Хелат магния или цитрат магния что лучше усваивается

Какую форму магния выбрать?

Магний имеет высокую степень химической активности, поэтому не может использоваться в чистом виде в добавках. Чтобы иметь стабильную форму, он должен быть связан с другими химическими элементами. Именно эти связи и определяют различия магниевых продуктов. Перечислим самые распространенные формы магния: оксид, цитрат, малат, глицинат, сульфат, аминокислотный хелат. Чтобы понять различия, нужно обратить внимание на размер и функции связанных элементов, а также знать насколько хорошо они усваиваются организмом.

Функции связанных молекул также достойны особого внимания. И кислород и аминокислоты необходимы для тканей организма. Различные соединения магния по-разному взаимодействуют с клетками и производят разный эффект. Далее рассмотрим эти функции подробнее.

Поглощение магния организмом – это отдельная тема. Сам по себе магний имеет низкую степень абсорбции: от 35% до 45%. Если организм испытывает большой дефицит магния, то он усвоит любую его форму лучше, чем в случае, если уровень магния ближе к норме.

Кальций и магний конкурируют между собой в процессе поглощения организмом. Если принимать магний и кальций одновременно, то количество одного элемента усвоится меньше пропорционально усвоенному количеству другого элемента. На усвоение магния влияет количество употребляемых белков и фитинатов, чем их больше в пище, тем хуже усваивается магний. Поэтому магний эффективнее всего принимать натощак.

Известно, что магний лучше всасывается через кожу, чем через пищеварительный тракт. Поэтому для быстрого восполнения запасов магния хорошо помогают ванны с солью Epsom (сульфат магния), магниевые масла, гели и лосьоны (обычно с хлоридом магния). Наружное использование магния особенно хорошо для тех случаев, когда нужно быстро успокоится и расслабить мышцы.

Если принимать магний внутрь, то быстрее других усваивается цитратная форма, однако концентрация магния в ней невысока. Магниевый оксид обладает самой низкой степенью абсорбции, однако имеет самую высокую концентрацию магния. Формула оксида магния – MgO, из формулы видим, что Mg в веществе 50% как элемента. Поэтому из оксида организм может получить большее количество магния, чем из других видов магниевых продуктов за счет его высокого содержания. Другие виды магния по уровню абсорбции находятся где-то посередине между цитратом и оксидом.

Преимущества и недостатки различных видов магния

Оксид магния

Окись магния (MgO) – связка магния с кислородом. Кислород необходим для тканей любых органов, поэтому в веществе нет ничего лишнего для организма. Кислород из оксида магния будет использован в организме, но это почти никак не скажется на нем, в отличие от действия магния. У оксида магния самый низкий уровень биодоступности, но зато самая высокая концентрация Mg по сравнению с другими формами магния. Поэтому можно говорить о высоком уровне усвоения Mg в форме оксида из расчета на 1 мг вещества. Если у вас большая нехватка магния в организме, или вы нуждаетесь в расслаблении, то прием MgO будет хорошим вариантом, так как он дает все основные положительные эффекты магния: тонизирует нервную систему, помогает справляться со стрессом, расслабляет мышцы, нормализует давление, выравнивает сердечный ритм, укрепляет кости, повышает выносливость и тд. В больших дозах окись магния работает как легкое слабительное.

Цитрат магния

Малат магния

Глицинат магния

Глицинат магния – магниевая соль глицина (C4H8MgN2O4). В глицинате Mg связан с молекулой глицина. По формуле видно, что глицинат магния –большая молекула, имеет низкое содержание магния, около 5%, но эта форма обладает выраженным успокаивающим эффектом. Глицин является тормозящим нейромедиатором, и способен усиливать релаксирующее действие магния. Это лучшая форма Mg для расслабления и релаксации.

Аминокислотные хелаты магния

Магниевые аминокислотные хелаты – различные аминокислоты, связанные с магнием. Молекула хелата внешне напоминает клешню краба, поэтому имеет название, образованное от латинского chele – клешня. Это очень большие молекулы, содержание Mg в них крайне низкое. Зато хелаты очень хорошо усваиваются организмом. Считается, что хелатная форма имеет самый высокий уровень биодоступности (90-95%). Лучше всего такая форма подходит в тех случаях, когда требуется дополнительное получение аминокислот.

