Хартил чем заменить можно

13.01.202319.02.2023 admin 0 Comments

Аналоги для Хартил-Д таблетки 5мг+ 25мг 28 шт.

Действующее вещество (МНН): Гидрохлоротиазид, Рамиприл

Производитель: АО КРКА, д.д., Ново место

Действующее вещество (МНН): Гидрохлоротиазид, Рамиприл

Производитель: АО КРКА, д.д., Ново место

Действующее вещество (МНН): Гидрохлоротиазид, Рамиприл

Производитель: Актавис ЛТД MT

Действующее вещество (МНН): Гидрохлоротиазид, Рамиприл

Производитель: Актавис ЛТД MT

Действующее вещество (МНН): Гидрохлоротиазид, Рамиприл

Производитель: Актавис ЛТД

Действующее вещество (МНН): Гидрохлоротиазид, Рамиприл

Производитель: Альфамед Фарбил/Эгис

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
№ ЛО-77-02-010669

Адрес: 127282, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2, стр. 1, + 7 (495) 737-35-00, 737-35-01

Источник

Артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность. Хроническая сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда у больных со стабильной гемодинамикой.

Торговое название: ХАРТИЛ ®

Фармакотерапевтическая группа: ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
Код АТХ: C09AA05

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Рамиприл ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), в результате чего (независимо от активности ренина плазмы) развивается гипотензивный эффект (в положении больного «лежа и «стоя») без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Подавление активности АПФ уменьшает уровень ангиотензина II, что ведет, в свою очередь, к снижению секреции альдостерона. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II, за счет устранения отрицательной обратной связи, происходит повышение активности ренина плазмы. Рамиприл действует на АПФ, циркулирующий в крови и находящийся в тканях, в т.ч. сосудистой стенке. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) или постнагрузку, давление в легочных капиллярах (преднагрузку); повышает сердечный выброс и увеличивает толерантность к нагрузке.
При длительном применении рамиприл способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией.
Рамиприл уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Рамиприл препятствует распаду брадикинина и стимулирует образование оксида азота (NO) в эндотелии.
Антигипертензивный эффект начинается через 1-2 часа после приема препарата внутрь, максимальный эффект развивается в течение 3-6 часов и сохраняется в течение 24 часов. При ежедневном применении антигипертензивный эффект увеличивается в течение 3-4 недель и сохраняется при длительном лечении (1-2 года). Антигипертензивная эффективность не зависит от пола, возраста и массы тела пациента. У пациентов с острым инфарктом миокарда рамиприл ограничивает зону распространения некроза, улучшает прогноз жизни; уменьшает летальность в ранний и отдаленный периоды инфаркта миокарда, частоту возникновения повторных инфарктов; уменьшает выраженность проявлений сердечной недостаточности, замедляет ее прогрессирование.
При длительном приеме (не менее 6 мес.) редуцирует степень легочной гипертензии у пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца.
Рамиприл понижает давление в портальной вене при портальной гипертензии; тормозит микроальбуминурию (в начальных стадиях) и ухудшение почечной функции у пациентов с выраженной диабетической нефропатией. При недиабетической нефропатии, сопровождающейся протеинурией (свыше 3 г/сут) и почечной недостаточностью, замедляет дальнейшее ухудшение функции почек, уменьшает протеинурию, риск повышения уровня креатинина или развития терминальной почечной недостаточности.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артериальная гипертензия.
Хроническая сердечная недостаточность.
Хроническая сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда у больных со стабильной гемодинамикой.
Диабетическая нефропатия и хронические диффузные заболевания почек (недиабетическая нефропатия).
Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или «коронарной смерти» у пациентов с ишемической болезнью сердца, включая пациентов, перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аорто-коронарное шунтирование.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к рамиприлу или любому другому компоненту препарата.
Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ.
Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной почки.
Артериальная гипотензия или нестабильная гемодинамика.
Беременность и период лактации.
Первичный гиперальдостеронизм.
Почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Таблетки следует глотать не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (примерно 1 стакан). Таблетки можно принимать независимо от времени приема пищи. Дозировку следует установить для каждого больного индивидуально с учетом терапевтического эффекта и переносимости. Таблетки можно разделять пополам, разламывая по риске.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Аллопуринол, кортикостероиды, прокаинамид, цитостатики и другие вещества, вызывающие изменения крови: повышение риска нарушений со стороны системы кроветворения.
Противодиабетические препараты (инсулин или производные сульфомочевины): чрезмерное снижение уровня сахара крови. Этот феномен может быть связан с тем, что ингибиторы АПФ могут повышать чувствительность тканей к инсулину.
Антигипертензивные средства (например, диуретики) или другие средства, обладающие антигипертензивным действием (например, нитраты, трициклические антидепрессанты и анестетики): возможно усиление антигипертензивного эффекта.
Соли калия и калийсберегающие диуретики, гепарин: не рекомендуется одновременный прием с рамиприлом из–за риска развития гиперкалиемия.
Соли лития: повышение уровня лития в сыворотке крови увеличивает риск кардио- и нефротоксичности.
Нестероидные противовоспалительные препараты и соли (натрия): снижение эффективности ингибиторов АПФ.
Мембраны с высокой гидравлической проницаемостью и сульфат декстрана: имеются сообщения об угрожающих жизни анафилактоидных реакциях, иногда переходящих в шок, у пациентов на гемодиализе с применением мембран с высокой гидравлической проницаемостью (например, из полиакрилонитрила) при одновременном введении ингибиторов АПФ. Анафилактоидные реакции также отмечались у пациентов, подвергнутых аферезу липопротеинов низкой плотности с поглощением сульфатом декстрана.
При десенсибилизирующей терапии, проводимой для снижения аллергической реакции на укусы насекомых (например, пчел и ос) во время приема ингибиторов АПФ: может возникнуть тяжелая, угрожающая жизни анафилактоидная реакция (падение артериального давления, нарушение дыхания, рвота, кожные реакции). Поэтому ингибиторы АПФ нельзя давать больным, получающим десенсибилизирующую терапию.
Алкоголь: рамиприл может усилить действие алкоголя.

