Фурагин и фурамаг отличия в чем разница

Фурамаг и Фурагин: в чем разница и что лучше выбрать

Обновлено: 02.08.2019 11:09:01

Эксперт: Борис Каганович

Противомикробные препараты Фурагин и Фурамаг широко применяются в урологии и гинекологии для лечения инфекционных болезней мочевого пузыря и предстательной железы. Но есть и многие другие показания. Мы разобрали преимущества и недостатки этих препаратов, чтобы узнать, какой лучше и почему.

Краткая характеристика препаратов

Механизм действующего вещества обоих препаратов основан на нарушении цикла жизни клетки микроорганизмов и разрушению их клеточной оболочки. При этом фуразидин относится к веществам, не подавляющим, а иногда даже укрепляющим иммунитет, что отличает его от многих других противомикробных препаратов.

Правила применения

Оба лекарственных средства применяются при лечении воспалительно-инфекционных процессов в мочевыводящих путях, таких как:

Кроме того, раствор фуразидина используется для промывания при хирургическом вмешательстве и ожогах с целью профилактики попадания инфекции, при использовании катетера и мочеприемника. Также он может использоваться при конъюнктивитах.

Оба лекарства рекомендовано принимать после еды, по таблетке три раза в день, курсом в течение одной-двух недель.

Противопоказания

Противопоказаниями для использования и препаратов являются:

Побочными эффектами могут быть явления диспепсии (тошнота, нарушения аппетита), головные боли, аллергические кожные реакции (особенно у детей при использовании фурагина), нарушения в работе нервной системы (полиневриты).

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Эксперт: Борис Каганович

Противомикробные препараты Фурагин и Фурамаг широко применяются в урологии и гинекологии для лечения инфекционных болезней мочевого пузыря и предстательной железы. Но есть и многие другие показания. Мы разобрали преимущества и недостатки этих препаратов, чтобы узнать, какой лучше и почему.

Фурагин – противомикробный препарат в таблетках на основе фуразидина. Это нитрофурановое антибактериальное вещество с бактериостатическим эффектом. Фуразидин угнетает ферментную систему бактерии, нарушая ее мембрану и оболочку, что ведет к ее гибели.

Антибиотик выпускается компаниями Галичфарм, Адамед и Олайнфарм в Украине, Польше и Латвии. Отпускается по рецепту врача.

Побочные симптомы

Побочные симптомы во время употребления Фурагина появляются редко. Чтобы снизить риск, рекомендуется принимать фолиевую кислоту, пить больше воды, употреблять антигистаминные средства. При появлении нежелательных эффектов, нужно прекратить прием антибиотика и обратиться к врачу, который рассмотрит смену дозировку или назначение другого лекарства.

Лечение средством Фурагин может сопровождаться такими побочными действиями:

Антибиотик окрашивает урину, что не должно быть поводом для беспокойства.

Способ приема и дозировка

Фурагин нужно пить после еды. В первый день лечения принимается 2 таблетки 4 раза, затем – 2 таблетки 3 раза. Детям – по 5-7 мг/кг/сутки. При длительной терапии – 1-2 мг/кг/сутки. Курс лечения обычно продолжается 7 суток. Повторный прием возможен через 2 недели.

С профилактической целью взрослым показано по 1 таблетке/сутки. Лучше принимать вечером.

Передозировке сопутствуют такие симптомы, как головокружение, полиневриты, диспепсия, психозы, аллергические проявления выраженного характера, депрессивное состояние, сбои в работе почек. Назначаются энтеросорбенты после промывания желудка. В тяжелых случаях нужен гемодиализ с контролем состояния больного в условиях стационара.

Кому подходит

Фурагин применяется при острых и хронических инфекциях мочевыводящих путей и предстательной железы. Иногда может назначаться для профилактики при рецидивирующих инфекционных болезнях и при катетеризации мочевого пузыря. В педиатрии показан для профилактики воспалительно-инфекционных процессов при врожденных аномалиях.

Может применяться только по назначению врача. Специалист выписывает Фурагин после обследования строго по показаниям.