Таурат магния

Магниевый таурат – связь Mg с молекулой таурина (C4H12MgN2O6S2). Из формулы видим, что магния в веществе содержится менее 4% по количеству атомов. Это редкая форма магния, использующаяся в основном для улучшения функционирования сердца. Таурат магния расслабляет сердечную мышцу, улучшает циркуляцию крови в сосудах. Это подходящий вариант магниевой добавки для людей, имеющих повышенное давление и проблемы с сердцем.

Оротат магния

Магния оротат – магниевая соль оротовой кислоты (C10H6MgN4O8). Большая молекула с небольшим содержанием магния чуть более 3%. Он может быть использован для лечения внеклеточного дефицита магния. Оротовая кислота улучшает процессы регенерации, стимулирует синтез сократительных белков миокарда, способствует клеточной утилизации магния и проявлению его эффектов. Хороший вариант для сердечников, особенно перенесших инфаркт миокарда.

Сульфат магния

Хлорид магния

Хлорид магния – магниевая соль соляной кислоты (MgCl2). На втором месте по концентрации магния после оксида, вещество на треть состоит из Mg. Содержится в природном минерале – бишофите. Используется в основном как средство для наружного применения, производится в форме гелей, мыла, масел, лосьонов. Помогает при мышечных спазмах, хороший вариант для расслабления.

L-треонат магния

Подведем итоги. Выбор лучшей для себя формы магния – дело не простое. Здесь, прежде всего, нужно исходить из целей и задач, которые вы перед собой ставите. Если требуется восполнение дефицита магния, и получение успокаивающего эффекта – подойдет оксид для приема внутрь, сульфат для ванн, хлорид – для втирания. Для быстрого восполнения магния, и получения полезного действия от него, а также для послабления – хорошо подходит цитрат. Для снижения утомляемости, уменьшения болей в мышцах – малат. Для наилучшего антистрессового эффекта – глицинат. Для дополнительного получения аминокислот – хелат. Для поддержки сердца – таурат и оротат. Для повышения когнитивных способностей – L-треонат.

Источник

Отзыв на хелат и цитрат магний с Айхерб с хорошим усвоением

Решила написать обзор различных добавок магния из Айхерб, в ходе которого рассмотрим вопросы:

1) Какая форма магния хорошо усваивается, как часто принимать, инструкция по приему.

2) Противопоказания приема биодобавок магния.

3) Польза и вред от приема магния. Какую дозировку выбрать.

Учитывая, что добавка магния довольно важна для организма и ее часто назначают при беременности и стрессах, я решила написать отдельный пост на эту тему. Я сама буду к нему периодически обращаться при новых заказах на iHerb, добавляйте страницу в избранное чтобы ее потом долго не искать. Сначала немного теории, максимально сжато чтобы экономить ваше время, при желании в интернете полно информации. Больше внимания уделим добавкам магния на Айхерб, и выберем победителя, хотя это будет непросто.

Роль магния в нашем организме

Поддержание правильного уровня магния в организме важно для многих процессов, от магния зависит функционирование важнейших систем органов.

Показатели нехватки магния

Какие симптомы могут говорить о том, что магния значительно не хватает:

Если у вас есть эти симпотомы, то это не гарантирует что причина в магнии, нужны анализы на сывороточный магний. Но к сожалению они мало информативны, точно так же как например гемоглобин и сывороточное железо не говорят нам о запасах железа в организме, так же и эти показатели магния не несут нужной информации. Слегка пониженный уровень магния в сыворотке говорит о том, что начался острый дефицит этого элемента, но нормальный уровень не говорит об отсутствии этого дефицита, хотя он наверняка есть, если вы не принимаете добавки. Дефицит магния есть почти у всех, это тот элемент, который вымывается из организма постоянно и с большой скоростью. Формула крови и содержание там микроэлементов это очень постоянная структура, и для некоторых элементов значение может колебаться в очень очень узком диапазоне. Если значение меняется ничтожно больше, то мы серьёзно заболеваем, поэтому так устроено, что кровь возьмёт микроэлементы откуда угодно. Например, в крови слегка не хватает кальция, значит организм возьмёт его из костей в ущерб их крепости, а если нужен магний, то почерпнёт из мышц и нервной ткани. Крови нужно, чтобы мы выжили, а судороги и другие последствия это вопрос второй, не такой важный в условиях выживания.

