Хилез крови что такое у ребенка

Хилез крови: понятие, причины развития липемии, проявления, чем грозит, лечение

Хилез — особое состояние организма, возникающее в норме и при патологии. Оно характеризуется нарушением метаболизма липидов и может привести к негативным последствиям. В основе данного отклонения лежит гипертриглицеридемия — повышенное содержание триглицеридов в плазме. Микрочастицы жира обнаруживают случайно при проведении анализа крови на биохимические маркеры. Эта находка прерывает дальнейшее исследование и не позволяет выявить имеющиеся дисфункции внутренних органов. Недуг имеет второе, официальное название — липемия и код по МКБ 10 — Е78. Данное состояние считается патологией, но периодически оно возникает и у здоровых людей, не следящих за своим питанием.

кровь после оседания эритроцитов – справа хилез плазмы

Триглицериды (липиды, а пропросту жиры) — важные для организма человека органические соединения, выполняющие структурную и энергетическую функции.

обмен триглицеридов в печени и выход липопротеинов в кровь

Липиды входят в состав мембран клеток и поддерживают их структуру. В них сохраняется запас энергии, жизненно необходимый человеку. Жиры, как углеводы и белки — главные компоненты питания и важнейшие показатели здоровья. Триглицериды депонируются в жировой ткани. Их незначительная часть находится в системном кровотоке, обеспечивая энергией постоянно работающие мышечные волокна. В организм человека простые липиды попадают вместе с пищевыми продуктами и после их расщепления усваиваются в тонкой кишке. Проникнув в ток крови, они разносятся по всему организму и формируют жировые отложения в подкожной клетчатке и внутренних органах. Триглицериды расщепляются между приемами пищи, высвобождая при этом энергию. Транспортировка нерастворимых жиров осуществляется с помощью переносчиков — белков. При взаимодействии они образуют сложный комплекс, который называется липопротеином.

Содержание простых жиров в крови непостоянно. Их концентрация максимальна после приема пищи. Спустя пару часов она понижается и достигает минимума после распределения питательных веществ по структурам организма. В норме количество триглицеридов должно находится в пределах 0,55-1,65 ммоль/л. Обычно чем старше человек, тем этот показатель больше. У лиц преклонного возраста энергетические затраты на физическую и умственную нагрузку существенно выше.

Неадекватный рост параметров триглицеридов в крови может быть связан с физиологическими причинами — перееданием, вредными привычками, ненормированным стилем жизни, а также с патологическими процессами — поражением эндокринных желез.

Сыворотка, содержащая жировые микрочастицы, называется хилезной. Она обнаруживается у людей разного возраста, пола и происхождения. Данное нарушение не позволяет провести биохимическое исследование крови. Плазма, перенасыщенная триглицеридами, сгущается, белеет и опалесцирует, приобретая сметанообразную консистенцию. Ее компоненты не поддаются изучению и анализу. Хилезная сыворотка в лаборатории отбраковывается, поскольку она не делится на компоненты, и на нее не влияют реагенты. Пациенту предлагают пересдать анализ через некоторое время.

Хилез — клинико-лабораторный критерий, а не явная опасная и угрожающая жизни болезнь. Но зачастую стойкие высокие значения являются проявлениями различных патологий, указывающих на дисфункцию внутренних органов. «Ненужные» элементы нарушают диагностический процесс и не позволяют дать оценку состоянию пациента.

Причины

У здоровых людей уровень триглицеридов колеблется в диапазоне 0,55-1,65 ммоль/л. Подобный размах значений обусловлен повышением липидов в крови после еды и восстановлением их концентрации спустя некоторое время. Это так называемая биологическая вариация, связанная с происходящими в организме метаболическими процессами. К физиологическим причинам липемии относится также возраст пациента. Официально доказано, что концентрация простых жиров в крови существенно возрастает через каждые 5 лет. Величина 2,3 ммоль/л считается максимально допустимой. Более высокие значения — признак болезни.

Причины хилеза — избыточное поступление жирной пищи в организм и недостаточное поглощение триглицеридов тканями. Подобные процессы могут протекать как в организме здоровых людей под воздействием определенных факторов, так и у лиц с тяжелой соматической патологией.

