Хантавирус что это такое симптомы
Новости Барнаула
Опросы
Спецпроекты
Прямой эфир
Что такое хантавирус и стоит ли бояться очередного вируса из Китая
Не успела в Китае утихнуть пандемия коронавируса, как появилась новая зараза – хантавирус. Один человек скончался. Что это за хантавирус, как передается и насколько опасен – читайте в материале amic.ru.
При хантавирусном легочном синдроме у больного все начинается с гриппа, который через несколько дней вызывает легочный отек (хантавирус в некоторых случаях способствует быстрому заполнению легких жидкостью).
А вот если хантавирус вызвал геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, то в этом случае все начинается внезапно – с высокой температурой, головной болью, болями в животе и спине. Заболевание может прогрессировать до шока, кровотечения и почечной недостаточности, согласно справочнику MSD. Хотя при самых легких формах болезнь может пройти бессимптомно.
Но вот от человека к человека вирус передается крайне редко. Подобные случаи были зафиксированы только в Аргентине и Чили. В беседе с РИА «Новости» академик Виктор Малеев, советник директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора сказал, что такое может произойти, к примеру, если переливать кровь больного человека здоровому.
Чтобы избежать хантавируса, нужно исключить контакт с грызунами: на земельных участках стоит избавиться от этих вредителей, не есть продукты, которые повредили грызуны, не прикасаться грязными руками к лицу и продуктам.
Все, что вам необходимо знать о хантавирусе
Пояснение и отказ от ответственности: в компании Victor® не работают специалисты в области медицины, и эта статья не должна расцениваться как медицинская консультация. Если у вас или у кого-то из ваших близких появились симптомы хантавируса, немедленно обратитесь к врачу.
Раннее выявление может помочь с прогнозом для пациента. В настоящее время нет вакцины от HPS. Лучшие способы лечения симптомов хантавирусного легочного синдрома включают поддерживающую терапию, механическую вентиляцию легких и (для самых тяжелых случаев) интенсивную терапию. HPS смертелен примерно в одном из трех случаев.
История появления хантавируса
Где распространен вирус?
За последние два десятилетия в сельской местности по всей территории Соединенных Штатов и Канады случаи и вспышки заболевания были зарегистрированы в разное время. Инфекцию диагностировали на фермах, в лесах и др. Наиболее распространенным хантавирусом, который, как известно, запускает HPS, является Вирус Син Номбре (SNV).
В некоторых частях Северной Америки существуют различные другие места, где диагностировали HPS. Как правило, болезнь чаще всего проявляет себя в Центральной и Южной Америке.
Как распространяется HPS
Носители HPS, такие как крысы, разносят заболевание через свой помет и мочу. Заражение человека обычно это происходит при вдыхании воздуха, который был насыщен испарениями слюны и пр. Другие способы передачи вируса от грызунов к человеку включают:
Ни один из штаммов, которые, как известно, появились в Северной Америке, не может распространяться от человека к человеку. Также стоит отметить, что болезнь не может быть передана путем переливания донорской крови от инфицированных людей. Болезнь переносят олени-мыши, хлопковые крысы или белоногие хомки.
Статистика HPS в США
По состоянию на 2016 год общее количество зарегистрированных случаев HPS в США составляет 690. Подавляющее большинство из этих случаев (659) были диагностированы, когда болезнь была впервые выявлена учеными в 1993 году, тогда как остальные 31 были определены ретроспективно.
В более чем одной трети случаев (36%) заболевание привело к летальному исходу. Возраст инфицированных людей составлял от 5 до 84 лет, и почти две трети зараженных были мужчинами. Таким образом, была составлена следующая статистика:
Люди, страдавшие от HPS, относились к разным расам. 19% зарегистрированных случаев HPS относятся к выходцам из Латинской Америки (этническая принадлежность считается отдельной от расы). Известно, что инфицирование произошло в городах, пригородах и сельской местности (здесь зафиксировано примерно три четверти всех случаев).