Дефицит магния у женщин

Дефицит магния у мужчин

У мужчин уже другие причины, которые приводят к дефициту магния. Баланс магния в организме неустойчив и очень чувствителен к стрессам, которую часто испытывают именно мужчины. При возникновении стрессовой ситуации организм значительно теряет магний.

Продукты с большим количеством магния

Список продуктов мы приведем, но усвояемость магния низка, особенно при неправильном питании, поэтому упор сделаем на добавки с магнием, где усвоение в некоторых случаях доходит почти до 90 процентов.

Сбалансированный рацион может обеспечивать потребности в магнии лишь до 25 лет. Далее вступает взрослая жизнь, уровень стресса растет и количество магния уменьшается. Плюс к этому, с возрастом понижается способность кишечника всасывать полезные элементы. Поэтому после 25 лет магний необходимо включать в рацион в виде пищевых добавок.

Какой магний хорошо усваивается

Магний имеет высокую степень химической активности, поэтому он никогда не используется в чистом виде в добавках. Чтобы иметь стабильную форму его связывают с другими химическими элементами. Именно эти связи и определяют различия магниевых продуктов. Самые распространенные формы магния: оксид, цитрат, малат, глицинат, сульфат, аминокислотный хелат.

Поглощение магния организмом это отдельная большая тема. Сам по себе магний имеет низкую степень абсорбции: от 30% до 50%. Что хорошо, если организм испытывает большой дефицит магния, то он усвоит любую его форму лучше, чем в случае, если уровень магния ближе к норме.

Кальций и магний конкурируют между собой в процессе поглощения организмом. Если принимать магний и кальций одновременно, то количество одного элемента усвоится меньше пропорционально усвоенному количеству другого элемента. При этом, магний хорошо влияет на усвоение кальция, и в комплексах это основная роль магния, помочь усвоится кальцию. Далее имеем интересный факт, магний лучше всасывается через кожу, чем через желудок. Поэтому для быстрого восполнения запасов магния хорошо помогают ванны с солью сульфата магния, магниевые масла.

Если принимать магний в виде БАДОВ, то быстрее других усваивается хелатная и цитратная форма, однако концентрация магния в ней невысока. Магниевый оксид обладает самой низкой степенью абсорбции, однако имеет самую высокую концентрацию магния. Другие виды магния по уровню абсорбции находятся где-то посередине между цитратом и оксидом.

Формы магния

Оксид магния (MgO). Это связка магния с кислородом. Кислород необходим для тканей любых органов, поэтому в веществе нет ничего лишнего для организма. У оксида магния самый низкий уровень биодоступности, но зато самая высокая концентрация магния по сравнению с другими формами магния. Иными словами, в маленькой таблетке будет так много магния, что даже при низком усвоении организму будет достаточно. Поэтому не нужно сразу избегать эту форму магния только из-за того что вы знаете модное слово Хелат. Если у вас большая нехватка магния в организме, или вы нуждаетесь в расслаблении, то прием оксида магния будет хорошим вариантом, так как он дает все основные положительные эффекты магния: тонизирует нервную систему, помогает справляться со стрессом, расслабляет мышцы, нормализует давление, выравнивает сердечный ритм, укрепляет кости, повышает выносливость и тд. В больших дозах этот магний работает как легкое слабительное.

Цитрат магния. Цитрат магния это магниевая соль лимонной кислоты. В этом веществе магний связан с молекулой лимонной кислоты. Это самая распространенная форма магниевых добавок на рынке. Молекула цитрата довольно большая, магния в веществе содержится гораздо меньше оксида, всего 5%. Но у этого вещества практически самая высокая скорость усвоения организмом. Данный комплекс больше подходит тем у кого есть камни в почках.

Малат магния. Это магниевая соль яблочной кислоты. Содержание магния не высокое, всего 7%. И опять же, тут довольно высокая степень абсорбции. Хороший вариант при болях в мышцах, помогает при быстрой утомляемости.

Глицинат магния. Это магниевая соль глицина. В глицинате магний связан с молекулой глицина, имеет низкое содержание магния, всего 5%, но эта форма обладает выраженным успокаивающим эффектом. Глицин является тормозящим нейромедиатором, и способен усиливать релаксирующее действие магния. Это лучшая форма Mg для расслабления и релаксации.

