Функциональная киста левого яичника что
Киста левого яичника
Содержание:
Киста левого яичника
Киста в левом яичнике у женщин диагностируется реже, чем в правом. Это новообразование доброкачественной природы, которое зачастую развивается на фоне гормонального расстройства. Некоторые кисты склонны к саморассасыванию, поэтому при их выявлении лечение не назначается. Врач наблюдает за поведением опухоли, которая обычно регрессирует в течение 2 – 3 месяцев. Но есть кисты, которые стремительно увеличиваются в размерах, вызывают опасные осложнения, такие как разрыв, перекрут ножки, малигнизация. Чтобы выяснить, какая именно киста образовалась на левом яичнике, врач назначает комплексную лабораторную и инструментальную диагностику. План терапии определяется на основе результатов исследования и подбирается для каждой пациентки персонально.
От чего появляется киста левого яичника
Врачи до сих пор не смогли точно определить, из-за чего у некоторых женщин образуется киста левого яичника. Например, дермоидные кисты формируются еще в период внутриутробного развития девочки и начинают проявляться в период гормональной перестройки, после наступления климакса либо после травмы брюшной полости.
Другие кисты развиваются под воздействием негативных внутренних и внешних факторов. Наиболее распространенными считаются такие:
гормональные и эндокринные расстройства;
раннее наступление первых месячных – до 11 лет;
нарушение процесса фолликулярного созревания;
многочисленные аборты, осложнения после диагностических хирургических вмешательств;
присутствие в анамнезе диагноза поликистоз;
неконтролируемое применение некоторых групп препаратов;
хронические инфекционно-воспалительные процессы, поражающие органы мочеполовой системы;
стрессы, хроническая усталость, нервные перегрузки, недосып;
нерегулярный месячный цикл;
злоупотребление вредными привычками;
частая смена половых партнеров;
редкая интимная жизнь;
неблагоприятная экологическая остановка.
Левостороннее кистозное поражение чаще диагностируется у женщин, у которых этот придаток является доминантным. Это означает, что в созревание и выход яйцеклетки происходит именно из него.
Симптомы заболевания
Симптомы кисты яичника у женщин слева зависят от разновидности опухоли и стадии развития болезни. Кисты маленького размера, не превышающие в диаметре 3 – 4 см, не вызывают никакой патологической симптоматики. Женщина даже не подозревает о своей проблеме, ведет привычный образ жизни.
Но если киста увеличивается в размерах и достигает 5 и более сантиметров, развиваются подозрительные признаки, которые должны стать поводом как можно скорее посетить гинеколога. Наиболее распространенные симптомы кисты яичника слева у женщин:
Тянущая, ноющая боль в нижней части живота, усиливающаяся после половой близости, физических нагрузок, продолжительном пребывании в неудобном положении.
Сбой менструального цикла. Наблюдаются задержки менструаций, кровотечения становятся обильными или, наоборот, скудными, беспокоят интенсивные боли в первые дни цикла.
Сбой в работе внутренних органов, расположенных поблизости. Опухоль, увеличивающаяся в размерах, сдавливает рядом расположенные органы – мочевой пузырь, кишечник. В результате нарушается их работа. Появляются жалобы на учащенное мочеиспускание, диарею или запор.
Отечность нижних конечностей, варикозное расширение вен. Признак крупного кистозного новообразования, которое пережимает кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в малом тазу.
Асимметрия живота. Если опухоль в диаметре превышает 10 – 15 см, со стороны ее локализации увеличивается в размерах живот. Асимметрия становится заметна невооруженным глазом.
Межменструальные маточные кровотечения. Мажущие выделения с кровянистыми включениями из влагалища появляются в разные периоды цикла и не связаны с месячными.
Патологические выделения из влагалища с кровяными включениями.
При прогрессировании заболевания женщину могут беспокоить неспецифические симптомы:
головная боль, головокружение;
повышение температуры тела.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Методы диагностики кисты левого яичника
При прогрессировании подозрительной симптоматики необходимо записаться на консультацию к гинекологу. Диагностика кисты левого яичника начинается с осмотра и сбора анамнеза. Врач внимательно выслушивает жалобы пациентки, собирает важные данные, задает вопросы, после чего дает направление на комплексное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:
УЗИ. Позволяет визуализировать кисту левосторонней локализации, определить ее размеры, внутреннюю структуры, разновидность, стадию прогрессирования.
