Хирург проктолог что лечит

Проктолог

В ХХ веке от общей хирургии отделилась область медицины, которая называется проктологией. Эта специализация сосредоточена на изучении строения, функционирования и болезней толстого кишечника, заднего прохода и параректальной области. Еще до того, как она стала самостоятельной дисциплиной, ей посвящал свои труды Гиппократ и Авиценна. Несмотря на это, долгое время заболевания кишечника считались практически неизлечимыми и уносили много жизней. Сегодня используются безопасные лечебные средства и новейшие технологии, которые гарантируют высокий результат и безболезненность процедур для проведения эффективного и малоинвазивного лечения. Однако главным фактором успеха в лечении остается ранний визит пациента к проктологу.

В чем заключается его работа

Проктология – сфера клинической медицины, которая диагностирует и лечит проблемы нижней части кишечника и прилегающих к ней тканей. С 1997 года эта специализация была переименована в колопроктологию, но до сих пор сохраняется первое название. Эта область науки о человеческом теле все еще развивается, ее специалисты разрабатывают новые технологии диагностики и терапии.

В компетенцию проктолога входит лечение заболеваний толстой кишки, аноректальной части, заднего прохода. Специалист проводит осмотры, анализирует данные исследований, ставит диагноз и решает, каким будет лечение. Также в сферу его обязанностей входит разработка новых методов терапии и знакомство пациентов с правилами профилактики обострений и рецидивов. Несмотря на всеобщую привычку, правильно такого доктора называть врач-колопроктолог.

В медицинской практике есть два направления в работе этой специализации: хирургическое и терапевтическое. Первое направлено на решение неотложных задач, которые вызваны болезнью кишок, онкологических проблем. Например, это могут быть кровотечения или трещины в области заднего прохода, полипы и опухоли. Терапевтическая колопроктология направлена на системное лечение колитов различной этиологии. Оба эти раздела входят в сферу деятельности проктолога.

Заболевания аноректальной области, нижнего отдела кишечника и расположенных рядом тканей могут быть вызваны разными причинами. Эту область тела поражают бактерии, вирусы и грибки. Такая локация – очень благоприятное место для быстрого развития болезнетворных организмов. Поэтому недуги в этом случае быстро прогрессируют, доставляют сильный дискомфорт пациенту и могут привести к осложнениям. Несмотря на это, больные часто откладывают визит к специалисту, поскольку такие болезни достаточно щепетильны. Тем временем врачи предупреждают о том, что своевременная консультация предупреждает дальнейшие осложнения.

Какие болезни лечат у колопроктолога

Помимо самых распространенных болезней, вызванных инфекцией, такой доктор лечит и другие недуги кишечника. В область его специализации включены врожденные патологии, онкологические образования, механические травмы.

В зависимости от природы заболевания врач оказывает хирургическую помощь и назначает медикаментозное лечение, следит за ходом терапии до полного решения проблемы.

Врач-проктолог занимается такими заболеваниями:

Самой распространенной проблемой в этой сфере ученые называют колоректальный рак.

Среди всех случаев онкозаболеваний он занимает третье место и продолжает прогрессировать.

Секретариат ВОЗ отмечает, что повышенная смертность от этого недуга вызвана поздним обращением пациентов за помощью и отсутствием эффективной системы лечения (данные ВОЗ о заболеваемости раком за 2016 год). Также большие опасения у ученых вызывает геморрой, который встречается все чаще.

Это явление вызвано расширением вен в нижней части кишечника, из-за чего появляются узлы, которые кровоточат и болят.

Геморрой может быть вызван многими факторами: физическим напряжением, сидячей работой, родами, злоупотребление алкоголем, лишним весом.

Ввиду широкого ассортимента медикаментов, которые отпускаются без рецепта, больные часто сами усугубляют ситуацию. Вместо того, чтобы пройти небольшое лечение на ранних стадиях, пациенты доводят болезнь до хронического течения.

