Химическая кастрация людей что это
Химическая кастрация людей что это
О.И. Братчиков, Е.А. Шумакова, А.П. Хмарук, А.А. Крюков
Андрогенная аблация является основным видом лечения прогрессирующего рака предстательной железы, которым принято считать рак с распространением за пределы капсулы, наличием метастазов в лимфоузлы или рак простаты с отдаленными метастазами (преимущественно в костную систему). Принципы андрогенной аблации многочисленны и предусматривают элиминацию (исключение) или блокаду андрогенов. Среди методов, позволяющих осуществить депривацию — хирургическое удаление яичек; введение эстрогенов кастрационных уровней, действующих по механизму отрицательной обратной связи на гипофиз; дача агонистов лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона (ЛГРГ) и блокада андрогенов антагонистами андрогенных рецепторов.
Операция двустороннего удаления яичек или только паренхимы предусматривает изъятие органа, продуцирующего до 95% тестостерона. Об эффективности проводимой под местной анестезией орхэктомии можно судить через 24 часа, когда низкий кастрационный уровень тестостерона регистрируется наиболее отчетливо.
Существуют, в основном, две методики орхэктомии — полное удаление яичек с придатками путем пересечения семенного канатика у наружного отверстия пахового канала и так называемая субкапсулярная орхэктомия, при которой сохраняется придаток и tunica albuginea. Данная техника операции применяется свыше 50 лет и выгодно отличается от других приемов орхэктомии. Из одного разреза, проводимого горизонтально у корня мошонки, в рану поочередно вывихивается каждое яичко, освобождаемое от покрывающих анатомических образований, затем рассекается белочная оболочка и выворачивается паренхима. Последняя обратной стороной скальпеля тупо зачищается с обеих поверхностей до ножки, где накладывется зажим и паренхима яичка удаляется. Ножка прошивается, рассеченная оболочка сшивается. Остающийся конгломерат создает у пациента ощущение сохранившихся яичек, чем устраняется психологический стресс, который у молодых лиц ассоциируется с утратой сексуальной функции и с большими переживаниями и беспокойствами, наблюдаемыми у 40-60 % кастрированных.
Имеется целый ряд отрицательных моментов билатеральной орхэктомии — снижение мышечной массы тела, остеопороз у 50% на протяжении 3-х лет с повышенным риском костных переломов и снижением уровня гемоглобина на 10%. Помимо таких последствий, хирургическая кастрация индуцирует клинику синдрома возрастного андрогенодефицита, в понятие которого дополнительно включаются приливы жара и сексуальная дисфункция. Абсолютные показания для билатеральной орхэктомии — метастатическая компрессия позвоночника с выраженными болями, метастазы в костных образованиях таза, а также плохая переносимость медикаментозного лечения или отсутствие средств на него.
Химическая кастрация, как один из видов такого лечения, позволяет провести простую и максимальную андрогенную блокаду (МАБ). Для этих целей используются аналоги эндогенного ЛГРГ и его агонисты, эффективность которых сравнима с хирургической кастрацией. Одна из особенностей их действия состоит в блокировании рецепторов ЛГРГ в гипофизе, благодаря чему достигается снижение уровня тестостерона спустя 3-4 недели. Несколько иным действием отличаются антиандрогены, которые блокируют андрогенную активность надпочечников, а также ингибируют клеточный рост в простате, что определяет их преимущество перед хирургической кастрацией. Канадские ученые продемонстрировали, что 50% внутрипростатического дигидротестостерона остается после хирургической или лекарственной кастрации. В этой связи применение антиандрогенов, особенно их нестероидных разновидностей, определило новый подход к блокаде адренальных андрогенов.
Орхиэктомия: по каким показаниям проводят операцию и как
Удаление яичка у мужчины называется орхиэктомия, а если операция двусторонняя, то биорхиэктомия. Удаление обеих половых желез — кастрация — приводит к тяжелым последствиям для полового и общего здоровья мужчины, ведь яички вырабатывают половые гормоны и отвечают за внешний вид, поведение мужчины, его половое влечение. Мужчина, который перенес двустороннюю операцию по удалению яичек, уже не может стать отцом естественным способом. Но перед лечением он может обратиться в криобанк, заморозить половые клетки и в дальнейшем воспользоваться ими для экстракорпорального оплодотворения.
Орхиэктомия, особенно биорхиэктомия, проводится только по строгим показаниям. Применяется при онкологических заболеваниях, локализованных в самих яичках, а также при раке предстательной железы, если нужно резко снизить продукцию тестостерона. Также орхиэктомия проводится людям, которые решили сменить пол.
