Хгч 1 что значит при задержке месячных
Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).
Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)
ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).
ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.
Когда сдавать кровь на ХГЧ
Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.
Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.
Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.
В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.
Нормальное время удвоения ХГЧ
Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов
При каком значении ХГЧ делать УЗИ?
После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.
Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.
Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ
Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.
Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?
Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации
Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.
ХГЧ и биохимическая беременность
ХГЧ и внематочная беременность
Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.
Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?
ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.
Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.
Пузырный занос
Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.
Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО
Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.
Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.
Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.
ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников
У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.
ХГЧ в более поздние сроки беременности
Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.
Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин
Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).
При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.
Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?
В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.
Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?
На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).
Хорионический гонадотропин человеческий
В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов). Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия
6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.
ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.
Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
Нормы ХГЧ
В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:
Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю. Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока. Выше приведена таблица уровней ХГЧ у беременных женщин. Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются.
Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?
Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным.
Обратите внимание:
Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?
Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.
Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ после ЭКО
Один из этапов протокола ЭКО – перенос эмбриона. Большое значение для его успешной имплантации имеет, насколько хорошо подготовлен к подсадке эндометрий. Поддерживать его в нужном состоянии помогает гормональная терапия в ходе всего протокола ЭКО.
Наступление беременности и ее развитие во многом зависят от имплантации эмбриона в ходе ЭКО.
Что такое имплантация?
Один из этапов протокола ЭКО – перенос эмбриона. Большое значение для его успешной имплантации имеет, насколько хорошо подготовлен к подсадке эндометрий. Поддерживать его в нужном состоянии помогает гормональная терапия в ходе всего протокола ЭКО.
Характеристики эндометрия меняются в течение всего цикла. Максимально благоприятные условия для прикрепления эмбриона наступают примерно на 5-7-й день после овуляции; этот период длится буквально 2-3 дня и называется имплантационным «окном». К этому моменту эндометрий становится толще, заполняется новыми кровеносными сосудами. Снаружи зародыш покрыт трафобластом. Именно эти клетки прикрепляются к эндометрию и постепенно проникают в него глубже. Полная имплантация наступает примерно через 12 дней. При удачном прикреплении эмбриона эндометрий будет первое время снабжать его питательными веществами.
Особенности имплантации при ЭКО
Для ЭКО характерна поздняя имплантация. Это объясняется длительной подготовкой всей процедуры (от оплодотворения до подсадки проходит 5-8 дней), кроме того, эмбриону в условиях искусственного оплодотворения нужно больше времени на адаптацию. Чтобы все прошло успешно, очень важно достаточное количество прогестерона в организме матери. О наступлении беременности делают вывод по росту в крови уровня ХГЧ, который начинает активно вырабатываться уже спустя день после успешной имплантации. Ничего страшного в позднем прикреплении эмбриона нет, это никак не сказывается на здоровье плода.
Чтобы снизить риски выкидыша, женщине после подсадки рекомендуется:
Как понять, что имплантация прошла успешно?
При поздней имплантации эмбриона у пациентки могут возникать:
Если боль в животе не проходит, кровотечение усиливается, повышается температура, необходимо срочно обратиться к врачу.
Судить о наступлении/ненаступлении беременности только по перечисленным признакам не стоит – иногда женщина вообще не наблюдает никаких изменений в самочувствии, но имплантация проходит успешно, и наоборот. Сказать наверняка, беременны вы или нет, можно только после теста на ХГЧ.
Уровень ХГЧ и имплантация
Анализ хорионического гонадотропина (ХГЧ) сдают через 2 недели после переноса. К этому времени уровень его концентрации в крови становится достаточным для того, чтобы точно выявить беременность. Многие женщины спешат в лабораторию буквально на 2-3 день после подсадки, но делать это нецелесообразно – результаты будут недостоверными.
В моче уровень ХГЧ поднимается медленней, чем в крови, так что даже через 2 недели после подсадки обычный тест из аптеки может показать отрицательный результат. Для лабораторного анализа кровь берут из вены, утром, натощак. Окончательно беременность подтверждает УЗИ, которое выполняют через 3 недели после пересадки эмбриона: на снимках уже хорошо видно плодное яйцо, место его прикрепления.
Почему беременность не наступает?
Не всегда ЭКО имеет успешный результат. Причиной несостоявшейся имплантации может быть:
Если беременность не наступила, проводится дополнительное обследование, репродуктолог изучает клиническую картину и делает выводы о причинах произошедшего, составляет дальнейший план диагностики и лечения с применением ЭКО.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Содержание:
Наступление беременности считается успешным с момента прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке матки, ведь нормальный рост и развитие плода возможны только при таком размещении. Но бывают случаи, когда эмбрион, в силу различных причин, прикрепляется вне этого органа. Тогда врачи говорят о ВБ, которая несет определенную угрозу для здоровья. Наличие такого процесса патологического характера нуждается в наиболее ранней диагностике для этого гинекологи центра «Здоровая семья» назначают анализ на ХГЧ при внематочной беременности.