Хантавирус в других странах
За пределами Соединенных Штатов и Канады случаи инфицирования были зарегистрированы в Южной Америке. В списке оказались следующие страны:
Вспышки заболеваемости HPS были менее частыми в Латинской Америке, где вирус редко сохраняется в течение длительного времени. Исключение составляли случаи, когда происходили катаклизмы, которые провоцировали распространение хантавируса. Вирусы, имеющие схожесть с Вирусом Син Номбре, также были обнаружены среди грызунов в Центральной Америке и Мексике, но они не были выявлены у людей.
Люди, находящиеся в зоне риска
Любой, кто сталкивается с грызуном, зараженным одним из штаммов хантавируса, рискует подхватить болезнь. Городские жители могут заболеть недугом, если в многоквартирном доме поселилась. Независимо от того, насколько здоровым и является человек, он не застрахован от инфицирования. В конце концов, даже если в пыли содержатся штаммы хантавируса, риск заражения очень высок, если эти частицы попадут в ваши легкие.
Сезонные и уборочные работы также должны проводиться с осторожностью. При проведении уборки вы рискуете заболеть, если в этом место побывали грызуны. В частности, в весенние месяцы инфекции легче подхватить, поскольку иммунитет снижен. Используйте средства индивидуальной защиты. Наиболее уязвимы к инфицированию те, кто работает в сфере обслуживания, например, дворники и коммунальные работники. В подвалах и чердаках, а также при опорожнении мусорных баков тоже следует быть максимально осторожным.
Хантавирус также может настичь любителей кемпингов, приключений и походов, ведь здесь вы тоже можете пересечься с инфицированными грызунами. Помните, что сельская местность является естественной средой обитания грызунов. Многие люди с диагнозом HPS даже не знают, что они вступили в контакт с инфицированными областями, пока симптомы не стали очевидными. Поэтому важно избегать мест, где водятся грызуны, которые переносят хонтавирус (олени-мыши, хлопковая крыса или белоногий хомяк).
Как защитить свой дом от грызунов и хантавируса
Чтобы держать грызунов достаточно далеко от вашей собственности, важно, чтобы на территории не было никаких лазеек для грызунов. Также стоит устранить все, что может их привлечь: мусор, отходы, различная пища и пр. Вы должны заложить любые отверстия на крыше, зазоры вокруг дымоходов или вентиляционных отверстий, которые могли бы позволить грызунам пробираться в помещение. Мыши могут проскользнуть сквозь щели и трещины размером с десять центов.
Для защиты от вторжения грызунов используйте Victor® Ultra PestChaser® для вашего дома. Это ультразвуковое устройство подключается к сети и отпугивает вредителей ультразвуковыми волнами. Они беззвучны для человеческих ушей, но невыносимы для зверьков.
Хранение продуктов питания
Никогда не оставляйте пищу в открытом доступе, в том числе на придомовой территории, потому что она может служить приманкой, которую грызуны, скорее всего, найдут, а после попытаются проникнут в ваш дом. Мы рекомендуем придерживаться наших рекомендаций:
Уборка
Если вы обнаружили признаки присутствия грызунов в жилых и других помещениях, срочно предпринимайте необходимые меры. Наденьте рабочую одежду, маску, перчатки и подготовьте раствор для очистки (10% отбеливателя и 90% воды). В резиновых перчатках протрите следы бумажными полотенцами. Для достижения наилучших результатов повторите чистку в тех местах, где есть разводы, помет и моча грызунов. Положите бумажные полотенца в зип-пакеты и выбросьте их в плотно закрывающийся мусорный контейнер. Перед тем, как снять перчатки, очистите их в отбеливателе и водном растворе. Положите рабочую одежду в стиральную машину и несколько раз вымойте руки с мылом, затем примите душ.
Уберите все лишнее из вашего сада или придомовой территории, что может служить гнездом для грызунов, например, опавшую листву, сено и пр. Все, что хранится на заднем дворе (дрова, мусорные корзины и пр.) следует пометить на возвышенность: не менее 12 дюймов над землей. Дрова должны храниться на расстоянии не менее 100 футов от дома.
