Фурункул носа чем лечить

Фурункул носа: симптомы и диагностика

5.00 (Проголосовало: 1)

Распространенность

Наиболее часто данной патологии подвержены лица в возрасте от 15 до 45 лет. Мужчины в 1,5 — 1,7 раз чаще болеют, чем женщины.

Причины развития фурункула носа

Чаще всего фурункулез вызывают стафилококки, реже стрептококки. Данные представители бактерий относятся к нормальной микрофлоре кожи и слизистых оболочек. И лишь при наличии сопутствующих факторов происходит инфицирование:

Симптомы фурункула носа

Развитие заболевание происходит в две стадии — инфильтрации и абсцедирования. Превая стадия длится 24-48 часов и сопровождается образованием небольшого конусовидного уплотнения, чувством распирания, покраснением, отечностью, болезненностью. Болевой синдром усиливается при жевании, разговоре, улыбке. Возникает интоксикационный синдром: слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 39,0*.

На 3-7 сутки от начала заболевания наступает вторая стадия — абсцедирования. В центральной части образования происходит размягчение. На верхушке формируется желто-белая покрышка — стержень фурункула, который быстро прорывается, выделяется гнойное содержимое. Одновременно исчезают болевые ощущения, нормализуется температура тела, полость фурункула опорожняется, заполняется грануляционными тканями и заживает. Оставляя после себя белесоватый рубец.

Осложнения фурункула носа

Так как развитие осложнений обусловлено контактным и гематогенным распространением инфекции, то при несвоевременном обращении к ЛОР врачу, могут возникнут такие осложнения как:

Диагностика фурункула носа

Для диагностики необходимо обратиться к оториноларингологу (ЛОР врачу), который осмотрев, опросив Вас, взяв необходимые лабораторные анализы, поставит диагноз и определит стадию. В зависимости от Вашего конкретного случая подберет необходимое, качественное лечение, которое заключается в следующем:

Необходимое комплексное эффективное лечение конкретно в Вашем случае подберет ЛОР врач в ЛОР клинике номер 1 плюс.

Звоните прямо сейчас! Клинка работает круглосуточно!

Источник

Удаление фурункула в носу

Возникновение фурункула в носу на вид не является опасным (внешне он похож на обычный крупный прыщ), однако несет в себе скрытые серьезные последствия, которые человек рискует получить в отсутствие диагностики и нужного лечения. Отоларингологи рекомендуют обязательно обращаться к врачу в случае возникновения фурункула носа и ни в коем случае не заниматься самолечением и, тем более, вскрытием нарыва самостоятельно. Клиника «ЛОР-КМВ» оказывает профессиональные услуги лечения и удаления фурункула в носу в Пятигорске. С нами любая терапия станет нестрашной и комфортной, а заболевание отступит быстро и надолго – ведь на нашей стороне лучшие специалисты и современное оборудование!

Что такое фурункул и где он живет

Фурункул (в народе он называется «чирей») представляет собой острое гнойное воспаление, которое начинается в волосяном фолликуле (волосяной луковице) и распространяется на окружающую его сальную железу. Фурункул может образоваться снаружи носа – на крыльях или кончике, – а может внутри, в проекции крыльев, преддверии, на боковой или внутренней стенке, дне носовой полости. Одновременно он может возникнуть на других частях тела – такое заболевание называется фурункулезом. А при сопутствующем некрозе (омертвении) окружающих тканей врачи ведут речь о карбункуле.

Фурункул не является таким уж редким заболеванием – это явление часто наблюдается при гнойно-воспалительных процессах в кожных покровах. Многие пациенты, столкнувшись с этой проблемой, тянут с походом к врачу до последнего или вовсе пытаются избавиться от неприятного «прыща» самостоятельно – однако делать этого категорически нельзя. Опасность фурункула заключается в том, что его развитие вызывает стафилококковые и стрептококковые инфекции, которые в случае неудачного разрыва фурункула запросто попадают в кровь и мгновенно разносятся по всем близлежащим тканям, в том числе, в мозговые оболочки. Это способно привести к заражению крови и крайне опасным заболеваниям, граничащим с возможностью летального исхода. Грамотное и осторожное лечение и удаление фурункула в носу профессиональным специалистом – залог вашего безопасного излечения и отсутствия последствий.

Причины образования фурункула

Как мы уже сказали выше, возбудителем заболевания являются стафилококки или стрептококки. В норме они всегда находятся на тканях и слизистой человека в небольшом количестве, однако определенные факторы способны вызвать неконтролируемый рост и развитие этих бактерий. К таким факторам относятся:

Стадии развития заболевания

В некоторых случаях фурункул может рассосаться без вскрытия и выхода содержимого наружу. Пациенту после окончания болезненного процесса становится лучше, симптомы постепенно сходят на «нет».

А что, если выдавить фурункул самостоятельно.

С фурункулом необходимо осторожное и грамотное обращение. Попытки самостоятельно его выдавить, самолечение народными средствами, необращение к квалифицированному врачу или случайное травмирование фурункула могут привести к осложнениям – инфицированию соседних тканей и попадание бактерий в кровеносные сосуды головы. Это может привести к:

Как проводится диагностика

Диагноз «фурункул» ставится, как правило, на первом же осмотре, так как возникновение характерного отека и гнойника видны невооруженным глазом. При визуальном осмотре или риноскопии врач устанавливает:

Для подтверждения диагноза врач может назначить:

Лечение фурункула в носу

Назначение тех или иных методов терапии зависит от стадии, на которой находится заболевание, и тяжести его протекания. Чем раньше начинаем лечить – тем легче пройдет терапия.

На стадии инфильтрации (стадии образования четкого бугорка со стержнем внутри) отоларинголог может предложить вам медикаментозное лечение с помощью антибиотиков, антибактериальных и антигистаминных лекарств (противоаллергенных и противоотечных), антикоагулянтов (предотвращают внутричерепные патологии и другие возможные осложнения). Также возможно применением обезболивающих и жаропонижающих. Нелишними окажутся комплексы витаминов для поддержки иммунитета.

К медикаментозной терапии могут присоединяться физиотерапевтические процедуры и назначение диеты. При нормальном течении заболевания этого будет достаточно, чтобы гнойник самостоятельно вызрел и вскрылся без последствий для организма.

Если же заболевание грозит осложнениями, по решению врача может проводиться хирургическое вскрытие гнойника. Это – малоинвазивная процедура, которая выполняется профессиональным врачом с идеально стерильным и современным инвентарем в клинике ЛОР-КМВ, поэтому никакой угрозы для пациента она не представляет, а также является совершенно безболезненной (проводится под местным обезболиванием). Даже маленькие дети легко переносят это вмешательство. После удаления абсцесса в носовую полость устанавливается дренаж, выкачивающий гной, и накладывается бактерицидная повязка. Еще некоторое время пациенту будет необходимо принимать назначенные медикаменты и менять повязки, а также желательно скорректировать свой образ жизни и устранить заболевания, которые могут стать причиной для рецидива фурункулеза.

Диагностика, лечение и удаление фурункула в носу в клинике ЛОР-КМВ в Пятигорске проходит легко и комфортно, без боли и стресса для пациента. Мы работаем с любыми возрастами и будем рады помочь вам стать здоровее!

Источник

Лечение фурункула носа

Фурункул носа – гнойник, возникший вследствие воспаления волосяного фолликула и сальной железы внутренней или наружной поверхности кончика, крыльев либо кожной части перегородки носа. При распространении воспалительного процесса на соседние волосяные луковицы речь идет о карбункуле. Чаще всего фурункул располагается на кончике или у преддверия носа, но в медицинской практике известны и другие случаи локализации патологии.

Формирование фурункула включает две стадии:

Если в преддверии носа образовался характерный гнойник, не нужно пытаться избавиться от него самостоятельно. Это не угревая сыпь, а серьезное заболевание, и чтобы не допустить тяжелых осложнений, необходимо срочно обратиться к врачу! В противном случае возможно развитие следующих патологий:

Специалисты советуют придерживаться такого правила: к фурункулам на лице, находящимся выше верхней губы, следует относиться с особой осторожностью!

Причины образования фурункула

Образование фурункула именно внутри носа связано с проникновением в ткани возбудителя группы стафилококков или стрептококков. Основные причины формирования гнойников:

В этом случае возбудитель обнаруживает свое присутствие только в условиях пониженного иммунитета, например при обострении хронических процессов ЛОР-органов, вследствие перенесенного стресса и т. д.

Предрасполагающими факторами к развитию фурункулов являются:

Все эти факторы обеспечивают весьма благоприятные условия для образования фурункула на носу, но пальма первенства все же принадлежит стафилококку, который, проникая в волосяную луковицу или сальную железу, обуславливает практически мгновенное развитие воспалительной реакции.

Симптомы

Если говорить об общей клинике заболевания, то основными симптомами фурункула носу являются болезненность и покраснение пораженного участка кожи. Позже клиническая картина характеризуется повышением температуры тела, появлением лихорадки и озноба. Гнойник визуализируется не сразу, поскольку ему нужно время для полного «созревания». Именно поэтому сначала патологический очаг уплотняется и заметно краснеет, и лишь спустя определенное время наружу выходит сам фурункул.

После его вскрытия состояние стабилизируется, плотность тканей воспалительного участка уменьшается, температура тела нормализуется, начинается процесс заживления. В некоторых случаях фурункул носу может нанести особенно тяжелый ущерб: воспалительный очаг увеличивается, кожа истончается, отмечается ее омертвение. Развивается обширный очаг некроза, увеличиваются региональные лимфоузлы, после отторжения гноя остается большая рана, на месте которой после заживления формируется рубец.

Диагностика фурункула

Диагностирование заболевания не вызывает особых сложностей. Уже при визуальном осмотре врач наблюдает наличие очага воспаления, уплотнение и покраснение тканей, увеличение лимфоузлов. Передняя риноскопия позволяет определить точное место локализации фурункула непосредственно внутри носа или на коже носовой перегородки.

В общем анализе крови отмечается повышенное СОЭ, увеличение числа нейтрофилов, что говорит о наличии воспалительного процесса. Иногда проводится забор мазка из гнойника, чтобы определить тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. При необходимости дополнительно может быть назначена консультация дерматолога (для дифференцирования диагноза с флегмоной, абсцессом носовой перегородки, нагноившейся кистой и т. д.).

Лечение фурункула носа

Как правило, лечение фурункула носа не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях. Лечение может потребоваться лишь в случае развития осложнений. Фурункулы в стадии инфильтрации лечат консервативными методами, то есть с помощью медикаментозной терапии. Терапевтическая схема включает:

В зависимости от распространенности патологического процесса и тяжести течения болезни назначают проведение физиотерапевтических процедур (кварц, соллюкс, УФО, гелий-неоновый лазер, магнитотерапию и т. д.).

Лечение осложненного фурункула преддверия носа направлено на то, чтобы обеспечить отток гнойного содержимого. Для этого фурункулы вскрывают хирургически. Операция несложная и проводится под местным обезболиванием. После удаления гноя проводят тщательную обработку полости антисептическими растворами, а затем на область фурункула накладывают стерильную повязку. При появлении флебита вен лица назначают антикоагулянты (препараты, препятствующие тромбообразованию).
Выдавливать фурункул преддверия носа категорически запрещено!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения болезней носа. Мы готовы оказать вам услуги лечения хронического ринита и лечения хронического риносинусита.

Источник

Фурункул (чирей)

Фурункул (чирей) очень часто доставляет массу неприятностей. Это воспаление вызывается чаще золотистым, реже белым стафилококком.

Симптомы при образовании фурункула (чирей)

Ощущается легкий зуд и покалывание. На 1-2-е сутки возникают выделения. Они выступают конусообразно над кожей, которая краснеет и становится болезненной при прикосновении. На вершине отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой в центре.

Нарыв обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Образовавшаяся рана очищается, заполняется грануляционной тканью и заживает. Отек вокруг нее постепенно уменьшается, боли исчезают. На месте воспаления остается небольшой, белесоватый, несколько втянутый рубец.

Лечение фурункулеза

Лечение фурункула только хирургическое, ибо никакая другая терапия не приведет к успеху, если не будет своевременно удален или вскрыт и дренирован очаг гнойного воспаления. Основной принцип гнойной хирургии «Ubi pus, ibi evacua» (где гной, там иссеки и вскрой), известный со времен Гиппократа, не утратил своей значимости до сегодняшнего времени, несмотря на применение антибактериальных высокоэффективных препаратов, мощной дезинтоксикационной, иммунной терапии и т. д.

При высокой температуре назначают строгий постельный режим, жидкую пищу, больному запрещают разговаривать, жевать.

Чем опасны фурункулы (чирии)

Тяжелое клиническое течение нередко наблюдается при фурункулах верхней губы, носогубной складки, носа, суборбитальной (окологлазной) области. Особенности развития венозной и лимфатической сети на лице способствует быстрому распространению микробов.

Тромбофлебит вен при фурункуле лица может распространиться по анастомозам на венозные синусы твердой мозговой оболочки, что ведет к их тромбозу, создавая угрозу гнойного базального менингита. Быстро нарастает отек лица, пальпируются плотные болезненные вены, резко ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает высокого уровня (40-41 С), может быть выражена ригидность затылочных мышц, нарушение зрения (поражение хиазмы).

К осложнениям фурункулов следует отнести лимфангит и регионарный лимфаденит.

Особую опасность представляют бурно прогрессирующие острый тромбофлебит и сепсис.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Источник

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «29» марта 2019 года
Протокол №60

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком). Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Чаще всего возбудителем является Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – это хроническое заболевание, при котором на различных участках кожи возникают множественные фурункулы.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафилострептококковая инфекция, реже стрептококк.

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Код(ы) МКБ-10:

Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 год (пересмотр 2018 г.)

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: хирурги, врачи/фельдшеры скорой медицинской помощи.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Жалобы:
Жалобы на болезненную припухлость и покраснение кожи, чувство жара, распирания в очаге поражения.
Наиболее частая локализация – места, подвергающиеся загрязнению (лицо) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодицы, задняя поверхность бедер)

Инкубационный период от 3 до 5 дней.

Карбункул – в целом стадийность кожного процесса аналогична таковой при фурункуле, однако при карбункуле инфильтрат крупнее за счет формирования нескольких сгруппированных гнойно-некротических стержней. После их отторжения остается обширная медленно заживающая язва неправильной формы с неровным дном. Рубец на месте язвы крупный грубый втянутый, имеет «мозаичный» вид.
· Волосы и ногти не поражены.
· Общие симптомы – лихорадка, лимфаденопатия.
· Осложнения: лимфаденит, тромбоз венозных синусов твердой мозговой оболочки, менингит, сепсис

Физикальное обследование:
Фурункул: болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.
Карбункул: вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок,напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий («сито»), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани.
Абсцесс: на коже заметно образование, заполненное жидким содержимым. Отмечается флуктуация. Кожа гиперемирована, выражен отек и болезненность. Могут отмечаться увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования:

Инструментальные исследования:

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Дальнейшее ведение: перевязки раны с применением бактерицидные, антисептические препаратов и мазей, 10% раствора натрия хлора.

Лечение (стационар)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

Цели лечения:
• очищение гнойной раны;
• заживление без образования грубого рубца;
• предупреждение развития осложнений.

Карта наблюдения пациента, маршрутизация пациента: нет.

Фурункул
Операция: вскрытие гнойного очага.
Показание для операции: плохое/неполное отторжение гнойно-некротического стержня.
При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани.
Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.

Карбункул
Операция: вскрытие гнойного очага.
Показание для операции: нарастание интоксикации.
Если консервативное лечение при карбункуле не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Абсцесс
Операция: вскрытие гнойного очага. Показание для операции: абсцесс.
Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Дальнейшее ведение:
Больной находится на стационарном лечении до очищения раны от гнойного отделяемого и появления грануляционной ткани. В последующем больной после выписки из стационара продолжает амбулаторное лечение. Необходимо продолжить перевязки раны с применением бактерицидные, антисептические препаратов и мазей, 10% раствора натрия хлора.

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Показания для экстренной госпитализации:
• распространенность гнойного процесса на 2 и более анатомические области;
• локализация фурункула или карбункула на лице выше носогубного треугольника;
• тяжелое течение абсцессов различной локализации с выраженным интоксикационным синдромом;
• развитие осложнений, в частности сепсиса;
• развитие гнойно-воспалительного процесса на фоне декомпенсированного сахарного диабета.

Показания для плановой госпитализации: не проводится

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты:

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Источник