КТ или МРТ. Позволяют получить данные не только о состоянии яичников и опухоли, но и оценить функционирование сосудов, рядом расположенных лимфатических узлов. Методики назначаются при затруднении в постановке диагноза ультразвуковым способом.
Диагностическая лапароскопия. Применяется при невозможности идентификации опухоли инструментальными методами. Чаще назначается при подозрении на раковое новообразование.
Для выявления воспалительных процессов могут быть назначены анализы крови, мочи. Другие виды лабораторной диагностики, используемые для подтверждения диагноза:
мазок из влагалища;
обследование гормонального фона.
Разновидности образований
На левом яичнике могут образоваться разные виды кист. Самые распространенные:
Фолликулярная. Развивается из не лопнувшего фолликула, который постепенно заполняется серозной жидкостью, увеличиваясь в размерах. При формировании такого новообразования патологическая симптоматика отсутствует, но если киста превышает в диаметре 7 см, возрастает риск ее разрыва или перекрута ножки.
Киста желтого тела. Образуется из желтого тела в случае отсутствия его регрессии. Желтое тело представляет собой эндокринную ткань, которая остается после лопнувшего фолликула. Если оплодотворение не наступает, желтое тело регрессирует, а в случае успешного зачатия продуцирует прогестерон и выполняет защитную функцию до тех пор, пока не сформируется плацента. Отсутствие регрессии – основная причина кисты желтого тела. Зачастую опухоль исчезает самостоятельно в течение 2 – 3 месяцев.
Эндометриодная. Возникает на фоне прогрессирующего эндометриоза матки, распространившегося на яичники. Содержимое такой кисты – серозная жидкость с примесями крови. При небольших размерах успешно лечится консервативным путем, в запущенных случаях сопровождается межменструальными кровотечениями и требует хирургического вмешательства.
Дермоидная. Формируется на этапе внутриутробного развития девочки, возникает в любом возрасте под воздействием множества негативных внутренних и внешних факторов. Дермоид включает в себя мягкие и костные ткани: волосы, ногти, зубы, нервные структуры, жировую ткань и пр.
Муциозная. Состоит из множества камер, заполненных вязким слизистым содержимым. Характеризуется стремительным ростом и способностью вызывать осложнения.
Параовариальная. Формируется в результате нарушения эмбрионального развития, поэтому чаще диагностируется у пациенток в возрасте от 20 до 40 лет. К яичнику опухоль крепится на ножке, поэтому перекрут может случиться в любой момент. Лечение параовариальных кист только хирургическое.
Лечение кисты левого яичника
Схема терапии кист левого яичника определяется с учетом вида диагностированной опухоли, стадии развития, наличия осложнений, возраста пациентки, индивидуальных особенностей организма. Некоторые новообразования исчезают после курса медикаментозной терапии, некоторые требуют только хирургического удаления.
Терапия функциональных патологий
Функциональные кисты не склонны к разрастанию и малигнизации. Если их размеры небольшие, врач предложит регулярное наблюдение в динамике. В большинстве случаев такие кисты саморассасываются в течение 2 – 3 месяцев.
При отсутствии регресса назначается медикаментозная терапия, во время которой могут применяться следующие группы препаратов:
Лечение эпителиальных кист
Эпителиальные кисты не поддаются медикаментозной терапии, поэтому при их обнаружении врач назначает операцию. В современной гинекологии прибегают к таким методикам:
Лапароскопия. Все манипуляции выполняются через сформированные на передней стенке брюшной полости отверстия. Пораженные ткани удаляются, яичник полностью сохраняется.
Лапаротомия. Хирург делает большой надрез, через который осуществляет все манипуляции. Лапаротомия назначается при крупных опухолях, наличии злокачественных процессов.
Патология и беременность
Успешное зачатие и вынашивание ребенка при кистозном поражении левого яичника вполне возможно. Для этого необходим нормальный менструальный цикл и отсутствие непроходимости маточных труб. Если во время беременности обнаружена киста на левом яичнике, но ее размеры стабильны, врач просто будет наблюдать за ней. Специальное лечение не назначается.
