Функциональные пробы печени что это такое
Печеночные пробы
Диагностика различных патологий печени включает проведение биохимического исследования крови. В данной железе происходит множество реакций, в ходе которых образуются необходимые организму вещества. Под влиянием патологических процессов скорость и качество синтеза ферментов изменяются. Печеночные пробы назначаются с целью оценки основных функций органа и изменений в его структуре. Этот анализ позволяет установить характер патологии и степень её тяжести.
Показания к назначению
На развитие заболеваний печени указывают следующие клинические признаки:
При появлении таких симптомов следует обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу и сдать кровь на биохимический анализ. Показания к проведению печеночных проб:
Печеночные пробы назначаются пациентам, проходящим лечение гепатотоксичными препаратами.
Подготовка к обследованию
Для получения достоверных результатов к исследованию необходимо соблюдать правила подготовки. В течение двух или трёх дней перед сдачей крови необходимо исключить серьёзные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Не следует употреблять спиртное, жирную, тяжелую для переваривания пищу. Накануне посещения лаборатории поужинать следует легко, не злоупотреблять кофе и крепким чаем. Последний приём пищи происходит не позднее, чем за 8-12 часов до сдачи крови. За 2-3 часа нельзя курить.
Если пациент принимает какие-либо препараты, нужно сообщить об этом врачу, который направил на печеночные пробы.
Факторы, которые влияют на результаты анализа:
Техника взятия
Для проведения печеночной пробы берется венозная кровь пациента. Взятие биологической жидкости проводится в процедурном кабинете при лаборатории, кровь получают из локтевого сгиба, предварительно наложив жгут на плечо. Брать анализ нужно в утренние часы, когда концентрация веществ в крови достигает пика. Явиться в лабораторию нужно натощак, допускается выпить несколько глотков воды. Процедурная сестра берет у пациента образец крови в количестве не более 5 мл.
Расшифровка результатов
Получив результаты исследования крови на печеночные пробы, за расшифровкой обращаются к врачу. Нормальные значения ферментов печени отличаются в зависимости от возраста и пола, поэтому анализировать полученные данные должен квалифицированный гепатолог или гастроэнтеролог.
В биохимический анализ входит изучение следующих показателей крови:
Дополнительно по показаниям могут изучаться другие биохимические показатели:
Билирубин
Уровень этого вещества в крови – важный диагностический признак при определении печеночных патологий. Билирубин присутствует в организме человека в двух фракциях: прямой и непрямой. Это соединение образуется в ходе распада эритроцитов. Гемоглобин, миоглобин, цитохромы расщепляются до непрямого билирубина, который затем преобразовывается в прямую фракцию. Это происходит в функциональных клетках печени.
В ходе биохимического анализа изучается общий уровень билирубина, а при необходимости исследуются отдельные фракции. Нормы содержания этого соединения одинаковы для мужчин и женщин. У здорового человека в крови выявляется от 8,5 до 20,5 мкмоль/л общего билирубина, из них прямой фракции – от 2,2 до 5,1 мкмоль/л.
Повышенный уровень общего билирубина наблюдается при следующих патологиях:
Повышение уровня билирубина нередко наблюдается у новорожденных вследствие адаптации печени.
Высокий уровень непрямого билирубина связан с патологическим гемолизом (например, при гемолитической анемии) или с нарушениями функций печени по утилизации токсичных веществ. Увеличение содержания прямого билирубина чаще означает развитие заболеваний, сопровождаемых холестазом.
АЛТ и АСТ
Фермент АЛТ содержится в гепатоцитах, и повышение его уровня в крови связано с разрушением этих функциональных структур печени. Белок АСТ в наибольшей концентрации содержится в тканях миокарда, однако присутствует и в печени, лёгких, почках. Его увеличение также указывает на активное разрушение гепатоцитов. Как правило, изучается соотношение АЛТ и АСТ.
