Функциональная диспепсия что это у взрослого симптомы
Функциональная диспепсия
Гастроэнтерологи в своей практике нередко сталкиваются с весьма распространенным состоянием, при котором у практически здоровых людей наблюдаются различные симптомы, характерные для болезней желудка (например, боль и дискомфорт в животе, изжога). По этой причине люди нередко длительное время пытаются лечить гастрит, язву и другие заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что в их случае (в отличие от настоящих случаев гастрита, язвы и других болезней желудка) остается малоэффективным. Данное состояние получило название «функциональной диспепсии».
Функциональная диспепсия — это нарушение пищеварения (диспепсия), не связанное с какими-либо патологическими изменениями в органах пищеварительного тракта (функциональная), которое проявляется такими неприятными симптомами как боль, дискомфорт в эпигастральной области после принятия пищи, сопровождающийся тяжестью, переполнением, ранним насыщением. При этом никакой органической патологии при обследовании не выявляется.
Диспепсические симптомы входят в число самых распространенных жалоб со стороны ЖКТ, которые предъявляют на протяжении жизни 20—30 % населения. Согласно статистике, пациенты, страдающие этим недугом, пребывают на больничном листе на 3—4 недели в год больше по сравнению с остальным населением.
В чем причина?
Пока что точные причины развития функциональной диспепсии окончательно не известны. Согласно данным современных исследований, определенную роль в развитии этого состояния могут играть психологические факторы и неправильное питание.
Функциональная диспепсия практически в половине случаев встречается в сочетании с синдромом раздраженного кишечника, поэтому специалисты относят ее к группе биопсихосоциальных заболеваний.
Именно травмы и стрессы выявляются у большинства пациентов с функциональной диспепсией. В некоторых случаях причиной заболевания служит повышение восприимчивости желудочной стенки к растяжению, у таких больных, как правило, двигательная функция желудка не нарушена. Если патология сопровождается симптомами, характерными для язвенной болезни, то причиной появления диспепсии в таком случае может служить выделение соляной кислоты в объеме, превышающем норму.
Считается, что на возникновение недуга также влияют наследственные факторы и курение.
Симптомы и признаки функциональной диспепсии:
При обследовании больных хроническим гастритом с функциональной диспепсией, госпитализированных в ЦНИИ гастроэнтерологии, боль в эпигастральной области отмечалась в 95,5 % случаев, тошнота — в 13,4 %; чувство тяжести в эпигастральной области — в 91,1 % и чувство раннего насыщения, возникающее во время или сразу же после приема пищи, — в 87,5 % случаев; отрыжка — в 67,9 %, «вздутие» живота — в 77,7 % случаев.
Как лечить?
Функциональная диспепсия — так называемый «диагноз исключения», который может быть поставлен только после тщательного обследования пациента, так как ее симптомы практически невозможно отличить от симптомов язвы желудка, гастрита или желудочно-пищеводного рефлюкса. Поэтому только по описанию проявлений болезни нет никакой возможности установить их точную причину, и крайне важно обратиться к специалисту и провести назначенные обследования.
Прежде, чем ставить диагноз «функциональная диспепсия», врач исключает органические диспенсии (язвенную болезнь, заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы, злокачественные новообразования желудка, поджелудочной железы, кишечника; синдром мальабсорции; сосудистые мальформации и т. д.). При постановке диагноза применятся целый набор методов, среди них эзофагогастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование, клинические и биохимические анализы крови, анализ кала, рентгенологическое исследование желудка, электрогастрография, манометрия и сцинтиграфия желудка, а также суточное мониторирование внутрипищеводной кислотности.
Из-за того, что точные причины возникновения недуга пока неизвестны, а также в связи с тем, что проявления болезни могут быть самыми разнообразными — на сегодняшний день не существует стандартной схемы лечения этого заболевания лекарственными препаратами, которая была бы эффективна во всех случаях. Для разных пациентов лечение подбирается индивидуально. Как правило, оно включает диету, лекарственную терапию и, в некоторых случаях, психотерапию. Важную роль в лечении заболевания играет отношение самого пациента. Курение, прием алкоголя, злоупотребление кофе вызывают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта и способны провоцировать таким образом обострение заболевания. Диетические мероприятия (отказ от вредных привычек, частое дробное питание с уменьшением содержания насыщенных жиров в пищевом рационе) способствуют нормализации двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки и могут уменьшить выраженность симптомов функциональной диспепсии.
Диспепсия у взрослых: симптомы, причины, лечение
К терапевтам чаще всего обращаются с жалобами, которые характерны для расстройств пищеварительной системы. А что такое симптомы диспепсии у взрослого, должен знать каждый. В диагностике требуется серьезный дифференциальный подход, так как в эту группу входят все неспецифические признаки симптомокомплексов желудочно-кишечного тракта. Лечение диспепсии напрямую зависит от причин болезни, а это в большинстве случае дефицит пищеварительных ферментов либо неправильное питание.
Симптомы и признаки диспепсии
Синдром диспепсии представляет собой расстройства пищеварения и симптомы, которые свойственные различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и их пограничным фазам.
Когда нарушается пищеварение, то появляются симптомы, которые объединены общим названием – диспепсия желудка, сюда относится:
Диспепсия желудка и кишечника вызывает боли в эпигастральной области. Они могут быть как достаточно интенсивными, так и в виде легкого дискомфорта. Возникает чувство быстрого насыщения и переполненности, а вследствие этого еще и тошнота, отрыжка, изжога. Еще один тревожный признак – утрата аппетита, причем быстро и резко. После этого у человека начинается беспричинно снижаться вес. Кишечная диспепсия сопровождается урчанием в животе, метеоризмом, поносом или запором.
Нарушение процесса переваривания еды в кишечнике может указывать на такие патологии как дисбактериаоз, дивертикулит, энзимопатия, энтерит, колит, опухоли в кишечнике, синдром раздраженного кишечника, заболевания поджелудочной железы, патологии метаболизма. Также диспепсия кишечника может свидетельствовать о том, что в нем развивается инфекция (дизентерия, холера, туберкулез кишечника, сальмонеллез и пр.).
Выделяют 2 основные группы диспепсических расстройств – функциональную диспепсию и органическую. В первом случае обнаруживаются только нарушения деятельности органа, то есть функциональные поражения, а во втором они носят исключительно органический характер. В последнем случае симптоматика будет более выраженной, при этом расстройства продолжаются долгое время.
Причины возникновения
Выделяют несколько форм в зависимости от причин, которые вызывают развитие синдрома:
Все эти факторы могут способствовать возникновению болезни. Симптомы и лечение диспепсии желудка и кишечника напрямую зависят именно от причин.
Факторы риска
Это основные факторы, которые способствуют появлению диспепсии.
Осложнения
Желудочная диспепсия возникает при таких болезнях, как эзофагит, ГЭРБ, рак, стеноз или язва пищевода, рак или наличие доброкачественных опухолей, периэзофагит, склеродермия, дивертикул. Также наличие диспепсии желудка и кишечника может указывать на заболевания мышц, центральной и периферической нервной системы, патологии внутренних органов, к примеру, сужение пищевода может быть вызвано кистами и опухолями, которые его притесняют извне. Также это касается аневризмы аорты, сосудистых аномалий, гиперплазии щитовидной железы.
Осложнения диспепсии чаще всего связаны с основным недугом, которые вызывает появление этого синдрома. Больной может резко худеть, утрачивать аппетит на длительное время. Одним из тяжелых последствий является синдром Мэллори-Вейса. В этом случае разрываются слизистые прослойки нижней части пищевода, где он переходит в желудок. Из-за этого начинается желудочное кровотечение. Оно может быть достаточно интенсивным и даже привести к летальному исходу. Чаще всего возникновение синдрома Мэллори-Вейса связано с многократными приступами рвоты.
Когда следует обратиться к врачу
За лечением диспепсии желудка или кишечника нужно обращаться к гастроэнтерологу. Не стоит затягивать с походом к врачу. Особое внимание нужно уделить таким симптомам как боли в животе ночью, резкое беспричинное похудение, тошнота, рвота, частые отрыжки, приступы изжоги. Диагностику можно провести в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая расположена в центре Москвы.
Подготовка к посещению врача
Чтобы посетить гастроэнтеролога, не требуется специальная подготовка. Не стоит затягивать с посещением доктора, если есть проблемы с пищеварительной системой. Необходимо запомнить все симптомы, которые возникали в последнее время, а потом рассказать их врачу. Также рекомендуется идти на прием натощак, так как вполне возможно, что вас отправят сдавать материалы для анализов, проходить обследования.
Диагностика диспепсии
Прежде чем начать лечение диспепсии, необходимо пройти обследование, которое включает не только описание жалоб, внешний осмотр, но и следующее:
Пройти диагностику можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центральном округе Москвы, недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Белорусская, Чеховская. При наличии заболевания вам может понадобиться не только консультация гастроэнтеролога, но и других специалистов: психиатра, невропатолога, кардиолога, эндокринолога.
Лечение
Для лечения диспепсии необходима медикаментозная терапия. Отдельно требуется избавиться от поноса или запора, а для этого назначают специальные средства. Также назначаются другие препараты для лечения диспепсии и облегчения состояния больного:
Лечение должно быть комплексным и системным. Необходимо проводить терапию заболевания, которая вызвала диспепсию, то есть гастрита, дуоденита, ГЭРБ, холецистита, язвенной болезни желудка или кишечника, недуги поджелудочной железы.
