреден, при соблюдении инструкции по использованию пасты». Если мы начнем разбираться, чем вреден фтор, то выясним, что его переизбыток вызывает флюороз – стоматологическое заболевание, при котором эмаль зубов меняет цвет. Эта болезнь редко возникает на уже прорезавшихся зубах, а чаще поражает их на этапе формирования и роста.
Флюорозом страдают люди, систематически (часто – с детства) получающие с едой и питьем слишком много фтора. Это также могут быть работники химических производств, имеющие дело с фтором и жители экологически неблагоприятных регионов. Если же просто чистить зубы фторсодержащей пастой (даже несколько раз раз в день), получить передозировку фтора маловероятно. О повышенном количестве фтора в воде, как правило, осведомлены врачи-терапевты и педиатры, которые доносят эту информацию до населения.
Фтор в зубной пасте также может быть опасен, если на фториды имеется аллергия (она проявляется в виде кожного зуда и довольно редко). В таком случае мы говорим не о вреде для зубов, а о поражении слизистой оболочки полости рта. Вот почему производители выпускают как фторсодержащие, так и обыкновенные зубные пасты. И по этой же причине любая паста (детская или взрослая, с кальцием или со фтором) подбирается профессионалом после осмотра полости рта и выявления проблем с зубами и деснами.
По сути, любой компонент в пасте или другом средстве гигиены может быть опасен, если не соблюдать рекомендации специалистов и инструкции. Однако при правильном использовании пасты на основе фтора могут с ранних лет создавать благоприятный и надежный щит от микробов и, как следствие, препятствовать развитию кариеса. Более того, не забывайте, что укреплять необходимо не только постоянные зубы, но и временные. А значит, молочные зубы также нуждаются в пастах с фторидами, однако их количество должно строго соответствовать как состоянию полости рта малыша, так и возрастной дозировке.
Полезен ли фтор для зубов
Не просто полезен, но и необходим. Недостаток фтора в организме человека может приводить не только к кариесу, но также к остеопорозу и выпадению волос. Именно поэтому в ряде государств в прошлом веке начали фторировать питьевую воду. К слову, фтор из продуктов усваивается гораздо хуже, чем из воды.
Содержание фтора в воде зависит от того, откуда она берется. Так, в равнинных реках и ручьях почти не содержится фтора, а в подземных и горных источниках его гораздо больше. Таким образом, содержание фтора в водопроводной воде зависит от источника, из которого она поступает в систему водоснабжения. Если фтора недостаточно, то водопроводную воду фторируют для профилактики хронических заболеваний.
С какой целью производители зубной пасты добавляют в нее фтор, если его можно фторировать воду? Дело в том, что сегодня этот метод используется только в отдельных регионах (районы с крайне низким содержанием фтора в воде, а также развивающиеся страны). Остальные государства делают ставку на повсеместное внедрение в обиход фторсодержащих средств по уходу за полостью рта, возложив всю ответственность за здоровье зубов и всего организма на самого человека.
Чем отличается зубная паста с фтором и без
На вкус и цвет – практически ничем. Можно найти фторированные пасты с фруктовым или мятным вкусом, с отбеливающим эффектом или без него. Главное отличие – надпись на тюбике «содержит фтор» или «contents fluoride». Исследование Национальной службы здравоохранения Англии показало, что взрослому человеку для профилактических целей необходима паста с содержанием фтора, как минимум, 1350 ppm или 0,135%. Концентрация фтора всегда указывается на упаковке.
Выбирать пасту без фтора стоит тем, кто живет в районах с высоким содержанием этого элемента в воде. Такую информацию можно получить, например, в местном Роспотребнадзоре, у вашего стоматолога или у лечащего врача районной поликлиники. Обратите внимание, что использование многоступенчатых систем очистки воды снижает количество фтора в ней. Так что, если вы используете для питья и приготовления пищи воду из такого фильтра, вам и вашим домочадцам стоит пользоваться фторсодержащей зубной пастой.
