13 С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori – методика лабораторной диагностики инфекции, вызванной Helicobacter pylori, основанная на анализе в пробах выдыхаемого воздуха специального реагента, содержание которого изменяется под действием выделяемого бактерией фермента уреазы.
Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной, 13С-УДТ.
The urea breath test (UBT).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Helicobacter pylori – грамотрицательная бактерия спиралевидной формы, которая обнаруживается в различных областях желудка и двенадцатиперстной кишки человека. Инфицированность Helicobacter pylori в мире довольно высока (по некоторым данным, не менее 50 % населения Земли), однако у большинства носителей инфекция протекает бессимптомно. Микроорганизм был выделен в 1983 году австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом, которые доказали его роль в развитии рецидивирующих язв желудка и хронических гастритов. Позднее появились данные о влиянии Helicobacter pylori на развитие опухолей желудка и MALT-лимфом (лимфомы из лимфоидной ткани слизистой оболочки желудка).
Helicobacter pylori способна выживать в агрессивной кислой среде желудка, в том числе из-за интенсивной продукции специального фермента – уреазы. Уреаза расщепляет мочевину с образованием аммиака, который нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и таким образом обеспечивает поддержание комфортного для бактерии уровня кислотности (рН).
Среди диагностических методик определения инфицированности Helicobacter pylori в последнее время всё чаще применяется уреазный дыхательный тест. Это неинвазивное исследование (то есть без фиброгастроскопии и биопсии слизистой желудка), основанное на способности бактерии секретировать уреазу. Основным реагентом в данном тесте является 13 С-мочевина, в которой 12 С-атом углерода заменён на 13 С-изотоп. При наличии в желудке Helicobacter pylori продуцируемая бактерией уреаза расщепляет поступившую в желудок с тестовым раствором 13 С-мочевину на аммиак и 13 С-углекислый газ, который затем всасывается в кровь, попадает в лёгкие и выводится с выдыхаемым воздухом.
Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо выпить 200 мл апельсинового или грейпфрутового сока, чтобы замедлить эвакуацию из желудка. Через 5-10 минут производится взятие контрольной пробы воздуха – пациент делает выдох в специальный герметичный пакет, который затем закрывается и маркируется соответствующим образом. Для обеспечения точности теста особенно важно выдыхать последнюю (альвеолярную) часть воздуха. Затем пациенту дают выпить 50 мл раствора мочевины, меченной изотопом углерода 13 С. Это раствор без вкуса и запаха, его прием не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Раствор готовится непосредственно перед приемом, его необходимо выпить в течение пяти минут после приготовления. Взрослые выпивают приготовленный раствор полностью (50 мл), а дети от 5 до 12 лет – половину. Затем в течение получаса следует находиться в спокойном состоянии, чтобы на результаты исследования не повлиял углекислый газ, выделяющийся при физической нагрузке. Через 30 минут производится взятие второй пробы воздуха, пакет с которой также герметично закрывается и маркируется. Затем пробы воздуха анализируют на инфракрасном спектрометре для определения изотопного соотношения 13 С/ 12 С. Если пациент инфицирован Helicobacter pylori, то во второй пробе воздуха появится увеличенное количество 13 СО2 по сравнению с его содержанием в первой (контрольной) пробе.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Первичная неинвазивная диагностика инфекции Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки;
контроль эффективности эрадикационной (антихеликобактерной) терапии;
наличие кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний в семье (среди совместно проживающих);
при отказе от фиброгастроскопии или невозможности ее проведения;
длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Что означают результаты?
В качестве результата уреазного дыхательного теста указывается разница между определенным у пациента и стандартным изотопным соотношением, измеряемая в тысячных долях – промилле:
При подпороговых значениях от 3‰ до 4‰ возможно бессимптомное носительство Helicobacter pylori, что может потребовать повторного проведения уреазного дыхательного теста или других исследований на хеликобактериоз с учетом совокупности клинических факторов.
Определение ДНК Helicobacter pylori в кале (real-time ПЦР)
Определение антител (IgA и IgG) к Helicobacter pylori (количественно)
Определение антигена Helicobacter pylori в кале
Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 1139.
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, врач общей практики.
Это эффективная и безопасная процедура необходима для оценки состояния желудка методом дыхательной диагностики. Проведение теста на хеликобактер требуется, чтобы точно определить наличие возбудителя инфекции, иметь возможность его контролировать и оценить результаты лечения, назначенного гастроэнтерологом или терапевтом.
СТОИМОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖКТ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Тест на хеликобактер: безопасная и точная диагностика желудка
Инфекции с этим штаммом бактерий сначала не вызывают симптомов, со временем пептические язвы и воспаления в желудке дают о себе знать болями и расстройствами в ЖКТ.
Что такое Хеликобактер пилори и чем она опасна
Хеликобактер пилори (H. pylori ) – спиралевидные бактерии, производящие в желудке человека огромное количество токсинов, которые поражают его слизистые. По данным медицинской статистики бактерией заражены примерно 60 % взрослого населения мира. Инфекции H. pylori опасны не всегда, хотя по их вине и происходит в большинстве случаев образование язв в желудке и тонкой кишке.
Бактерии pylori приспособлены для жизни в суровой, кислой среде желудка. Но она им не нравится, поэтому они снижают кислотность вокруг себя. Со временем стенки зараженного органа разрушаются под воздействием соляной кислоты, вырабатываемой желудком для борьбы с бактериями, и человек испытывает сильные боли.
Спиральная форма позволяет бактерии проникать под слизистую желудка и кишок, поэтому иммунные клетки не могут их достичь. Кроме того эти опасные микроорганизмы могут влиять на иммунный ответ, гарантируя себе спокойное существование. Хеликобактер пилори (H. pylori ) – спиралевидные бактерии, производящие в желудке человека огромное количество токсинов, которые поражают его слизистые.
Как распространяется инфекция H. pylori?
Ученым до сих пор неизвестно, как именно распространяется хеликобактер. Эти бактерии сосуществуют с людьми в течение десятков тысяч лет. Предполагается, что инфекция может передаваться через слюну, грязные руки и через загрязненную воду или пищу.
Симптомы
Большинство зараженных людей не имеют никаких симптомов.
Когда инфекция приводит к язвенной болезни, симптомы включают боль в животе, особенно на голодный желудок или через несколько часов после еды. Боль обычно описывается как ноющая.
С инфекцией связан ряд других симптомов, в том числе:
Немедленно обратитесь к врачу, если наблюдаются:
Однако это общие симптомы, которые могут быть вызваны другими состояниями. Некоторые из симптомов инфекции также могут временно испытывать здоровые люди, например, после обильного застолья. Если какой-либо из этих симптомов сохраняется или вас беспокоит, нужно пройти тест на хеликобактер.
Осложнения
Инфекции H. pylori приводят к язвенным болезням, которые дают ещё более серьезные осложнения:
Исследования показывают, что инфицированные хеликой люди также имеют повышенный риск развития рака — это основная причина рака желудка.
Когда назначается анализ на хеликобактер
На основании перечисленных симптомов, нельзя утверждать, что это инфекция, требуется лабораторный анализ.
Противопоказания
Ограничений в проведении процедуры нет, она не предусматривает никаких вмешательств, даже медикаментозных и нагрузок. Применяется манипуляция в отношении лиц всех возрастов и при наличии разных патологических процессов.
Что показывает результат тестирования
Заключение с результатом «положительный» говорит о наличии инфекции в организме (присутствие антител lgA). Отрицательный тест – отсутствие антител lgA, это может свидетельствовать о том, что человек здоров или болезнь находится в стадии ремиссии. Результат может быть неопределенным, в таком случае тестирование повторяется примерно через 2 недели.
Заключение с описанием остаются у гастроэнтеролога. Степень поражения выражается в процентном соотношении:
Более 9,5% – требуется неотложное лечение, крайне тяжелая степень инфицирования. Эффективной терапией считается с применением антибиотиков. Анализ дает четкую картину взаимодействия иммуноглобулинов с возбудителем болезни, что позволяет определить наличие/отсутствие бактерии.
Подготовка к тесту
Именно правильная подготовка влияет на точность результата, поэтому важно соблюдать все рекомендации врача:
Как проводится
Несмотря на простоту обследования, проводится оно под наблюдением специалиста в стационаре. Длится дыхательная диагностика не более 15 минут, выполняется при помощи специальной трубки и делится на два этапа. Применение электронного прибора сокращает время процедуры до 10 минут. Пациент располагается в удобном положении, дыхание ровное, в рот помещается трубка, языком касаться не стоит.
При необходимости сплюнуть или сглотнуть слюну это разрешается сделать, предварительно вытащив трубку. Пациенту дается раствор карбамида для принятия внутрь, чтобы образовался в процессе гидролиза газ и вышел в ротовую полость. Выдыхаемый воздух берется для анализа, в ходе которого, сравнивают уровень газа, образовавшегося при гидролизе карбамида с исходной степенью содержания этого газа. Повторный тест делается через месяц, для контроля эффективности лечения.