Описание средства Фурамаг

Фурамаг – аналог Фурагина с усовершенствованным составом. Действующий компонент тот же – фуразидин. При этом в качестве вспомогательного вещества используется магния гидроксикарбонат. Этот компонент нейтрализует кислотность желудка, позволяя достичь максимального антисептического эффекта фуразидина.

Выпускается в капсулах компанией Олайнфарм в Латвии. Относится к противомикробным лекарственным средствам системного применения.

Исследования и эффективность

В одном из многочисленных исследований нитрофурановых антибиотиков изучали эффективность Фурамага при рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин. Под наблюдением находились 50 пациентов в течение года. Они принимали по 1 капсуле препарата на ночь.

У женщин, что принимали Фурамаг, постепенно снижалась симптоматика заболеваниями, происходило снижение дизурии.

Сделан вывод, что прием препарата ежедневно в количестве 50 мг в течение 3 месяцев снижает вероятность рецидивирования инфекции мочевыводящих путей, начиная с 8-й недели.

Снижается степень микробной нагрузки, уменьшается число лейкоцитурии, улучшается общая симптоматика патологического процесса.

Источник: «Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей у женщин: трехмесячный курс нитрофуранов для профилактики рецидива». Vashchula V.I., Viliukha A.I. 2013.

Стоимость и аналоги

Какой препарат лучше

Фурагин принято использовать только при инфекционных болезнях мочевыделительной системы и простаты. Область применения Фурамага шире за счет содержания гидроксикарбоната магния.

Список болезней, при которых может применять Фурамаг:

Также клинические исследования показывают, что препарат Фурамаг эффективнее Фурагина. Его терапевтическая доза намного меньше, что исключает необходимость приема большого количества таблеток, и соответственно снижает риск побочных симптомов. Биодоступность Фурамага практически в 3 раза выше нитрофурановых аналогов, а концентрация больше в 5 раз.

Так как фуразидин относится к малотоксичным веществам, то побочные эффекты от Фурамага и Фурагина встречаются нечасто. Если же сравнивать, то у первого препарата их больше.

По многим показателям Фурамаг превосходит Фурагин, но назначать эти лекарства может только врач, а значит, и выбор будет за ним. Учитывают не только преимущества отдельного средства, но и риски от его приема для определенных групп пациентов. Самолечение может быть опасным.

Фурагин и Фурамаг: что лучше

Стоимость препаратов ощутимо отличается – Фурамаг может стоить в 2–3 раза дороже Фурагина.

В чем разница препаратов

И тот, и другой препарат производится латвийской фармкомпанией OlainFarm, но также существует Фурагин отечественного производства (компания ФП Оболенское АО). Цены на отечественное лекарство начинаются от 100 рублей за 50 мг, на латвийский от 200 рублей, а цены на Фурамаг – от 570 рублей за 50 мг и от 340 рублей за 25 мг.

Фурамаг является оптимизированной новейшей версией Фурагина. В качестве дополнительного элемента в состав медсредства входит карбонат магния, что в несколько раз повышает его всасывание.

Что сильнее и лучше

Согласно ряду исследований, Фурамаг является более эффективным средством в сравнении с Фурагином и отличается сниженным числом побочных эффектов или их полным отсутствием, в том числе при приеме у детей.

Отмечается его преимущество в отношении биодоступности, скорости достижения эффекта, что позволяет назначать его в более низкой дозировке. Это, в свою очередь, снижает риск побочных эффектов и позволяет использовать препарат длительное время или профилактически, а также при лечении хронических заболеваний, сопровождающихся рецидивами. Кроме того, Фурамаг чаще может назначаться в качестве монотерапии (единственного средства лечения) в тех случаях, в которых Фурагин потребует подключения других лекарств, в том числе антибиотиков.

Исследование, которое проводилось на группе детей с пиелонефритом (в том числе возрастом младше трех лет), показало, что прием Фурамага у детей старше трех лет не вызвал побочных эффектов, тогда как Фурагин дал аллергическую реакцию в виде кожных высыпаний. Оба препарата вызвали явления диспепсии, которые, впрочем, являются частыми у детей.