Регулярно обрезайте ветки деревьев возле дома, т.к. они часто служат своеобразным мостиком для грызунов, с которого они доберутся прямо на крышу. Лужайки и газоны в теплое время года следует косить еженедельно, также необходимо обрезать кусты и кустарники вокруг вашего двора, гаража, дома и забора.
Мыши и крысы могут проскальзывать через небольшие отверстия. Следовательно, в любом доме есть такие «входы» для них. Необходимо заделать все щели снаружи внутри дома. Отверстия могут оказаться в таких местах, которые не находятся на виду, например:
Проверьте все эти места на наличие отверстий или зазоров и запечатайте их по мере необходимости. Для небольших отверстий используйте стальную вату. Для больших отверстий используйте плоский экран или металлический лист металл для герметизации отверстия.
Отпугните грызунов с помощью ультразвуковых ловушек от Victor®
Если на вашей территории или поблизости поселились грызуны, воспользуйтесь нашими предложениями. Из всех продуктов, представленных на рынке сегодня, лучшим репеллентом для грызунов является Victor® Ultra PestChaser®, который подключается к электросети.
Когда речь идет о репеллентах и ловушках для крыс, мышей и других грызунов, Victor® предлагает полный спектр продуктов для внутреннего и наружного использования, в том числе для квартир, хозяйственных построек и других помещений.
Хантавирус что это такое симптомы
Хантавирусная инфекция — группа широко распространенных нетрансмиссивных зоонозных болезней человека, протекающих в виде геморрагической лихорадки со специфическим поражением почек в странах Старого Света или в виде прогрессирующей легочной недостаточности вследствие респираторного дистресс-синдрома в странах Нового Света.
Возбудители этой группы болезней — вирусы рода Hantavirus семейства Bunyaviridae, адаптированы к паразитированию у различных видов грызунов семейства Muridae порядка Rodentia. В отличие от арбовирусов хантавирусы передаются человеку от грызунов с помощью аэрозоля из экскретов инфицированных животных, реже при употреблении зараженных воды и продуктов или при контакте кожи и слизистых оболочек с инфицированными объектами внешней среды и тканями грызунов. Естественная передача вирусов человеку от грызунов через укус кровососущих членистоногих не установлена.
Из 14 известных хантавирусов 4 вида являются возбудителями геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) в Европе, Азии и Африке и 6 видов—возбудителями хантавирусного легочного синдрома (ХЛС) в странах Америки.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — природно-очаговая хантавирусная болезнь с разнообразными нетрансмиссивными путями заражения, протекающая в виде остролихорадочного заболевания с развитием геморрагического синдрома и нефрозонефрита.
Заболевание впервые описано в 1913 г. на Дальнем Востоке («манчжурий гастрит»), в последующие годы очаги ГЛПС выявлены на Урале, в Поволжье, Дентальных и Северо-Западных районах России, в странах Скандинавии (эпидемическая нефропатия, G. Myhrman, 1951 г.), Восточной и Центральной Европы, на Балканском полуострове, в Корее («корейская геморрагическая лихорадка») и на севере Китая. Активное изучение инфекции стало проводиться после крупной эпидемии болезни в 1951-1953 гг. в Корее среди американских военнослужащих (около 3000 больных).
Вирусная природа болезни установлена А.А. Смородинцевым в 1940-1944 гг. и подтверждена МЛ. Чумаковым в 1956 г. В 1976-1977 гг. H.W. Lee, P.W. Lee в легких полевки Apodemus aerarius, отловленной в Корее вблизи реки Хантаан, выявили вирус, получивший название Hantaan virus. Изучению инфекции способствовала разработка в 1981 г. методов клеточного культивирования вируса, выделенного в самостоятельный род Hantavirus. В последующем были выявлены другие виды вирусов, вызывающие сходные с ГЛПС заболевания в Европе, Азии и Африке.
Возбудители — 4 вида вирусов рода Hantavirus семейства Bunyaviridae, различающиеся по антигенным свойствам, адаптации к разным видам грызунов и вызывающие различные нозогеографические варианты заболеваний: Hantaan virus, распространенный в Восточной Европе и Азии; Seoul virus с повсеместным распространением; Dobrava-Belgrade virus, распространенный в Западной и Южной Европе, Средиземноморье и европейской части России, и Puumala virus, распространенный в странах Европы, в европейской части России, в Западной, Северной и Центральной Азии.
Хантавирусы являются сферическими частицами диаметром 90-110 нм, имеют липидную оболочку, содержащую гликопротеины (Gl, G2), и нуклеокапсид, заключающий односпиральную (-) РНК. Вирусы инактивируются в течение получаса при нагревании до 50 °С, сохраняются при температуре холодильника в течение 12 час, разрушаются многими дезинфектантами. В отличие от других буньявирусов хантавирусы не патогенны для лабораторных животных, с трудом культивируются на клеточных линиях позвоночных животных.
Инфекция, вызываемая хантавирусом
, PhD, University of Wisconsin-Madison
Bunyaviridae содержит род Hantavirus, который состоит по крайней мере из 4 серологических групп с 9 вирусами, вызывающими 2 основных, иногда перекрывающих друг друга клинических синдрома:
Вирусами, вызывающими геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, являются Хантаан, Сеул, Добрава (Белград) и Пуумала. Вирусы, вызывающие ХЛС в Северной Америке: Sin Nombre, Black Creek Canal, Bayou; в Панаме – Choclo; в Аргентине, Чили, восточной Боливии – Andes ; в Боливии – Leguna Negra (1 Общие справочные материалы Bunyaviridae содержит род Hantavirus, который состоит по крайней мере из 4 серологических групп с 9 вирусами, вызывающими 2 основных, иногда перекрывающих друг друга клинических синдрома: Геморрагическая. Прочитайте дополнительные сведения ).
Хантавирусы выявляются по всему миру у диких грызунов, которые распространяют вирус в течение всей своей жизни через мочу и экскременты. Передача происходит между грызунами. Передача инфекции к человеку происходит через вдыхание пыли, содержащей частицы экскрементов грызунов или через их укусы (редко). Последние данные свидетельствуют о том, что от человека к человеку может возникать передача вируса Андес. Инфекции, приобретаемые естественным образом и в лаборатории, регистрируются всё чаще.
Лабораторный диагноз хантавирусной инфекции устанавливается с помощью серологических тестов и полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Серологические анализы включают иммуноферментный анализ (ИФА) и Вестерн-блоттинг, а также стрип-блоттинг. Серологическая диагностика в Северной Америке должна быть способной дифференцировать инфекции, вызванные вирусами Сеул (Seoul) и Син Номбре (Sin Nombre) из-за потенциальной перекрестной реактивности. Культивирование вируса является технически трудным, и требуется лаборатория с 3 уровнем биологической безопасности.
Общие справочные материалы
1. Milholland MT, Castro-Arellano I, Suzán G, et al: Global diversity and distribution of hantaviruses and their hosts. EcoHealth 15 (1):163-208, 2018. doi:10.1007/s10393-017-1305-2.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Некоторые формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом имеют легкую форму (например, эпидемическая нефропатия, вызываемая вирусом Пуумала, которая встречается в Скандинавии, западной части бывшего Советского Союза и Европе). Некоторые из них, как правило, протекают легко, но иногда течение болезни может быть тяжелым (например, вирус Сеул, который имеет повсеместное распространение у диких бурых и домашних крыс). Другие формы лихорадки – тяжелые (например, вызванные вирусом Хантаан, как это происходит в Корее, Китае и России, или вирусом Добрава, как это происходит на Балканах).
Инфекция передается людям при вдыхании пыли, инфицированной выделениями грызунов.
Клинические проявления
Инкубация – приблизительно 2 недели.
При легких формах инфекция часто бессимптомна.
При манифестных формах ГЛПС начало заболевания внезапное, с высокой температурой тела, головной болью, болью в спине и животе.
Характерна относительная брадикардия, преходящая умеренная гипотония наблюдается приблизительно у половины пациентов, шок – реже. После 4-го дня развивается почечная недостаточность.
У приблизительно 20% пациентов наблюдается притупление чувствительности. Припадки или тяжелые фокальные неврологические симптомы проявляются у 1%. Сыпь исчезает; у пациентов развивается полиурия, и они выздоравливают через несколько недель. Протеинурия, гематурия и пиурия также могут наблюдаться; возможно возникновение почечной недостаточности.
Диагностика
Серологический анализ или полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом может быть заподозрена у пациентов с возможным заражением вирусом, если у них есть лихорадка, склонность к кровоизлияниям и кровотечениям и почечная недостаточность.
В таких случаях проводят общий анализ крови, тест уровня электролита, анализы функции почек, анализы коагуляции и анализ мочи. Во время гипотензивной фазы продолжается увеличение гематокритного числа и лейкоцитоза и развивается тромбоцитопения. Альбуминурия, гематурия и выбросы красных и белых кровяных телец могут наблюдаться обычно между 2 и 5 днями. Во время полиурической фазы часто наблюдаются отклонения в электролитном составе крови.
Диагноз геморрагической лихорадки с почечным синдромом в конечном счете основывается на серологическом анализе или ПЦР.
Прогноз
Смерть может наступить во время полиурической фазы вследствие нарушений водно-электролитного баланса или вторичных инфекций. Восстановление обычно занимает 3–6 недель, но может понадобиться до 6 месяцев.
В целом летальность составляет 6–15%, как правило, у пациентов с более тяжелыми формами. Остаточная почечная дисфункция нехарактерна, кроме случаев болезни в тяжелой форме, которая выявляется на Балканах.
Лечение
Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом проводится рибавирином внутривенно: ударная доза 33 мг/кг (максимум 2,64 г), затем 16 мг/кг каждые 6 часов (максимум 1,28 г каждые 6 часов) в течение 4 дней, затем 8 мг/кг каждые 8 часов (максимум 0,64 г каждые 8 часов) в течение 3 дней.
Поддерживающий уход, который может включать гемодиализ, важен, особенно во время полиурической фазы.
Хантавирусный легочный синдром
Большинство случаев ХЛС вызваны
Хантавирусом Син Номбре (вирус «Четыре угла», вирус Каньона Муэрто), вирусом Анд и хантавирусом Choclo
Вирусами Black Creek Canal, Muleshoe или вирусом Bayou в юго-восточной части США и в Мексике
Вирусом New York (вариантом вируса Sin Nombre) на Восточном побережье США
Хантавирусы Convict Creek и Isla Vista распространены на территории западного побережья Северной Америки
Вирусы Черной лагуны (и его вариант вирус Рио Маморе), Андес-подобный вирус Hu39694, Лехигуанаса, Орана, Централ Плата, Буэнос-Айрес, Рио-Мерим, Юквитиба, Юквитиба-подобный, Апе Айме-Итапуа, Араукария, Хабора, Неембуку, Анахатуба, Кастело ду Соньос, Марипо, а также хантавирусы Бермехо в Южной Америке.
Инфекция передается человеку через вдыхание пыли, содержащей частицы выделений американских грызунов семейства хомяковых (особенно оленьей мыши, при передаче вируса Син Номбре). Большинство случаев регистрируются на западе реки Миссисипи весной или летом, как правило, после проливных дождей, что вызывает рост растительности, являющейся источником пищи для грызунов и, таким образом, способствующей росту их популяции.
Симптомы и признаки хантавирусного пульмонального синдрома
Хантавирусный легочный синдром вначале развивается как гриппоподобный синдром с острой лихорадкой, миалгией, головной болью и симптоматикой со стороны желудочно-кишечного тракта. 2–15 дней спустя (в среднем 4 дня) у пациентов быстро появляются признаки некардиогенного легочного отека и гипотония.
У нескольких пациентов были случаи комбинации геморрагической лихорадки с почечным синдромом и легочным синдромом, вызванные хантавирусом. Могут встречаться и легкие формы заболевания.
Диагностика хантавирусного легочного синдрома
Серологический анализ или полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Хантавирусный легочный синдром можно заподозрить у пациентов с возможным заражением вирусом, если у них есть необъяснимый клинически или рентгенологически легочный отек. Рентген грудной клетки может показать усиленный сосудистый рисунок, линии Kerley B, двусторонние инфильтраты или плевральные выпоты.