Аминокислотные хелаты магния. это различные аминокислоты, связанные с магнием. Это очень большие молекулы, содержание магния в них крайне низкое. Считается, что хелатная форма имеет самый высокий уровень биодоступности, до 95 процентов. Эта форма магния полностью готова к усвоению стенками кишечника, она не требует дополнительных преобразований в организме с привлечением других элементов, поэтому хелатные формы дают быстрые результаты. Такой магний дороже других, т.к. технологии производства более сложные. Преимущество именно этой формы магния ещё в том, что он полностью комфортен для пищеварения и не обладает слабительным эффектом, как и треонат.

Таурат магния. Тут мы имеем связь магния с молекулой таурина. Магния в веществе содержится менее 4 процента по количеству атомов. Это редкая форма магния, использующаяся в основном для улучшения функционирования сердца. Таурат магния расслабляет сердечную мышцу, улучшает циркуляцию крови в ваших сосудах. Это подходящий вариант магниевой добавки для людей, имеющих повышенное давление и разного рода проблемы с сердцем.

Магния оротат. Большая молекула с небольшим содержанием магния чуть более 3 процентов. Эта форма может быть использован для лечения внеклеточного дефицита магния. Оротовая кислота улучшает процессы регенерации, стимулирует синтез сократительных белков миокарда, способствует клеточной утилизации магния и проявлению его эффектов. тоже хороший вариант для сердечников.

Сульфат магния. Магниевый сульфат это соль магния и серной кислоты. Имеет среднее содержание магния, более 16 процентов, но при приеме внутрь вызывает очень сильный слабительный эффект, к тому же имеет очень неприятный вкус. Обычно, эта форма используется для впитывания через кожу.

Хлорид магния. Хлорид магния это магниевая соль соляной кислоты (MgCl2). На втором месте по концентрации магния после оксида, вещество на треть состоит из магния. Используется в основном как средство для наружного применения, производится в форме гелей, мыла, масел, лосьонов. Помогает при мышечных спазмах, хороший вариант для расслабления. Читала, что любой магний попадая в желудок превращается в хлорид магния, но четких доказательств этого не нашла, оставим этот вопрос открытым.

L-треонат магния. Это магниевая соль треоновой кислоты. Относительно новая форма магния на рынке, была изучена совсем недавно. Особенность формы в том, что она способна проходить гематоэнцефалический барьер. Испытания показали, что L-треонат магния положительно влияет на улучшение когнитивных способностей, в частности кратковременной и долгосрочной памяти и улучшает качество сна. Содержание магния в веществе незначительное, всего 3% по количеству атомов, но треонат имеет высокие показатели биодоступности. Хороший вариант для тех случаев, когда нужно повысить свои когнитивные функции.

Что тут можно сказать. Выбрать лучший магний будет непросто, все зависит от того, для чего он нужен. Если требуется восполнение дефицита магния, и получение успокаивающего эффекта, то для приема подойдет оксид магний, сульфат для ванн, хлорид для втирания. Для быстрого восполнения магния хорошо подходит цитрат. Для снижения утомляемости, уменьшения болей в мышцах идеально подходит малат. Для наилучшего антистрессового эффекта лучшим является глицинат. Для дополнительного получения аминокислот нужен хелат магния. Для поддержки сердца идеальный таурат и оротат. Для повышения когнитивных способностей используем L-треонат. Но я не хочу нарушать добрую традицию в поиске лучшей добавки и мы попробуем все-таки выбрать победителя. Сделать это мы сможем через комплексы магния.

Лучший магний на iHerb

Я просмотрела огромное количество добавок магния на Айхерб, сравнила цены и выбрала оптимальные. Приоритет делался в пользу цитрат формы магния, нежели хелат из-за большей совместимости для людей с камнями в почках, а они я думаю есть у многих, в той или иной степени. Вторым приоритетом для меня был фактор бОльшего количество различных форм магния в одной капсуле. В меньшей степени я учитывала наличие оксида магния в комплексе, хотя он конечно лучше цитрата помогает переносить кальций в кости. Наличие кальция имело наименьший приоритет, хоть это и полезный минерал, все-таки обзор мы проводим для магния. А комплекс кальция лучше покупать по этому обзору. Цена для меня лично имела средний приоритет, но для кого-то это важно, поэтому я указала цены по курсу доллара на день написания обзора. Получаем следующий список добавок магния:

тут магний в форме оксида, цитрата, аспартата, таурината, альфа-кетоглутарата магния, есть кальций. 1300 рублей за 90 дней приема. На Айхербе много отзывов, что стеклянная банка приходит разбитой, она без дополнительной защиты.

