Химотрипсин что это такое
Химотрипсин (Chymotrypsin) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Химотрипсин
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, местного и наружного применения в виде таблетки, комочков, порошка, пластинок или блестящих чешуек белого цвета.
1 фл. | |
химотрипсин* | 10 мг |
* получен из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
Фармакологическое действие
Гидролизует белки и пептоны, с образованием относительно низкомолекулярных пептидов, расщепляет связи, образованные остатками, ароматических аминокислот (тирозин, триптофан, фенилаланин, метионин).
В медицинской практике применение Химотрипсина основано на специфической особенности расщеплять некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижать вязкие секреты, экссудаты и сгустки крови, а при в/м введении оказывать противовоспалительное действие. По отношению к здоровым тканям фермент неактивен и безопасен.
Показания препарата Химотрипсин
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
H34 | Окклюзии сосудов сетчатки |
H43.3 | Другие помутнения стекловидного тела |
H59.0 | Кератопатия (буллезная афакическая) после операции по поводу катаракты |
H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
H68 | Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы |
I80 | Флебит и тромбофлебит |
J01 | Острый синусит |
J04 | Острый ларингит и трахеит |
J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
J20 | Острый бронхит |
J32 | Хронический синусит |
J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит |
J42 | Хронический бронхит неуточненный |
J47 | Бронхоэктатическая болезнь |
J85 | Абсцесс легкого и средостения |
J86 | Пиоторакс (эмпиема плевры) |
J90 | Плевральный выпот |
J98.1 | Легочный коллапс (в т.ч. ателектаз) |
K05 | Гингивит и болезни пародонта |
L89 | Декубитальная язва и область давления |
T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Z93.0 | Наличие трахеостомы |
Режим дозирования
При заболеваниях органов дыхания препарат применяют в/м в дозах по 5-10 мг/сут в течение 10-12 дней, возможно сочетание с применением Химотрипсина аэрозольно в 5% водном растворе в количестве 3-4 мл. Через 7-10 дней курс лечения может быть повторен.
При лечении ожогов и пролежней Химотрипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0.25% раствора прокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводят под струп.
На гнойные раневые поверхности накладывают на 8 ч стерильные салфетки, смоченные раствором 25-50 мг Химотрипсина в 10-50 мл 0.25% раствора прокаина. Для лечения гнойных ран в/м инъекции препарата сочетают с местным лечением раны тампонами, смоченными 5% водным раствором Химотрипсина.
При тромбофлебитах препарат назначают в/м по 5-10 мг ежедневно в течение 7-10 дней.
При экстракции катаракты Химотрипсин в разведении 1:5000 вводят в заднюю камеру глаза с последующим промыванием передней камеры глаза 0.9% раствором натрия хлорида через 4 мин после введения препарата.
При лечении тромбозов центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки Химотрипсин вводятся субконъюнктивально по 0.2 мл 5% раствора, приготовленного на 1% растворе прокаина, 1-2 раза в неделю.
При синуситах препарат вводят в соответствующую полость в количестве 5-10 мг в 3-5 мл 0.9% раствора натрия хлорида после пункции и промывания полости.
При отитах закапывают в ухо по 0.5-1 мл 0.1% раствора Химотрипсина на 0.9% растворе натрия хлорида.
При микрооперациях на ухе для размягчения фибринозных образований в среднем ухе во время операции вводят в полость 0.1% раствор Химотрипсина. Одновременно Химотрипсин следует вводить в/м по 2.5-5 мг 1-2 раза/сут. Препарат разводят в 1-2 мл 0.25-0.5% раствора прокаина или 0.9%раствора натрия хлорида для инъекций.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, повышение температуры тела до субфебрильной, тахикардия.
После ингаляционного введения: раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость голоса.
При субконъюнктивальном введении возможны раздражение и отечность конъюнктивы; в таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию применяемого раствора.
Местные реакции после в/м введения: могут возникать болезненность и гиперемия в месте инъекций.
Противопоказания к применению
Нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей во избежание распространения злокачественного процесса.
С осторожностью: эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может в некоторых случаях способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о применении препарата при беременности и в период лактации нет.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при дистрофии и циррозе печени, вирусном гепатите.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не отмечено каких-либо отрицательных эффектов на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Химотрипсин : инструкция по применению
Основные физико-химические свойства
Пористая масса или порошок белого цвета без запаха, гигроскопичен;
Состав
1 ампула содержит 10 мг химотрипсина.
Форма выпуска
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакологическая группа
Средства, применяемые в офтальмологии.