Форма выпуска
Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. По 7 таблеток в блистере из ал. фольга/полиамид/ПВХ. 2 или 4 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Держатель регистрационного удостоверения
ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия
1106 Budapest, Kereszturi ut 30-38, Hungary
Телефон: (36-1)803-5555,
Факс: (36-1)803-5529
Наименование и фактические адреса организаций-производителей лекарственного препарата
ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия,
1165 Budapest, Bokenyfoldi ut 118-120, Hungary
или
Актавис Лтд, Мальта, BLB 016, Bulebel Industrial Estate, Zejtun ZTN3000, Malta
Претензии потребителей следует направлять по адресу:
ООО «ЭГИС-РУС»,
121108, г. Москва, ул. Ивана Франко, д. 8, телефон: (495) 363-39-66

Источник

Хартил

Хартил, инструкция по применению

Хартил является гипотензивным средством, действие которого основано на ингибировании АПФ. Также препарат оказывает кардиопротективный эффект. Применяется как самостоятельное лечебное средство и в комбинациях. Назначается взрослым.

Производитель

Хартил производится венгерским фармацевтическим предприятием «ЭГИС»: г. Будапешт, Керестури, 38. Тел.: (361) 803-43-43.

По всем вопросам относительно препарата обращаться в российское представительство «ЭГИС-РУС» по адресу: г. Москва, ул. Ивана Франко, 8. Тел.: (495) 363-39-66.

Страна происхождения

Регистрационное удостоверение на Хартил (Hartil) выдано венгерскому предприятию «ЭГИС» в 2010 году.

Группа препаратов

Ингибиторы АПФ. Гипотензивные средства.

Действующее вещество

Содержит одно действующее вещество — рамиприл. Оказывает гипотензивное и кардиопротективное действие.

Вызывает понижающее АД влияние ингибированием АПФ без компенсаторного увеличения ЧСС. Ингибирование уменьшает уровень ангиотензина второго типа, что приводит к понижению продукции альдостерона и повышению активности ренина в крови.

Препятствует распаду брадикинина, потенцирует образование оксида азота в эндотелии, замедляет микроальбуминурию.

Оказывает влияние на АПФ в крови, тканях, сосудах. Понижает давление в капиллярах легких (постнагрузку и преднагрузку), повышает сердечный выброс и толерантность к нагрузке.

Тормозит ухудшение работы почек при всех видах нефропатии, замедляет дальнейшее ухудшение функции почек, сокращает протеинурию, снижает риск повышения терминальной почечной недостаточности, уровня креатинина.

При реперфузии миокарда снижает частоту аритмий, улучшает кровоснабжение пораженной ишемией сердечной мышцы.

Понижает давление в портальной вене при портальной гипертензии. Длительность приема способствует уменьшению гипертрофии сердца при артериальной гипертензии.

Эффект наступает через 1–2 ч после приема, максимальный — в течение 3–6 ч и сохраняется в течение 24 ч. При систематическом применении антигипертензивное действие постепенно возрастает в течение 3–4 недель и затем держится на одном уровне при длительном применении.

В постинфарктный период ограничивает распространение некротических процессов, улучшает качество жизни. Продолжительный прием (полгода) снижает степень легочной гипертензии при пороках сердца.

Снижает летальность (в том числе в отдаленный период), частоту повторных инфарктов и выраженность сердечной недостаточности, ее прогрессирование.

Формы выпуска

Таблетки для перорального употребления выпускаются нескольких дозировках: 10; 5; 2,5; 1,5.

Упаковка

7 таблеток находятся в ячейковом полимерном блистере с алюминиевой фольгой. В 1 картонной пачке 2 или 4 блистера.

Состав

1 таблетка любой дозировки содержит активное вещество — рамиприл (1,5; 2,5; 5 или 10 мг); вспомогательные компоненты — натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал, натрия кроскармеллоза, натрия фумарат, краситель.

Дозировка

Дозировка и режим дозирования назначаются индивидуально (зависят от конкретного заболевания и переносимости).

Способ применения и дозы:

Пожилым, а также принимающим диуретики или имеющим почечные и печеночные болезни дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от реакции на препарат. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг.

Показания к применению

Назначается взрослым, в педиатрии не применяется.

Передозировка

Симптомы: инфаркт миокарда, потеря сознания, острая артериальная гипотензия, шок, тошнота, патологии мозгового кровообращения, острая почечная недостаточность, головокружение, брадикардия, водно-электролитный дисбаланс. Высок риск летального исхода.

Симптоматическое лечение зависит от степени передозировки. При умеренной и тяжелой степени необходима неотложная медицинская помощь, направленная на спасение жизни.

Противопоказания

Имеет следующие противопоказания:

Назначается с осторожностью:

Побочные действия

Имеет множество побочных явлений, назначение должно тщательно взвешиваться.

Сердечно-сосудистая система: гипотензия, стенокардия, брадикардия, инфаркт миокарда, тахикардия, нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, аритмия, боль в грудной клетке, обморок, легочной артериит, чрезмерное снижение АД, ишемия головного мозга.

Иммунная система: аллергические реакции и проявления гиперчувствительности.

ЦНС: сонливость, повышенная утомляемость, депрессия умеренной степени, слабость, головокружение, атаксия, головная боль, судороги, мигрень, угнетение ЦНС, спутанность сознания.

Кроветворная система: тромбоэмболия, анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, лимфаденопатия, эозинофилия, депрессия костного мозга, лейкопения, панцитопения, снижение гематокрита.

Дыхательная система: бронхит, одышка, синусит, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, кашель, нарушение дыхания.

Скелетно-мышечная система: гипотонус мышц, артралгия, миалгия.

Мочеполовая система: олигурия, гинекомастия, нарушение почечной функции, импотенция, протеинурия, снижение либидо, нефрит.

Кожа и подкожные ткани: папулезная сыпь, дерматит, пятнисто-узелковая сыпь.

Гепатобилиарная система: нарушение работы печени, холестаз, некроз печени, холестатическая желтуха, влияние на печеночные ферменты, панкреатит, гепатит.

ЖКТ: тошнота, анорексия, метеоризм, стоматит, воспаление полости рта и желудка, диарея, рвота, сухость во рту, диспепсия, запор, панкреатит, снижение аппетита, изжога, колит.

Прочие: ацидоз, гипертермия, отеки различной локализации, сепсис, понижение массы тела, сывороточная болезнь, судороги, алопеция, гипергидроз.

При выраженности побочных явлений или появлении не указанных в описании инструкции прием Хартила необходимо прекратить и проинформировать о симптоматике врача.

Способ применения

Предпочтительно принимать таблетки до или после еды, запивая достаточным количеством воды. В случае пропуска следующая таблетка принимается по схеме, а не в виде двойной дозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется во время лактационного периода. При назначении грудное вскармливание следует прекратить.

Прием при беременности противопоказан. Принадлежит к категории действия на плод D (по FDA). Активное вещество проникает через плацентарный барьер в небольшом количестве, но этого достаточно, чтобы нанести вред плоду.

Если в период терапии возникла беременность, необходимо как можно раньше заменить препарат на другой, так как это приводит к серьезным последствиям для плода.

Фармакологическое действие

Хартил оказывает гипотензивный и кардиопротективный эффект за счет ингибирования АПФ.

Снижение АД не сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС в отличие от прямых вазодилататоров. Повышает сердечный выброс и толерантность к нагрузке.

Продолжительность гипотензивного эффекта является дозозависимой. Стабильное значение достигается непрерывной терапией в течение нескольких недель.

При правильном подборе дозировки лечение сердечной недостаточности не влияет на величину АД. В постинфарктный период ограничивает распространение некротических процессов, улучшает качество жизни.

Тормозит ухудшение состояния почек при всех видах нефропатии, замедляет дальнейшее ухудшение их функции. Снижает частоту аритмий, улучшает кровоснабжение пораженного ишемией миокарда.

Длительная терапия уменьшает гипертрофию сердца при артериальной гипертензии и снижает степень легочной гипертензии при пороках сердца.

Понижает летальность (в том числе в отдаленный период), частоту повторных инфарктов и выраженность сердечной недостаточности, ее прогрессирование.

Способствует повышению толерантности к нагрузкам, благоприятно действует на легочное и почечное кровообращение, уменьшает дилатацию сердечной мышцы.

Синонимы

Хартил в аптеке продается по рецепту. Если его нет в наличии, можно приобрести синонимы, содержащие идентичные активные вещества: Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Корприл, Пирамил, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия, Рамиприл-Акрихин, Рамиприл-вертекс, РАМИПРИЛ-нанолек, Рамиприл-СЗ, Тритаце.

Также можно приобрести аналоги со схожим фармакологическим действием. Это лекарства на основе нескольких веществ:

Аналоги не могут выступать равноценной заменой, применять их без консультации врача не рекомендуется.

Фармакокинетика

После поступления в организм быстро всасывается (50–60 %). Начинает действовать в течение часа. С белками крови связывается на 70–76 %. Максимум в крови достигается через 2–4 часа.

Почти полностью метаболизируется, образуя активные и неактивные метаболиты. Активный метаболит имеет более сильный эффект (в 6 раз сильнее). Постоянный уровень препарата в крови достигается на 4-е сутки терапии.

Период полувыведения активного вещества равен 5–6 часов, активного метаболита — 13–17 часов. 60 % выводится через почки, остальное — через кишечник.

Примерно 1,5–2 % от поступившего количества выводится в неизмененном виде. При почечных и печеночных заболеваниях выведение замедляется.

Взаимодействие с другими препаратами

Антациды понижают всасывание активного вещества.

Усиливает воздействие анестетиков и других лекарств, понижающих АД (в некоторых случаях до опасных для жизни значений).

Повышает негативное действие цитостатиков на кроветворную систему, что может привести к летальному исходу.

Лекарства на основе эстрогена (в том числе противозачаточные) и симпатомиметики ослабляют действие.

Наркотические анальгетики, иммунодепрессанты, антипсихотики усиливают побочные эффекты.

НПВС уменьшают степень терапевтического воздействия.

Диуретики (петлевые и тиазидные) и бета-адреноблокаторы усиливают гипотензивное воздействие.

Рекомендуется исключить одновременное употребление алкоголя из-за высокого риска негативных последствий.

О совместимости с другими ЛС информации нет, поэтому любые другие комбинации должны быть исключены.

Лекарственная форма

Хартил выпускается в одной лекарственной форме — в виде таблеток для перорального употребления. Таблетки всех дозировок имеют одинаковую овальную двояковыпуклую форму, риску и гравировку.

Условия хранения

Условия хранения должны обеспечивать температуру не выше 30 °С, пониженную влажность и отсутствие солнечного света. Хранить в недоступных для детей местах.

Срок годности

Срок годности Хартила составляет 2 года. По истечении срока годности применять не рекомендуется.

Особые условия

Терапия обязательно должна проводиться с контролем состояния (многократное измерение АД), особенно в начале лечения или при увеличении дозировки, чтобы исключить чрезмерное понижение АД.

До начала терапии необходима корректировка дегидратации и гиповолемии, чтобы избежать резкого и существенного падения АД или нарушения работы мочевыводящей системы.

Необходим контроль состояния при поражении сосудов почек, нарушении почечной функции, трансплантации почки.

Воздействие на АПФ может привести к снижению уровня натрия и повышению уровня калия. Чаще это касается людей, имеющих болезни мочевыводящей системы или одновременно принимающих калийсберегающие диуретики.

Нарушение функции почек легко выявить по уровню мочевины и креатинина в крови (повышенный).

При чрезмерном понижении АД пациенту необходимо обеспечить лежачее положение с приподнятыми нижними конечностями.

При нарушенной функции почек, сочетающейся с болезнями соединительной ткани (волчанка, склеродермия и др.) или приеме ЛС, влияющих на кроветворную и иммунную системы, риск побочных явлений, связанных с заболеваниями крови, увеличивается.

Обязателен контроль состояния крови перед началом и во время лечения.

У принимающих диуретики необходима проверка количества лейкоцитов и уровня натрия в крови.

Имеющим проблемы с переработкой сахаров следует учитывать, что таблетки содержат лактозу.

Мембраны с высокой гидравлической проницаемостью и сульфат декстрана: имеются сообщения об угрожающих жизни анафилактоидных реакциях, иногда переходящих в шок.

Проведение во время лечения гемодиализа с высокопроницаемыми мембранами или ЛПНП-афереза с поглощением сульфатом декстрана может привести к тяжелой анафилаксии со смертельным исходом.

Предшествующая антигипертензивная терапия (другим препаратом) отменяется за неделю до начала лечения.

В особых случаях (при тяжелом течении гипертензии) дозировка может повышаться каждые сутки до достижения нужного эффекта.

При появлении гипонатриемии дозировка уменьшается.

При длительном лечении и при сочетанном приеме с диуретиками рекомендуется контроль электролитного баланса.

Гипосенсибилизирующая терапия повышает вероятность аллергических реакций.

Развитие тяжелых печеночных патологий во время терапии является поводом для прекращения лечения.

Во время терапии следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При ярко выраженных побочных эффектах такую деятельность следует исключить.