Домашние средства лечения
При диспепсии рекомендации врача обязательно нужно соблюдать. Необходимо спать на высокой подушке, гулять минимум час после каждого приема пищи. Запрещается затягивать пояс, делать упражнения для мышц пресса. Обязательно нужно правильно питаться. Придется отказаться от продуктов, вызывающих изжогу. Не допускается переедание.
Мифы и опасные заблуждения в лечении диспепсии
Все перечисленные мнения в корне неверные. Не стоит опираться на мифы, в которые раньше верили. При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к специалисту.
Профилактика
Необходимо перейти на рациональное питание, отказаться от вредных и несвежих продуктов, курения. Обязательно соблюдать нормы гигиены, вести здоровый образ жизни. Допускаются умеренные физические нагрузки. Регулярно необходимо проходить плановые осмотры у врача, своевременно лечить любые болезни.
Как записаться к гастроэнтерологу
Записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно) или с помощью формы обратной связи на сайте. Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской пер. 10.
Диспепсия
Что такое диспепсия и ее симптомы
Вздутие живота. Быстрое насыщение после еды. Отрыжка. Тошнота. Рвота. Запоры или поносы. Все это можно объединить одним понятием Диспепсия.
Часто, в связи с современным темпом жизни мы принимаем как должное один или несколько из вышеперечисленных симптомов. Ссылаясь на то, что у всех такое бывает, мол еда не та или не во время поел, на то, что сейчас заеду в аптеку и куплю «спасительное» средство от «всего».
Действительно симптомы диспепсии встречаются у многих людей независимо от возраста и пола, от образа жизни и питания. Но это не должно становится привычным для каждого из нас. Стоит только обратиться со своими жалобами к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, а не просто в аптеку, и вскоре можно забыть о всех этих проблемах.
Виды диспепсии
Надо отметить, что диспепсия бывает двух видов Органическая и Функциональная.
Органическая диспепсия
Если у человека имеются заболевания такие как:
язвенная болезнь желудка
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
заболевания поджелудочной железы; заболевания печени;
злокачественные образования желудка,
злокачественные образования поджелудочной железы,
новообразования толстой кишки;
лекарственные поражения пищеварительного тракта – например после применения антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, вследствие употребления алкоголя;
патология щитовидной железы и т.д.
В этих случаях мы говорим об органической диспепсии, то есть мы имеем явную проблему с которой должны бороться.
Функциональная диспепсия
Если же при детальном обследовании пациента мы не находим ни одной явной причины (т.е. ни одного из вышеперечисленных диагнозов), а человека мучают отрыжка, вздутие живота, сопровождающееся болями, раннее насыщение после еды, спонтанная (необъяснимая) рвота, периодические запоры и/или поносы, то мы смело можем говорить о наличии, в данной ситуации, функциональной диспепсии.
Выделяют два основных клинических варианта Функциональной диспепсии:
Болевая форма
Синдром боли в эпигастрии (т.е. в верхних отделах живота), раньше его называли – язвенноподобный вариант. При этом варианте отмечаются боли или чувство жжения в эпигастральной области, возникающие периодически. Эти боли не локализуются в других отделах живота, не уменьшаются после дефекации (стула).
Дискинетическая форма диспепсии
Эти два синдрома могут сочетаться и сопровождаться тошнотой.
И в том и в другом случае врач может помочь пациенту справится с этим недугом.
Диагностика причин диспепсии
Для этого необходимо обратится к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, пройти комплексное обследование, которое может включать в себя:
После того как будет выявлена причина ваших жалоб врач назначает соответствующую терапию.
Все вышеуказанные методы диагностики вы можете пройти в нашей клинике. В «Международном центре охраны здоровья» функционарует отделение гастроэнтерологии. Прием пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта проводит опытный квалифицированный врач гастроэнтеролог. Мы всегда рады помочь вам.
Функциональная диспепсия
Функциональная диспепсия (ФД) — расстройство функции желудка, в результате которого нарушается деятельность пищеварительной системы.
Данное состояние часто путают с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). А ведь в постановке точного диагноза заложен успех правильного лечения и выздоровления. Высококвалифицированные гастроэнтерологи клиники ЦЭЛТ помогут эффективно решить проблемы, связанные с работой ЖКТ.
Клинические проявления ФД
Симптомы функциональной (неязвенной) диспепсии отмечаются у пациентов на протяжении от 3 до 6 месяцев и характеризуются следующими жалобами:
Часто наблюдается сразу несколько симптомов у одного пациента, поэтому определить ведущий признак заболевания крайне затруднительно.
Причины
Этиология функциональной диспепсии до сих пор не ясна. Многие возможные причины играют важную роль в механизме формирования клинических проявлений заболевания. К факторам риска возникновения ФД относятся:
Классификация
В зависимости от преобладания той или иной симптоматики заболевания. Выделяют следующие клинические формы функциональной диспепсии:
Диагностика
Диагноз функциональной диспепсии правомочен только в том случае, если исключена другая патология — язвенная болезнь, гастрит, онкологический процесс, панкреатит, холецистит и т. д. Зачастую проявления диспепсии сопровождают иные органические заболевания ЖКТ. Дифференцировать ФД следует также и с некоторыми другими функциональными нарушениями пищеварительного тракта.
Определены три критерия, наличие которых обязательно при постановке диагноза ФД:
Для уточнения диагноза проводится ряд обследований:
Для оценки состояния и выбора индивидуального плана обследования нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Функциональная диспепсия что это у взрослого симптомы
Функциональная диспепсия – заболевание, при котором возникают такие симптомы, как тяжесть, вздутие, дискомфорт в верхней части живота при отсутствии для этого очевидных причин.
Проявления функциональной диспепсии схожи с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, язвенной болезнью желудка). При функциональной диспепсии не наблюдается поражения органов пищеварительной системы.
Точные причины заболевания неизвестны. Специалисты считают, что в развитии неорганической диспепсии определенное значение имеют психосоциальные факторы. Для пациентов характерно чувство тревоги, беспокойство, депрессия.
Диагностика неязвенной диспепсии состоит в исключении нарушений работы органов пищеварения (например, язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки).
Лечение консервативное. Применяются препараты для устранения симптомов функциональной диспепсии. Важную роль играет коррекция режима питания.
Функциональная диспепсия, неорганическая диспепсия, раздраженный желудок.
Functional dyspepsia, nonulcer dyspepsia, nonulcer stomach pain.
К основным проявлениям функциональной диспепсии относят:
Для установления диагноза «функциональная диспепсия» данные симптомы должны присутствовать по крайней мере 12 недель (не обязательно последовательно) за последние 12 месяцев.
Общая информация о заболевании
Функциональная диспепсия – заболевание, при котором возникают функциональные расстройства пищеварения. При этом различные органические патологии отсутствуют. Точные причины данного расстройства не установлены. Заболевание встречается достаточно часто. По данным различных авторов, распространенность функциональной диспепсии достигает 20 %.
Исследователи выделяют несколько основных факторов, способствующих функциональной диспепсии.
У большинства пациентов заболевание протекает длительно. Периоды обострения могут чередоваться с улучшением состояния. У некоторых людей симптомы функциональной диспепсии со временем могут проходить сами по себе.
Кто в группе риска?
Диагностика направлена на исключение различных заболеваний органов пищеварительной системы, которые могут вызывать аналогичные симптомы. При отсутствии органических причин (поражения каких-либо органов) ставится диагноз «функциональная диспепсия».
Пациентам, у которых присутствуют такие симптомы, как трудности при глотании, длительная рвота, отсутствие аппетита, снижение веса, стул темного цвета, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови, а также в возрасте старше 45 лет, необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии (исследование с помощью гибкой трубки, снабженной камерой и специальными инструментами).
Большое значение имеет лабораторная диагностика.
Исследование функции поджелудочной железы, печени:
· Амилаза общая в сыворотке крови. Амилаза – фермент поджелудочной железы. Участвует в расщеплении углеводов из пищи. Уровень амилазы в крови повышается при заболеваниях поджелудочной железы (например, панкреатите).
· Липаза. Вырабатывается в поджелудочной железе и участвует в расщеплении жиров. При повреждении поджелудочной железы уровень липазы в крови повышается.
· Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который находится преимущественно в клетках печени. Поражение клеток печени при различных заболеваниях вызывает повышение концентрации данного фермента.
· Эзофагогастродуоденоскопия. С помощью гибкой трубки, оснащенной видеокамерой (эндоскопа), осматривается пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Позволяет изучить слизистые оболочки данных органов, выявить гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), язву, опухоли и других заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
· Биопсия слизистой оболочки. При обнаружении изменений слизистой оболочки берется маленький кусочек измененного участка. Затем производится гистологическое (изучение тканей), цитологическое (изучение клеточного состава) исследование. Это позволяет определить воспаление, перерождение клеток эпителия, опухолевые процессы, наличие Helicobacter pylori и другие изменения.
· Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ). Позволяет получить изображения внутренних органов человека. При этом можно выявить нарушения в строении, опухоли, кисты (полости, заполненные жидкостью).
Объем необходимого обследования определяется лечащим врачом.
· Регулярное питание (несколько раз в день малыми порциями)
· Тщательное пережевывание пищи
· Снижение употребления пищи, которая провоцирует появление симптомов заболевания (острая, соленая, жирная пища, алкоголь, кофе, газированные напитки)
Рекомендуемые анализы
Mark H. Birs, The Merk Manual, Litterra. 2011. Dyspepsia, p. 85.