Если данное заболевание заподозрено, то должна быть сделана эхокардио-графия, чтобы исключить кардиогенный легочный отек.
Также обычно выполняют общий анализ крови, анализ на печеночные пробы и анализ мочи. Характерны умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, гемоконцентрация и тромбоцитопения. Типично небольшое повышение уровней лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы на фоне уменьшения уровня альбумина в сыворотке. Анализ мочи показывает минимальные отклонения.
Диагноз ГСП ставится по серологическому анализу или обратной транскриптазой-ПЦР.
Прогноз при хантавирусном легочном синдроме
Пациенты с ГСП, которые переживают первые несколько дней, быстро идут на поправку и полностью выздоравливают через 2–3 недели, часто без осложнений. При более тяжелых формах хантавирусного легочного синдрома смертность достигает 50%.
Лечение хантавирусного легочного синдрома
Лечение легочного синдрома, вызванного хантавирусом, поддерживающее. Могут потребоваться механическая вентиляция, тщательный контроль за показателями и сосудосуживающие препараты. При тяжелой сердечно-легочной недостаточности может помочь экстркорпоральная гемооксигенация (см. также Centers for Disease Control and Prevention: Hantavirus Virus: Treatment).
«Опасная инфекция»: чем грозит заражение хантавирусом
23 марта в Китае пассажир автобуса, следовавшего из провинции Юньнань в Шаньдун, почувствовал недомогание – ему вызывали скорую помощь. Через три часа после госпитализации мужчина скончался. Выяснилось, что причиной его смерти стал хантавирус.
После инцидента СМИ стали называть данную инфекцию «новой» и даже сравнивать ее с коронавирусом. При этом, по информации международного медицинского справочника MSD, хантавирус известен науке уже нескольких десятилетий и давно изучен.
Что такое хантавирус?
По данным справочника MSD, заражение хантавирусом вызывает симптомы, подобные обычной простуде: лихорадка, боль в мышцах и тошнота. Иногда фиксируется затруднение дыхания. Как правило, симптомы проявляются в течение двух-четырех недель после заражения. При этом, в отличие от простого ОРВИ, при хантавирусе насморк и боли в горле прослеживаются крайне редко.
Как сообщается в медицинском справочнике, вирус имеет два основных проявления – легочный синдром и геморрагическую лихорадку.
При легочном синдроме, который чаще всего встречается в США, Южной Америке и Панаме, помимо вышеописанных симптомов, могут наблюдаться гипотония и отек легких.
Также хантавирус в некоторых случаях способствует быстрому заполнению легких жидкостью, что может привести к летальному исходу – по информации справочника MSD, смертность в подобных случаях достигает 50%.
Тем не менее, чаще всего заболевание легочного типа проходит без осложнений и пациент полностью выздоравливает через две-три недели с момента проявления симптомов.
В свою очередь геморрагическая лихорадка, вызываемая хантавирусом, начинается чаще всего внезапно – с высокой температурой, головной болью, а также болями в спине и животе. Тем не менее, по данным справочникам MSD, при самых легких формах она может и вовсе пройти бессимптомно.
Восстановление пациента обычно занимает три-шесть недель, однако в тяжелых случаях может затянуться и до полугода. Летальные исходы приходятся на 6-15% случаев заражения и, как правило, встречаются у людей с самыми тяжелыми формами течения болезни.
Могу ли я им заразиться?
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, хантавирус чаще всего передается через дыхательные пути, глаза или рот после контакта с животными (в частности — с грызунами), а также после их укусов.
Передача инфекции от человека к человеку возможна крайне редко, поэтому и заразиться хантавирусом в повседневной жизни будет сложно.
Главной мерой предосторожности может стать исключение контакта с дикими и бездомными животными.
Стоит ли переживать?
Хотя хантавирус и может приводить к летальному исходу, он все-таки не имеет большого распространения в мире.
По данным портала Independent, мировая медицина в настоящее время намного лучше оснащена для борьбы с хантавирусом, нежели с COVID-19.