Заболевания, которые приводят к развитию хилеза сыворотки:

Хилез не является отдельной, самостоятельной нозологией. Вторичная гипертриглицеридемия – проявление серьезных заболеваний:

Подобные патологические процессы требуют проведения всестороннего обследования больного и комплекса терапевтических процедур.

Факторы, способствующие развитию триглицеридемии: сильное стрессовое воздействие, повышенное содержание в крови кальция или глюкозы, неврогенная анорексия, гипер- или гипокоагуляция, беременность, прием некоторых лекарств – диуретиков, кортикостероидов, бета-адреноблокаторов. Спровоцировать хилез может злоупотребление алкоголем, жирной и жареной пищей, фаст-фудом, табакокурением.

Чтобы точно определить причину хилеза, необходимо подготовиться к сдаче крови, строго выполняя все врачебные рекомендации. Патологию нередко обнаруживают визуально. В лабораторных условиях с помощью современного оборудования автоматически определяют индекс липемии. Ошибки при выполнении исследования крови могут привести к развитию слабого хилеза.

Симптоматика

Хилез не имеет характерных симптомов. Он выявляется случайно и считается диагностической находкой. Клиническая картина липидемии зависит от причинного заболевания. Общие проявления недуга связаны с ожирением, метаболическими нарушениями, печеночной дисфункцией. Они настолько незначительны, что больные просто не замечают изменений в своем самочувствии.

При нарушений жирового обмена отмечаются следующие проявления:

Заболевания печени проявляются общими симптомами:

Дисфункция щитовидной железы клинически сопровождается:

Именно эти клинические признаки заставляют больного обратиться к врачу. Хилез обнаруживается случайно при проведении анализов крови.

Последствия липемии

Если хилез возникает однократно, он считается неопасным. Обнаружение хилезной крови несколько раз подряд свидетельствует в пользу тяжелой патологии.

Несерьезное отношение к признакам дисметаболических процессов может привести к окклюзии кровеносных сосудов, лимфадениту, распаду красных кровяных телец. Эти нарушения лежат в основе смертельно опасных заболеваний. Лица с хилезом подвержены развитию атеросклероза и его осложнений – инсультов, инфарктов, тромбоэмболий. При отсутствии своевременного и правильного лечения у них возникает алиментарное ожирение и нарушается работа эндокринных желез.

отложение жиров в стенках сосудов при сочетании хилеза и провоцирующих факторов, развитие атеросклероза

Кроме того, хилез — это не просто проявление различных патологий и дисфункции внутренних органов. Данное отклонение не позволяет полноценно обследовать пациента и провести биохимический анализ крови. Как только в ней обнаруживают жиры, исследование прекращают. Хилезную сыворотку забраковывают, а больному предлагают пересдать кровь повторно после лечения.

Диагностика

Если причиной хилеза является неадекватная подготовка к сдаче анализа, лечение не проводится. Нарушение пищевого поведения накануне исследования — один из основных факторов искажения результатов. Все остальные случаи требуют индивидуального подхода. Проведением лечебно-диагностических мероприятий занимаются терапевты, а также специалисты в области эндокринологии, кардиологии, гематологии, артрологии.

Выбор лечебной тактики зависит от результатов диагностики и общего состояния больного. Специалисты беседуют с пациентом, осматривают его, направляют на лабораторные анализы. Липидограмма — комплексное исследование липидного обмена. Она состоит из биохимического анализа крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды различных классов. Врачи-клиницисты, получив результаты анализа, обращают внимание не просто на цифровые значения триглицеридов, но и на все остальные показатели, подтверждающие или опровергающие возможные риски для здоровья. Липидограмму назначают лицам, страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом, алкогольной и никотиновой зависимостью. Сдать кровь на анализ рекомендовано всем, кто имеет лишний вес и ведет малоподвижный образ жизни. Диагностика значений триглицеридов для лиц старше 20 лет проводится как минимум один раз в пять лет.

разделение жиров по фракциям в липидограмме

Лечение

Чтобы справиться с хилезом, необходимо выявить и устранить его причину. Индивидуальная терапия также направлена на профилактику возможных осложнений и предупреждение дальнейшего прогрессирования процесса.