Причины посещения доктора

Болезни, которые лечит проктолог достаточно распространены. Это обусловлено самой причиной многих заболеваний, к ним относят инфекции, которые передаются половым путем; вредные привычки; ожирение; неправильное питание; тяжелый физический труд и т. д.

Для большинства пациентов поход к такому доктору связан с неприятными ассоциациями, иногда стыдом.

Поэтому люди часто откладывают консультацию и прибегают к народным методам лечения или просто медикаментам из рекламы. Такие неосознанные действия приводят к серьезным осложнениям, среди которых тот же рак толстой кишки.

Если вовремя обратить внимание на опасные симптомы и не временить с осмотром, можно избежать болезни вообще, сократить время и расходы на лечение в будущем.

Поэтому следует ознакомиться с причинами посещения колопроктолога:

Такие симптомы характерны для взрослых и детей. При появлении даже одного признака у взрослого или у ребенка необходимо обратиться за помощью. Помимо этого есть ряд случаев, когда посещение проктолога обязательно, даже если нет ощутимых симптомов. Сюда относят беременных женщин на последнем триместре, так как плод и околоплодные массы создают давление на тазовую часть. После родов женщина обязательно должна пройти консультацию у специалиста, поскольку разрыв тканей также приводит к ряду подобных проблем.

Профилактические осмотры рекомендуют: в период менопаузы, людям с сидячей работой, при избыточном весе, после перенесенных болезней подобного характера. Лицам, у которых один или несколько родственников болеют (болели) раком прямой кишки, обязательно нужно периодически проходить консультацию, особенно после 40 лет.

Как подготовиться к осмотру

Некоторые недуги, например начальные стадии геморроя, протекают без ощутимых симптомов. Поэтому специалисты рекомендуют посещать кабинет врача даже тем, у кого нет видимых на то причин. Страшного здесь намного меньше, чем рисует фантазия.

Правильная подготовка перед проктологом обеспечит быстрый прием и сократит количество походов в больницу.

В первую очередь нужно узнать, где принимает такой врач. Хороший проктолог есть в частных медицинских центрах, куда можно удобно записаться онлайн или по телефону на любое время. Каждая государственная клиника тоже не обходится без такого кабинета, при этом, необязательно доктора здесь хуже. У таких медработников, как правило, большой опыт и намного ниже цена на услуги.

Однако в плане лечения у «частников» все же больше возможностей. Поэтому, если планируется просто профилактический осмотр, можно посетить и обычную поликлинику по месту жительства. А вот для решения серьезных проблем лучше обратиться к передовым технологиям.

За два дня до осмотра рекомендуется придерживаться диеты, чтобы сократить образование каловых масс и газов. Для этого нужно отказаться от картофеля, газированных вод, черного хлеба, молока, бобов, сырых фруктов и овощей. Также за день до посещения кабинета врача советуют очистить кишечник с помощью клизмы или специальных медикаментов.

Очистительная клизма нужна накануне приема, для нее используют обычную кипяченую воду комнатной температуры. Важно помнить, что при кровотечении и наружных трещинах заднего прохода проводить такие манипуляции нельзя.

Слабительное нужно тоже выбирать внимательно, расспросить работника аптеки о побочных эффектах и противопоказаниях.

Отзывы пациентов и докторов рекомендуют препарат Фортранс, который предназначен для очистки пищеварительного тракта перед диагностикой. Это специальный порошок, который нужно разводить в воде и принимать внутрь, таким образом кишечник очищается без клизм. За четыре часа до осмотра лучше не есть, прием слабительного тоже нужно окончить к этому времени.

Чего ждать на приеме

Если это плановый первый поход к колопроктологу без видимых симптомов, то прием не займет много времени. Если же у больного есть жалобы, осмотр потребует более детальной диагностики. В первую очередь врач проведет опрос больного и изучит историю его болезни, если такая есть. Первичный осмотр заключается в пальпации кишечника и исследовании кишки вручную.

Также обязательным методом обследования считается аноскопия. Эта процедура проходит с помощью специального прибора – аноскопа.

Это небольшая трубка, которую вводят в кишку для более детального осмотра. Такие меры позволяют хорошо осмотреть стенки кишки, проверить наличие трещин, новообразований, опухолей и т. д. При аноскопии доктор может взять материал для биопсии.

Если первичный осмотр и сбор жалоб пациента наводят на подозрение о более серьезной проблеме, может понадобиться колоноскопия или ректороманоскопия. Все они проводятся с помощью специального оборудования, при этом далеко не всегда болезненны. Колоноскопию используют для полного обследования толстого кишечника, сегодня эта процедура считается наиболее информативной среди остальных вариантов диагностики. Практически все процедуры, которые могут сопровождаться болью проходят под местной или общей анестезией.

После этого может быть два варианта событий: врач скажет, что все в порядке (если это профилактический осмотр) и посоветует меры профилактики; доктор установит диагноз и способы лечения. Курация таких больных не всегда требует операции, во многих случаях достаточно диеты и медикаментозной терапии. К тому же многие ситуации, которые раньше решались хирургическим методом, сегодня устраняются щадящими способами, например с помощью лазера.

Советы доктора по профилактике болезней

Чтобы избежать таких ситуаций, во многих случаях достаточно мер профилактики и отказа от самолечения. Обязательно нужно следить за личной гигиеной, периодически использовать влажные специальные салфетки вместо бумаги, не использовать чужие полотенца и средства гигиены. Также специалисты акцентируют внимание на том, что беспорядочная сексуальная жизнь часто приводит в кабинет венеролога и проктолога с инфекциями. При случайных и нетрадиционных видах полового акта обязательно нужно использовать барьерные контрацептивы.

Здоровый образ жизни служит хорошей профилактикой практически всех заболеваний. Колопроктологи отмечают, что и в этом случае занятия спортом, подвижность, правильное и сбалансированное питание избавляет от множества проблем. В рационе должна быть пища, богатая клетчаткой, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Поменьше стоит кушать жареного, фаст-фуда, синтетических добавок, сладкого, яиц и мучного.

Не следует стесняться врача во время приема и, тем более откладывать из-за этого визит. Врач, который хорошо знает и профессионально выполняет свою работу. Если появляются сомнительные симптомы, но страх все-таки присутствует, можно почитать отзывы пациентов о выбранном специалисте. Это позволит убедиться в том, что в таком осмотре точно нет ничего страшного. А если соблюдать советы по профилактике, кабинет проктолога может и вовсе не понадобиться.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Что лечит проктолог, и как подготовиться к осмотру? Показания к посещению врача в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Проктолог является специалистом, который занимается лечением заболеваний прямой кишки, толстого кишечника и ануса. Обращаться к этому врачу следует сразу же после обнаружения первых признаков заболевания. В клиниках МЕДСИ работают опытные специалисты, оказывающие поддержку пациентам с самыми разными проктологическими проблемами.

Специализация проктолога

Врач-проктолог лечит инфекционные, паразитарные, врожденные, воспалительные и онкологические заболевания кишечника, толстой кишки и близлежащих тканей. Специалист проводит осмотр пациентов и занимается сбором анамнеза. Также у профессионала вы можете получить консультацию по заболеваниям.

Доктора имеют терапевтический или хирургический профиль. Врачи первого типа проводят только консервативную терапию, второго – оперативные вмешательства.

Какие болезни лечит врач у женщин?

Проктолог занимается лечением:

К врачу женщинам нужно обращаться при выявлении первых признаков любой из перечисленных патологий.

Какие болезни лечит у мужчин?

У мужчин проктологи лечат те же заболевания, что и у женщин.