Если же опухоль быстро увеличивается в размерах и существуют риски развития осложнений, назначается медикаментозное лечение или операция, которую можно проводить уже во 2 триместре.
Вероятные последствия
Негативные последствия, развивающиеся на фоне кисты левого яичника, возникают только при отсутствии правильного лечения. наиболее опасными считаются такие осложнения:
разрыв кисты или самого яичника;
нарушение функционирования яичника;
распространение патологического процесса на другой придаток;
Меры профилактики при кисте левого яичника
Специфических мер, которые помогут предотвратить развитие кисты левого яичника, не существует. Врачи советуют придерживаться общих правил, позволяющих предупредить развитие гинекологических патологий:
проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже двух раз в год;
при случайных интимных связях использовать барьерные контрацептивы;
вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
своевременно лечить гинекологические заболевания;
принимать гормональные препараты только по назначенной врачом схеме;
отказаться от вредных привычек;
вести здоровый образ жизни;
наладить питание, принимать витаминноминеральные комплексы;
исключить стрессовый фактор.
Стоимость лечения кисты левого яичника
Стоимость терапии кисты яичника для каждой пациентки рассчитывается персонально, с учетом выбранного метода хирургического удаления, возраста пациентки, размеров новообразования, индивидуальных особенностей организма.
Чтобы уточнить цены и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами и проконсультируют по всем интересующим вопросам.
Функциональная киста яичников
Функциональные кисты относятся к опухолевым доброкачественным процессам в яичниках. Они формируются в виде пузыря, имеют жидкое или полужидкое наполнение за счет чего размеры половой железы увеличиваются, но не за счет пролиферации (патологическое разрастание) клеток, как при онкологической опухоли. В том числе по этой причине многие специалисты считают, что функциональные кисты яичников, как промежуточный вариант между болезнью и нормой не нуждаются в лечении.
Стаж работы 22 года.
Действительно, определенные виды кист яичника регенерируют самостоятельно, но дать стопроцентную гарантию такому процессу никто не сможет, поскольку неизвестно, как поведет себя патология под воздействием те или иных факторов.
А вот негативно влиять на функцию репродуктивных и даже близлежащих органов и дать серьезное осложнение на определенном этапе развития функциональная киста вполне способна. Поэтому обращение к гинекологу и как минимум динамическое наблюдение за новообразованием обязательно для пациенток с любыми видами патологии.
Классификация кист женской репродуктивной системы проводится относительно их локализации и содержимого. Киста яичника встречается нескольких видов.
Причины
Этиология возникновения функциональной кисты яичника точно неизвестна. Считается, что основная роль в данном механизме принадлежит гормональным сдвигам, которые могут произойти на фоне:
Риск развития функциональной кисты яичника выше у женщин репродуктивного возраста, но и у пожилых женщин нередко диагностируют функциональные образования.
Симптомы
Функциональные кисты яичников обычно небольших размеров до 1,5 см, редко образование достигает 5 и более см. вначале своего формирования и на первых порах функциональные новообразования никак не проявляются, поэтому женщина не подозревает о состоянии своего пораженного яичника. Иногда возможны невыраженные проявления пока нет осложнений.
Заподозрить функциональную кисту яичника гинеколог может по таким признакам:
Симптомы становятся интенсивнее при физических перегрузках, во время и после секса. При этом может появиться тошнота, слабость, болезненность и увеличение груди. Если функциональная киста яичника достигла больших размеров, то у женщины увеличивается живот.
Диагностика
Чаще всего о наличии функциональной кисты яичника женщина узнает при посещении гинеколога с целью профилактического осмотра или по другому поводу. Для подтверждения диагноза врач назначает трансвагинальную ультрасонографию. Поскольку кистозные образования бывают только с одной стороны, то при УЗ-диагностике определяют функциональную кисту только левого яичника или только правого. Чтобы исключить воспаление у пациентки берут кровь и мазок на исследование. Обязательно проводится тест на беременность. Для исключения раковой опухоли делают тестирование на онкомаркер (CA-125).
Осложненные функциональные кисты яичников требуют более детальной диагностики:
После лапароскопической диагностики фрагмент биоматериала направляют на морфологическое исследование.
Методы лечения функциональной кисты
Как правило, тонкостенная функциональная киста яичника небольшого размера (до 1 см) без признаков малигнизации саморассасывается в течение двух-трех месяцев. Лечение в этом случае не требуется, применяется выжидательная тактика, при которой за патологией наблюдают с помощью ультразвуковой диагностики. При воспалениях и других проблемах со здоровьем у женщины проводится консервативное лечение. Назначаются гормональные (КОК), противовоспалительные препараты. Лечение проходит под УЗ-контролем, его задачей является предотвращение роста и осложнений или уменьшение размеров образования.
Если патологическое образование не исчезает в течение трех и более менструальных циклов, пациентка жалуется на боли, то врачом принимается решение о хирургическом лечении. Оперативное лечение имеет целью не только удалить функциональную кисту, но и сохранить в целости яичник, а также репродуктивное здоровье.
Хирургическое лечение осуществляется с помощью малоинвазивных технологий:
Функциональную кисту яичника пунктируют специальной иглой, которую вводят с помощью пункционной насадки на трансвагинальном ультразвуковом датчике. Жидкость аспирируют (откачивают), отправляют на цитологическое исследование. Вместо этого вводят этиловый спирт (10-15 мл) который обладает склерозирующим эффектом. При таком лечении наилучшие результаты наблюдаются у пациенток репродуктивного возраста.
Лапароскопия кисты
Хирургическое лечение показано при неэффективном консервативном лечении, осложненном течении заболевания, объемных образованиях на яичниках. После обязательной диагностики, подтверждающей диагноз, пациентка перед оперативным лечением проходит предоперационную подготовку. Нужно сделать ФЛГ, ЭКГ, сдать влагалищный мазок на микрофлору, кровь и мочу на анализ, получить консультацию анестезиолога.
Лапароскопическая методика наиболее подходит для цистэктомии. Пациентка получает анестезию. Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке несколько маленьких отверстий для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной камеры, с помощью которой врач контролирует весь операционный процесс. В брюшную полость поступает углекислый газ для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу новообразования, микроинструментами удаляет его, если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое, часть которого отправляют на лабораторное исследование. Разрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы.
Длится операция не более 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.
Мнение врача
Врач акушер-гинеколог, хирург-лапароскопист, онколог. Врач высшей категории.
Осложнения
На долю функциональных кист приходится 90% всех опухолевидных образований яичника, из них 80% — фолликулярные. Большинство из них претерпевает обратное развитие, но некоторые достигают значительных размеров, что приводит к перерастяжению кистозной оболочки, увеличивая риск возникновения таких осложнений:
Наиболее опасным является перекрут ножки, что может повлечь за собой разрыв оболочки, истечение жидкости и кровоизлияние в брюшину.
Это вызывает выраженную симптоматику: фебрильную температуру до 40 градусов, диспепсические расстройства, резкую болезненность в животе, напряжение передней брюшной стенки. Такое состояние требует срочной профессиональной помощи и подлежит дальнейшему продолжительному лечению.
Перекрут ножки — наиболее опасное осложнение
Профилактика
Специфических рекомендаций, как избежать появления кистозных образований на яичниках нет, поскольку неизвестны достоверные причины заболевания.
Профилактические меры общие:
Если функциональная киста диагностирована, то женщине необходимо пользоваться советами лечащего врача, чтобы избежать операции и минимизировать риски появления осложнений. К сожалению, кистозные изменения у некоторых женщин могут происходить регулярно. Для профилактики обострения может быть порекомендован краткий курс оральных контрацептивов, которые положительно влияют на функцию половых желез и снижают риск разрыва фолликула.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
«Кисту яичника не всегда нужно лечить!» Гинеколог о заболевании и о том, как его предупредить
Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.
В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»
— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,
В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.
Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).
Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора
— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.
Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.
— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.
Кисту не всегда необходимо лечить
Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.
Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.
Об анализах и обследованиях
— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.
— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.
Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.
— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?
— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.
Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.
Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.
Киста и беременность
В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.
— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.
— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.
Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.