Диетотерапию, медикаменты и народные средства необходимо применять в комплексе, чтобы получить максимально быстро стойкий и эффективный результат.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения хилеза:

Чтобы определить результативность проведенного лечения, необходимо повторно сдать биоматериал на исследование после курсового терапевтического воздействия.

фото: кровь пациента до и после лечения

Профилактика

Специалисты рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечиться. Для предотвращения серьезных проблем со здоровьем необходимо соблюдать профилактические мероприятия. К ним относятся:

Хилез крови у маленьких детей — противопоказание для проведения вакцинации. Прививка, поставленная ребенку с патологией, может привести к тяжелой аллергии вплоть до анафилактического шока. Специалисты снимают медотвод только после комплексного лечения и снижения уровня триглицеридов в крови.

Хилез легче предупредить, чем лечить его последствия, оказывающие негативное влияние на работу всего организма и качество жизни человека. Основные превентивные меры способны снизить риск развития многих патологических состояний, в том числе липемии.

Видео: о холестерине и других жирах в крови – причинах хилеза

Источник

Гродненская областная детская клиническая больница

Редкий случай гиперлипопротеидемии I типа

Проведению биохимического исследования крови нередко препятствует хилёз сыворотки (сыворотка тягучей консистенции белого цвета).

Чаще всего хилёз сыворотки наблюдается у пациентов, которые были неправильно подготовлены к забору анализов (например, употребление накануне жирных продуктов, алкоголя). Иногда хилёзная сыворотка образуется вследствие некоторых заболеваний (сахарный диабет, вирусный гепатит, цирроз печени, гипотироз, ожирение и др.).

Крайне редко причиной хилёза может стать наследственное нарушение жирового (липидного) обмена.

Именно так, во время взятия крови на исследование, в Гродненской областной детской клинической больнице и был выявлен ребенок с редким диагнозом: Наследственная гиперлипопротеидемия I типа.

Мальчик М. родился от 1 беременности (ЭКО), 1 срочных родов.

Роды путем кесарева сечения, мама- возрастная первородящая, из заболеваний: миома матки, МКБ, МАС: МР 1 ст. ТР 1 ст.

Масса при рождении 3750, длина тела 53 см, окр. головы 35 см, Апгар 8/9 баллов. Родился с диагнозом: Врожденная инфекция неуточненной этиологии. Неонатальная желтуха. Анемия легкой степени.

Получал: викасол, этамзилат, цефотаксим, генферон, пиридоксин.

Выписан из роддома домой на 8 сутки.

Со слов матери, в возрасте 2-х недель у ребенка на лице и туловище появились «жировички».

В возрасте 1 мес 7 дней при плановом осмотре в поликлинике рекомендовано сдать БАК и ОАК после перенесенной врожденной инфекции. За обследованием обратились в Гродненскую областную детскую клиническую больницу.

При взятии биоматериала для исследования венозная кровь по внешнему виду напоминала «молочную карамель с рисунком из единичных красноватых прожилок». Обычно так выглядит хилёзная сыворотка после отделения её от форменных элементов крови путем центрифугирования. Выполнить биохимические исследования из-за выраженного хилёза крови было невозможно.

Для дальнейшего обследования ребенок госпитализирован в отделение для новорожденных детей этой же больницы.

Ребенок в удовлетворительном состоянии, находится на грудном вскармливании, питание усваивает, не срыгивает. В возрасте 1 мес 7 суток масса тела 5260 (+1510). При осмотре на коже в области волосистой части головы и лица наблюдаются множественные милиарии, на коже туловища единичные милиарии. Кожа субиктеричная с оливковым оттенком на бледном фоне. Печень+2см, селезенка у края реберной дуги. Стул желто-зеленого цвета, кашицей, регулярный. Живот мягкий, безболезненный.

Повторные анализы (БАК, коагулограмма, гемоглобин) исследованию не подлежали из-за сильно выраженного хилёза. Общий анализ крови был выполнен с частичным использованием мануальных (ручных) методик, опять же из-за хилёза, который мешал исследованию на анализаторе.

Консультация офтальмолога: Нарушение кровообращения в сосудах сетчатки, жировая эмболия обоих глаз.