Как лечат инфекцию
Если хеликобактер обнаружена, врач назначает комбинацию двух антибиотиков вместе с препаратом, снижающим кислотность желудка. Пониженная кислотность помогает антибиотикам работать более эффективно. Это лечение называют тройной терапией.
Некоторые из препаратов, которые используются в тройной терапии, включают:
Лечение может варьироваться в зависимости от истории болезни (лечение бывает первичным и вторичным), наличия аллергия на любой из препаратов.
Прогноз излечения
Если вы испытываете симптомы гастрита или язвы и получаете лечение, долгосрочный прогноз в целом будет положительным. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы избавиться от патологии без последствий.
Провести проверку, насколько лечение было эффективным можно через четыре недели после окончания приема лекарств.
Другие способы исследования
Врач может назначить множество других тестов и процедур, которые помогут подтвердить диагноз:
Если сравнивать все тесты на хеликобактер пилори, можно сделать вывод, что большинство из них не обладают должной точностью, тогда как дыхательный текст дает действительно объективный результат. Если сравнивать этот анализ с эндоскопическим обследованием, то он предпочтительнее для многих людей, не желающих терпеть тошноту и неприятные ощущения во время осмотра.
Дыхательный тест на хеликобактер действительно замечательная альтернатива устаревшим методикам.
Диагностика Хеликобактерной инфекции – дыхательный уреазный тест
Мы рады предложить Вам обследование на Helicobacter pylori без гастроскопии – по анализу выдыхаемого воздуха. Исследование проходит абсолютно безболезненно: нужно только дышать в трубочку-анализатор, которая реагирует на вещество, выделяемое хеликобактером. Метод официально рекомендован к применению на территории РФ.
Helicobacter pylori (H.pylori, хеликобактер) – бактерия, способная вызывать язву желудка, язву или эрозии двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, гастродуоденит, бульбит. Если у Вас обнаружен хеликобактер, потребуется лечение антибиотиками. А если хеликобактера нет, прием антибиотика может скорее нарушить нормальную флору, чем принести пользу. Поэтому для правильного лечения нужно точно понимать наличие/отсутствие хеликобактера именно в Вашем случае.
Что такое дыхательный уреазный тест
Дыхательный уреазный тест (хелик – тест) – это диагностика инфекции хеликобактер пилори по выдыхаемому Вами воздуху.
Дыхательная диагностика даст врачу терапевту или гастроэнтерологу информацию:
При проведении дыхательного теста мы попросим Вас:
Результат теста даст информацию о наличии или отсутствии у Вас инфекции H.pylori. На проведение исследования требуется 15-20 минут. Результат теста Вы увидите сразу. Исследование проводит врач, и при необходимости Вы сможете получить консультацию по лечению. Если нужна консультация – берите с собой все имеющиеся медицинские документы (анализы, протоколы гастроскопии и т.п.). Прием врача в этом случае оплачивается отдельно.
Как еще можно обнаружить хеликобактер Helicobacter pylori
Почему для определения хеликобактериоза, мы рекомендуем проводить именно дыхательный уреазный Хелик – тест? Это надёжно, быстро, дёшево, безболезненно
Подготовка к исследованию
Дыхательный уреазный тест проводится натощак, последний прием пищи минимум за 6 часов до обследования. Лучше всего делать тест утром, с последним приемом легкого ужина не позднее 22.00 часов.
Не рекомендуем перед тестом:
В день обследования почистить зубы и тщательно прополоскать ротовую полость.
За 3 часа до дыхательного теста на хеликобактер не курить, отказаться от жевательной резинки.
Если мы обнаружили у Вас хеликобактер
При наличии хеликобактериоза врач назначит «эрадикационную», т.е. уничтожающую инфекцию, терапию. Кроме того, доктор предложит лечение гастрита, дуоденита и язвенной болезни, рекомендует как восстановить правильное пищеварение. Спустя 2-6 недель может быть проведен повторный дыхательный Хелик-тест: нам нужно убедиться, что лечение сработало.