Обратиться к специалисту следует при геморрое, анальных трещинах, полипах, проктите и парапроктите. Важно понимать, что только при своевременной диагностике, постановке диагноза и лечении можно рассчитывать на быстрое устранение не только симптомов заболеваний, но и их причины. Обращаясь к врачу на ранних стадиях развития патологии, пациент получает адекватную консервативную терапию, позволяющую избежать необходимости проведения оперативного вмешательства.

Как подготовиться к осмотру?

Подготовка к осмотру проктолога является достаточно простой. Сидеть на специальной диете или делать очистительные клизмы не придется.

Следуйте следующим рекомендациям:

Как проходит осмотр?

Осмотр у проктолога проходит в несколько этапов:

При подозрениях на опасные патологии дополнительно назначают:

Осмотр проктологом детей

Если ваш ребенок жалуется на боль при дефекации, испытывает другие проблемы проктологического характера, следует незамедлительно записать его к врачу. Как правило, диагностика заболеваний у детей проводится с применением методики пальпации. Инструментальные методы не используются из-за слишком маленьких размеров прямой кишки. Дополнительно врач назначает УЗИ, КТ и другие обследования, которые являются неинвазивными.

Кто лечит колит – проктолог или гастроэнтеролог?

Лечением колитов, как и других заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, занимаются проктологи. Они проводят как первичный осмотр и консультации, так и полную диагностику, и дальнейшую терапию. При необходимости назначается дополнительный осмотр у гастроэнтеролога. Если ситуация сложная и запутанная, врачи советуются и принимают решение о лечении патологии вместе.

Преимущества обращения к проктологу в МЕДСИ

Чтобы записаться на прием к проктологу, достаточно позвонить

Источник

Проктолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие болезни лечит?

Кто такой проктолог?

Проктолог – это специалист узкого профиля, который диагностирует и лечит болезни толстой кишки (прямой и ободочной), заднего прохода и области заднего прохода.

В России название специальности «Проктология» на сегодняшний день считается устаревшим, так как в 1997 году был принят указ о переименовании проктологии в «колопроктологию». Греческое слово «proktos» является общим названием для прямой кишки и заднего прохода. Добавление частицы «коло» (от греческого слова kolon – толстая кишка) было необходимо с той точки зрения, что проктолог, так или иначе, выявляет и лечит болезни кишечника, которые поражают не только его конечные отделы, но и весь толстый кишечник.

Чем занимается проктолог?

Геморрой

Трещина заднего прохода

Эпителиальный копчиковый ход

Парапроктит

Ректовагинальные свищи

Выпадение прямой кишки

Недостаточность сфинктера заднего прохода

Анальные полипы

Анальные полипы или полипы заднего прохода – это термин, который и используется для описания любого образования внутри просвета заднего прохода.

Остроконечные кондиломы заднего прохода

Дивертикулез толстой кишки

Дивертикулом называют грыжевидное выпячивание стенки полого органа. При образовании многочисленных дивертикулов болезнь называют дивертикулезом.
Дивертикулез толстой кишки диагностируется, если в ней обнаружен хотя бы один дивертикул. Дивертикулы могут быть врожденными и приобретенными.

Болезнь Крона

Язвенный колит

Синдром раздраженного кишечника

Болезнь Гиршпрунга

Долихоколон

Мегаколон

Ангиодисплазия кишечника

Опухоли толстой кишки

Доброкачественные опухоли толстой кишки (полипы, липомы, гемангиомы, фибромы и другие) часто не вызывают никаких симптомов и могут выявляться случайно. Их потенциальная опасность состоит в том, что они могут подвергаться злокачественному перерождению (малигнизации), стать причиной кровотечений и кишечной непроходимости.

Злокачественная опухоль (рак) может встречаться в любом возрасте, но чаще поражает людей старше 50 лет. Опасность состоит в том, что рак ободочной или прямой кишки не вызывает типичных жалоб и симптомов, по которым его можно отличить от других болезней желудочно-кишечного тракта. Злокачественная опухоль толстой кишки может протекать под маской анемии, воспаления тонкого и толстого кишечника, кишечной непроходимости.

