Характер зрения монокулярный что это значит
Чем отличается монокулярное зрение от бинокулярного зрения?
Большую часть информации человек получает через органы зрения. Нормально видеть и хорошо ориентироваться в пространстве можно только в том случае, если правильно и согласованно работают оба глаза, то есть сформировано бинокулярное зрение. Его отсутствие говорит о наличии какой-либо патологии.
В этой статье
Что такое монокулярное зрение?
При монокулярном зрении все объекты, которые попадают в поле видимости человека, воспринимаются одним органом зрения. Для некоторых видов животных такое состояние является нормальным. У них глаза расположены таким образом, что они видят две картинки правым и левым глазом отдельно.
Это помогает им охотиться и скрываться от опасностей. У человека же общая картинка, получаемая обоими глазами, формируется в голове. Глаза получают информацию, а ее обработка происходит в коре головного мозга. Две картинки соединяются в одну, а человек в итоге видит единое изображение. Для человека монокулярное зрение является патологией, так как для него свойственно воспринимать визуальную информацию с помощью двух глаз.
Виды монокулярного зрения
Существует два его типа. Первый — это зрение одним глазом. При втором типе видит то левый, то правый глаз. Такой вид еще называется альтернирующим. Также медики различают виды монокулярной патологии зрения:
Чем отличается монокулярное зрение от бинокулярного зрения?
При монокулярном зрении человек получает информацию о форме видимого объекта и его размере, высоте и ширине. Видеть мир объемно, с возможностью определения расстояния между объектами позволяет только сформированное бинокулярное (стереоскопическое) зрение. Оно обладает рядом преимуществ, отличающих его от монокулярного зрения.
Преимущества бинокулярного зрения:
Такие преимущества важны не только в быту, но и в определенных профессиях. Человек с монокулярным зрением не может стать летчиком, профессиональным шофером, врачом-хирургом. Монокулярное зрение является очень серьезным заболеванием.
Кроме того, оно может быть симптомом какой-либо болезни (при этом не обязательно связанной с глазами). Врач должен провести тщательное обследование пациента для того, чтобы выявить причины отсутствия бинокулярного зрения. Однако для этого нужно сначала провести диагностику, с помощью которой определяется тип зрения.
Монокулярное и бинокулярное зрение. Диагностика
Для определения типа зрения применяются разные способы. Некоторые из них доступны в домашних условиях, а потому сделать проверку можно самостоятельно. Основные методы:
Еще этот опыт носит название «проверка бинокулярного зрения с «дырой» в ладони». Провести ее можно дома. Для этого Вам потребуется небольшой лист бумаги. Сверните его в форме подзорной трубы и приставьте к правому глазу. Левую руку поверните ладонью к лицу и разместите ее на расстоянии 15 см от левого глаза. Если зрение бинокулярное, то Вы будете видеть в ладони отверстие, через которое будет видна та же картинка, что и через бумажную трубку. При наличии патологического состояния «дыры» в ладони нет.
Теперь Вам понадобятся два любых тонких длинных предмета, например, карандаша. Первый нужно держать в правой руке горизонтально. Второй держите вертикально в левой руке. Далее необходимо развести руки в стороны и попробовать соединить кончики карандашей. При монокулярном патологии Вы будете промахиваться, так как не сможете оценить полноценно объемность изображения и дистанцию между предметами, что обеспечивает бинокулярное зрение.
Вам понадобятся карандаш (или ручка) и книга. Его нужно разместить на фоне открытой книги так, чтобы он закрывал строки на листе. Далее нужно прочитать те строки, которые закрыты. Возможность прочитать прикрытые строчки без «подглядывания» говорит о том, что зрение бинокулярное.
Этот метод проводится уже в кабинете офтальмолога, так как результаты его требуют расшифровки. Для теста нужны четыре шарика: два зеленого цвета, красный и белый. На пациента надеваются очки с красной и зеленой линзами. Через них нужно посмотреть на цветные объекты. Если зрение бинокулярное, испытуемый видит только зеленые и красные предметы, а белый видится зелено-красным (или красно-зеленым в зависимости от того, какой глаз ведущий). При монокулярности цвет шарика будет совпадать с цветом линзы.