Как проводится орхиэктомия
Несмотря на серьезность последствий, операция очень простая, хорошо переносится пациентами, которые уже в этот же день могут уйти домой. Вот основные этапы орхиэктомии:
Операция длится не более полутора часов. В дальнейшем пациент приходит на осмотр, чтобы врач мог оценить состояние швов.
Ткани мошонки оставляют. При желании мужчине может быть выполнено протезирование яичек, чтобы восполнить косметический дефект. У трансгендерных персон ткани мошонки могут быть в дальнейшем использованы для создания половых губ и вагинопластики.
Определенную проблему составляет состояние гормонального фона мужчины после орхиэктомии. Если это возможно по состоянию здоровья, врач может назначить ему заместительную гормональную терапию.
При любых непривычных новообразованиях в мошонке, уплотнениях, болевых ощущениях стоит немедленно обращаться к урологу. Найти квалифицированного специалиста вы сможете в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Половая система мужчины достаточно хрупкая, при некоторых острых состояниях, например, перекруте яичка, время идет на часы. При раке яичка также можно провести органосохраняющую операцию, если вовремя обратиться к врачу. Берегите свое здоровье и не теряйте времени.
Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!
Метастатический рак предстательной железы
Рак простаты может распространяться на другие органы или лимфатические узлы за пределы области таза. Это называется метастатической болезнью. Опухоли в других органах или лимфатических узлах называют метастазами. Врач может рекомендовать лечение метастатической болезни с помощью гормональной терапии. Важно понимать, что метастатическая болезнь не может быть излечена. Лечение замедляет рост опухоли и метастазов. Это позволит вам возможность жить дольше с меньшим количеством симптомов.
Что такое метастатический рак простаты?
Если рак предстательной железы метастазирует, он обычно распространяется в кости или позвоночник. На более позднем этапе рак может также распространяться на легкие, печень, отдаленные лимфатические узлы и мозг (рис.1). Большинство метастазов вызывают повышение уровня ПСА в крови. Метастазы в позвоночнике могут вызывать такие симптомы, как сильная боль в спине, спонтанные переломы, повреждение нервов или спинного мозга. Иногда протекает бессимптомно. В редких случаях метастазы в легких могут вызывать постоянный кашель. Дополнительные методы исследования могут быть использованы для обнаружения метастазов. Метастазы в кости можно увидеть с помощью КТ. Метод также информативен для обнаружения метастазов в печени, легких и головном мозге.
Рис. 1 Метастазы рака простаты в головной мозг, легкие, печень, позвоночник, кости и лимфатические узлы
Варианты лечения
Если у вас есть метастазы в кости и определенная симптоматика на фоне лечения, рекомендуется лучевая терапия. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона являются наиболее часто рекомендуемым лечением метастатического рака предстательной железы, но выбор лечения всегда зависит от вашей индивидуальной ситуации. Вот некоторые вещи, которые принимаются во внимание при планировании лечения:
Гормональная терапия
Двусторонняя орхиэктомия или хирургическая кастрация – операция по удалению обоих яичек. Это вариант лечения локально-прогрессирующего рака предстательной железы и направлен на прекращение выработки андрогенов. Операция может проводиться под местной анестезией. Если у вас есть заболевания сердечно-сосудистой системы необходима консультация кардиолога перед началом приема гормональной терапии.
Как проводится двусторонняя орхиэктомия?
Во время операции вы укладываетесь на спину. Может быть использована местная или спинномозговая анестезия. В некоторых случаях будет рекомендован общий наркоз. Хирург выполняет разрез в мошонке, и удаляет оба яичка. Поскольку ткань, которая окружает яички, не удаляется, мошонка не будет выглядеть абсолютно пустой после операции.
Как подготовиться к операции?
Врач объяснит, как именно в вашей ситуации необходимо готовиться к данной операции.
Нельзя кушать, пить, курить за 6-8 часов до операции. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов за несколько дней до операции.
Каковы побочные эффекты операции?
Осложнения после выполнения двухсторонней орхиэктомии встречаются редко, но может быть боль в области мошонки, кровотечение, присоединение инфекции или медленное заживление раны.