Фармакологические свойства
Протеолитический фермент, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Расщепляют пептидные связи в молекуле белка, связи, образованные остатками ароматических аминокислот, обеспечивая противовоспалительный эффект. Лизируе некротизированные ткани, не влияя на живые клетки вследствие наличия в них специфических антиферменты.
Показания к применению
Свежие обширные тромбозы центральной вены сетчатки, помутнение стекловидного тела травматического и воспалительного происхождения, при иритах, иридоциклитах, кровоизлияниях в переднюю камеру глаза, отеках вокруг глазных тканей после операций и травм, при Интракапсулярная экстракции катаракты; трахеиты, бронхиты, пневмонии, абсцесс легких, бронхиальная астма с гиперсекрецией; профилактика послеоперационных осложнений после операций на легких, ожоги, пролежни, тромбофлебиты, гнойные раны, гнойный синусит, отит, остеомиелит, евстахиит с вязким экссудатом.
Способ применения и дозы
В офтальмологической практике применяют внутримышечно и также 0,2% раствор для ванночек и 0,25% раствор в виде глазных капель (3-4 раза в день в течение 1-3 дней).
В пульмонологии препарат применяют внутримышечно по 5-10 мг в сутки в течение 10-12 дней. Для ингаляций растворяют 10 мг в 3 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида и применяют в виде аэрозоля через ингалятор или вводят через бронхоскоп или эндотрахеальный зонд. Количество ингаляций зависит от течения заболевания и эффективности терапии. После ингаляции теплой водой полощут рот и промывают нос. Сразу же после ингаляции больной должен хорошо откашлять мокроты или его следует отсосать.
Применение при беременности и лактации не описано.
Побочное действие
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
Торговое название препарата: Химотрипсин
Международное непатентованное название:
Лекарственная форма:
Состав:
Описание: Лиофилизированная пористая масса в виде таблетки, комочков или блестящих чешуек белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
Код ATX: D03BA
С осторожностью.
Эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может в некоторых случаях способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).
Применение при беременности и в период кормления грудью
Данных о применении препарата при беременности и в период кормления грудью нет.
Побочное действие
Возможно появление аллергических реакций, повышение температуры тела до субфебриальной, тахикардии.
После ингаляционного введения: изредка наблюдается раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость голоса.
При субконъюнктивальном введении возможны раздражение и отечность конъюнктивы; в таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию применяемого раствора.
После внутримышечного введения могут возникнуть болезненность и гиперемия на месте инъекций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Не описано.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения 10 мг (флаконы 5 мл). 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10°С. Растворы химотрипсина неустойчивы: могут храниться в течение суток при температуре 2-5°С.
Хранить в недоступном от детей месте.
Срок годности
3 года. Данное лекарство нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
Название и адрес изготовителя
Изготовитель: Россия, 196158, Санкт-Петербург, Московское шоссе, 13 ООО «Самсон-Мед»
Химотрипсин
Химотрипсин, инструкция по применению
Химотрипсин является протеолитическим лекарственным препаратом, главное вещество которого получают из поджелудочной железы рогатого скота. Основное действие лекарства — противовоспалительное, противовирусное и ранозаживляющее.
Средство получило широкое применение при лечении заболеваний органов дыхания, глаз, сосудов, болезней инфекционного или воспалительно-дистрофического характера.
Изготавливается путем лиофилизации, то есть высушиваемое вещество замораживается и помещается в вакуумную упаковку, где и происходит сублимация.
Производитель — ОАО «Самсон-Мед» в России.
Формы выпуска и состав
Препарат Химотрипсин выпускается в виде сухого порошка по 0,01 г для приготовления раствора для внутримышечного введения или наружного применения.
Средство содержится в стеклянных флаконах объемом 5 мл, по 5 или 10 штук в картонной пачке. Для этого лиофилизата необходим растворитель: новокаин, прокаин.
Основное действующее вещество — химотрипсин 0,01 г. Это фермент, который получают из поджелудочной железы рогатого скота.
К вспомогательным компонентам относятся ферменты животного происхождения, серин и аспарагиновая кислота.
Фармакологическое свойство
Лекарство Химотрипсин способствует расщеплению фиброзных образований, разжижает вязкий секрет и сгустки крови. В процессе действия происходит гидролизация белков, расщепляются соединения, которые были образованы в ходе окислительных реакций.
Вещество часто применяют при лечении заболеваний органов дыхания, так как препарат эффективно разжижает мокроту, способствуя ее выведению.
Показания к применению
Основные показания к назначению препарата:
Вещество могут назначать в профилактических целях после операции на легких.
Способ применения и дозировка
Судя по описанию, точная дозировка Химотропсина назначается лечащим врачом в соответствии с показаниями.
При заболеваниях органов дыхания препарат вводят внутримышечно 1 раз в сутки по 5–10 мг. Терапевтический курс длится 14 дней. Повторный курс могут назначить только после двухнедельного перерыва (14 дней).
В послеоперационный период раствор вводят внутримышечно (в/м) 1 раз в день по 10 мг в сочетании с 3 мл новокаина.
Для профилактики бактериальных инфекций средство назначают по 30 мг 1 раз в день плеврально.
При терапии тромбофлибита вводят в/м по 10 мг раз в сутки в течение 10 дней. Повторный курс назначать противопоказано.
При воспалительных и инфекционных заболеваниях органов чувств Химотрипсин закапывают в сочетании с новокаином 1% на слизистые оболочки по 1 мл 2 раза в день.
При поражении кожных покровов и гнойных ранах препарат требует местного применения. Его наносят на стерильные салфетки и прикладывают к месту поражения. Дозировка — по 20–40 мг с 10 мл раствора прокаина. Терапевтический курс длится 10 дней.
Противопоказания
Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из действующих компонентов лекарственного средства. Кроме этого, не назначают Химотрипсин:
Абсолютно противопоказан препарат при беременности, в период лактации и в детском возрасте до 18 лет.
С осторожностью прописывают вещество пациентам с сердечной недостаточностью, с пищеварительными патологиями и больным после 50 лет.
Побочные действия
Применение лекарства может спровоцировать возникновение отеков, учащенного сердцебиения, воспаления органов дыхания, гиперемии кожи и повышения температуры.
Длительный терапевтический курс может привести к появлению кожных высыпаний, зуда, жжения, бронхоспазма и гипертермии.
Особые условия
Необходимо соблюдать дозирование, описанное в инструкции. Протеолитический препарат следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелой стадией туберкулеза, лечение проходит под наблюдением врача. Терапевтический курс необходимо начинать с минимальной дозировки.
После антигистаминной терапии и перед применением Химотрипсина необходимо пройти курс их полного выведения из организма.
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом на период терапии.
Не рекомендуется применять средство при отеках, открытых ранах.
Синонимы
Химотрипсин в аптеке имеет свои аналоги:
Сроки и условия хранения
Лекарственный препарат необходимо хранить в сухом и темном месте, недоступном для детей, при температуре от 0 до 10 °С.
Срок годности — 3 года.
Срок годности готового раствора составляет 24 часа при температуре 2–5 °С.
Химотрипсин
Химотрипсин (англ. Chymotrypsin) — протеолитический фермент, эндопептидаза, гидролизующий пептиды и белки.
Химотрипсин (КФ 3.4.21.1) синтезируется в поджелудочной железе в виде проферментов химотрипсиногена А и химотрипсиногена В и, в таком виде, в составе панкреатического сока попадает в двенадцатиперстную кишку, где, под воздействием трипсина химотрипсиногены превращаются в α-, β- и π-химотрипсины.
Химотрипсин преимущественно расщепляет связи, образованные СООН-группами аминокислот, имеющими гидрофобные боковые цепи, и отличается более широкой специфичностью действия, чем трипсин. Химотрипсин, например, в отличие от трипсина, створаживает молоко.
Химотрипсин наиболее активен при рН от 7,5 до 8,2.
Химотрипсин, трипсин и эластаза представляют группу сериновых протеаз благодаря присутствию в их активном центре серина. Они относятся к одному семейству и составляют 44% от общего количества белка экзокринной части поджелудочной железы. По современным представлениям, химотрипсин и трипсин (аналогично ситуации с пепсином и гастриксином в желудке) существуют в виде множества изоформ.
Гормоном, избирательно усиливающим секрецию химотрипсиногена, является химоденин.
Определение химотрипсина в кале
Химотрипсин является одним из наиболее стойких среди протеолитических и липолитических ферментов поджелудочной железы, который сохраняется в кале при комнатной температуре до двух недель. По изменению химотрипсина в кале можно судить о нарушениях секреции панкреатических ферментов, в частности, у больных хроническим панкреатитом.
Исследование производят спустя три дня после отмены всех пероральных ферментных препаратов. Предпочтительным является взятие небольшого количества (1 г) из суточного объема кала. Принцип метода основан на расщеплении химотрипсином М-ацетил-тирозин-этилового эфира с образованием кислых продуктов, которые оттитровывают щелочью. При выраженных нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы тест обнаруживает значительное снижение содержания химотрипсина. Вместе с тем, при умеренных функциональных нарушениях отмечается довольно значительное количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов. В связи с этим определение химотрипсина кала признается большинством авторов ориентировочным тестом выявления выраженных экзокринных нарушений функции поджелудочной железы различной природы (Саблин О.А. и др.).