Этот метод используется для проверки зрения маленьких детей. Для опыта потребуется призма с силой 8-10 дптр. Врач подставляет ее к одному глазу пациента на 20-30 секунд и наблюдает за другим глазом. Затем призма убирается, а окулист начинает смотреть за движениями ранее прикрытого глаза. Призма за 20-30 секунд немного изменяет направление световых лучей. Из-за этого смещается изображение на сетчатке. Когда призма исчезает из поля видения, картинка начинает двоиться, пока глазное яблоко не примет исходную форму. Это произойдет, если развито бинокулярное зрение. При его отсутствии взгляд будет блуждающим. Исследование проводится над обоими зрительными органами, чтобы выяснить, какой из них ведущий.
Бинокулярное зрение восстанавливается различными методами (операцией, терапией, гимнастикой для глаз), выбор которого зависит от конкретного недуга. Врач должен найти причину, почему у человека нет пространственного видения. Лечение будет заключаться в устранении этой причины.
Как отличить бинокулярное и монокулярное зрение?
Есть два основных вида зрения: бинокулярное и монокулярное. Первое — норма, второе — признак патологии. Формируется зрение почти с самого рождения. Определяется его тип тоже в детском возрасте для того, чтобы своевременно выявить заболевание и вылечить его. Узнаем, чем характеризуются виды зрения и как они определяются.
Виды зрения: монокулярное, бинокулярное
Благодаря глазам человек получает большую часть информации об окружающем мире. Любые нарушения в работе зрительного аппарата могут усложнить жизнь, ограничить в некоторых сферах деятельности. Сложно представить себе пилота, гонщика, хирурга, спортсмена с серьезными проблемами с глазами, особенно если у человека не сформировано бинокулярное зрение, то есть способность видеть одинаковые изображения обоими глазами.
Когда человек видит двумя глазами, в головной мозг передается два изображения. В коре головного мозга эти изображения объединяются в одно. В результате человек может воспринимать предметы объемно, различая их размеры и примерно определяя расстояние между ними. Поэтому бинокулярное зрение еще называют стереоскопическим или пространственным. Иными словами, бинокулярность позволяет нам видеть мир в 3D-формате.
При нарушениях стереоскопической функции в мозг передается либо одно изображение от одного глаза, либо две отличающиеся друг от друга картинки, которые не могут соединиться в один зрительный образ. В итоге возникает диплопия — патология, сопровождающаяся отклонением зрительных осей и раздвоением изображения. В таких случаях можно говорить об отсутствии бинокулярности или наличии монокулярного зрения. Этот вид восприятия визуальной информации является для человека противоестественным, патологическим. Некоторые глазные заболевания приводят к монокулярному зрению, при котором один глаз может не участвовать в зрительном процессе, в принципе. Выявлять данные патологии необходимо в детском возрасте, когда органы зрения только формируются. Тогда есть шанс восстановить бинокулярность.
Как узнать, зрение бинокулярное или монокулярное?
Существует несколько способов определения вида зрения. Некоторые из методов позволяют сделать проверку самостоятельно в домашних условиях. Конечно, с их помощью Вы не определите патологию или ее степень. Зато они помогут узнать о наличии или отсутствии нарушений зрения. Если Вы их обнаружите, то у Вас появится повод пройти детальное обследование.
Опыт Соколова
Опыт можно провести дома. Займет он всего несколько минут. Для его проведения Вам потребуется лист бумаги, который необходимо свернуть в трубку. Далее приставьте ее к правому глазу, как подзорную трубу и посмотрите вдаль на предметы, удаленные от Вас примерно на 4-5 метров. Вторую руку поверните ладонью к лицу и расположите ее на дистанции 15 см от левого глаза. Вы должны будете видеть «дыру» в ладони, через которую будет просматриваться изображение, видимое правым глазом. Такой результат возможен при сформированном стереоскопическом зрении. Если зрение монокулярное, то Вы будете видеть только ладонь без тоннеля, которые не объединяются в одну картинку.
Опыт с промахиванием
Проба с промахиванием или опыт Кальфа, названный так в честь его создателя, — еще одна возможность определения типа зрения, бинокулярного и монокулярного. Возьмите два длинных тонких предмета, например, карандаша. Один расположите горизонтально в правой руке, а второй поверните вертикально в левой. Соедините их кончики, а затем разведите руки в стороны. Можно немного помахать ими, чтобы запутать себя. Потом снова соедините карандаши. При нарушениях пространственного зрения сделать это не получится. Вы будете промахиваться. В связи с чем опыт и назван пробой с промахиванием. В быту это будет проявляться, например, в сложностях при попытке вдеть нитку в игольное ушко. Эксперимент можно провести с помощью пальцев. Он будет не таким точным, но зато он доступен в любом месте и в любое время.
Эксперимент с чтением
Это еще одна методика, проводимая в домашних условиях. Она позволяет узнать, какой вид зрения сформировался, монокулярный или бинокулярный. Книга и ручка должны быть дома у каждого. Разместите ручку или карандаш на фоне раскрытой книги примерно на дистанции 15-20 см от нее и попытайтесь прочитать закрытые предметом строчки. Если зрение является бинокулярным, то начнет работать стереоскопическая функция, которая объединит изображения. При монокулярном зрении часть строк будет прочитать невозможно. Они выпадают из поля видимости.
Четырехточечный цветотест
Эта методика более точная и проводится она в кабинете офтальмолога. Для расшифровки результатов понадобится помощь окулиста. При проведении цветотеста используются четыре предмета: два зеленых, красный и белый. Еще нужны специальные очки с красной и зеленой линзами. Пациент должен посмотреть на предметы через линзы и рассказать, какие цвета он видит. Расшифровка возможных итогов выглядит следующим образом:
Есть и еще более объективный метод исследования, который дает возможность точно определить вид Вашего зрения. При этом методика эта применяется и для обследования маленьких детей.
Проба с призмой
Врач использует призму с оптической силой 8-10 диоптрий. Она приставляется к одному глазу на 20-30 секунд. Линза изменяет преломление лучей, заставляя глазное яблоко двигаться. В это время окулист наблюдает за другим глазом. После этого он отводит призму. У пациента временно возникает диплопия. При нормальном состоянии зрения глаз примет исходное положение. Опыт повторяется над обоими зрительными органами. При монокулярности глаз не принимает исходное положение. Врач определяет, какой из них ведущий. Зачастую ставится диагноз «косоглазие». Это самая распространенная форма нарушения бинокулярности. Офтальмолог выявляет степень косоглазия и назначает лечение.
Восстанавливается ли бинокулярное зрение?
Теперь Вы знаете, как работает бинокулярное зрение и как оно определяется. Если оно отсутствует, то необходимо начать вовремя лечение, иначе у ребенка один зрительный орган полноценно не сформируется. Он на всю жизнь останется с монокулярным зрением. Восстанавливается пространственность восприятия различными способами. В крайних случаях проводится хирургическая операция. Однако ее можно избежать благодаря терапии и упражнений для глаз. Проводится лечение полностью под наблюдением специалиста. Родители должны соблюдать его рекомендации, чтобы лечение их ребенка было продуктивным. В большинстве случаев прогноз при своевременном лечении благоприятный.
Адаптация к монокулярному зрению
При внезапной слепоте одного глаза бинокулярное зрение (зрение двумя глазами) заменяется монокулярным (зрением одним глазом). Оно, в свою очередь, характеризуется следующими чертами:
Поле зрения
В зависимости от размера носа, горизонтальное поле зрения одного глаза охватывает до 140 – 160˚, по сравнению со 180˚ суммарного поля зрения двумя глазами (рис.1).Хотя 20 – 40˚, возможно, не кажутся первоначально большой проблемой, опыт показал, что люди, с одним глазом компенсируют уменьшение поля зрения, за счет поворота головы к заинтересованной стороне, чтобы лучше ориентироваться в пространстве и гарантировать свою безопасность.
Рис.1. Уменьшение поля зрения при слепоте одного глаза.
Восприятие глубины
Механизмы, с помощью которых мы судим о размере объекта и его расстоянии от нас оченьсложные. Стереоскопическое (пространственное) зрение, благодаря которому мы видим мир трехмерным, возможно только при бинокулярном зрении. Кмеханизмам, участвующим в восприятии глубины пространства при бинокулярном зрении, относятся:
Диспарантность – самый ясный и широко известный механизм. При рассматривании любой трехмерной сцены два глаза формируют несколько различные изображения на сетчатках. В процессе стереопсиса мозг сравнивает изображения одной и той же сцены на двух сетчатках, их различия, и прежде, чем два монокулярных изображения сольются в одно объемное изображение (фузия) с большой точностью оценивает размер и расстояние от объекта, т.е относительную глубину. Люди с монокулярным зрением теряют эту способность.