Рекомендации в течение 2-3 недель после операции:
Вам необходимо вернуться в больницу, если есть:
Гонадотропин-рилизинг-гормон (ЛГРГ)
Выработка тестостерона регулируется головным мозгом. Мозг производит несколько гормонов, которые помогают регулировать другие гормоны. При лечении рака простаты препараты, влияющие на Гонадотропин-рилизинг-гормон, используются для прекращения выработки андрогенов.
Агонисты ЛГРГ
Агонисты ЛГРГ останавливают выработку тестостерона в яичках. Они вводятся подкожно или внутримышечно. Введения могут длиться 1, 3, 6 или 12 месяцев. Обсудите с врачом, какой вариант лучше для вас. В первые дни после первой инъекции агонисты ЛГРГ повышают уровень тестостерона, это называется всплеском. Увеличение уровня тестостерона может вызвать увеличение опухоли. В редких случаях это может быть опасно и может вызвать затрудненное мочеиспускание. Врач может скомбинировать терапию с антиандрогенами.
Антагонисты ЛГРГ
Антагонисты ЛГРГ являются новой формой гормональной лекарственной терапии. Их не нужно комбинировать с антиандрогенами в течение первых недель, потому что они не вызывают всплеска. Дегареликс является наиболее часто используемым антагонистом ЛГРГ. Его нужно вводить каждый месяц под кожу.
Антиандрогены
Антиандрогены блокируют действие тестостерона. В результате опухоль будет расти медленнее или перестанет расти полностью. Наиболее часто применяемыми антиандрогенами являются ацетат ципротерона, флутамид и бикалютамид. Все они выпускаются в виде таблеток и принимаются каждый день.
Ацетат ципротерона обычно принимается в двух-трех ежедневных дозах. Флутамид принимают три раза в день. Бикалютамид является наиболее распространенным антиандрогеном, и его принимают один раз в день.
Каковы побочные эффекты гормональной терапии?
Гормональная терапия останавливает выработку или блокирует действие мужских гормонов и вызывает кастрацию. Каждый может реагировать на кастрацию по-разному. Наиболее частыми побочными эффектами кастрации являются:
У вас также может появиться боль в суставах, спине, костях или мышцах. Изменение уровня гормонов может вызвать повышение артериального давления, головокружение высокий риск присоединения инфекции, особенно в носоглотке или мочевых путях.
Потеря аппетита и потеря веса также могут быть результатом кастрации. Это может быть связано с диареей, запором или рвотой, вызванной гормональными изменениями. Другие побочные эффекты могут включать кашель, одышку, головные боли и периферические отеки. Антагонисты LHRH могут вызывать аллергическую реакцию. Антиандрогены могут вызвать увеличение вашей груди. Это называется гинекомастией и может протекать болезненно в некоторых случаях. Чтобы предотвратить гинекомастию, врач может рекомендовать лучевую терапию грудной клетки до начала гормональной терапии. В редких случаях вам может понадобиться хирургическое вмешательство. Антиандрогеновые осложнения можно лечить с помощью малых доз эстрогенов. Эстрогены могут увеличить риск сердечных заболеваний. Флутамид может вызвать диарею. Как часто появляются побочные эффекты после гормональной терапии зависит индивидуально от каждого человека. Это связано с общим состоянием здоровья и типом лечения, которое вы получаете. Со временем раковые клетки предстательной железы становятся устойчивыми к гормональной терапии, и опухоль снова начнет расти. Это назвается рак простаты устойчивый к кастрации.
Лечение костных метастазов
Кости, пораженные опухолями, легче ломаются. При наличии риска переломов костей, врач может рекомендовать препараты для укрепления ваших костей. Наиболее распространенными препаратами являются бисфосфонаты и деносумаб. Эти препараты помогут отсрочить осложнения, вызванные метастазами в кости. Метастазы в кости можно также лечить лучевой терапией. Бисфосфонаты вводят каждые 4 недели. Они увеличивают костную массу и могут отсрочить осложнения, вызванные метастазами в кости. Наиболее эффективным бисфосфонатом при раке предстательной железы является золедроновая кислота. Этот препарат может вызвать повреждение почек. Деносумаб вводится под кожу каждые 4 недели. Он также увеличивает костную массу, но обычно вызывает меньше побочных эффектов, чем бисфосфонаты. Деносумаб может снижать уровень кальция в крови.
Поддержка во время гормональной терапии.