Диффузный полипоз толстой кишки

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – это состояние, которое возникает, если нарушается продвижение кишечного содержимого по кишечнику. Причинами непроходимости кишечника, лечением которых занимается проктолог, чаще всего становятся опухоли, инородные тела и рубцовые сужения просвета при хроническом воспалении кишечника.

Кишечные паразиты

К кишечным паразитам относятся глисты. Глистами или гельминтами называют паразитирующих в организме человека червей. Основными паразитами, которые попадают в кишечник, являются аскариды, острицы, токсокара и власоглав. Острицы (самки) обычно выползают из заднего прохода, что отложить яйца на коже человека или на постельном белье. Аскариды предпочитают разъедать кишечную стенку и проникать в другие органы. Токсокару можно заполучить при контакте с собакой, при этом этот паразит практически никак себя не проявляет. Власоглав питается кровью, для чего постоянно разрушает слизистую оболочку кишечника.

С какими симптомами обращаются к проктологу?

Обычно к проктологу обращаются при возникновении неприятных ощущений в области заднего прохода. Однако сфера деятельности врача-проктолога или колопроктолога не ограничивается задним проходом. Проктолог лечит все болезни, которые связаны с толстым кишечником и прямой кишкой, точно выявляет причины запоров и поносов.

— повреждение кожи или слизистой заднего прохода;

— образование «новых» сосудов в злокачественной опухоли, которые легко кровоточат;

— повреждение слизистой оболочки толстой кишки (слизь с кровью);

— разрушение опухоли (кровянистые выделения);

— ослабление мышц тазового дна;

— образование бородавок под воздействием вирусной инфекции;

Какие исследования проводит проктолог?

Первым делом врач-проктолог проводит расспрос жалоб пациента, собирает необходимую информацию о других имеющихся болезнях или инфекциях, которые человек перенес ранее. Некоторое заболевания толстого кишечника могут иметь семейный характер, поэтому проктолог может расспросить больного и о болезнях его близких родственников. После расспроса проводится осмотр, а при необходимости назначаются другие методы исследования толстого кишечника и прямой кишки.

Какие лабораторные анализы назначает врач-проктолог?

Общий анализ крови

Общий анализ крови – это анализ, который назначается всем больным при наличии жалоб, на боли в животе, кровотечение, плохое самочувствие, а также при профилактических осмотрах.

Кровь для общего анализа берут из мякоти безымянного пальца (капиллярная кровь) с помощью скарификатора (стерильный инструмент для прокалывания кожи). Исследование необходимо проводить натощак, чтобы избежать неправильной расшифровки результатов (после еды возникает некоторое увеличение количества лейкоцитов). Желательно сдавать анализ утром, так как количество гемоглобина в утренние часы максимальное.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние внутренних органов и обменных процессов, которые в них происходят. Кроме того, анализ может выявить недостаток некоторых микроэлементов.

Кровь для биохимического анализа крови берут из вен в области локтевого сгиба. Для биохимического анализа не подходит капиллярная кровь из пальца. Венозная кровь необходима для биохимического анализа, потому что, во-первых, в венозной крови концентрация веществ больше, чем в капиллярной, а во-вторых, количества крови, которую берут из пальца недостаточно для анализа нескольких показателей (для каждого показателя нужно «свое» количество крови).

Копрограмма (общий анализ кала)

Копрограмма – это анализ кала, который позволяет оценить состояние кишечника и других органов пищеварения.

Анализ кала на скрытую кровь

При выраженном кровотечении из кишечника или заднего прохода пациент сам наблюдает кровь в кале, но иногда кровотечение бывает незначительным и не оставляет видимых следов на кале. Даже «малое» кровотечение, которое повторяется часто, может приводить к серьезной анемии. Поэтому, если у пациента имеются жалобы на ухудшение общего самочувствия, а общий анализ крови выявил пониженное содержание гемоглобина и эритроцитов, то необходимо исключить кишечное кровотечение.

Анализ кала на дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием. Дисбактериоз – это не причина, а следствие других заболеваний. Баланс микрофлоры кишечника может нарушаться при воспалении, аллергии, неправильном питании и приеме лекарственных препаратов. Однако за проявлениями дисбактериоза (поносы, запоры) могут скрываться и такие серьезные причины как опухоли кишечника.

Чтобы определить какие именно бактерии заселяют кишечник и нарушен ли их баланс, проводят посев кала или гноя (при парапроктитах) на питательные среды. Через время на питательных средах отмечается рост культур бактерий и грибов.

Анализ кала на глисты

Некоторые паразиты часто выходят наружу через задний проход, чтобы отложить яйца (острицы), при этом их можно увидеть в кале и без анализа. Но в большинстве случаев самих червей обнаружить не удается. Паразитов выявляют с помощью анализа на их яйца.

Материалом для анализа может служить сам кал, соскоб со складок заднего прохода, взятый ватным тампоном или мазок, взятый с помощью липкой ленты (кусок липкой ленты прикрепляют к области заднего прохода, после чего снимают и прикрепляют липкой стороной на предметное стекло). Яйца глист можно обнаружить также в соскобах из подногтевых пространств.

Анализ кала на кальпротектин

Кальпротектин – это показатель интенсивности воспалительного процесса. Кальпротектин выделяется лейкоцитами (нейтрофилами и моноцитами) и эпителиальными клетками (кроме клеток кожи), поэтому может обнаруживаться в биологических жидкостях (слюна, моча) и кале.

Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки кишечника

Гистологическое исследование представляет собой изучение биоптата (материала, взятого во время биопсии) под микроскопом с помощью различных методик (световая микроскопия, электронная микроскопия).

Биопсией называется прижизненное иссечение кусочка тканей слизистой оболочки толстой кишки, опухоли или полипа во время ректороманоскопии, колоноскопии или открытой операции.

Анализы на половые инфекции

Иммунологические анализы

Для точного определения болезни Крона на сегодняшний день применяется анализ на антитела к сахаромицетам (ASCA), который является лабораторным маркером болезни Крона.

Чтобы отличить синдром раздраженного кишечника от целиакии (непереносимости злаковых) сдается анализ на определение уровня антител IgA к тканевой трансглутаминазе и эндомизию.

Водородный дыхательный тест

Электрокардиография

Какие болезни лечит проктолог?

Проктолог или колопроктолог лечит болезни, которые поражают толстую кишку, прямую кишку, задний проход и область заднего прохода. Для лечения всех этих болезней могут быть использованы лекарственные препараты или хирургические методы. Некоторые болезни можно вылечить только хирургическим путем.

— обезболивающие препараты после удаления назначают в течение 1 – 3 недель;

— после операции требуются ухода за раневой поверхностью и еженедельные осмотры у проктолога до полного заживления раны;

— после физического разрушения бородавок необходим период реабилитации (обычно несколько недель);

— длительность терапии кортикостероидами составляет не более 12 недель;

— курс иммунодепрессантов составляет 7 дней;

— симптоматическое лечение проводится в период выраженных симптомов;

— диету следует поддерживать постоянно;

— нормализация стула при приеме псиллиума и целлюлозы происходит через 3 – 4 недели;

— клизмы назначаются от 2 – 3 раз в неделю до 1 – 2 раза в месяц, в зависимости от выраженности запоров;

— после инструментальных методов лечения пациент остается в стационаре под наблюдением врачей несколько дней;

— курс биологической обратной связи составляет 10 – 15 сеансов;

— курс электростимуляции сфинктера составляет 14 дней;

Источник