В норме показатели этих ферментов: АЛТ – 0,1-0,68 мкмоль/л, АСТ – 0,1-0,45 мкмоль/л. Соотношение в норме называется коэффициентом де Ритиса и составляет 1,33.
Уровень АЛТ и АСТ возрастает при следующих патологиях:
Высокая концентрация этих печеночных ферментов в крови бывает побочным эффектом приёма некоторых медикаментозных препаратов.
Этот фермент необходим для осуществления обменных процессов с участием аминокислот. Увеличение ГГТ свидетельствует об активном разрушении гепатоцитов вследствие патологии печени. Изменения концентрации данного показателя рассматриваются в динамике. Стабильно высокие значения показывают прогрессирование цирроза печени. Уровень ГГТ повышается вследствие хронической алкогольной интоксикации, а также при отравлениях, в том числе лекарственными препаратами.
Этот фермент присутствует в печени жёлчных протоках. Повышенные значения щелочной фосфатазы, как правило, выявляется при заболеваниях, сопровождаемых холестазом. В отличие от взрослых, у детей этот фермент повышен почти всегда, что свидетельствует об активном росте.
Альбумин
Это белки крови, производимые печенью. В норме уровень альбуминов составляет 35-50 г/л (около 50 процентов от всех белковых фракций крови). Развитие патологического процесса в печени снижает выработку этих белковых соединений. Плохой показатель альбуминов указывает на следующие состояния:
Протромбиновый индекс
Свёртываемость крови зависит от белков, продуцируемых печенью. При протекании патологии выработка этих соединений падает, что ухудшает сворачиваемость. В ходе исследования высчитывается время, за которое образуется сгусток крови. Чаще врачи вычисляют коэффициент (как относится период образования сгустка в исследуемом образце с нормой). Протромбиновый индекс у здорового человека – в пределах от единицы до полутора.
Сдать кровь на печеночные пробы можно в любом из представленных на сайте медицинских центров. Цена на исследование колеблется в пределах от 160 до 2500 рублей. Стоимость услуги зависит от объёма исследования и уровня лаборатории.
Функциональные пробы печени что это такое
В процессе практически любого комплексного обследования обязательно проводятся анализы для изучения функции печени. К ним относятся исследования, которые помогают оценить общее функциональное состояние органа, а также синтез билирубина, продукцию желчи и множество других показателей.
Печень – важнейший орган, в клетках которого протекают многие виды обмена. В белковом обмене принимают непосредственное участие гепатоциты – ферменты печеночных клеток. И если с печенью есть проблемы, данные гепатоциты массово разрушаются. Ферменты клеток печени бывают двух видов – АСТ и АЛТ. Если речь идет о повышении АЛТ в печеночной пробе, это говорит о серьезных повреждениях важнейшего органа. Если же в крови повышен уровень АСТ, можно с уверенностью говорить о повреждении мышц, инфаркте миокарда или гемолизе эритроцитов. Если уровни вышеперечисленных ферментов превышают норму в 5-10 раз, пациенту диагностируют острый вирусный гепатит. Если уровень превышения составляет 1,5-2 раза, речь идет о хроническом гепатите. У пациентов с алкогольным гепатитом, циррозом печени или метастазами в органе также отмечается значительное повышение уровня АСТ в печеночной пробе.
Существуют специфические ферменты, которые помогают оценить желчевыделительную функцию печени и желчных путей – ЩФ и ГГТП. Если одновременно повышены уровни обоих ферментов, медики могут смело исключить обструкцию желчных путей (в случае желчекаменной болезни). Если у пациента в ходе обследования диагностирован высокий уровень ГГТП, это может говорить о циррозе печени или присутствующих в ней метастатических образованиях. Повышение ГГТП в 2-5 раз может свидетельствовать о присутствии в организме вирусного гепатита. А уровень ЩФ повышается в том случае, если речь идет о серьезных патологиях кишечника и костей.
