Фурагин или фурадонин что
ТОП-15 препаратов при цистите
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.
Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.
Классификация препаратов
Причины развития
Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.
Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.
Рейтинг препаратов от цистита
Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.
Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.
№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)
Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.
Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.
Тактика применения уросептиков в общей практике
Основными средствами патогенетической терапии инфекции мочевыводящих путей до сегодняшнего дня остаются уросептики. Важнейшим путем повышения эффективности лечения является не только создание и внедрение новых уроантисептиков, но и совершенствование тактики применения уже имеющихся средств. Препараты, которые относят к уросептикам, сведены в табл. 1.
Таблица 1. Фармакологические препараты, относящиеся к уросептикам
Проблема оптимального выбора уросептика при лечении конкретного больного диктует необходимость ответа на многие вопросы. Прежде всего необходимо выяснить локализацию инфекции мочевыводящих путей, определить вид возбудителя и его чувствительность к выбранному уросептику, остроту воспалительного процесса, функциональное состояние почек. Кроме того, необходимо иметь четкое представление о фармакокинетике и фармакодинамике препарата.
Только после ответа на эти вопросы выбор препарата становится действительно оптимальным.
Говоря о локализации инфекции, нельзя забывать, что даже у одного и того же больного может быть разная микрофлора в паренхиме почек и в мочевыводящих путях.
Как правило, на ранних стадиях заболевания выявляется моноинфекция, при более длительном течении процесса, в случае неадекватной антибактериальной терапии, появляются микробные ассоциации, включающие до двух и трех видов возбудителей, часто как грамотрицательных, так и грамположительных.
Наиболее частыми возбудителями являются кишечная палочка и энтерококки (т. е. облигатная флора кишечника), а также гемолитический вариант кишечной палочки, протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла. При этом ассоциации различных видов возбудителей при пиелонефрите встречаются в 20—45,5% случаев. Примерно в 15% случаев хронического пиелонефрита не удается выявить возбудителя обычным способом ни в посевах мочи, ни в посевах почечной ткани. Возбудители, трансформировавшиеся в лишенные клеточных стенок формы (L-формы), и микоплазмы требуют для своего выявления сложных диагностических сред и методик.
Идентификация возбудителя позволяет выбрать наиболее эффективный уросептик. В настоящее время существуют четкие рекомендации по выбору уросептика в зависимости от возбудителя, и в литературе информации по этому вопросу достаточно много. В ситуациях, когда нельзя ожидать результатов посева мочи и чувствительности флоры, могут применяться стандартизированные схемы антибактериальной терапии. Например, возможно применение гентамицина, при необходимости в комбинации с цефалоспоринами, или сочетание карбенициллина (пиопена) с налидиксовой кислотой, колимицина с налидиксовой кислотой.
В настоящее время при тяжелых формах урологической инфекции — пиелонефрите, уросепсисе, при устойчивости к другим классам антимикробных веществ, при наличии полирезистентных штаммов бактерий — рекомендуется применять антибиотики группы фторхинолонов.
При необходимости проведения терапии уросептиками длительно, со сменой препаратов каждые 7-10 дней, целесообразно последовательно применять препараты, действующие на бактериальную стенку и на метаболизм бактериальной клетки. Рекомендуется последовательное применение пенициллина и эритромицина, цефалоспоринов и левомицетина, цефалоспоринов и нитрофуранов для предупреждения выживания протопластных и L-форм бактерий.
Все перечисленные группы уросептиков хорошо проникают в ткани мочеполовой системы и мочу, где создаются достаточные для получения терапевтического эффекта концентрации. В то же время проверка выделительной функции почек обязательна в каждом случае. При выраженных склеротических изменениях и поражении клубочкового аппарата почек успех лечения уменьшается, а при снижении клубочковой фильтрации до 30 мл/мин проводить антибактериальную терапию нет смысла, т. к. невозможно получить терапевтическую лечебную концентрацию препаратов в почечной паренхиме. Кроме того, резко возрастает опасность развития токсических эффектов. Снижение функциональной способности почек заставляет обращать особое внимание на нефротоксичность применяемых средств.
Практически не оказывают нефротоксического действия фторхинолоны, оксациллин, метициллин, карбенициллин из группы пенициллинов, макролиды, цефалоспорины, левомицетин.
Незначительной нефротоксичностью обладают ампициллин, линкомицин, нитрофураны, налидиксовая кислота, некоторые сульфаниламиды пролонгированного действия. При наличии почечной недостаточности нефротоксичными становятся тетрациклины. Всегда высоко нефротоксичны аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин, торбамицин, канамицин).
Нефротоксические эффекты препаратов усиливаются при выраженной дегидратации и при одновременном приеме диуретических средств.
Одним из важнейших критериев выбора препарата является рН мочи. Максимальную эффективность в щелочной среде при рН = 7,5—9,0 проявляют аминогликозиды и макролиды, по мере снижения рН мочи их активность снижается. Не зависит от рН мочи эффективность цефалоспоринов, фторхинолонов, гликопротеидов, тетрациклинов, левомицетина. В кислой среде при рН ≤ 5,5 наиболее эффективны пенициллины, производные нафтиридина, нитрофурана, хинолона, 8-оксихинолона, метепамин. Все эти препараты значительно снижают свою активность по мере ощелачивания среды.
С целью повышения щелочности мочи возможно назначение молочно-растительной диеты, бикарбоната натрия. Для снижения рН мочи (ее подкисления) увеличивают потребление хлеба и мучных изделий, мяса и яиц. Назначают аммония хлорид, аскорбиновую кислоту, метионин, гиппуровую кислоту (которая содержится, например, в соке клюквы). Любое вещество, снижающее рН мочи ниже 5,5, тормозит развитие бактерий в моче.
При наличии микробных ассоциаций возможно использование сочетания двух уросептиков.
Хорошую совместимость с большинством антимикробных препаратов и отсутствие нежелательных реакций при комбинированной антибактериальной терапии имеют фторхинолоны.
β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины), аминогликозиды и полипептиды обладают синергизмом действия, их можно сочетать при тяжелых формах инфекции. При этом все перечисленные группы антибиотиков при взаимодействии с тетрациклинами, макролидами, линкомицином проявляют антагонизм.
Левомицетин, тетрациклины и макролиды при совместном назначении проявляют индифферентность. Нитрофурантоин ослабляет действие налидиксовой кислоты. Считается нецелесообразным назначать следующие сочетания: фурагина с левомицетином, фурагина с сульфаниламидами, левомицетина с сульфаниламидами, метенамина с сульфаниламидами.
Как выбор комбинации препаратов, так и необходимая длительность курсовой терапии и путь введения препаратов зависят от локализации инфекции, остроты процесса, возбудителя.
Дозы препаратов для курсовой терапии приведены в табл. 2. При проведении лечения следует помнить, что к некоторым препаратам развивается резистентность микроорганизмов. Особенно это надо учитывать, если необходима интермиттирующая терапия. Предпочтение следует отдавать препаратам, к которым резистентность развивается относительно медленно: это фторхинолоны, ампициллин, левомицетин, депо-сульфаниламиды. Особенно медленно вырабатывается резистентность к фурагину, поэтому этот препарат является важнейшим при проведении длительного интермиттирующего лечения.
Довольно быстро и часто развивается резистентность микроорганизмов к налидиксовой кислоте, оксолиновой кислоте, тетрациклинам, стрептомицину, цефалоспоринам.
Учитывая сказанное, всегда следует выяснять, какие препараты использовались в проводившейся ранее терапии, и оценивать степень их эффективности.
Необходимо также уточнять побочные действия, имевшие место на фоне ранее проводившейся терапии, и принимать во внимание возможность их возникновения на фоне проводимого лечения.
Все вышеизложенное указывает на то, что даже при наличии массы рекомендательной литературы с большим количеством различных схем терапии — подход к лечению инфекции мочевыводящих путей не может быть механическим и требует индивидуального выбора тактики терапии для каждого конкретного больного.
Что лучше Фурадонин или Фурагин при цистите?
При наличии инфекции мочевыделительных путей своевременно подбирают антибиотик, действующий на систему без влияния на другие органы. Нефрологи, урологи часто назначают Фурагин, Фурадонин или их аналоги для уничтожения патогенных микроорганизмов, нормализации самочувствия.
Описание препарата Фурагин
Всасывание действующего вещества образуются в кишечнике. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 3-7 часов. Именно к этому моменту образуется лечебный эффект. Средство показано к применению при инфекционно-воспалительных заболеваниях следующих отделов организма:
Побочных эффектов немного. Выделяют диспепсические расстройства, полиневрит, головокружение, сыпь. Препарат противопоказан при беременности и лактации, детском возрасте до 4 лет. Важно определить, есть ли у пациента индивидуальная непереносимость перед назначением. Чтобы не допустить негативного влияния, предварительно узнают, как принимать Фурагин при цистите или иных патологиях у женщин, иных пациентов.
Особенности Фурадонина
Абсорбция осуществляется в пищеварительном тракте. Биодоступность средняя. Связь с белками крови выше 60%. Особенностью средства является проникновение через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выведение осуществляется через почки. Выделяют следующие показания к применению:
Из показаний видно, что препарат влияет только на мочевыводящую систему, при половых инфекциях не применяется. Средство имеет много побочных эффектов. Они образуются со стороны дыхательной, пищеварительной, нервной системы, отделов кроветворения, иммунитета. Может возникнуть лекарственная лихорадка, воспаление мышц и суставов, симптомы наподобие гриппа.
У пациентов, превышающих курс применения или дозировку, часто образуется суперинфекция.
Средство противопоказано при тяжелых заболеваниях печени или почек. Его нельзя принимать при беременности, лактации, детям до 1 месяца. Запрещено использовать средство при сердечной недостаточности, порфирии.
Разница между Фурагином и Фурадонином
При назначении лечения врач должен объяснить пациенту, в чем разница между Фурагином и Фурадонином. Это важно при подборе терапии пациентам, у которых имеются хронические заболевания различных органов, непереносимость определенных веществ. Отличительные свойства представлены в таблице.
Свойства | Фурагин | Фурадонин |
Действующее вещество | Фуразидин | Нитрофурантоин |
Проникновение через физиологические барьеры | Отсутствует | Гематоэнцефалический и плацентарный барьер, грудное молоко |
Влияние на патогенные микроорганизмы | Широкий спектр | Ограниченное влияние |
При заражении каких отделов организма используется | Мочевыводящая и половая система, кожа и мягкие ткани | Мочевыводящая система |
Побочные эффекты | Небольшое количество, проявляются редко | Более обширные, возможность суперинфекции |
Применение при беременности и лактации | Запрещено | Запрещено |
Взаимодействие с алкоголем | Запрещено | Запрещено |
Использование детьми | Разрешен с 4 лет | Разрешен с 1 месяца |
Есть ли необходимость в аналогах?
Потребность в аналогах возникает в случае, если у пациента проявляется индивидуальная непереносимость, есть противопоказания, возникли побочные эффекты. Многие люди предпочитают использовать определенный вид формы выпуска, которая недоступна у Фурагина или Фурадонина. Тогда врач посоветует аналог, обладающий тем же действием, но меньшей ценой, лучшей восприимчивостью организма.
Можно использовать средство, которое не только имеют меньшую стоимость, но и хорошо влияет на пациента. Оно должно уничтожать инфекцию, не вызывая побочных явлений. Врачи рекомендуют аналоги Фурадонина и Фурагин при цистите, иных инфекциях, обладающие противомикробным действием:
Чтобы с точностью определить, какое противомикробное средство или антибиотик подходит для лечения конкретной патологии, сдают анализы. Больше всех информации дает бактериологический посев. Из урогенитального тракта берут мазок, засеваемый на питательную среду. Через 5-7 дней будет ясно, какой именно вид патогенного микроорганизма вызывает инфекционное заражение.
Благодаря анализу с точностью определяют, какой антибиотик уничтожает бактерию, не оставляя ее даже в минимальном количестве. Врачу и пациенту дают бланк, в котором указывают, какие препараты имеют низкую, среднюю, высокую чувствительность. В нем прописывают, какие вещества не влияют на инфекцию.
Показания для Нитроксолина
Препарат всасывается в пищеварительном тракте, не метаболизируется, выводится почками.
Метаболизм не осуществляется, но происходит токсическое влияние на печень. Средство показано к применению при бактериальном заражении. Его показано пить при патологиях следующих систем:
Побочных эффектов мало, поэтому при выборе, что лучше, Нитроксолин или Фурадонин, врачи предпочитают первый препарат. Из-за него могут возникать диспепсические расстройства, аллергия в виде небольших очагов сыпи с зудом, головной боли, онемения конечностей, невропатии. Крайне редко возникает учащенное сердцебиение. Женщины выясняют, что лучше при цистите, Фурадонин или Нитроксолин. Урологи предпочитают первый препарат, показания к применению у него обширнее.
Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости. Его не назначают, если у пациента дефицит ферментов, перерабатывающих компоненты средства. Препарат запрещен при катаракте, беременности и лактации, неврите.
Что такое Фуразолидон?
После попадания в пищеварительный тракт средство мягко влияет на организм. Поэтому побочные эффекты немногочислены. Среди них выделяют лишь диспепсические реакции (тошнота, рвота, боль в животе) и аллергию. Последняя проявляется только местно, системные отклонения отсутствуют. Возможна сыпь, сопровождающаяся зудом.
Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости. Его можно применять для пациентов, страдающих воспалительными патологиями печени и почек, но с осторожностью. Для детей лекарство используют с 1 месяца, крайне редко вызывает негативные реакции. Когда встает вопрос, в чем разница между Фуразолидоном и Фурадонином, врачи определяют, что первый препарат намного лучше переносится пациентами.
Какова эффективность от Нолицина?
Лекарство используют при инфекционных патологиях, вызывающих воспалительный ответ. Если применять форму таблеток, средство назначают при патологиях предстательной железы у мужчин или половых органов у женщин. Он эффективно уничтожает гонорею, вызывает профилактику бактериального заражения других мочеполовых инфекций.
Мазь используют при инфекционно-воспалительных отклонениях глазного яблока или века. Например, конъюнктивит, кератит, дакриоцистит, блефарит, мейбомит. Также лекарство можно использовать при следующих состояниях:
Побочные эффекты минимальны. Может развиться диспепсия, анорексия, небольшая невралгия, аллергия. Возможен отек Квинке. Поэтому в вопросе, что лучше, Нолицин или Фурадонин, врачи предпочитают первое средство. Оно лучше переносится организмом, уничтожая инфекцию в короткие сроки без развития осложнений.
Замена Фурамагом
Под действием препарата бактерии выделяют намного меньше токсинов, поэтому самочувствие пациента быстро улучшается, не возникает интоксикация.
Действие происходит за счет подавления дыхательной цепочки и ферментативной активности патогенного микроорганизма. Бактерии быстро погибают, не размножаясь. Лекарство помогает при инфекциях следующих отделов организма:
Препарат показан к применению взрослым и детям. Побочные эффекты проявляются редко, если пациент не руководствуется назначениям врача, используя неверную дозировку. Возникают следующие побочные эффекты:
Если сравнивать, что лучше, Фурагин или Фурамаг, врачи предпочитают второй вариант. Это связывают с отсутствием токсичности. Даже при употреблении максимальной дозы негативного влияния не происходит. Есть противопоказания при почечной недостаточности, беременности, лактации, детском возрасте до 3 лет.
Положительные стороны Фурасола
Средство показано к применению при инфекциях полости рта, глотки. Обрабатывают небольшие поверхностные ранки на различных частях тела. В отличие от Фурадонина или Фурагина, средство используют только наружно. Внутрь его применять нельзя. Поэтому показания к применению значительно ограничены. Лекарство противопоказано при следующих состояниях:
Побочные эффекты выражаются только в виде аллергической реакции. Они проявляются местно, образуясь в виде крапивницы, зуда, сыпи. Быстро проходят при отмене лекарства.
Фурагин, Фурадонин или аналоги
При использовании противомикробных средств следует тщательно читать инструкцию по применению. В ней указано, для каких именно органов и систем допустимо использование препарата. Например, лекарство Фурасол используется только местно, наружно. Такие аналоги, как Фурагин, Фурадонин, Нолицин, Нитроксолин применяются внутрь. Поэтому они уничтожают инфекцию, расположенную во внутренних органах. Большинство из них влияет на мочевыводящую и половую систему.
В процессе использования выбранного средства рекомендуется проводить общий анализ крови и мочи. Данные показывают, насколько лекарство влияет на организм. Если у пациента резко меняется соотношение форменных элементов крови или ухудшается анализ мочи, средство отменяют. Ищут аналог, который не будет иметь подобные побочные эффекты.
Какое выбрать лекарство при цистите – Фурадонин или Фурагин
Что лучше при цистите – Фурагин или Фурадонин, зависит от особенностей течения болезни. Проблема в том, что их учитывают только врачи при назначении лекарства. Сами пациенты стараются выбрать более дешевое средство, даже если в их ситуации оно покажет меньшую действенность и приведет к побочным эффектам. Фурагин похож по названию и действующим компонентам на Фурадонин, но заменять одно лекарство другим без рекомендации врача нельзя.
Сходства и отличия фурагина и фурадонина
Действующие вещества обоих препаратов – производные нитрофурана, негативно воздействуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии в половых путях. При этом активное вещество Фурадонина – нитрофурантоин – действует более агрессивно.
Фурагин отличается мягким воздействием, но и эффективность его ниже. Врачи знают об этом, поэтому Фурагин назначают в комплексе с приемом антибиотиков. При приеме Фурадонина терапия антибиотиками необязательна, но полностью их этот препарат не заменяет. Если применять его без антибиотиков, лечение будет более длительным.
Препараты различаются лекарственной формой. Фурадонин поставляется только в виде капсул и таблеток. Фурагин можно найти в виде порошка.
Когда назначают
Фурадонин назначают при различных инфекциях мочеполовой системы у мужчин и у женщин. Лекарство эффективно при цистите, осложненном простатитом, а также воспалительных процессах в почках и мочевыводящих путях. Прием этих таблеток от цистита лечит хронические бактериальные инфекции мочевых путей.
Фурагин также назначают при инфекционных болезнях мочевыводящих и половых путей, однако спектр применения этого средства шире. Оно используется еще и для дезинфекции ран, обработки гнойников. Компоненты препарата останавливают кровотечения и предотвращают попадание инфекции. По этой причине его используют при цистите, осложненном ранообразованием в мочевыделительных путях. Средство неэффективно для лечения хронических форм болезней.
Фурагин и Фурадонин также применяют в качестве профилактики инфицирования перед операционными вмешательствами и эндоскопическими исследованиями.
Как принимать
Узнавая, в чем разница между Фурагином и Фурадонином, прежде всего стоит уделить внимание дозировке. Поскольку второй препарат обладает более сильным действующим веществом, его доза в среднем ниже, чем у Фурагина, а сроки лечения – меньше. Различия хорошо видны в таблице.
Характеристика | Фурагин | Фурадонин |
Сколько лекарства принимать | 8 таблеток по 50 мг делят на 4 приема. | 4 таблетки по 50 мг делят по 4 приема |
Прием препаратов для профилактики | По 1 таблетке в день, принимать перед сном | По 0,5 – 1 таблетке в день, время приема значения не имеет. |
Сочетание с едой | Пьют через 15-30 минут после еды. | Лекарство принимают с едой или после нее. |
Длительность лечения | 7-10 дней | 3-8 дней |
В таблице указана дозировка для взрослых. Детям с 12 лет назначают лекарство в тех же пропорциях. Для детей младше 12 лет дозировка Фурадонина высчитывается врачом индивидуально, прием разрешен после достижения 1 месяца. Второй препарат можно применять детям от 1 недели, дозировка расчитывается в зависимости от веса ребенка и составляет 5-7 мг на 1 килограмм.
Большинство врачей-урологов чаще назначает детям Фурагин. Это решение вызвано меньшим количеством побочных эффектов у препарата, а также наличием в виде порошка. Его дозировку родителям отмерять проще, чем резать таблетку Фурадонина на несколько частей.
Противопоказания
Часть противопоказаний у обоих средств одинаковая:
На этом перечень противопоказаний для Фурагина завершен. У Фурадонина же присутствуют дополнительные запреты на применение. К ним относятся:
По количеству противопоказаний Фурагин от Фурадонина отличается в лучшую сторону. Поэтому людям, у которых часто встречаются побочные реакции на лекарственные средства, чаще всего назначают первый препарат. Дозировка лекарства при этом может быть снижена.
Побочные эффекты
Из-за схожих активных компонентов побочные эффекты от приема препаратов мало отличаются. Оба лекарства иногда провоцируют:
Фурадонин способен вызвать побочные эффекты, не появляющиеся при терапии Фурагином. К ним относятся:
Список побочных эффектов, как и противопоказаний, у этого лекарства выше. Поэтому его редко назначают людям, которые входят в группу риска, то есть имеют в анамнезе патологии дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Какой препарат лучше
Фурагин или Фурадонин выбирает и назначает врач на основании клинической картины. Первое лекарство пропишут:
Предпочтение Фурадонину отдадут:
Средства похожи по механизму работы, но из-за разного действующего вещества провоцируют разные побочные эффекты. Нельзя самостоятельно заменять один препарат другим.
Сочетаемость Фурагина и Фурадонина
По механизму воздействия Фурадонин и Фурагин – одно и то же. Оба средства применяются для уничтожения бактерий в мочевыделительной системе. Сочетать их не имеет смысла из-за особенностей антибактериальной терапии.
Побочным эффектом одновременного приема обоих медикаментов станет только передозировка.
Аналоги по действующему веществу и эффективности
Оба препарата взаимозаменяемы. К этой же группе относится Фурамаг. Он также содержит нитрофуран, при этом обладает более выраженным бактериостатическим эффектом. Фурамаг дольше выводится из организма, поэтому его прием не должен превышать неделю.
Для лечения бактериальных инфекций мочевыделительных путей у беременных применяют Нитроксолин, Нолицин и Канефрон. Еще одним аналогом этих лекарств служит Фурасол.
У всех средств разные действующие вещества, побочные эффекты, сроки применения и противопоказания. Учесть все эти характеристики может только врач, поэтому нельзя самостоятельно менять препарат, даже если названия и действующие вещества похожи.