тут оксид магния ZumXR, цитрата магния. 700 рублей на 30 дней приема

90% в виде оксида магния, 10% в виде цитрата магния и карбоната магния. Всего 600 рублей на 250 дней приема.

Оксид и цитрата магния, кальций в наличии, есть витамин Д. 1250 рублей на 80 дней приема.

Магний в форме цитрат, малат, таурат, хелат. 800 рублей на два месяца.

И для меня лучшим магнием становится Source Naturals, Ultra-Mag, 120 таблеток. Тут неплохой состав различных форм магния, хорошая цена за 120 таблеток, жаль только нет в составе оксид формы, но и текущие формы очень и очень нужные. Отзывы все также отличные, покупают этот комплекс заметно больше остальных. Еще раз отмечу, что победителя в этой категории выбрать было сложно, все эти комплексы хороши и можно покупать любой другой, если этого не будет в наличии.

Лучшие добавки Айхерб и промокод на скидку

1) Не можете разобраться, что выбрать из 25 тысяч позиций на Айхерб? Срочно идите сюда, специальными фильтрами мы убрали плохие варианты добавок и оставили все самое лучшее.

2) Многоразовый промокод Айхерб на скидку CTV7003, пожалуйста, запишите его и используйте при всех покупках. Нашей семье с этого будет небольшая благодарность, которая уходит на лечение тяжелого ребенка, а вам скидка 5-10% в зависимости от бренда. Большое спасибо за использование кода!

Источник

Хелат или цитрат магния — что лучше?

Диета с большим количеством темно-зеленых листовых овощей, бобовых, орехов и цельнозерновых злаков с лихвой покрывает ежедневную потребность в магнии. Правда в наших широтах систематически получать такой рацион редко удается даже здоровым людям, не говоря о тех кто имеет хронические заболевания и расстройства пищеварения, мешающие нормальному усвоению. Отсюда и возникает цифра в 60-70% населения, испытывающего магниевый дефицит разной степени тяжести.

Такое положение стимулирует фармпроизводства выпускать огромное количество Mg-содержащих добавок, при этом выделяя в названии количество, а не вид соединения, который в первую очередь определяет залог успешного лечения. Аптеки пестрят витаминными комплексами с магнием, где он содержится в виде плохо усваиваемого оксида, да еще и в ничтожных количествах. Организму взрослой здоровой женщины требуется 310 мг в сутки, мужчине — 400, а после 30 лет еще на 20-30 мг больше.

Соединение определяет биодоступность, т.е. то количество магния из условных 300-400 мг, которое реально усвоится, а не просто выведется впустую. Рекордсменом по этому показателю является цитрат магния — соединение элемента с лимонной кислотой. Относительно недавно появились добавки, содержащие хелатный магний и позиционирующиеся как нечто революционное. Так ли это?

Хелация — это не вещество, а процесс, означающий, что магний предварительно прикреплен к аминокислотному или органическому носителю. Чаще всего это глицин — самая маленькая аминокислота, которая позволяет хелату (в данном случае глицинату) легче усваиваться. Другие хелатные формы магния могут быть представлены лизинатом, тауратом, оротатом (витаминоподобное вещество, в наших аптеках встречается в Магнероте). Везде принцип одинаковый, разница только в виде аминокислоты или другого органического носителя, к которому крепится Mg.

Самое интересное, что цитарат магния тоже является органическим соединением, только тут хелатирующим агентом представлена лимонная кислота. Поэтому в нашем случае цитрат это тоже хелатная форма магния. Почему же производители разделяют эти понятия? Все просто: надпись «Хелат» крупным шрифтом на упаковке — замечательный повод прибавить к марже процетов 20.

Что выбрать?

Еще в 2003 году в Британии были проведены исследования, где в течении 60 дней сравнивалась эффективность и биодоступность оксида, цитрата и хелатного магния. Разделенные на группы, испытуемые получали ежедневно по 300 мг. Результаты показали, что у органического Mg (цитрат и аминокислотный хелат) усвояемость гораздо выше, чем у оксида. А среди всех видов наибольшую концентрацию в сыворотке крови обеспечивал цитрат. Правда эта версия минерала обладает слабительным действием (зависит от дозировки), поэтому при склонности к поносам лучше выбрать другую хелатную форму.

Вывод: органические формы являются самыми биодоступными. Магния цитрат или хелат в связи с аминокислотами показывают одинаково хороший результат для восполнении дефицита или профилактики. Цитрат шире распространен, проще в производстве и вокруг него меньше маркетингового шума, поэтому по соотношению цена/качество может считаться оптимальным вариантом.

Источник

Мировой опыт применения цитрата магния в медицине

Введение

Современный стиль жизни включающий, как правило, высокие уровни стресса, нерациональная диета и наличие в диете большинства людей искусственных продуктов питания и напитков создали проблему хронического дефицита магния. Упрощенное понимание фармакологии субстанций магния привело к широкомасштабным попыткам применения неорганических форм магния для компенсации дефицита этого элемента. Однако как показали фармакокинетические исследования, неорганические формы магния (оксид, сульфат, хлорид и др.) характеризуются низкой биоусвояемостью и побочными эффектами [1]. Поэтому актуальны исследования терапевтических применений органических форм магния.

В настоящей работе нами был проведен систематический анализ литературы по фармакологии и клиническим исследованиям цитрата магния. Анализ показал значительные отличия в фармакокинетике цитрата магния (прежде всего, высокая растворимость и усвояемость), которые в значительной степени определяют спектр его терапевтических и профилактических применений (рис. 1).

Рис. 1. Клинические исследования по терапевтическому и профилактическому применению цитрата магния

Анализ литературы по медицинским применениям препаратов цитрата магния указал на существование двух принципиально различных областей применения: терапевтическую/профилактическую и клинико-диагностическую. К последним относится применение высоких однократных доз цитрата магния (в количествах более 10 г) в качестве эффективного и безопасного слабительного при подготовке кишечника к колонографии (12 исследований) и при неотложной помощи (1 исследование). Как видно из рис. 1 почти 75% исследований терапевтического применения цитрата магния относились к терапии и профилактике мочекаменной болезни, компенсации гипокалиемии и гипомагнеземии. В целом, цитрат магния применяется в терапии более 50 лет и используется для профилактики образования почечных камней (25 исследований), при лечении и профилактике гипомагнеземии и гипокалиемии (8), при сосудистых заболеваниях (5) и в акушерстве (4 исследования). Другие медицинские применения цитрата магния (3 исследования) включают нормализацию минеральной плотности костей, лечение синдрома беспокойных ног и бронхиальной астмы.

Далее рассматриваются исследования по применению сверхвысоких доз цитрата магния в качестве безопасного слабительного. Затем рассматриваются особенности фармакокинетики цитрата магния. Наконец, представлен подробный обзор результатов упомянутых выше клинических исследований в терапии.

В больших дозах (10-30 г), цитрат магния действует как осмотическое слабительное и используется при подготовке толстой кишки у взрослых, детей и подростков для прохождения диагностических процедур (колоноскопия или рентгеновское обследование кишечника) или для подготовки к хирургическому вмешательству. Следует отметить, что при использовании высоких доз цитрата магния в качестве слабительного желательно компенсировать потери цинка, неизбежные при использовании любого слабительного. Цинк нормализует физиологический статус тонкой кишки и снижает риск повторной диареи [3].

При мочекаменной болезни важно ограничение натрия в рационе питания, прежде всего в форме рафинированной поваренной соли. В отличие от природных пищевых солей (морская соль, каменная соль), содержащих магний, калий и многие микроэлементы, рафинированная поваренная соль содержит исключительно NaCl [19].

Развитие мочекаменной болезни является длительным метаболическим процессом, поэтому эффективных и безопасных синтетических фармакологических средств для терапии мочекаменной болезни так и не было найдено и существует настоятельная необходимость в лекарствах для длительного применения, препятствующих образованию почечных кальцификатов и нефрокальциноза. В качестве такого средства в настоящее время апробрировано использование цитрата калия для подщелачивания первичной мочи. При этом совершенно упускается из виду, что пациенты с мочекаменной болезнью характеризуются не только дефицитом калия, но и дефицитом магния.

Известно, что уровни магния выше у здоровых людей, чем у пациентов с оксалатными камнями. Это позволяет предположить, что повышенная квота магния в моче может предотвратить осаждение соединений кальция и, таким образом, профилактировать или замедлять возникновение оксалатных камней. В самом деле, при длительной заместительной терапии магнием (200-250 мг солей в день) доля рецидивов камнеобразования у пациентов с оксалатными камнями снижается на 90% [20]. Терапевтическое применения магния для лечения оксалатных камней целесообразно сочетать с терапией пиридоксином, который независимо от магния понижает уровни оксалатов в организме [2].