Кроме изменения уровней различных печеночных ферментов в крови, во время печеночной желтухи и обструкции желчевыводящих путей значительно увеличивается количество общего билирубина в организме. Проблемами с синтезом билирубина характеризуется наследственный синдром Жильбера – во время этого заболевания у пациента не хватает фермента, обезвреживающего непрямой билирубин.
Многие люди не знают, что огромное количество лекарственных препаратов обладает гепатотоксическим действием. Прием банального парацетамола приводит к серьезному повреждению клеток печени. Именно поэтому так важно регулярно оценивать функцию печени – чтобы не допустить развитие токсического гепатита и других серьезных патологий важнейшего органа.
Только лечащий врач может назначить специфические анализы, ровно как и интерпретировать их результаты. Обращайтесь только к проверенным и опытным специалистам своего дела.
Печеночные пробы расшифровка
Нормальные показатели печеночных индексов зависят от возраста и гендерной принадлежности пациента. Не всегда врач выносит «вердикт» после того, как были отмечены тревожные отклонения в анализах – зачастую тест повторяют через определенный промежуток времени.
Норма печеночных ферментов дана в таблице, которую можно просмотреть ниже:
Анализы при заболевании печени
Главная / Услуги / Анализы / Анализы при заболевании печени
Анализы при заболеваниях печени по другому называют функциональными печеночными пробами (ФПП). Этот комплекс анализов включает 5 показателей на основании которых можно выявить заболевания печени и желчевыводящих путей. При патологии гепато-билиарной зоны всегда какие-то из пяти значений отклонены от нормы. Поэтому ФПП анализ гарантированно позволяет выявить заболевания печени.
КАК ПРОХОДИТ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ В КЛИНИКЕ «ЛИЦ»
ЗАПИСЬ НЕ ТРЕБУЕТСЯ.
ПОДГОТОВКА.
Если используется жгут для забора крови и он стоит более 2 минут это может привести к увеличению альбумина в результатах крови. Поэтому жгут накладывают непосредственно перед взятием крови, длительность забора не должна превышать 1 минуты. Эритроциты могут разрушаться от дневного света и повышать билирубин. Поэтому пробирку после сдачи анализов на печеночные пробы прячут в темное прохладное место.
ЗАБОР МАТЕРИАЛА.
Если используется жгут для забора крови и он стоит более 2 минут это может привести к увеличению альбумина в результатах крови. Поэтому жгут накладывают непосредственно перед взятием крови, длительность забора не должна превышать 1 минуты. Эритроциты могут разрушаться от дневного света и повышать билирубин. Поэтому пробирку после сдачи анализов на печеночные пробы прячут в темное прохладное место.
ПОЛУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ.
Срок выполнения 1 сутки при условии, что анализ проб сдан до 16 00. Или через день если время забора позже 16 00. Результаты можно получить у администратора или по e-mail указанную в договоре (при оформлении документов не забудьте указать правильный адрес почты).
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СДАЧИ АНАЛИЗОВ ПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОБ
КАКУЮ РОЛЬ В ОРГАНИЗМЕ ВЫПОЛНЯЕТ ПЕЧЕНЬ
Печень основной орган который участвует в обмене жизненно необходимых веществ углеводов, белков и жиров. Это мощная энергетическая станция в которой накапливается глюкоза в виде гликогена, и при необходимости организм получает поддержку оттуда. Таким образом печень является важным элементом в цепочки механизмов поддерживающих нормальный уровень глюкозы. В печени синтезируются белки, которые являются строительным материалом для клеток всего организма, большая роль отводится альбумину.
Печень центральный орган который производит специфические белки факторы свертывания отвечающие за свертываемость крови и предотвращение кровотечений.
Также печень выводит токсины и продукты распада лекарственных средств, те которые не может вывести почки, очищая организм от вредных веществ.
Без участия печени не могут усваиваться из пищи жиры из которых в дальнейшем синтезируются липиды. Также это орган вырабатывающий желчь- секрет, который обеспечивает нормальное пищеварение.
Печеночные пробы как раз это те анализы которые и позволяют выявить любые нарушения вышеперечисленных функций при заболеваниях печени. Важнейшего органа в организме человека.
НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ
| Показатель | Норма |
| Общий билирубин | ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! |
Лаборатории используют разные методики и тест-системы для определения АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ. У каждого способа своя норма, поэтому в разных лабораториях цифры референтных значений могут значительно отличаться. Значения в таблице выше по эти показателям приведены усреднено. Поэтому во время лечения, для оценки эффективности проводимой терапии сдавать печеночные пробы в СПб лучше в одной и той же лаборатории.
КАК ИЗМЕНЯЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ
При вирусных и токсических гепатитах до появления желтушности кожных покровов в крови возрастает АЛТ в 3-5 раз. Через 4-5 дней кожа желтеет и в печеночных пробах повышается общий билирубин и непрямой.
При застое желчи в протоках уровень щелочной фосфотазы значительно возрастает, одновременно с ней растет и ГГТ. Повышение этих ферментов одновременно 100% признак холестаза.
При циррозе печени значения печеночных проб изменяются медленно, повышение АСТ и АЛТ, ГГТ. Продукция белков значительно снижается, значения в сыворотке альбумина и глобулинов меньше нормы. Нарушается выработка проторомбины и отмечается падение в показателях свертывания крови.
При токсических поражениях печени лекарственными препаратами резко снижается холинэстераза ХЭ в плазме.
При раке печени и метастазах в орган в крови появляются высокие значение специфичного белка АФП. Этот маркер помогает врачу точно поставить диагноз при обнаружении на УЗИ или МРТ опухолевого роста. Также АФП дает возможность подобрать эффективное лечение и оценивать динамику по уровню снижения маркера.
Печеночные пробы: норма и расшифровка
Печеночные пробы — это специальный анализ крови, который показывает наличие патологий или заболеваний в печени. Данное биохимическое исследование проводится для контроля и определения состояния органа. Важно знать, какие печеночные пробы в норме, чтобы в случае изменений и нарушений своевременно пройти соответствующее лечение.
Ежедневно печень совершает множество процессов, связанных с переработкой пищи и других элементов. Она очищает кровь, собирает и выводит токсины и вредоносные компоненты, но иногда может накапливать их в себе. Поэтому важно периодически отслеживать функцию печени. Для этого обращайтесь к квалифицированным специалистам клиники МЕДИКОМ.
Показания к прохождению анализа печеночной пробы
Функциональные печеночные пробы стоит сдавать регулярно — 1 раз в год. Это поможет определить отклонения от нормы и установить диагноз, если есть проблемы с печенью. Врачи назначают анализ на печеночные пробы при подозрении на такие заболевания:
Печеночные пробы понадобятся как для постановки диагноза, так и для контроля состояния пациента при лечении выявленного заболевания. Перечень симптомов, которые требуют сдачи анализа на печеночные пробы, включает:
Также исследование может понадобиться при лечении алкоголизма или приеме лекарств, чтобы установить реакцию печени на них. Обязательно сдаются (в комплексе с другими анализами) печеночные пробы при беременности и перед хирургическими вмешательствами.
Что входит в печеночные пробы?
Основные показатели печеночных проб:
Данный список показателей печеночных проб позволяет специалистам в полной мере оценить функции печени, желчевыводящих путей и ЖКТ. Исследование проводится с учетом сравнения полученных показателей с определенными нормами печеночных проб. Поэтому любые отклонения — сигнал о сбоях в работе внутренних органов. Степень отклонения результатов тестов, входящих в печеночные пробы, от нормальных значений укажет на тяжесть заболеваний, их течение и характер.
Данное биохимическое исследование станет основой для врачей клиники МЕДИКОМ, чтобы назначить правильное лечение. В некоторых случаях печеночными пробами не обойтись, поэтому дополнительно понадобится инструментальная диагностика — КТ, МРТ или рентгенография.