Фтор в детских зубных пастах
О детских зубах стоит заботиться даже больше, чем о взрослых. Малыши не всегда тщательно чистят зубы, а некоторые, кроме того, очень любят сладости. Риск кариеса у детей довольно высок и родителям стоит позаботиться о прочности эмали, убедившись, что фтор есть в детской зубной пасте.
А для тех родителей, которые считают, что молочные зубы можно не лечить – «ведь все равно выпадут», у нас плохие новости: кариозные молочные зубы способны навредить постоянным. Прямая передача кариеса происходит редко, однако при сильном поражении временного зуба может произойти травма идущего ему на смену постоянного. А если больной молочный зуб пришлось удалить, то, скорее всего, возникнет необходимость в ортодонтическом лечении, а это дополнительные расходы и стресс для ребенка. Именно поэтому стоит приучать малыша заботиться о здоровье зубов с детства.
Не стоит бояться, что малыш может проглотить пасту с фтором и причинить вред своему здоровью. Добросовестные производители средств для ухода за молочными зубами позаботились о том, что при незначительном проглатывании пасты это никак не отразится на общем здоровье ребенка. Однако помните, что какой бы пастой ребенок ни чистил зубы, важно, чтобы до школьного возраста утренняя и вечерняя чистка зубов проходила под строгим контролем и при участии взрослых членов семьи.
Фтор — вред или польза?
О пользе и вреде фтора в воде и зубной пасте спорят множество врачей и ученых. Одни считают, что это лучшая профилактика кариеса и деминерализации эмали, другие же утверждают, что искусственное фторирование негативно сказывается на тканях зуба и организме в целом. В этой статье мы постараемся дать максимально полную информацию и непредвзято рассказать про пользу и вред фторидов.
Фтор и фториды
Фтор в чистом виде — это газ желтоватого оттенка с характерным едким запахом. Он является ядовитым, поэтому в бытовых условиях его следует применять с особой осторожностью. Среди всех элементов таблицы Менделеева он один из самых химически активных. Соединения фтора с другими веществами называются фторидами: их существует огромное количество, поэтому области их применения также весьма обширны. Сюда входит и стоматология. Первые пасты с содержанием фторидов появились еще в начале двадцатого века, а в конце 1940-х годов в США началась экспериментальная программа по фторированию воды, которая принесла преимущественно положительные результаты в борьбе с кариесом. Спустя некоторое время несколько стоматологических ассоциаций ведущих стран мира признали фторированные зубные пасты эффективным профилактическим средством. Вместе с этим возрастало и количество противников фторидов, в числе которых были и достаточно известные специалисты.
В зубных пастах и других средствах по уходу за полостью рта используются фториды, а не сам фтор.
Почему спорят о пользе и вреде фтора?
Главная причина споров — свойства фтора и соединений на его основе. Начнем с того, что без минимального количества этого вещества в организме невозможно нормальное развитие не только зубов, но и ногтей, волос и костей скелета в целом. Фториды содержатся в большинстве продуктов питания и даже земной коре, поэтому мы в любом случае получаем какие-то его порции. Большинство специалистов и ученых сходятся во мнении, что для взрослого человека суточная норма фторидов должна составлять 3-5 мг, а для детей — от 0,5 до 2 мг (в зависимости от возраста). Недостаток приводит к ускоренной деминерализации эмали и образованию кариеса, остеопорозу и прочим проблемам, выходящим далеко за пределы полости рта.
С другой стороны, несколько грамм фтора в чистом виде считаются смертельными для человека, а регулярная передозировка может вызвать проблемы с костями и суставами, печенью, сердцем, дыхательной системой и спровоцировать целый ряд заболеваний. Большинство пациентов стоматолога интересует вред фтора для зубов при использовании специальной зубной пасты и употреблении фторированной воды. Так получилось, что именно они чаще всего становятся предметом самых ожесточенных споров и основой для возникновения мифов и предубеждений.