Хелик – тест (дыхательный уреазный тест) – это безопасно и удобно. Взрослые, дети, беременные женщины могут воспользоваться методом дыхательного теста для определения наличия/отсутствия хеликобактерной инфекции, при этом результат Вы увидите сразу после окончания обследования
Хеликобактер пилори – «семейная» инфекция, может передаваться через посуду, пищу, немытые руки и даже поцелуи. Возможно, Вам стоит проверить членов семьи, особенно, если они испытывают проблемы с желудком и кишечником.
Если Хеликобактер не лечится
Здоровая иммунная система должна справляться с H.pylori самостоятельно. Если инфекция H.pylori имеет рецидивирующий характер, плохо поддается лечению, мы предложим Вам:
В каких случаях стоит провести обследование на хеликобактер
Записаться на дыхательный Хелик-тест
Для проведения Хелик – теста и при положительном его результате, вы можете обратиться в наш медицинский центр.
Если Вас беспокоят боли в животе, изжога, тошнота, быстрое насыщение после еды, отрыжка, то основной причиной этих жалоб может оказаться инфекция Хеликобактер пилори — главный возбудитель хронических гастритов и язв желудка.
Своевременное выявление данной бактерии и эффективное лечение позволяют предотвратить болезни и их осложнения.
Сегодня мы предлагаем Вам современную инфекции хеликобактериоза дыхательным методом.
Как обнаружить Helicobacter pylori — современные методы диагностики:
Методика проведения:
Зачем диагностировать и лечить хеликобактериоз?
Хеликобактер пилори способствует развитию:
Механизм негативного воздействия Helicobacter Pylori
* % случаев развития заболеваний, связанных с Helicobacter Pylori
Кому нужно обследоваться на хеликобактер?
Обследование необходимо, если вы заметили у себя один из перечисленных ниже симптомов:
Дополнительный повод для диагностики хеликобактер пилори — это перенесенные заболевания тракта (хронического гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и кишки, перенесенной операции по поводу рака желудка), а также наследственная предрасположенность (наличие бактерии или заболеваний ЖКТ у членов семьи).
Кто может быть инфицирован хеликобактер?
До 80% населения России инфицировано Helicobacter pylori.
Ситуация осложняется тем, что распространение инфекции может происходить очень легко. Бактерия передается во время поцелуя, при использовании одной посуды, средств личной гигиены (зубная щетка), при очищении детской соски с помощью «облизывания» инфицированной матерью и пр. Если заражен один член семьи, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что и другие члены семьи через время будут инфицированы.
Медицинский центр «ПАРАЦЕЛЬС» в г. Сергиев Посад обладает необходимыми современными для диагностики хеликобактериоза, которыми оснащено далеко не каждое медицинское учреждение в городе.
Обследование проводят специалисты, имеющие большой опыт работы в области диагностики и лечения хеликобактериоза.
Хеликобактериоз является серьезной проблемой, но иногда человек даже не догадывается о присутствии бактерии в организме. Именно поэтому гастроэнтерологи Медицинского центра «ПАРАЦЕЛЬС» рекомендуют проходить обследование на Helicobacter Pylori даже с целью профилактики.
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”
Дыхательный Хелик-тест на Helicobacter Pylori с помощью индикаторной трубки в Москве
Подготовка к исследованию
Описание
Дыхательный Хелик-тест на Helicobacter pylori с помощью индикаторной трубки используется для: • обнаружения инфекции в желудке или двенадцатиперстной кишке (носительство); • подтверждения диагноза активной хеликобактерной инфекции; • контроля эффективности лечения инфекции.
Перед дыхательным Хелик-тестом на Helicobacter pylori в медицинском кабинете пациенту дают выпить 50 мл раствора мочевины, после чего человек в течение 10 минут дышит, держа во рту небольшую индикаторную трубочку, подключенную к компрессору. Хеликобактерные бактерии (если они есть) расщепляют мочевину в выпитом растворе, выделяя углекислый газ, который будет идентифицирован индикатором при выдохе.
Показания к назначению
Helicobacter pylori – это бактерия, которая поражает желудок или двенадцатиперстную кишку и существенно увеличивает риск развития: • гастрита (воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка); • язвенной болезни (язва двенадцатиперстной кишки или желудка); • рака желудка.
Инфекция Helicobacter pylori очень распространена. Считается, что этой бактерией инфицировано более 50% населения мира. Однако у большинства людей симптомы отсутствуют – именно поэтому необходимо время от времени сдавать дыхательный Хелик-тест на Helicobacter pylori.
В некоторых случаях инфицирование сопровождается определенными симптомами, такими как: • боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью; • вздутие живота; • изжога; • тошнота или рвота; • потеря веса.