Эффекты использования композиции цитратов магния и калия на биохимические параметры мочи изучались у 61 пациента с мочекаменной болезнью. Пациенты были разделены на 4 группы и в течение 1 месяца получали хлористый калий (группа 1), цитраты калия и натрия (группа 2), магния глицинат (группа 3) и цитраты калия и магния (группа 4). Дозы калия и магния в расчете на элементное содержание составили 42 мг К + /сут, 42 мг Mg 2+ /сут. Хотя содержание калия в моче увеличивалось во всех группах, применение смеси цитратов калия и магния (группа 4) приводило к наилучшим результатам: у пациентов увеличивались уровни калия, магния и цитрата, повышался рН мочи, то есть активировались метаболические ресурсы, которые тормозят камнеобразование [25].

Следует отметить, что на фоне дефицита Mg, К и дисбаланса Са, в последнее десятилетие часто отмечается избыточная нагрузка фосфором, который входит в состав многочисленных разновидностей искусственной пищи. Это фосфорные кислоты и фосфорные соли, используемые для удержания т. н. «товарного вида» колбас, сосисок; ортофосфорная кислота в лимонадах и напитках типа пепси, кока-кола и спрайт, фосфаты в красителях, разрыхлителях, загустителях. Отметим, что в отличие от естественных источников фосфора (рыба, яйцо), фосфор в искусственной пище характеризуется низкой биоусвояемостью и перегружает выделительную систему почек. Избыток фосфора крайне отрицательно сказывается как на магниевом гомеостазе, так и на минеральном балансе.

Магний и цитрат-анион выступают ингибиторами кристаллизации оксалатов в моче. Наблюдения за 50 пациентами с рецидивирующей мочекаменной болезнью показали, что цитрат Mg увеличивает время агломерации кристаллов оксалата кальция в моче [27], тем самым значительно способствуя замедлению камнеобразования.

Таким образом, разносторонние клинические исследования показали: необходимость возмещения дефицитов магния и цитрата в моче и эффективность долговременного применения цитрата магния в сочетании с цитратом калия. Применение цитрата магния для терапии оксалатных камней целесообразно целевым ингибитором образования оксалатов пиридоксином, который также является эффективным синергистом магния.

Лечение и профилактика острой гипомагнеземии и гипокалиемии

Острые гипомагнеземия и гипокалиемия возникают у пациентов с инфарктом миокарда, во время операции или во время беременности (гестоз). Часто используется в/в введение сульфата магния для быстрой компенсации острого дефицита магния. Использование сернокислой магнезии может приводить к передозировке магния, имеющей многочисленные нежелательные эффекты [29]. Безопасной альтернативой является пероральный прием магния в виде органических солей (цитрат, лактат, пидолат) не только после того как острый дефицит магния уже появился, но и в профилактических целях для избежания дефицита.

Гипомагнеземия и гипокалиемия возникает при использовании таких диуретиков, как тиазиды и фуросемид у пациентов с артериальной гипертонией, отеками и т. д. Эти мочегонные средства вызывают резкие потери Mg, K и других электролитов, которые обязательно должны быть возмещены с целью предотвращения побочных эффектов (слабость, аритмия, судороги и др).

В другом исследовании 61 пациент получали 50 мг/сут гидрохлоротиазида. После 3 нед приема умеренная гипокалиемия развилась практически у каждого пациента. Прием этими пациентами 6-10 таблеток цитрата магния в сутки (42 мг К + /таб, 42 мг Mg 2+ /таб) значительно увеличивал рН мочи и уровни цитрата. Побочные эффекты тиазидной терапии полностью компенсировались при приеме 10 таб/сут [32].

В другом исследовании содержание магния в сыворотке у 242 здоровых добровольцев, принимавших тиазидные диуретики, показало, что гипомагнеземия (магний 2+ возрастает тонус коронарных сосудов, что ведет к ишемическому повреждению. Введение необходимого и достаточного количества магния, кальция и калия, ненасыщенных жиров, а также нормы (но не избытка!) антиоксидантов рассматривается как важный резерв для снижения смертности от кардиоваскулярных заболеваний. Низкая концентрация именно внеклеточного магния приводит к спазму сосудов, повышая их чувствительность к вазопрессорным агентам.

Источник