Фториды в продуктах питания
Польза и вред фтора в пасте
Нужно понимать, что фтор в данном случае — обобщенное понятие. К примеру, зубная паста содержит не сам фтор в его первичном состоянии, а соединения на его основе. Чаще всего в ней содержатся следующие виды фторидов:
Разговоры про пользу и вред фтора в зубной пасте ведутся давно. Однако в реальности многие тезисы являются непроверенными или слишком преувеличенными. Ниже представлена таблица, в которой указаны объективные положительные и отрицательные качества фторированной зубной пасты.
Фтор в воде — польза и вред
Когда мы говорим пользу и вред фтора для зубов и организма в целом, нельзя забывать о фторированной воде. По мнению многих специалистов, именно она способна наиболее эффективно восстановить нехватку вещества в организме.
С другой стороны, фтор является одним из наиболее трудновыводимых элементов, а употребление фторированной воды способствует его накапливанию. Современные исследования говорят о том, что если в литре воды содержится более 1 мг фторида, потенциально это может быть опасно для организма. В прошлые годы, особенно в начале экспериментов со фторированием, дозировка могла быть гораздо более серьезной, из-за чего у некоторых людей возникали различные реакции.
Многие противники фторирования утверждают, что в 1950-е годы американские суды были буквально завалены исками, связанными с отравлением фтором. Как бы то ни было, факт остается фактом: на сегодняшний день фторирование воды проводится во многих странах и регионах. Про вред фтора в воде чаще всего говорят при обнаружении его повышенной концентрации или при использовании токсичных соединений, в частности, фтороалюминатов.
Польза и вред фтора для человека: самые радикальные тезисы «за» и «против»
CURAPROX enzycal 1450
JASON Poversmile «Перечная мята»
Зубная паста Miradent® Mirasensitive hap+
Альтернатива фтору
Вред или польза фтора в пасте — вопрос в большей степени дискуссионный. Использовать зубную пасту с фторидом можно, и в некоторых случаях даже рекомендовано. С другой стороны, это не является принудительной мерой или панацеей. А вот пометка на тюбике «Без фтора!» — может вполне оказаться детищем маркетинга. Хотя существуют соединения и компоненты, которые являются альтернативой при профилактике кариеса и деминерализации. Во-первых, это зубные пасты с глицерофосфатом и гидроксиапатитом кальция, насыщающие эмаль и противостоящие воздействию кислоты. Пробиотики в составе зубных паст помогают поддерживать оптимальную микрофлору полости рта, а контролировать уровень pH поможет диета и специальные растворы для полоскания. Антибактериального эффекта также помогают добиться натуральные растительные компоненты.
Автор: Врач-стоматолог Данилец Анна Васильевна
Зубные пасты с солями фтора помогают решить многие проблемы с зубами.
Профилактика кариеса. Фтор, попадая в структуру эмали, лечит кариес на стадии пятна и помогает избежать образования новых кариозных очагов.
Защита от деминерализации. Соединение фторидов с гидроксиапатитом (главным структурным элементом эмали зубов) образует фторапатит, более устойчивый к воздействию кислот, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Благодаря этому процессы деминерализации эмали останавливаются. Более того, фториды ускоряют процесс реминарилации (обогащение эмали кальцием и фосфором), что существенно снижает риск развития кариеса.
Защита от молочной кислоты. Фтор препятствует выработке молочной кислоты, а значит, существенно снижает рост патогенных микроорганизмов и дополнительно защищает эмаль.
Фторсодержащими пастами можно отравиться?
Это миф. «Отравиться» пастой со фтором можно исключительно в случае, если постоянно ее глотать. Именно поэтому дети до 7-8 лет дети должны чистить зубы только под контролем взрослого.