Подготовка к сдаче печеночных проб
Сдаются печеночные пробы натощак, то есть перед прохождением тестирования нужно отказаться от еды на 8-12 часов. Поэтому лучше всего сдавать кровь на биохимическое исследование утром. Можно пить воду, но не сладкую и без газов. Материалом для анализа служит венозная кровь.
В качестве подготовки к печеночным пробам необходимо:
Также не рекомендуется проходить тест печеночных проб в день, когда проводилась рентгенография.
Что показывают печеночные пробы?
Степень отклонения показателей указывает на заболевания печени или нарушения в ее работе. Также печеночные пробы позволяют оценить текущее состояние печени, степень повреждения ее клеток, синтетические и выделительные функции органа.
При повышенных печеночных пробах причины могут быть следующие:
Расшифровка анализа крови печеночные пробы проводится по таким основным показателям:
Для дополнительной проверки и уточнения диагноза может понадобиться гематологический тест. После расшифровки печеночных проб и при обнаружении отклонений врач назначит соответствующее лечение. Как правило, терапевтический курс включает прием лекарственных препаратов и диету. При обнаружении серьезных патологий врачи МЕДИКОМ проведут необходимую медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
Преимущества сдачи анализов в МЕДИКОМ
В клинике МЕДИКОМ можно сдать печеночные пробы и другие медицинские анализы, чтобы пройти комплексное обследование.
Помимо того, что в клинике можно сдать кровь на печеночные пробы и узнать результаты, врачи МЕДИКОМ также окажут вам полный спектр медицинских услуг по лечению выявленных нарушений и заболеваний.
Печеночные пробы
Печеночные пробы — это комплексное исследование, которая позволяет изучить активность ферментов печени (АСТ, ЩФ и АЛТ). Благодаря этому можно на ранней стадии выявить заболевания желчевыводящих путей и печени. От этого могут страдать и другие жизненно важные функции организма.
Когда нужно делать печеночные пробы?
Симптомы, свидетельствующие о возможном повреждении желчевыводящих протоков и печени:
- болевые ощущения в правом подреберье; постоянная тошнота; отсутствие аппетита; кожа становится неестественного желтого цвета; моча стала более темной; кал обесцвечивается; сонливость и слабость; отеки.
При появлении первых симптомов обязательно нужно незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше это сделать, тем больше вероятность успешного лечения.
Что показывают результаты
В клетках печени происходит множество видов обмена. В этом процессе участвуют ферменты клеток печени. Увеличение которых в крови наблюдается при цитолизе гепатоцитов.
Если норма АЛТ повышена, это подтверждает повреждение печени.
Если увеличен показатель АСТ, то есть опасения об инфаркте, повреждении мышц и гемолизе эритроцитов.
Острые вирусные гепатиты сопровождаются увеличением уровня ферментов минимум в 5 раз. При хроническом гепатите наблюдается рост примерно в 2 раза. Заниматься самостоятельной расшифровкой категорически не разрешается. Специалист сделает правильные выводы и обозначит план лечения. Чем раньше начать терапию, тем меньше вероятность негативных последствий.
Благодаря анализу на печеночные пробы можно отследить повреждение клеток. В некоторых случаях этих результатов недостаточно для определения точного диагноза, поэтому назначаются дополнительные исследования.
Кроме того, печеночные пробы подходят для профилактического осмотра. Врачи рекомендуют делать их всем мужчинам и женщинам после 40 лет минимум раз в год.
Также необходимо обязательно делать такой анализ при приеме гепатотоксичных лекарственных препаратов, чтобы контролировать состояние печени. Только врач может оценивать результаты, подтверждать диагноз и определять план лечения.
В нашей клинике можно сделать печеночные пробы по выгодной цене. У нас работают только опытные специалисты, которые могут дать квалифицированную консультацию по любому вопросу. Гарантируем оперативность и корректность результатов.