Рис.2. Механизм диспарантности (Бреди, 1994).
Конвергенция – сведение обоих глаз, когда зрительные оси перекрещиваются в точке фиксации. Этот механизм позволяет мозгу на основании разности углов, под которыми каждый глаз видит предмет, оценивать удаленность объекта. Люди с монокулярным зрением теряют эту способность.
Рис.3. Механизм конвергенции (Бреди, 1994).
Аккомодация – способность глаза, благодаря изменению кривизны хрусталика и сокращению цилиарной мышцы, фокусировать на сетчатке лучи, отраженные от рассматриваемых предметов, вне зависимости от расстояния, на котором они расположены. Если мы фокусируем хрусталик нашего глаза на близко расположенном предмете, то более удаленный предмет будет не в фокусе. Таким образом, при изменении аккомодации мозг получает возможность оценивать удаленность предметов. Суждение о расстоянии, основанное на аккомодации в одном глазу, не точное, имеет значение при небольших дистанциях в 2 – 5 метров, но это единственный из трех механизмов, остающийся у людей с монокулярным зрением.
Рис.4. Механизм аккомодации (Бреди, 1994).
Если человек слеп на один глаз, то очевидно, что он не будет обладать стереоскопическим зрением. Но восприятие пространства при монокулярном зрении может обеспечиваться глубинным зрением, которое представляет собой такую разновидность зрительной функции, при помощи которой осуществляется оценка пространственных взаимоотношений между отдельными предметами с одной стороны, и между субъектом и этими предметами – с другой. Оно достигается другими обстоятельствами, а именно вторичными факторами восприятия глубины, связанными с прошлым опытом. К ним относятся:
Определение расстояния по величине объекта. Так, когда величина объекта нам известна, восприятие его удаленности опирается на соотношение воспринимаемой его величины с объективной собственной величиной предмета. Если объект неизвестной нам величины расположен поблизости от известных нам по величине объектов, то удаленность этого объекта оценивается в восприятии косвенно по отношению к этим ближе расположенным известным по величине объектам.
Параллакс движения – кажущееся относительное смещение близких и более далеких предметов, если наблюдатель будет двигать головой влево и вправо или вверх и вниз. Механизм основан на зависимости величины угловых скоростей объектов только от их удаленности от наблюдателя.
Интерпозиция – наложение одного предмета на другой, т.е. если один предмет расположен впереди другого и частично его заслоняет, то мы воспринимаем передний объект как расположенный ближе.
Перспектива – весьма эффективный показатель глубины. Линейная перспектива: параллельные линии в проекции кажутся ближе друг к другу, чем дальше они расположены от наблюдателя. Воздушная перспектива передает изменения в цвете и в ясности очертаний предмета на расстоянии: чем ближе расположен объект, тем ярче и четче он выглядит. Обратная перспектива: объекты на переднем плане занимают больше места, чем объекты того же самого размера на расстоянии.
Распределение света и тени: источник света отбрасывая тень вырисовывает все неоднородности и рельефность объекта, например, выпуклый участок стены, кажется, более светлым в верхней своей части, если источник света расположен выше, а углубление в ее поверхности кажется в верхней части более темным.
Таким образом, у пациентов, потерявших зрение одного глаза, постепенно восстанавливается глубинное зрение, хотя и не такое совершенное, как при бинокулярном зрении.
Людям, лишившимся глаза, требуется определенный период (до 1 года) привыкания к своему состоянию, повседневной активности, вождению автомобиля, выполнению различных работ.
Источник:
Методическое пособие ГОУ ВПО Красноярская государственная медицинская академия Красноярский межрегиональный центр микрохирургии глаза им. П.Г. Макарова.
Пособие составили: О.Е. Лудченко, д.м.н., проф. В.И. Лазаренко, к.м.н. С.С. Ильенков
Рецензент: доцент, к.м.н. В.В. Иванов
Рекомендации одобрены на заседании Ученого совета
ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия» 21.02.2007, протокол №6.
Дата публикации: 2014-08-18
© OKORIS УРАЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
г. Челябинск, ул. 40 лет Октября, д. 15/1,1 этаж.
+7 (351) 776-12-26 okoris@yandex.ru
Мед. лицензия № ЛО-74-01-003927 от 19.01.2017
Автор:
Для того чтобы сформировать объемное изображение в центральных структурах головного мозга, необходимо слияние двух картинок, которые были получены от обоих глаз, в единое целое. Это называется бинокулярным зрением.
Появляется бинокулярное зрение в процессе слияния изображений, которые были получены с поверхности сетчатки обоих глазных яблок. Это помогает воспринимать объекты в объеме, то есть обеспечивает глубину изображения.
А счет работы механизма бинокулярного зрения можно воспринимать окружающий мир полноценно и определять расстояние до предметов и между ними. Так называемое стереоскопическое зрения является достижением эволюционных трансформаций. При монокулярном зрении можно получить информацию только о ширине и высоте объекта, его форме, однако плоское зрение не дает возможности оценить взаимное расположение предметов друг относительно друга.
Поимо перечисленных преимуществ, бинокулярное зрение отвечает за расширение полей зрения, в результате чего можно более четко воспринимать объекты. Это, в свою очередь, сопровождается повышение остроты зрения. Только при наличии хорошего бинокулярного зрения возможно работать по нескольким специальностям, в частности, водителем, хирургом, летчиком и т.д.
Механизм бинокулярного зрения
Фузионный рефлекс является основополагающим механизмом бинокулярного зрения. При этом происходит слияние изображений, который были сформированы в плоскости сетчатки в единую картину со стереоскопическими характеристиками. Слияние это происходит на уровне коры полушарий головного мозга.
Чтобы изображение стало единым, необходимо соответствие образов, полученных с правой и левой сетчатки. При этом учитывается величина и форма изображения, а также участок проецирования его на корреспондирующие идентичные участки сетчатой оболочки. Каждая точка в плоскости сетчатки имеет с противоположной стороны свою корреспондирующую точку. Несимметричные области называются неидентичными точками, или диспаратными. При попадании точек изображения в эти диспаратные точки плоскости сетчатки бинокулярное зрение становится не возможным. Вместо слияния изображения при этом возникает его двоение.
У только что родившихся детей согласованное движение глазных яблок не возможно, поэтому отсутствует и бинокулярное зрение. Примерно в полтора месяца у малышей возникает способность фиксировать взгляд уже двумя глазами, а в 3-4 месяца уже можно говорить об устойчивой бинокулярной фиксации. Фузионный рефлекс формируется лишь к 5-6 месяцам, а полноценное бинокулярное зрение – только к 12 годам. В связи с этим косоглазие чаще присутствует у пациентов дошкольного возраста.
Для формирования нормального бинокулярного зрения необходимо соблюдение нескольких условий:
Наш специалист о бинокулярном зрении
Как проверить?
Для проверки бинокулярного зрения имеются несколько диагностических тестов:
Бинокулярное зрение и косоглазие
Если у пациента имеется косоглазие, то бинокулярное зрение отсутствует. Связано это с тем, что глаз отклоняется, а оси из не сходятся на изучаемой области. Основной целью лечения пациентов с косоглазием является восстановление нормального бинокулярного зрения.
На основании наличия или отсутствия бинокулярного зрения, можно различать мнимое, кажущееся и скрытое косоглазие (гетерофория) от действительного,
Между оптической осью, проходящей в центральной области роговицы и узловой точке, и зрительной осью, которая начинается в ямке желтого пятна и направляется к изучаемому объекту, имеется отклонение, составляющее около 3-4 градусов. При мнимом косоглазии угол между этими осями становится больше и может достигать 10 градусов. При этом центральные области роговиц смещены в сторону, что приводит к эффекту мнимого косоглазия. Наряду с этим, при мнимом косоглазии бинокулярное зрение сохранено. Эта особенность позволяет установить верный диагноз, что является важным, так как мнимое косоглазие в лечении не нуждается.
При скрытом косоглазии возникает отклонение одного из глаз при расслаблении мышц, то есть в том случае, когда отсутствует фиксация взгляда на объекте. Гетерофорию можно определить по установочному движению глазных яблок. При фиксации взгляда человек должен прикрыть глаз при помощи ладони. При наличии скрытого косоглазия прикрытый глаз будет отклоняться в сторону. Если убрать ладонь, то глаз совершает установочное движение (при наличии бинокулярного зрения). Гетерофорию также не следует лечить, как и мнимое косоглазие.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.