Пасты с фтором и флюороз
Флюороз — это заболевание эмали зубов. Оно развивается при избытке фторидов в организме в период формирования зубов (до 6-8 лет). Нарушается баланс минерализации эмали: кальция и фосформа откладывается меньше, чем необходимо, а фторидов – наоборот, больше. В итоге зуб прорезывается с белыми или темными пятнами на поверхности эмали. Основная причина появления флюороза кроется не в пастах, а в некачественной питьевой воде с избыточным содержанием фтора.
Чем опасны дефицит и избыток фтора
Низкое содержание фторидов ослабляет эмаль зубов, делая её более подверженной кариесу. Но избыток фтора более опасен, чем его дефицит. Самыми первыми страдают зубы и кости – они становятся хрупкими. Также можно наблюдать нарушения обмена веществ, свертываемости крови и другие серьезные проблемы со здоровьем.
Итак, на данный момент наукой не доказан вред фторсодержащих паст, но есть множество фактов, говорящих об их пользе. Какую пасту выбрать для качественного ухода за зубами? Оптимальный вариант порекомендует ваш врач-стоматолог, исходя из текущей клинической ситуации, ваших жалоб и пожеланий.
Зубные пасты с фтором
Последнее обновление: 19.10.2021
Долгие годы каждый второй обыватель был уверен в том, что хорошая зубная паста должна непременно содержать в себе фтор. О важности этого элемента упорно твердили и наши бабушки и дедушки. Но действительно ли так необходим фтор в зубной пасте или вред этого микроэлемента все же перевешивает его пользу? Давайте попробуем разобраться.
История появления фтора в зубных пастах
Впервые фтор стал использоваться в зубных пастах более 100 лет назад, в 1914 году в США. Еще в начале XX столетия ученые выяснили, что этот элемент является прекрасной защитой от кариеса и при его использовании скорость разрушения зубов снижается в среднем на 30-45%. Эмаль под воздействием фтора становилась устойчивой к воздействию кислот, более прочной.
Для чего нужен фтор в зубной пасте?
Удивительно, но один и тот же элемент может быть как целебным, так и разрушительным для организма. И фтор является именно таким: вещество может как восстановить и укрепить эмаль зубов, так и нанести ей непоправимый вред. Именно благодаря фтору поддерживается прочность костных тканей в организме, этот элемент играет ключевую роль для здоровья волос, ногтей и зубов. Фтор очень важен при росте и развитии ребенка: без него его скелет не развивается нормально.
Кроме того, фтор благотворно воздействует и на обмен веществ: без этого элемента организм не может выводить тяжелые металлы. Вещество также помогает усваивать железо и поддерживает иммунитет.
При недостатке фтора в организме, в первую очередь, страдают кости и зубы. Кости искривляются, становятся ломкими и хрупкими, а в случае перелома срастаются очень медленно. Эмаль же при недостатке фтора постепенно истончается, на нее все сильнее воздействуют бактерии зубного налета, и кариес развивается все быстрее.
На самом деле, нетрудно обеспечить организму суточную норму фтора. К продуктам с высоким содержанием этого вещества относятся:
Выпивая достаточное количество воды в сутки, правильно питаясь, можно обеспечить себя фтором. Поэтому необходимость зубных паст с фтором должен определять только врач-стоматолог. Как правило, средства с фтором назначаются курильщикам и людям, злоупотребляющим кофе.
Плюсы зубных паст с фтором
Многие специально выбирают средства гигиены с фтором, чтобы укрепить зубы и не допустить развития кариеса. Действительно, в некоторых случаях этот элемент защищает эмаль от действия вредных бактерий и укрепляет ее. Под влиянием фтора выделяется меньше кислоты, которая влияет на эмаль. Поэтому зачастую противокариесные зубные пасты содержат фтор.
К основным преимуществам зубных паст с фтором относятся:
Вред зубных паст с фтором
К сожалению, многие из нас забывают о том, что зубная паста — далеко не единственный источник фтора. Этот элемент содержится и во многих продуктах питания и даже в обычной водопроводной воде.