Мнение пациентов и врачей

Точка зрения врачей и отзывы пациентов, принимавших препарат Фурамаг и Фурагин:

Сергей Леонидович, врач

Фурамаг является новой, «очищенной» формой Фурагина. Его биодоступность в 2,5 раза выше, и это ощущается пациентами, побочных эффектов меньше.

Фурагин это действительно устаревшая форма выпуска фуразидина. Иногда пациенты, которым не помогает Фурагин, избавляются от симптомов, переходя на Фурамаг. Но поскольку побочные эффекты фуразидина не настолько выраженны (в основном это временные расстройства желудочно-кишечного тракта, так называемая диспепсия), то для многих пациентов Фурагин остается ничем принципиально не уступающей, зато более доступной по стоимости формой выпуска Фуразидина. Тем не менее, чтобы достичь эффекта Фурамага, нередко требуется принимать Фурагин в большем количестве.

Евгений Васильевич, врач

В основе обоих препаратов лежит одно и то же действующее вещество, и разница для многих пациентов не настолько значима, чтобы имело смысл переплачивать.

Дарья Даниловна, врач

Фурамаг – единственное, что помогает мне при цистите, причем помогает буквально за 15 минут. Если не затягивать, а выпить в начале болей, то одной таблетки хватает, чтобы остановить весь процесс сразу.

Татьяна

Ребенку при пиелонефрите помогает препарат Фурагин, но только латвийского производства. Фурамаг помогает меньше и стоит дороже, а Фурагин отечественного производства не помогает совсем, «пустышка».

Вероника

Фурагин помог при пиелонефрите во время беременности, принимала трижды в день две недели. Врач сказал, что если вовремя принимать его, то это позволит избежать антибиотиков. Многие знакомые также принимали при беременности – по назначению врача.

Ксения

Ребенку Фурагин помог при кишечной инфекции, мне помог при проблемах с почками – но он очень и очень сильно уступает Фурамагу по скорости лечения. Мне была принципиальна стоимость, поэтому скорее рекомендую его – он помогает, но если сравнивать действие, то заметно проигрывает.

Лиза

Фурамаг прописывали от цистита – не помогает и все тут. Только антибиотики. И очень дорогой, голова болела.

Маша

Мне Фурамаг не только не помог, но еще и вызвал очень неприятные болезненные ощущения при женском заболевании, аллергию.

Советы по приему от пациентов

По отзывам некоторых пациентов, существует несколько возможных особенностей приема фуразидина.

Во-первых, обязательно следует руководствоваться рекомендацией об употреблении большого количества жидкости и о приеме курса витаминов группы B при приеме данных лекарств. Особенно это касается детей, у которых проблемы с витаминами могут сказываться на развитии.

Во-вторых, по наблюдениям пациентов, чем раньше выпить Фурамаг или Фурадин, тем меньше придется пить таблеток, – может хватить одной таблетки. Поэтому пить его следует при первых признаках, например, цистита.

В-третьих, несмотря на указания в инструкции о том, что противопоказанием является возраст до 18 лет, как по отзывам врачей, так и по отзывам пациентов, лекарство подходит детям (и беременным женщинам).

Кроме того, в тех случаях, когда препарат не помогает, следует перебирать его различные версии, – несмотря на одинаковый состав, эффективность может зависеть от производителя или наименования, и индивидуальных особенностей.

Побочные эффекты

Обычно препарат хорошо переносится пациентами. Побочные действия фуромага редки и проявляются:

Для снижения риска возникновения побочных эффектов при приеме препарата надо много пить жидкости и принять комплекс витаминов (группа В).

Рекомендуется питание, богатое белками. Необходимо держать под контролем состояние почек и печени, если препарат приходится принимать длительно.

Противопоказания

При беременности и грудном вскармливании Фурамаг принимать запрещено. Противопоказан препарат и при:

Нельзя принимать Фурамаг одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами – это может нарушить процесс образования крови. Кислоты могут снизить действие препарата, а ощелачивание мочи – усилить. Тетрациклин и аминогликозиды действие Фурамага усиливают.

Для лечения инфекций выводящих путей применяется и препарат Урофурагин. Действует на широкий спектр микроорганизмов. Таблетки 50 мг, действующее вещество – Фурагин. Противомикробные таблетки желто-оранжевого цвета с разделительной чертой.

Источник

ТОП-15 препаратов при цистите

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.

Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

Классификация препаратов

Причины развития

Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.

Рейтинг препаратов от цистита

Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.

Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.

№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)

Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.

Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.

Источник

Тактика применения уросептиков в общей практике

Основными средствами патогенетической терапии инфекции мочевыводящих путей до сегодняшнего дня остаются уросептики. Важнейшим путем повышения эффективности лечения является не только создание и внедрение новых уроантисептиков, но и совершенствование тактики применения уже имеющихся средств. Препараты, которые относят к уросептикам, сведены в табл. 1.

Таблица 1. Фармакологические препараты, относящиеся к уросептикам

Проблема оптимального выбора уросептика при лечении конкретного больного диктует необходимость ответа на многие вопросы. Прежде всего необходимо выяснить локализацию инфекции мочевыводящих путей, определить вид возбудителя и его чувствительность к выбранному уросептику, остроту воспалительного процесса, функциональное состояние почек. Кроме того, необходимо иметь четкое представление о фармакокинетике и фармакодинамике препарата.

Только после ответа на эти вопросы выбор препарата становится действительно оптимальным.

Говоря о локализации инфекции, нельзя забывать, что даже у одного и того же больного может быть разная микрофлора в паренхиме почек и в мочевыводящих путях.

Как правило, на ранних стадиях заболевания выявляется моноинфекция, при более длительном течении процесса, в случае неадекватной антибактериальной терапии, появляются микробные ассоциации, включающие до двух и трех видов возбудителей, часто как грамотрицательных, так и грамположительных.

Наиболее частыми возбудителями являются кишечная палочка и энтерококки (т. е. облигатная флора кишечника), а также гемолитический вариант кишечной палочки, протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла. При этом ассоциации различных видов возбудителей при пиелонефрите встречаются в 20—45,5% случаев. Примерно в 15% случаев хронического пиелонефрита не удается выявить возбудителя обычным способом ни в посевах мочи, ни в посевах почечной ткани. Возбудители, трансформировавшиеся в лишенные клеточных стенок формы (L-формы), и микоплазмы требуют для своего выявления сложных диагностических сред и методик.

Идентификация возбудителя позволяет выбрать наиболее эффективный уросептик. В настоящее время существуют четкие рекомендации по выбору уросептика в зависимости от возбудителя, и в литературе информации по этому вопросу достаточно много. В ситуациях, когда нельзя ожидать результатов посева мочи и чувствительности флоры, могут применяться стандартизированные схемы антибактериальной терапии. Например, возможно применение гентамицина, при необходимости в комбинации с цефалоспоринами, или сочетание карбенициллина (пиопена) с налидиксовой кислотой, колимицина с налидиксовой кислотой.

В настоящее время при тяжелых формах урологической инфекции — пиелонефрите, уросепсисе, при устойчивости к другим классам антимикробных веществ, при наличии полирезистентных штаммов бактерий — рекомендуется применять антибиотики группы фторхинолонов.

При необходимости проведения терапии уросептиками длительно, со сменой препаратов каждые 7-10 дней, целесообразно последовательно применять препараты, действующие на бактериальную стенку и на метаболизм бактериальной клетки. Рекомендуется последовательное применение пенициллина и эритромицина, цефалоспоринов и левомицетина, цефалоспоринов и нитрофуранов для предупреждения выживания протопластных и L-форм бактерий.

Все перечисленные группы уросептиков хорошо проникают в ткани мочеполовой системы и мочу, где создаются достаточные для получения терапевтического эффекта концентрации. В то же время проверка выделительной функции почек обязательна в каждом случае. При выраженных склеротических изменениях и поражении клубочкового аппарата почек успех лечения уменьшается, а при снижении клубочковой фильтрации до 30 мл/мин проводить антибактериальную терапию нет смысла, т. к. невозможно получить терапевтическую лечебную концентрацию препаратов в почечной паренхиме. Кроме того, резко возрастает опасность развития токсических эффектов. Снижение функциональной способности почек заставляет обращать особое внимание на нефротоксичность применяемых средств.

Практически не оказывают нефротоксического действия фторхинолоны, оксациллин, метициллин, карбенициллин из группы пенициллинов, макролиды, цефалоспорины, левомицетин.

Незначительной нефротоксичностью обладают ампициллин, линкомицин, нитрофураны, налидиксовая кислота, некоторые сульфаниламиды пролонгированного действия. При наличии почечной недостаточности нефротоксичными становятся тетрациклины. Всегда высоко нефротоксичны аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин, торбамицин, канамицин).

Нефротоксические эффекты препаратов усиливаются при выраженной дегидратации и при одновременном приеме диуретических средств.

Одним из важнейших критериев выбора препарата является рН мочи. Максимальную эффективность в щелочной среде при рН = 7,5—9,0 проявляют аминогликозиды и макролиды, по мере снижения рН мочи их активность снижается. Не зависит от рН мочи эффективность цефалоспоринов, фторхинолонов, гликопротеидов, тетрациклинов, левомицетина. В кислой среде при рН ≤ 5,5 наиболее эффективны пенициллины, производные нафтиридина, нитрофурана, хинолона, 8-оксихинолона, метепамин. Все эти препараты значительно снижают свою активность по мере ощелачивания среды.

С целью повышения щелочности мочи возможно назначение молочно-растительной диеты, бикарбоната натрия. Для снижения рН мочи (ее подкисления) увеличивают потребление хлеба и мучных изделий, мяса и яиц. Назначают аммония хлорид, аскорбиновую кислоту, метионин, гиппуровую кислоту (которая содержится, например, в соке клюквы). Любое вещество, снижающее рН мочи ниже 5,5, тормозит развитие бактерий в моче.

При наличии микробных ассоциаций возможно использование сочетания двух уросептиков.

Хорошую совместимость с большинством антимикробных препаратов и отсутствие нежелательных реакций при комбинированной антибактериальной терапии имеют фторхинолоны.

β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины), аминогликозиды и полипептиды обладают синергизмом действия, их можно сочетать при тяжелых формах инфекции. При этом все перечисленные группы антибиотиков при взаимодействии с тетрациклинами, макролидами, линкомицином проявляют антагонизм.

Левомицетин, тетрациклины и макролиды при совместном назначении проявляют индифферентность. Нитрофурантоин ослабляет действие налидиксовой кислоты. Считается нецелесообразным назначать следующие сочетания: фурагина с левомицетином, фурагина с сульфаниламидами, левомицетина с сульфаниламидами, метенамина с сульфаниламидами.

Как выбор комбинации препаратов, так и необходимая длительность курсовой терапии и путь введения препаратов зависят от локализации инфекции, остроты процесса, возбудителя.

Дозы препаратов для курсовой терапии приведены в табл. 2. При проведении лечения следует помнить, что к некоторым препаратам развивается резистентность микроорганизмов. Особенно это надо учитывать, если необходима интермиттирующая терапия. Предпочтение следует отдавать препаратам, к которым резистентность развивается относительно медленно: это фторхинолоны, ампициллин, левомицетин, депо-сульфаниламиды. Особенно медленно вырабатывается резистентность к фурагину, поэтому этот препарат является важнейшим при проведении длительного интермиттирующего лечения.

Довольно быстро и часто развивается резистентность микроорганизмов к налидиксовой кислоте, оксолиновой кислоте, тетрациклинам, стрептомицину, цефалоспоринам.

Учитывая сказанное, всегда следует выяснять, какие препараты использовались в проводившейся ранее терапии, и оценивать степень их эффективности.

Необходимо также уточнять побочные действия, имевшие место на фоне ранее проводившейся терапии, и принимать во внимание возможность их возникновения на фоне проводимого лечения.

Все вышеизложенное указывает на то, что даже при наличии массы рекомендательной литературы с большим количеством различных схем терапии — подход к лечению инфекции мочевыводящих путей не может быть механическим и требует индивидуального выбора тактики терапии для каждого конкретного больного.

Источник