УЗИ сердца: ООО (3,5 мм) ТР 0-1 ст. АРХЛЖ.

УЗИ ОБП: УЗИ-признаки увеличения линейных размеров печени и селезенки.

ОАК: гемоглобин не определяется, СОЭ 11мм/час, тромбоциты 460х10/9, эритроциты 2,61 х10/12, лейкоциты 9,45 х10/9, моноциты 10%, лимфоциты 60%, сегментоядерные нейтрофилы 22%, палочкоядерные нейтрофилы 1%, эозинофилы 7%, гематокрит 23.7

С диагнозом: Наследственная дислипедемия. Гиперхиломикронемия? для дальнейшего обследования и уточнения заболевания ребенок переведен в г. Минск в РНПЦ «Мать и дитя».

В РНПЦ «Мать и дитя» диагноз уточнен: Наследственная гиперлипопротеидемия 1 типа.

В возрасте 6.5 месяцев ребенок госпитализирован в УЗ «ГОДКБ» с жалобами на беспокойство приступообразного характера, рвоту 2 раза. Данные жалобы появились после введения в рацион ребенка кукурузной каши. После обследования выставлен диагноз: Илеоцекальная инвагинация кишечника.

Проведена гидростатическая дезинвагинация.

Во время нахождения в стационаре в крови ребенка сохраняется выраженный хилёз (++++). Сыворотка крови, пригодная для исследования, образовалась после 18 часов отстаивания в холодильнике при +4градусов С.

В БАК показатели липидного обмена: холестерин 5,1 ммоль/л, триглицериды 20 ммоль/л, а также характерный внешний вид после «выдерживания» в холодильнике соответствует поставленному диагнозу.

В настоящий момент пациент выписан из стационара для дальнейшего лечения и наблюдения по месту жительства.

Несколько фактов о самом заболевании:

Зав. приёмным отделением Воронцова О.М.

Зав. клинико-диагностической лабораторией Васько Т.П.

Источник

Причины появления «жирной крови» и способы ее лечения

Хилезная сыворотка крови — что это

При проведении биохимического анализа крови работники лаборатории отделяют клеточные компоненты от жидкостной части, так называемой плазмы. Расслаивание крови происходит после центрифугирования. Кровяные тельца оседают внизу пробирки, а плазменная часть остается на поверхности.

Норма сыворотки – прозрачная жидкая структура, с желтоватым оттенком. Хилезной плазма называется в случае, когда визуально она мутная, вязкая, белесого цвета. При этом она отличается большим количеством нейтральных жиров, так называемых триглицеридов, в составе. В норме количество этих жировых элементов в плазме не должно превышать 190.

Липемия крови при сдаче анализов может возникать из-за нарушений технологии проведения лабораторных исследований. Иногда виноват в ложном выявлении хилеза и сам пациент. Если он поздно вечером поужинал жирной пищей, пренебрегая рекомендациями не есть за 12 часов до забора анализов.

В международной классификации болезней жирная кровь называется липемия и имеет код по МКБ 10 из раздела Е78. Обнаружение хилезной сыворотки возможно как у взрослых, так и у детей. При этом хилез зачастую сопряжен с патологическим состоянием пациента.

Что такое хилез крови?

Хилёз – термин, используемый для описания состояния крови. Для того, чтобы понять ее, следует сначала разобраться в специфики биохимического анализа крови.

Предметом биохимии является плазма или сыворотка — жидкая составляющая крови, отделенная от основных элементов на лабораторной центрифуге. Для того, чтобы выявить количество и качество различных веществ в ее составе используют определенные реагенты. В норме сыворотка полупрозрачна, имеет желтоватый оттенок. Но иногда она становится густой и практически белой, чем отдаленно напоминает сметану. Именно тогда говорят о хилезной крови.

Характеризуется такая аномалия повышенным количеством нейтральных жиров, в крови. Такие жиры в крови называется триглицеридами. Запас их постоянен в норме и организмом потребляется только в случае экстренной ситуации, когда энергии не хватает. То есть в обычном режиме триглицериды в составе крови постоянно циркулируют в виде липопротеинов (вид сложных белков), и, по необходимости, участвуют в обменных процессах организма.

Но по некоторым причинам объем их значительно увеличивается, тем самым становится невозможным биохимический анализ крови, поскольку на сгущенную сыворотку реагенты не влияют.

Причины возникновения хилеза крови

Если обратиться к вопросу о том, что такое хилез крови, а также к механизму его возникновения, то при корректно проведенной терапии, можно избежать проблем с организмом в дальнейшем.

Хилез крови — не заболевание, а своеобразный симптом неполадок в организме, либо признак несоблюдения правил перед сдачей анализа. Его различают по степени содержания жиров – слабый (умеренный) или сильный.

О чем говорит повышенный уровень триглицеридов в крови у взрослых? Причины и симптомы.

Повышение содержание триглицеридов появляется по причине нарушенного обмена жиров, в первую очередь. Тогда говорят о липемии или гиперлипемии, то есть аномалии, которая и характеризуется хилезом.

Жиры, как составляющие некоторых продуктов, человек может потреблять в неограниченном количестве. Обычно, жиры, попадая в желудок, под воздействием пищеварительных процессов, начинают расщепляться на жирные кислоты и глицерол, а затем на более мелкие компоненты.

Попадая в кишечник, эти вещества начинают обратный процесс соединения. Здесь же происходит их усвоение, перераспределение по тканям внутренних органов, некоторая часть триглецеридов остается в крови. При излишках триглециридов, они начинают откладываться в области живота, бедер, ягодиц, затем переходят на паренхиму внутренних органов.

Жирная кровь может образоваться по следующим причинам:

Эти патологии являются как причиной, так и следствием хилеза.

Поскольку нередко неонатологи замечают хилез и у грудничков, нельзя исключать наследственный фактор развития аномалии. В этом случае количество триглицеридов будет выше в несколько десятков раз.

Жирная кровь – один из признаков, указывающих на синдром Дауна. При условии, что уровень холестерина в норме, жирная кровь говорит о бронхиальной астме.

Анализы на хилез крови

В большинстве случаев, хилез крови указывает лишь на то, что пациент пренебрег условиями результативного исследования. Содержание триглицериов меняется на протяжении всего дня, наибольшее количество их наблюдается через 20-3 мнут после приема пищи, наименьший, а значит, достоверный, после 10-12 часов после последнего приема пищи.

Если накануне похода в амбулаторию человек испытывал сильную эмоциональную нагрузку, а тем более употреблял в пищу вечером и утром запрещенные продукты, анализ крови будет неинформативным.

Перед биохимическим анализов не рекомендован вечерний прием:

Норма кальция в анализе крови у женщин в зависимости от возраста

С утра или за 12 часов до сдачи биохимического анализа крови прием пищи противопоказан.

При первичном обнаружении хилеза, необходим повторный забор крови, но уже с соблюдением всех условий. При подтверждении состояния крови требуется незамедлительное лечение.

Причины и симптомы липемии

Хилез крови, по сути, не является заболеванием, при этом не всегда выражается симптоматически. Этот патологический признак появляется вследствие наличия патологических отклонений в системах органов или обмене веществ.

Хилезная сыворотка, причины возникновения которой представлены ниже, имеет в основе патогенеза завышенный уровень триглицеридов.

Хилез можно определить и визуально. Но современные лаборатории используют автоматически определяемый индекс липемии. Такая методика является более точной.

Также слабый хилез возникает из-за ошибки в лаборатории на каком-либо этапе проведения биохимического анализа. В таком случае проводится повторная диагностика нового материала.

Методы лечения хилеза крови

Лечение хилеза зависит от того, какими причинами он был обусловлен. Если анализ оказался неудовлетворительным по причине наличия в крови слишком большого количества нейтральных жиров, пациента, прежде всего, отправляют на повторную сдачу крови. При этом от него требуется тщательное соблюдение всех рекомендаций:

В тех случаях, когда при повторном анализе снова выявляется хилез, пациента отправляют к лечащему врачу для консультации и получения предписаний, касающихся устранения проявлений хилеза.

Основным требованием при хилезе является следование специальной диете, подразумевающей исключение из рациона:

При хилезе показано обильное питье. Выбор лучше сделать в пользу обычной питьевой воды (чистой или же с добавлением лимонного сока) или минеральной воды без газа.

Затем врач может прибегнуть к лечению хилеза при помощи медикаментов. Медикаментозная терапия подбирается в каждом конкретном случае исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Основной же ее целью является исключение вероятности развития каких-либо осложнений и недопущение прогрессирования патологии. Как правило, назначаются препараты, способствующие нормализации функции печени и улучшению протекания в организме метаболических процессов.

Как лечить хилез

При спонтанном обнаружении хилеза врач рекомендует снова сдать кровь, соблюдая правила перед анализом. В первую очередь – не употреблять жирную пищу не менее чем за 12 часов до прихода на процедуру. В ситуации, если липемия подтвердилась, назначаются дальнейшие диагностические мероприятия. Терапия подбирается на основании результатов аппаратных исследований. Хилез может быть отличительным признаком следующих серьезных заболеваний:

Изначально рекомендуется придерживаться низкожировой диеты при наличии хилеза крови. Постарайтесь убрать из рациона жирное мясо, сладкую сдобу, белый хлеб, газированные напитки. Главное, подбирается целенаправленная терапия основной болезни, которая сопровождается хилезом.

Почему кровь становиться жирной

На первом месте причин появления хилезной крови стоит неправильная сдача анализа. Всем известно, что кровь необходимо сдавать натощак, а накануне не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь.
После еды происходит временное повышение уровня жиров и глюкозы в крови, а после употребления алкоголя повышаются печеночные ферменты.

Длительность периода, в течение которого кровь будет жирной, определяется индивидуальными особенностями организма и качеством съеденной пищи.

Еще одной из причин хилезной крови бывает нарушение обмена веществ. Часто у всех членов семьи отмечается повышенный уровень холестерина.

Это связано не только с особенностями питания, но и с наследственным фактором (наследственная гиперхолестеринемия)..

Некоторые заболевания печени также могут привести к появлению жирной крови. Процесс этот усугубляется на фоне неправильного питания.

Какие могут быть последствия хилеза крови

Если своевременно не разработать стратегию терапии, хилез может провоцировать прогрессирование следующих заболеваний:

При диагностировании жирового осадка в анализе крови, рекомендуется незамедлительно обратиться записаться на прием к врачу. Специалист поможет разработать оптимальную схему для остановки процесса, вызывающего хилез.

Причины появления хилеза крови

Стоит отметить, что уровень нейтральных жиров может колебаться даже на протяжении суток. К примеру, их количество в сыворотке крови значительно увеличивается спустя 15-30 минут после трапезы и падает только через 10-12 часов. По этой причине все анализы проводятся строго натощак, после ночного голодания, чтобы липиды, содержащиеся в пище, не попали в кровь.

Основные причины нарушения:

Как правило, высокая концентрация триглицеридов сопровождается общими клиническими проявлениями, которые связаны с ожирением, нарушением обмена веществ, повышенными нагрузками на печень.

Хилезная сыворотка не позволяет сделать качественный анализ крови и правильно оценить состояние организма. Кроме того, она часто является симптомом ряда заболевания и общих нарушений функционирования органов и систем.

Причины возникновения

Уровень триглицеридов может значительно колебаться в течение одного дня. Их содержание в сыворотке крови значительно увеличивается через 15–25 мин после приема пищи и лишь через 10–12 часов снижается к исходному уровню, поэтому все анализы крови необходимо проводить натощак, как правило, после ночного периода голодания, чтобы содержащиеся в пище липиды не попали в кровь.

Основные причины хилеза крови:

Причины хилеза могут быть связаны с большим количеством примесей в лимфе крови, которые вызваны нарушениями в работе лимфатической системы.

При хилезе крови наблюдаются общие клинические проявления, связанные с нарушениями метаболизма, ожирением и нагрузками на печень.

Помимо того, что хилезная сыворотка не позволяет провести точный, качественный анализ крови и адекватно оценить состояние организма, данная патология может являться симптомом различных болезней и нарушений нормального функционирования органов и систем.

Причинами хилеза крови могут являться такие заболевания:

Источник