Все виды гормональной терапии вызывают кастрацию, на которую все реагируют по разному. Наиболее частым побочным эффектом кастрации является приступообразное ощущение жара. Чтобы справиться с этим, необходимо контролировать свой вес и не употреблять алкогольных напитков. Если вы испытываете приливы жара, вы можете:
Для чего нужна и как проводят химическую кастрацию мужчин
Химическая кастрация – это временное купирование половых рефлексов и либидо мужчины путем периодического введения в организм химических веществ гормонального происхождения. Половые железы при этом сохраняются. Процедура опасна для мужского организма, проводится только по медицинским показаниям и под врачебным контролем.
Причины проведения процедуры
Химическая (медикаментозная) кастрация в РФ применяется в медицине при раке предстательной железы. Сам по себе тестостерон, даже вводимый извне в качестве гормонозаместительной терапии, не провоцирует развитие онкологии простаты. Но если патологические клетки уже появились, то дигидротестостерон (производное тестостерона) способствует их размножению. Чтобы остановить злокачественный процесс и блокировать действие андрогена, производится химическая кастрация. Функции половых желез временно купируются, тестостерон перестает взаимодействовать с рецепторами простаты и трансформироваться в активный метаболит.
В ряде стран медикаментозная кастрация является мерой наказания для педофилов. В РФ подобное теоретически возможно, но процедура четко не прописана в законодательных актах и не практикуется.
Обновление от 26.10.2020: В УК РФ скоро могут появиться новые нормы о химической кастрации педофилов. Законопроект с такой инициативой в ближайшее время будет внесен в Госдуму.
Закон о химической кастрации
Вопрос принудительной химической кастрации педофилов поднимался в РФ неоднократно. Впервые предложение о применении процедуры в качестве наказания для преступников было выдвинуто в мае 2011 г. председателем Правительства Д. Медведевым. В июле того же года закон о химической кастрации был отклонен по причине высоких затрат на его реализацию и отсутствия гарантий эффективности (по опыту зарубежных стран, каждый 3-й преступник после химической кастрации сохраняет способность совершать половые акты).
В феврале 2012 г. проект все же был одобрен Советом Федерации. 29.02.2012 был подписан закон № 14-ФЗ о внесении соответствующих изменений в УК в части ужесточения наказания для лиц, совершивших сексуальные преступления против несовершеннолетних. Однако, вопреки сведениям из информационных источников, в тексте ни разу не встречается понятие «химическая кастрация». Есть упоминание о принудительных мерах медицинского характера, но под ними подразумевается лечение в психиатрических клиниках (ст. 99 УК РФ). Применить эту меру к преступнику можно только с его согласия и то при подтверждении экспертизой наличия психосексуальных расстройств. Освидетельствование может производиться также с согласия осужденного и после его обращения с такой просьбой к администрации учреждения. Исключение составляют лица с ранее диагностированными психическими расстройствами.
На сегодняшний момент нет официальных сведений о применении принудительной химической кастрации в РФ как меры наказания. Случаев добровольного согласия на данную процедуру также не зафиксировано.
Применяемые препараты
Эффект химической кастрации достигается двумя методами: блокировка андрогенных рецепторов при нормальном уровне тестостерона и снижение секреции мужских гормонов. Возможно применение сочетанной терапии. Для химической кастрации применяются следующие препараты:
Инъекционные препараты при химической кастрации вводят раз в 3 месяца. Антидотов не существует, но употребление алкоголя существенно снижает эффект. Мужчинам в период противораковой терапии алкоголь противопоказан.
Простым введением андрогенных препаратов во время терапии вернуть прежний гормональный фон невозможно. Вещества, применяемые для химической кастрации, блокируют рецепторы, без взаимодействия с которыми молекулы тестостерона не могут влиять на организм. Прекратить действие препарата для кастрации можно введением ингибитора ферментов, которые ему необходимы для активности.
Безопасным вариантом медикаментозной мужской контрацепции является американский негормональный препарат последнего поколения CDB-4022. Он подавляет процесс созревания сперматозоидов, делая мужчину бесплодным, без существенного влияния на либидо. Эффект наступает через 17 дней ежедневного приема. Его действие полностью обратимо, фертильность восстановится примерно через 4 месяца. В свободной продаже пока отсутствует.
Последствия, побочные эффекты
Побочные эффекты:
По сути, химическая кастрация – это принудительная андропауза. Даже при ее плавном наступлении мужчина испытывает массу негативных симптомов, а при резком они усугубляются в несколько раз. В некоторых случаях химическая кастрация может привести к смерти, поэтому перед ее проведением мужчину тщательно обследуют и оценивают риски для здоровья.
Преимущества и недостатки
Даже когда речь идет о лечении рака простаты, такая терапия имеет свой порог эффективности − примерно через 2 года опухоль вырабатывает устойчивость. Оптимальный вариант – хирургическая кастрация в совокупности с антиандрогенной терапией для подавления функции надпочечников (источник тестостерона).
Последовательность хирургической кастрации
Профилактика осложнений
Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, антиандрогенную терапию дополняют вспомогательными препаратами. Для профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (часто возникают при введении аналогов женских гормонов) прописывают «Аспирин» (75-100 мг в сутки), «Варфарин» (1 мг в сутки), настойку конского каштана.
Если целью химической кастрации является лечение опухоли, то отчасти сохранить половое влечение и предупредить гинекомастию можно при помощи ингибиторов ФДЭ-5 («Виагра»), тамоксифена, ингибиторов ароматазы.
Тамоксифен — это нестероидный антиэстрогенный препарат, характеризующийся способностью подавлять опухолевые процессы
Снижение мышечного тонуса можно скорректировать физической активностью. Для профилактики остеопороза прописывают препараты кальция, дифосфонаты, витамин Д. В качестве сопутствующей терапии при выраженных нарушениях, психогенных расстройствах вводят антипсихотик (нейролептик) «Бенперидол».
Заключение
Химическая кастрация применяется только в крайних случаях. Как метод контрацепции она не подходит категорически. Ученые постоянно работают над минимизацией побочных эффектов, но безопасных вариантов антиандрогенной терапии пока нет.
Химическая кастрация педофилов – как это происходит и где применяется
Содержание:
Что такое химическая кастрация?
Химическая кастрация – это введение препаратов, снижающих либидо и подавляющих сексуальную активность. В отличие от хирургической процедуры, способ не является необратимым, яички не удаляются и через время можно вернуть влечение. Возможность совершения полового акта у мужчин становится невозможной из-за отсутствия эрекции, потому что снижается выработка гормона тестостерона.
Методика была разработана как гуманная альтернатива обычной кастрации, то есть удалению яичек, в результате чего навсегда теряется половая функция. После полного выздоровления и прекращения приёма препаратов либидо восстанавливается.
Одновременно с применением уколов и таблеток необходимо пройти курс психологической реабилитации, устранить психические отклонения и направить сексуальное влечение на лиц, достигших совершеннолетия.
Как происходит химическая кастрация?
Процесс, как делается химическая кастрация, заключается в приёме гормональных антиандрогенных препаратов, содержащих действующие вещества ципротерона ацетат или медроксипрогестерон.
Для угнетения и купирования рефлексов применяют гормональные препараты и контрацептивы:
Препараты вводят в виде инъекций каждые 3 месяца или назначают в форме таблеток. После прекращения приёма лекарств все репродуктивные функции восстанавливаются, что ставит под сомнение эффективность метода.
К кому применяют химическую кастрацию?
Методика была разработана в конце 40-х годов прошлого века как максимально безопасный для здоровья и психики альтернативный способ хирургического решения проблемы повышенного либидо.
В 60-х годах процедуру осуществляли в США и Германии в качестве медикаментозного подавления сексуальной активности у педофилов и у мужчин с опасными для окружающих проявлениями агрессии.
Подавление либидо лекарствами проводят для коррекции сексуального поведения насильников. В большинстве стран эта процедура добровольная. После прохождения курса лечения пациент проходит исследование на комиссии, куда входят психиатры. По заключению принимается решение о прекращении приёма препаратов.
Химическую кастрацию предлагают осуждённым за педофилию. Процедура является стимулом для снижения срока отбывания наказания.
Недостатком химической кастрации считается невозможность контроля над регулярностью приёма препаратов. Пока преступник находится в местах заключения, за сроками соблюдения процедуры следят врачи. После освобождения заставить педофила принимать таблетки или добровольно делать уколы невозможно.
Действие таблеток или уколов для химической кастрации можно устранить инъекциями тестостерона, что сводит к минимуму результаты воздействия на подавление либидо.
В каких странах разрешена химическая кастрация
Химическая кастрация педофилов в качестве наказания применяется во многих странах. В большинстве случаев процедуру предлагают на добровольных основаниях, с заключёнными работают психологи и помогают принять решение для прохождения курса лечения и избавления от зависимости.
Китай, Южная Корея и страны Саудовской Аравии отказались от гуманного лечения педофилии и не признают болезнь. За развратные действия в отношении несовершеннолетних здесь введена смертная казнь.
Химическая кастрация в Украине
В Украине законопроекты по введению мер ограничения и химической кастрации педофилов подавались неоднократно, но Верховная Рада отклоняла решение.
После громкого случая исчезновения Даши Лукьяненко 13 июня 2019 года в селе Ивановка Одесской области общественность всколыхнулась, люди стали подписывать петицию Анны Маляр «Про захист дітей від сексуального насильства», созданную 27 мая и получившую название в честь погибшей девочки.
Петиция предусматривает химическую кастрацию педофилов и увеличение срока наказания для преступников, совершивших действия сексуального характера над детьми, не достигшими половой зрелости.
Подозреваемый в убийстве
11 июля 2019 года народные депутаты рассмотрели два законопроекта:
Законопроект №6607 был принят в первом чтении основным, за него проголосовали 228 депутата.
Законопроект №6449 авторства Олега Ляшко, Олега Куприенко, Виктора Вовка и других депутатов Радикальной партии набрал 247 голосов.
Олег Ляшко на своей странице в Facebook также написал о пунктах принятого закона, что вызвало бурное обсуждение сторонников и противников химической кастрации и введения ограничительных пожизненных мер.
Большинство противников химической кастрации считает, что принятый закон нарушает права человека, написан без учёта международных правовых норм и противоречит Конституции Украины. Юристы уверены, что наказанные за педофилию лица, которым вынесен приговор суда о принудительном лечении, смогут обратиться в Европейский суд по правам человека и выиграть 15 000 евро компенсации.
По мнению правозащитников, реализация закона не сможет быть объективной. В качестве примера приводят истории маньяков Сергея Ткача и Андрея Чикатило, по делам которых были осуждены и расстреляны невинные люди. Группа общественных организаций обратилась к Владимиру Зеленскому с просьбой ветировать законопроект №6449 как нарушающий права человека.
Вредит ли здоровью химическая кастрация
Химическая кастрация человека – обратимый процесс. После прекращения приёма таблеток или курса уколов гормональный фон становится прежним. Через 2-3 месяца уровень тестостерона в организме возвращается к норме, полностью восстанавливаются эрекция и половое влечение.
Процедура устранения проявления педофилии предполагает длительный приём препаратов, останавливающих выработку гормона тестостерона. В результате проявляется ряд побочных эффектов, связанных с ухудшением здоровья:
Депрессия на фоне действия препаратов с осознанием полового бессилия – один из основных побочных эффектов, вредящих психическому здоровью. Назначают курс сильных антидепрессантов для устранения последствий недостатка мужских гормонов и регулярную работу с психологом и психиатром.
При снижении процесса выработки тестостерона у мужчин развивается гиноидное ожирение по женскому типу. Жир накапливается в нижней части живота, на бёдрах и ягодицах. Наблюдается снижение волосяного покрова тела, меняется голос. После прекращения приёма препарата может потребоваться липосакция.
На фоне повышенной массы тела у мужчин, которым сделана химическая кастрация, нарушается обмен веществ, что приводит к заболеванию сахарным диабетом. Во время лечения необходимо соблюдать специальную низкоуглеводную диету, которая компенсирует нарушения обмена веществ.
Противопоказания к химической кастрации
Противопоказаний к приёму таблеток и других препаратов для химической кастрации немного. Эффект от применения временный и после прохождения полного курса терапии функция полового органа полностью восстанавливается через 2-3 месяца.
Химическую кастрацию мужчинам не проводят при наличии некоторых заболеваний:
Для проведения процедуры проводят полное обследование печени и делают развёрнутый анализ крови.
Что думают врачи
Психиатр Елена Козерацкая, начальница отдела судебно-психиатрических экспертиз «Центра психического здоровья», также выступила против химической кастрации. По её мнению, лечение гормональными препаратами без предрасположенности к заболеваниям влечёт терминальные стадии онкологических заболеваний.
По мнению Белгибая Шахметова, профессора кафедры психиатрии, психотерапии и наркологии КазНМУ имени Асфендиярова, лечение преступников-педофилов медикаментозно не даст результатов. Необходимо прорабатывать все пункты в нарушении психического здоровья, чтобы восстановить пациента.
Больные педофилией не обращаются к врачам, считая влечение к детям постыдным. Необходимо психосоциальное лечение и помощь таким людям. Принятие закона о химической кастрации требует проведения реформ в психиатрических службах – это мнение большинства врачей, которые исследуют проблему и критикуют методы её устранения.