ХГЧ при внематочной беременности
При нормальном, правильном развитии оплодотворенная клетка выходит из фаллопиевой трубы и прикрепляется к толще матки, где впоследствии происходит ее рост. Патологический процесс отличается тем, что выхода из трубы не происходит или клетка фиксируется в другом месте. Чаще всего причинами возникновения такого состояния становятся:
Непроходимость маточных труб. Может быть вызвана инфекционными заболеваниями хронического характера, механическим прерыванием беременности.
Неразвитые маточные трубы. К такой особенности относятся зауженные просветы труб, которые не дают им нормально сокращаться.
На раннем сроке патологическое размещение яйцеклетки может не вызывать никаких симптомов. Чаще всего болевые ощущения схожи с расстройством желудка или аппендицитом. Но по мере развития ВБ может провоцировать проявление таких признаков:
сильные боли, сосредоточенные с одной стороны живота;
ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках начинает вырабатываться сразу после прикрепления эмбриона, поэтому его повышение диагностируется через 5-7 дней после зачатия. Сам гормон представляет собой гликопротеин, состоящий из двух частей альфы и беты. Первая, по своей структуре напоминает ЛГ и схожа с тиреотропным гормоном. А бета частицы уникальны и именно по ним гормон отличают от других. С пятой недели беременности гормон прекращает менструацию и повышает устойчивость организма к стрессам, а также препятствует отторжению прикрепленного эмбриона. ХГЧ влияет и на активность коры надпочечников, заставляя ее вырабатывать больше глюкокортикоидов. Кроме того, в организме активизируется выработка гормонов, отвечающих за сохранение беременности.
Не попавшая в матку яйцеклетка по мере увеличения в размерах может разорвать трубу и вызвать обильное внутренне кровотечение. Первые симптомы такого состояния:
Болевые ощущения в области живота.
Проблемы с равновесием.
Если женщине не будет оказана первая помощь в ближайшее время, то она может умереть.
Как растет ХГЧ при внематочной беременности?
Уровень гормона постепенно повышается в первый период после зачатия. Плодное яйцо вне зависимости от того куда оно прикрепилось к трубе, яичнику или брюшной полости развивается какое-то время. Поэтому показатели ХГЧ при внематочной беременности первые несколько дней или недель находятся в пределах нормы.
Отследить проблему можно только измеряя уровень гонадотропина с 7-8 недели, ведь динамика его повышения будет значительно ниже, что и позволит отличить нормальное развитие плода от патологии. Гинекологами был установлен ряд определенных норм, на основании которых и определяется уровень гормона. Любое отклонение от выведенных значений свидетельствует о том, что в организме беременной развивается какой-то патологический процесс.
Как уже говорилось, изначально внематочная беременность протекает также, как и нормальная. Причем определить, где именно прикрепилось яйцо на основании количества гормона в крови не удастся. Но для того чтобы исключить вероятность этой патологии ближе к 12 недели, когда показатели гонадотропина уже сильно отходят от нормы врач, назначает повторные анализы.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Показывает ли ХГЧ внематочную беременность?
Если нет особых показаний для определения беременности, то по общему правилу ХГЧ измеряют на 2-3 неделе при задержке. На 12-14 неделе исследование проводится повторно с целью определить нет ли у плода патологии. Именно в этот период низкий уровень хорионического гонадотропина, отличающийся от нормы может указывать на наличие проблем с беременностью.
Пониженные показатели говорят о:
развитии эмбриона вне области матки;
угрозе самопроизвольного прерывания;
недостаточности плодной оболочки;
антенатальной гибели зародыша;
Повышенный уровень гормона говорит о:
неправильном определении срока беременности;
наступлении позднего токсикоза;
приеме препаратов с экзогенным ХГЧ.
Повышенная концентрация гонадотропина может наблюдаться даже у небеременных девушек и мужчин. Это свидетельствует о развитии опухолевых процессов в области малого таза и поражении других органов. Для девушек этот показатель может свидетельствовать о неэффективности ранее проведенного прерывания беременности.
Если после получения результатов врач подозревает, что яйцеклетка начала расти не в матке, он может отправить женщину на повторный анализ крови и ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза. Наиболее достоверные данные специалисты получают, проводя скрининг при помощи трансвагинального датчика. Но к сожалению, УЗИ не всегда позволяет добиться 100% результата. Случается, так что плод может быть плохо видно. В таком случае для подтверждения предположений, сделанных на основании несоответствия показателей гормона в крови, назначают повторный скрининг, проводящийся не ранее, чем через неделю. В качестве дополнительного метода исследуют кровь в динамике и сверяют со специальной таблицей. Как правило, наблюдение проводится в условиях стационара.
Если даже УЗИ в сочетании с анализами крови не могут достоверно показать наличие или отсутствие внематочной беременности специалист может прибегнуть к диагностической лапароскопии. Она представляет собой процедуру, при которой врач операбельным путем осматривает область малого таза пациентки. В случае если диагноз подтвердился на раннем сроке неправильно закрепившийся плод удаляется.
Уровень ХГЧ по неделям
Маркером наступления беременности является содержание в крови женщины ХГЧ в размере до 25 мЕд/мл и выше. Однако концентрация этого гормона в организме может довольно сильно варьироваться.
Показатели нормального содержания по неделям:
От 50 до 100 тысяч
От 50 до 120 тысяч
От 50 до 130 тысяч
От 50 до 180 тысяч
От 50 до 200 тысяч
От 20 до 100 тысяч
Если показатели сильно низкие или сильно высокие, то стоит обратиться за консультацией к гинекологу многопрофильной клиники «Здоровая семья».
Анализ ХГЧ при внематочной беременности
Уровень ХГЧ при внематочной беременности можно определить различными способами. К примеру, проведя обычный тест, который продается в аптеке, где реагентом будет моча. Лучше всего, определять уровень гормона при наступлении задержки менструального цикла. Обычный индикатор в случае положительного результата проявит 2 полоски: контрольная будет ярче, а вторая чуть бледнее. Это покажет то, что женщина беременна, но вот нормально имплантировалась яйцеклетка или нет узнать невозможно.
Современные компании выпускают специальные тесты для диагностирования патологии. Они могут быть в форме:
струйного принципа действия;
В комплекте с такими тестами идет шкала, указывающая на показатели ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках. Для достоверной информации при проведении такого теста нужно соблюдать определенные правила. Так, женщина должна:
внимательно изучить инструкцию;
собрать свежую урину;
не переливать жидкость из одной емкости в другую;
сразу после вскрытия теста его использовать.
После завершения тест-полоску нужно разместить на ровной поверхности и оценивать результат не позднее чем через 5 минут.
Наиболее достоверным на данный момент считается исследование крови. Анализ проводится с целью отслеживания динамики роста гормона. При нормальном развитии плода он увеличивается каждые 48 часов на 65%. При внематочном расположении уровень гормона растет только в течение 7 дней.
Чтобы результаты были достоверными человек должен сдавать кровь утром перед завтраком или не ранее чем через 6 часов после последнего приема пищи. Для подтверждения специалисты центра «Здоровая семья» рекомендуют проводить анализ не ранее 5 дня задержки. С целью исключения ошибки анализ можно сдать повторно через 2-3 дня.
Уровень ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Если женщина принимает какие-либо медицинские препараты, то до проведения анализа она должна обязательно сообщить об этом врачу. Это обусловлено тем, что уровень гормона может изменяться под влиянием лекарственных средств. Так, сильнее всего результаты искажают препараты, содержащие хорионический гонадотропин человека. Их используют для лечения бесплодия, стимуляции овуляции. Другие лекарства, по мнению, врачей оказать влияния не могут.
Определение уровня гормона в крови лаборанты производят при помощи иммуноферментного анализа. Сроки исследования зависят от загруженности лаборатории, но при необходимости срочно узнать результат женщина может заказать экспресс-тест. Результаты по желанию могут быть выданы как лично, так и отправлены в «Личный кабинет» на сайте клиники.
Стоимость анализа ХГЧ при внематочной беременности
В клинике «Здоровая семья» для беременных созданы комфортные условия прохождения всех обследований. На базе центра женщина может сдать необходимые анализы, проконсультироваться со специалистами и пройти обследования без очередей и длительного ожидания.
В центре работают только высококвалифицированные специалисты, которые обеспечат будущей маме не только полный комфорт, но и точные результаты всех проведенных обследований. Стоимость одного анализа крови составляет 400 рублей. Но стоит учитывать, что для определения патологии рост ХГЧ при внематочной беременности лучше всего отслеживать в динамике. Поэтому через несколько дней специалисты могут назначить повторное проведение исследование.
Если вы до сих пор ищете, где сдать анализ на ХГЧ, обратитесь в центр «Здоровая семья». Специалисты предварительно проконсультируют вас и ответ на все интересующие вопросы.