Прежде чем купить даже самую лучшую зубную пасту с фтором, важно понимать свою потребность в этом элементе: его суточная норма не должна превышать трех миллиграммов. Для того чтобы получить эту дозу, достаточно выпивать в день два литра воды.
Для человека, который питается правильно и употребляет достаточно воды, совсем не обязательно, и зачастую даже вредно использовать зубные пасты с фтором. Дело в том, что этот элемент в избыточном количестве является токсичным для организма. Вещество накапливается в тканях, в том числе в зубной эмали. Если фтора в ней скапливается слишком много, появляется флюороз, процесс разрушения эмали.
Распознать флюороз очень просто. Болезнь проявляется белыми пятнами на поверхностях зубов. Эти пятна быстро растут, желтеют и начинают разъедать эмаль. При флюорозе важно как можно скорее начинать лечение — реминерализующую терапию, фотофорез или применение специальных аппликаций.
Нередко при флюорозе зубам требуется дополнительное отбеливание, ведь с помощью профессиональной чистки с подобной проблемой справиться практически невозможно.
Показания к использованию паст с фтором
Конечно, в некоторых случаях именно зубные пасты с фтором будут полезны пациентам, однако назначать их должен, как мы уже говорили, только врач-стоматолог. Специалист оценит состояние эмали и полости рта, после чего определит, достаточно ли зубам фтора и какая паста им необходима.
Лечебные же зубные пасты с кальцием и фтором показаны к применению, если у пациента наблюдаются:
Содержащиеся в подобных зубных пастах фториды создают на коронках тонкий защитный слой. Все вещества, опасные для эмали, не проникают в нее и их негативное воздействие в несколько раз снижается. Поступающий фтор при его недостатке в организме замедляет размножение бактерий и, соответственно, развитие кариеса. Снижается и вероятность воспаления десен.
Последствия переизбытка фтора в организме
Не стоит забывать о том, что фтор – это, прежде всего, токсичное вещество. В зубные пасты оно добавляется только в виде соединений, которые могут выделять активные ионы. В пастах содержится фтористый натрий, монофосфат натрия, а также фториды олова и алюминия, и аминофторид.
Когда в организм взрослого человека фтор поступает в избыточном количестве, могут начаться следующие проблемы:
Удивительно, но в переводе с греческого языка слово фтор означает «разрушающий». Соединения фтора в газообразном состоянии являются смертельно опасными. А нередко добавляемые в зубные пасты флюориты считаются одними из самых вредоносных для организма веществ.
Если пользоваться пастой с фтором постоянно, без видимой необходимости, в полости рта могут произойти следующие изменения:
Детские зубные пасты с фтором
Детские зубные пасты категорически не должны содержать фтора, несмотря на то, что этот элемент необходим растущим организмам. Фтор добавляют только в пасты для детей и подростков старше 5 лет. Все дело в том, что молодые организмы гораздо сильнее воспринимают различные компоненты и во много раз больше подвержены флюорозу (переизбытку фтора).
Итак, теперь вам известны польза и вред фтора в зубных пастах. Не следует самостоятельно решать вопрос о применении подобных средств. Назначением паст с фтором и кальцием должен заниматься только опытный врач-стоматолог.
Чтобы потребность в лечебных пастах не возникла, тщательно ухаживайте за зубами и будьте внимательны к организму. Не стоит увлекаться красящими продуктами, кофе, чаем и сладостями. Для здоровья зубов важно отсутствие вредных привычек, правильное, сбалансированное питание и ежедневные тщательные гигиенические процедуры.
Прекрасным поддерживающим зубы средством является профессиональная зубная паста АСЕПТА «Реминерализация» с высокими концентрациями гидроксиапатита и термальной грязи. Это средство восстанавливает зубную эмаль, снижает повышенную чувствительность зубов и дёсен и ускоряет регенерацию слизистой оболочки полости рта.
Клинические исследования
Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова