Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π₯имичСская пнСвмония

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ 3 октября 2018

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Π₯имичСская пнСвмония прСдставляСт собой Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ химичСских вСщСств, ΠΏΡ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ². Подобная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСна срСди Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… прСдприятий, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΠΌΡƒ приходится Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ подобная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ слСдствиСм вдыхания содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ называСмая аспирационная пнСвмония.

Π₯имичСская пнСвмония проявляСтся:

Иногда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях нуТдаСтся Π² госпитализации.

Π§Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ?

РСакция Π½Π° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ пнСвмонию ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слабой ΠΈΠ»ΠΈ сильной, Π² зависимости ΠΎΡ‚ токсичности попавшСго Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ вСщСства, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ количСства.

Π’ рядС эпизодов ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС. Π§Π΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅Π΅ симптомы, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск долгосрочных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π”ΠΎ 5% ΠΎΡ‚ всСх случаСв ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ химичСскиС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ химичСской ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ самому?

Π₯имичСская пнСвмония Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π§Π΅ΠΌ усугубляСтся?

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ воздСйствия химичСского вСщСства усугубляСт проявлСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ химичСским вСщСством, ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ЧрСзвычайная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ трСбуСтся Π² случаС развития послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ/ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… симптомов.

О Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°?

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС химичСской ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ рСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск химичСской ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ имССтся Π² случаС ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ взаимодСйствиС с химичСскими вСщСствами.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Аспирационная пнСвмония ΠΈ химичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚

, MD, University at Buffalo, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ кашСль ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится, исходя ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ симптомов ΠΈ рСнтгСнологичСского исслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ аспирированного вСщСства.

Аспирационная пнСвмония

ΠœΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ частицы полости Ρ€Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚ΡΡ (Π°ΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ) Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ частицы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, кашлСм), ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Когда Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ частицы Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ (ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ большого объСма аспирированного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ аспирационная пнСвмония.

БущСствуСт высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»Π°, содСрТит Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», аспирированный ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ кислый, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

К Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, находящимся Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ особого риска аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, относятся люди:

ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ трудности с Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°);

находящиСся Π² состоянии алкогольного опьянСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²;

находящиСся Π±Π΅Π· сознания вслСдствиС анСстСзии, примСнСния сСдативных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ заболСвания;

Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ стоматологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму;

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. НаиболСС распространСнным симптомом являСтся:

ΠŸΡ€ΠΈ кашлС выдСляСтся ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° (вязкая слизь ΠΈΠ»ΠΈ слизь с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ). ВскорС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

нСприятныС ощущСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° основании ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ симптомов Ρƒ людСй с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ подтвСрТдаСтся рСнтгСнологичСским исслСдованиСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Если рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ мСстонахоТдСниС аспирированного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°), Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся аспирация.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, амоксициллин/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ.

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с заболСваниями, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ риск аспирации, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Ρƒ. Π‘Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск аспирации Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ подъСм изголовья ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ кислоты ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΠΈΠ· Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ использованиС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ консистСнции ΠΈΠ»ΠΈ сгущСнных ТидкостСй. Π›ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° спСцифичСской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ глотания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя приТимания ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅) для Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния риска аспирации.

Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚

Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ (аспирации) вСщСства, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ токсичным для Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° β€” Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ раздраТСния, Π° Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НаиболСС распространСнным ΠΈΠ· аспирируСмых токсичных вСщСств являСтся ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сок, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ химичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° всякий Ρ€Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ аспирируСт Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ массы. Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ, Ссли Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° случаСтся Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» Π² сознаниС, ΠΊΠ°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ° Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ алкоголя, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² сСбя послС Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°.

Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ аспирациСй масляных ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, касторового ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ масла) ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π°, кСросина ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ‚Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²).

К симптомам химичСского ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° относятся внСзапная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ часов. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π’ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ тяТСлых случаях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° дня послС аспирации токсинов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ симптомы аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· химичСского ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ясСн ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ событий, Ссли информация ΠΎ Π½ΠΈΡ… доступна. Π’ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кислорода Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ химичСского ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° состоит ΠΈΠ· оксигСнотСрапии ΠžΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ β€” это Π³Π°Π·, содСрТаниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 21 %. Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ кислород ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ пСрСносят Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (см. ОбмСн кислородом ΠΈ углСкислым Π³Π°Π·ΠΎΠΌ). ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСдСния Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” это использованиС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для облСгчСния двиТСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. НСкоторыС люди с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² использовании Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ. Для удалСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ аспирированных частиц ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ отсасывания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ (Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ). Для достиТСния этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ бронхоскопия Бронхоскопия Бронхоскопия β€” это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ нСпосрСдствСнного Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ) ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° с оптичСской систСмой (бронхоскопа). На ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ бронхоскопа. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСдСния Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ (Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ с оптичСской систСмой).

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСэффСктивны, ΠΈΡ… часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ химичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом часто Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС химичСского ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ химичСского ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρƒ людСй, находящихся Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Они Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ слСгка ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ изголовьС ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ кислоты ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΠΈΠ· Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Для сниТСния риска аспирации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ консистСнции ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ сгущСнныС Тидкости. Π›ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ людСй спСцифичСской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ глотания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя приТимания ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅) для сниТСния риска попадания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Тидкости Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Π£ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ строгиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ источников ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ ссылаСмся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ сайты, акадСмичСскиС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ институты ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π² скобках ([1], [2] ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ссылками Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования.

Если Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² являСтся Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl + Enter.

Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ относят ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΅ ваТнСйшиС структуры – Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹.

Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10

ЭпидСмиология

РСальная статистика ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° нСизвСстна. По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ идиопатичСской ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ (которая ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ идиопатичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚) Π½Π° 100 тыс. насСлСния ЕвропСйского ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрики оцСниваСтся Π² 7-50 случаСв с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ постоянному росту. [1]

Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° отмСчаСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 5% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’. А Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ послС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· дСсяти. [2]

По ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π’ΠžΠ—, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠΊΡƒ основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΎΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. [3]

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°

Из-Π·Π° отсутствия тСрминологичСской однозначности Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Β» ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½ΠΎ слСдуСт сразу ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ состоит ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, это различия этиологичСскиС: Ссли воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ вызываСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, вирусной ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ связаны с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями, ΠΈ воспалСниС являСтся иммунологичСски опосрСдованным. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, вирусный ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ выявлСнной исслСдоватСлями патогСнСтичСской сути заболСвания, ΠΈ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вирусами (RSV, Varicella Zoster, HSV ΠΈΠ»ΠΈ Cytomegalovirus), относятся ΠΊ 70-90-ΠΌ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ столСтия.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ особСнности Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: воспалСниС Π² случаях ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ экссудативный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, Π° для ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ интСрстиция.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этиологии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

ВоспалСниС интСрстиция, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вСщСства, находящиС Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ (аэроаллСргСны), опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ гипСрсСнситивный ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простоС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ – аллСргичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ экзогСнным аллСргичСским Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, приводящСй ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ интСрстиция, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ содСрТащая Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠΏΡ‹Π»ΡŒ (вдыхаСмая Π²ΠΎ врСмя ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚). К Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ относят Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΡŽΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Β» – Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π² ΠΈ ΠΈΡ… сухого ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°. [4]

Если ΠΏΡ€ΠΈ сСрологичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ выявлСн ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ эозинофилов, спСциалисты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ синдромом Π›Π΅Ρ„Ρ„Π»Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ острой ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Когда Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ низкомолСкулярныС химичСскиС вСщСства – Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… диспСрсий – диагностируСтся химичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚. А ΠΏΡ€ΠΈ пораТСниях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ токсичСских вСщСств, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ токсичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚. [5]

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ лСкарствСнныС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π² ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ – ЛСкарствСнныС пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. НапримСр, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Азатиоприн, Ниволумаб, Циклофосфамид, Π’ΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠΌΠ°Π±, ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ спСциалисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ – ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π˜ΠΏΠΈΠ»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π± ΠΈ Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выдСляСтся аспирационный ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (синдром МСндСльсона ΠΈΠ»ΠΈ кислотно-аспирационный ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто сопровоТдаСт ΠΌΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ послС Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. [6]

ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связан с обструкциСй Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с плоскоклСточным Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

ВслСдствиС воздСйствия ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ – ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² области срСдостСния – Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚; Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ опрСдСлСния – постлучСвой ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

ДСсквамативныС ΠΈΠ»ΠΈ дСструктивныС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹ – с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры интСрстиция – ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. [7]

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями отмСчаСтся нСспСцифичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅ – практичСски Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ острый ΠΈΠ»ΠΈ хроничСский Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠΏΡƒΡ-ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚. [8]

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ нСдостаточности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ урСмичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ проницаСмости Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сниТСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° высокого содСрТания Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° аминокислот ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² – Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹.

Достаточно часто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ идиопатичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ идиопатичСским Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Риск аспирации ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ развития аспирационного ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, эпилСптичСских ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ°Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ тяТСлом Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ΅. [9]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· пораТСния ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ интСрстиция, эластичных стСнок альвСол ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ обусловлСн Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… структуры Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠΉ состоит ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ (эластичСских ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…), фибробластов, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (гистиоцитов), Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

РСакция Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ усилСнному дСлСнию эффСкторных Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – Π’-Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Th2), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² стимуляции ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², NK ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ интСрстиция ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ активности Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста (TGF-Ξ²) ΠΈ роста фибробластов (FGFR1-3). Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… фибробластов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ возрастаниС числСнности ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тканях миофибробластов (Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… фибробластов), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса. [10]

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°

На основании симптомов ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики классифицируСтся острый, подострый ΠΈ хроничСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° – это диспноэ (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°) ΠΈ сухой отрывистый кашСль.

Π£ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС симптомы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ густой слизистой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Π° трудности с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии.

Π‘ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ двухсторонний ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ развиваСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° поврСТдаСтся Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ интСрстиций ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ кашля, симптомами Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… проявляСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кашлСм с ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ голоса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ (особСнно сильной ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅). А ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ разрастании ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ объСма – Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ рСспираторного дистрСсс-синдрома. [11]

ОслоТнСния ΠΈ послСдствия

Π§Π΅ΠΌ опасСн ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚? ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния ΠΈ послСдствия, ΠΊΠ°ΠΊ:

Диагностика ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ составлСниС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания.

НСобходимыС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; иммунологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½-спСцифичСскик Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgG ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ диагностичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π²Π°ΠΆ (ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Тидкости.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ (ΡΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ), Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (КВ). Π’ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½ΡƒΠΆΠ½Π° эндоскопичСская бронхоскопия с биопсиСй Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. [12]

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± измСнСниях Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Π΅ΠΌ обычная рСнтгСнография, ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π½Π° КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… визуализируСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни увСличСния Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ стСнок альвСол ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСрстиция ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сходство с ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ стСклом, Π° рисунок Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – с ячСйками сот (ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° проводится с ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой ΠΈ бронхоэктатичСской болСзнью; ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ; идиопатичСским Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, гСмосидСрозом ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…; Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (саркоидозом, Π±Π΅Ρ€ΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями), синдромом Π§Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ°-Штрауса; ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ саркоидозом. [13], [14]

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ синонимами, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, аллСргичСский Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (аллСргичСский) ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ всСм ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. [15]

ПнСвмония ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄?

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° COVID-19 – инфСкционная, вызываСмая вирусом SARS-CoV-2. НаиболСС частоС ослоТнСниС – вирусная ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония с высокой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития острого рСспираторного дистрСсс-синдрома ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠŸΡ€ΠΈ этом, пнСвмония ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ схоТиС симптомы ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с острым гипСрсСнситивным ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (связанным с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π· Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСстирования Π½Π° вирус CoV-2 услоТняСт диагностику.

ПнСвмония ΠΏΡ€ΠΈ COVID-19 проявляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ кашлСм, Π° рСспираторный дистрСсс-синдром развиваСтся ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅ сразу ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ кашСль, Π½ΠΎ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Из-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚?

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚?

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тканях, называСтся ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π±Π΅Π· присоСдинСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… источниках Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ названия Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания: Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

Из-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚?

НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° сСгодняшний дСнь Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития патологичСского процСсса ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π° Π² качСствС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² слСдуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ряда лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ряда ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π² частности вирусов, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, агрСссивноС воздСйствиС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, хроничСскиС заболСвания, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, воздСйствиС ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм развития патологичСского процСсса ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, Π² любом случаС, являСтся слабый ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ патологичСского процСсса, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° токсичСский, идиопатичСский, аллСргичСский, постлучСвой, вирусный, дСструктивный, аспирационный, ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, обструктивный. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ скорости развития патологичСского процСсса ΠΈ нарастания симптоматики Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° возникновСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°: острый, подострый ΠΈ хроничСский. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСний Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° тСчСния ΠΈ скорости развития патологичСского процСсса. НСобходимо Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ бСссимптомно.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°

НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями острой ΠΈ подострой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кашСль, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹; ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±; Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС; Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ; ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ приступами, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя; ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ патологичСского процСсса симптоматика Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спустя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ часов послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° развития ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания Π² острой Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ мСсяца. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² процСссС развития подострой стадии, схоТи с проявлСниями острого ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° с Ρ‚ΠΎΠΉ лишь Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нарастаниС симптомов происходит постСпСнно, Π° сам патологичСский процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ мСсяца Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ…. Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв становится слСдствиСм Π½Π΅Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… острой ΠΈ подострой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания ΠΈ характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… мСсяцСв.

Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π₯имичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° постлучСвой ΠΈ аллСргичСский ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ становится слСдствиСм Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ сопротивляСмости Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ послС провСдСния сСансов Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° патологичСского процСсса ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² самой тяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ часто Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ аллСргичСского ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, происходящиС Π² структурах Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ДиагностичСскиС мСроприятия

ДиагностичСскиС мСроприятия ΠΏΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСвания находятся Π² области ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ практичСски всСгда Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Диагностика начинаСтся с Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ознакомлСния с историСй Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ максимально ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ряда ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. К Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям относят ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. К числу Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики стоит отнСсти Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, бронхоскопичСскоС исслСдованиС, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π² процСссС провСдСния бронхоскопии ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ биопсии, Π°, соотвСтствСнно, ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований дополняСтся ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… диагностики ΠΈ учитывая ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт максимально эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°?

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ комплСксных мСроприятий ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСвания ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития заболСвания ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², цитостатиков ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ качСствС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ лСчСния стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислородных ингаляций ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *