Хирургическое торакальное отделение что это значит
Торакальная хирургия
В грудной клетке человека располагаются сердце, легкие, средостение, трахея, бронхи, ребра, вилочковая железа, диафрагма и пищевод. Хирургическим лечением заболеваний данных органов занимаются торакальные хирурги. Также в их компетенцию входят манипуляции на молочной железе.
Что лечат торакальные хирурги
В большинстве случаев в отделение торакальной хирургии пациенты поступают в экстренном порядке, лишь малая часть манипуляций проходит планово. Оперативное вмешательство показано при следующих проблемах:
Хирурги клиники К+31 имеют большой опыт работы, владеют навыками проведения самых разных операций. После манипуляции пациента помещают в комфортабельную палату, где он проходит реабилитацию под круглосуточным наблюдением дежурного медперсонала. Помещения оснащены тревожными кнопками, нажав которую в случае необходимости можно вызвать врача.
Когда нужно идти к торакальному хирургу
Окончательный диагноз ставит врач после опроса, осмотра и обследования пациента. О наличии проблемы могут свидетельствовать следующие проявления:
Неотложный осмотр хирурга показан после падений, автомобильных аварий, драк, ушибов грудной клетки. При повреждениях внутренних органов быстро развиваются массивные кровотечения, угрожающие жизни, при этом болевой синдром не всегда резко выражен. Перелом ребер грозит проколом легкого, а также хроническими болями при неправильном срастании.
В клинике К+31 пациентов принимают в подходящее для них время. Врач осматривает посетителя, назначает обследования, которые сразу можно пройти в нашем центре. Это очень удобно, поскольку сокращает время на постановку окончательного диагноза, соответственно, лечение начинается раньше.
Диагностика перед торакальной хирургией
Для уточнения области и степени тяжести поражения, а также с целью подготовки к операции назначаются обследования:
Для оценки состояния пациента, выраженности воспалительной реакции назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.
Наша клиника укомплектована квалифицированными медицинскими кадрами, современным оборудованием, собственным отделением интенсивной терапии, процедурными кабинетами. В комфортабельных палатах есть все необходимое и можно находиться вместе с родственниками. Такие условия способствуют более быстрому восстановлению после операции.
Торакальная хирургия предполагает лечение множества патологий органов дыхания, пищеварения, костно-мышечной системы и молочной железы. В К+31 большая часть операций проводится лапароскопически, то есть с помощью прокола брюшной стенки, а не широкого разреза. Это уменьшает общую травматизацию организма в ходе манипуляции, облегчает период восстановления.
Торакальная хирургия
Торакальная хирургия – область медицины, которая занимается диагностикой и оперативным лечением заболеваний органов грудной клетки. Торакальный хирург оперирует на легочной ткани, бронхах, трахеи, средостении, пищеводе, вилочковой железе.
Торакальные хирурги тесно сотрудничают с коллегами в области гастроэнтерологии, онкологии, пульмонологии и других специальностей для того, чтобы обеспечить пациенту комплексную, высокоспециализированную медицинскую помощь.
Торакальные хирурги выполняют операции при следующих заболеваниях:
Когда нужно обратиться на консультацию к торакальному хирургу
В большинстве случаев профильный специалист (терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог) направляет пациента на консультацию к торакальному хирургу после того, как диагностирует состояния, требующие операции на груди.
Стоит отметить, что симптомы заболеваний торакального профиля очень разнообразны и, по большому счету, не специфичны. Зачастую диагноз ставится на профильных осмотрах, когда заболевание протекает в бессимптомной форме. Во многих случаях яркая клиническая картина свидетельствует о далеко зашедшей стадии заболевания. Поэтому очень важным является регулярное ежегодное комплексное обследование в рамках профилактических осмотров.
Симптомы, при которых стоит заподозрить заболевание торакального профиля и незамедлительно обратиться за медицинской помощью, следующие:
Методы лечения
Выбор метода оперативного лечения зависит от многих факторов: характер и стадия заболевания, распространенность и вовлечение в патологический процесс соседних анатомических структур, общее состояние пациента и наличие сопутствующей патологии. Основные методы лечения заболеваний торакального профиля следующие:
малоинвазивное оперативное лечение с использованием специальных, тонких эндоскопических инструментов, оснащенных осветительным элементом, камерой.
оперативное лечение, включающее вскрытие грудной клетки путем выполнения разреза.
оперативное лечение через разрез, выполненный на грудине – плоской кости посередине грудной клетки между ребрами.
хирургический прокол через грудную клетку для удаления жидкости или воздуха.
Отделение торакальной хирургии и онкологии
Отделение торакальной хирургии РНЦХ основано с 1953 г. для разработки и внедрения передовых хирургических технологий. За время существования в отделении защищены 51 кандидатская и 34 докторских диссертации, при этом ряд операций разработан и выполнен впервые в России или в мире.
В Клинике Торакальной Хирургии продолжается научная работа и внедрения последних научных достижений в клиническую практику. Наличие высококвалифицированных специалистов и современного оборудования позволяет решать самые сложные хирургические задачи. Клиника работает в составе многопрофильного Российского Научного Центра Хирургии, что позволяет в необходимых случаях привлекать специалистов различных профилей: кардиохирурги, сосудистые хирурги, микрохирурги, нейрохирурги и т.д. Такой подход позволяет, в том числе, выполнять уникальные операции, недостижимые для большинства других медицинских центров.
Возможны различные варианты оказания хирургической помощи: бесплатное лечение по квотам РФ, лечение в рамках добровольного страхования, договоров с организациями и платное лечение. Жители отдаленных регионов могут получить предварительную заочную консультацию по телефону и электронной почте. Также существует возможность организации выездных консультаций и операций.
Одним из приоритетных научных направлений клиники являются эндовидеохирургические операции (через “проколы” под контролем видеокамеры) на органах грудной и брюшной полости с применением самого современного оборудования, в некоторых случаях производится небольшой разрез для извлечения удаленных тканей.
Такие технологии позволяют минимизировать операционную травму, способствуют наискорейшему возвращению пациента к активной жизни, обеспечивают хороший косметический эффект. В то же время, развитие технологии эндовидеохирургических операций и накопленный в клинике торако-абдоминальной хирургии опыт позволяют выполнять этим способом такие объемные и сложные хирургические вмешательства, как: операции на легких (включая удаление части или целого легкого), удаление опухолей средостения, операции на пищеводе (в том числе с замещением его желудком или толстой кишкой), операции при опухолях почек, а также целый ряд других операций.
Уникальным хирургическим направлением клиники являются операции при местнораспространенных опухолевых заболеваниях выполняемые совместно с кардиохирургами в условиях искусственного кровообращения.
Как правило, это категория больных, которым отказано в хирургическом лечении в других учреждениях. Сюда относятся следующие группы пациентов:
Такие операции бывает невозможно выполнить без искусственного кровообращения. Тем не менее, у этих больных есть шанс на положительный результат лечения.
С одной стороны, чтобы избежать открытое вмешательство, больным с ишемической болезнью сердца могут быть установлены коронарные стенты, улучшающие сердечное кровообращение. В то же время, у онкологических больных такой подход может быть неприемлемым, поскольку после установки стентов в течение 6 месяцев противопоказаны большие хирургические вмешательства. Это может привести к затягиванию жизненно-необходимой операции. Поэтому онкологическим больным с сопутствующей ишемической болезнью сердца может быть показано одновременное выполнение сразу двух операций: операции на сердце и удаление опухоли. Такие операции успешно выполняются в Клинике Торако-Абдоминальной Хирургии совместно с кардиохирургами Российского Научного Центра Хирургии.
В отделении выполняется широкий спектр операций на органах грудной полости (торакальная хирургия) и на шее при различных заболеваниях легких, средостения, трахеи, пищевода, при опухолях щитовидной железы, опухолях грудной стенки, при трахеопищеводных свищах и др. заболеваниях:
Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы.
Спектр операций включает секторальную резекцию молочной железы со срочным гистологическим исследованием, радикальную резекцию при раке, мастэктомию с лимфодиссекцией до III уровня включительно (полное удаление регионарных лимфатических узлов с клетчаткой). Удаление небольших доброкачественных опухолей молочной железы (фиброаденомы и т.п.) может производится в амбулаторном режиме, в рамках стационара одного дня. Операции при раке молочной железы производятся в рамках комплексного подхода к лечению. Удаление молочной железы (мастэктомия) может производится с одновременной реконструкцией, либо с учетом возможности последующего восстановления молочной железы.
Выездные консультации.
Пациенты ряда стационаров г.Москвы могут получить выездную консультацию специалистов клиники, и, при необходимости, высококвалифицированную хирургическую помощь.
По договоренности со специалистами клиники возможны выездные консультации в различных регионах Российской Федерации и в других странах.
Телефон отделения: +7 (499) 248 13 22
Область медицины, на которой специализируется торакальный хирург, называется торакальной хирургией, и занимается лечением заболеваний органов грудной клетки – легких, пищевода, бронхов, трахеи, плевры. Как попасть на прием к этому специалисту, какие методы диагностики и оперативного вмешательства он использует – вопросы, которые будут рассмотрены в данной статье.
Что такое торакальная хирургия
Тораксом называют область грудной клетки, включающую в себя грудной отдел позвоночника с отходящими от него ребрами, грудную стенку, диафрагму и верхнюю часть брюшной полости. Область хирургии, которой занимается торакальный хирург, охватывает широкий спектр заболеваний органов грудной клетки – легких, плевры, бронхов, трахеи, пищевода. Она включает в себя оказание помощи при травмах, острых состояниях, патологиях, онкологических и воспалительных процессах.
При современном разнообразии методов диагностики, у торакального хирурга есть возможность объективно оценить клиническую картину болезни, выбрать соответствующий метод хирургического лечения. Существуют следующие основные методы торакальной хирургии:
Торакотомия
Центральным методом торакальной хирургии является торакотомия – вскрытие грудины, с помощью разреза межреберной ткани. Она проводится на разных участках, место разреза зависит от локализации заболевания и задач операции. Различают срединную, переднебоковую, заднебоковую торакотомию. Пациент во время операции лежит на спине (во время большинства открытых операций на сердце) или на боку (при резекции легкого). Минимальная торакотомия является последним достижением торакальных хирургов – размер разреза не превышает 10 см.
Торакоскопия
Способ эндоскопического исследования, называемый торакоскопией, позволяет торакальному хирургу провести широкую диагностику плевральной полости, внешней оболочки легких, допускающий некоторые виды микроопераций на органах средостения, плевре, легких. Торакоскопия проводится с помощью лапароскопа, который вводится в плевральную полость вместе с установленной на нем камерой, устройством для аспирации. Через него возможно взятие биопсии, введение лекарственного препарата, использование других хирургических инструментов.
Торакоабдоминальная хирургия
Область хирургии, включающая в себя оказание помощи пациентам с заболеваниями органов грудной клетки и органов, располагающихся в верхней части брюшной полости, например желудка или диафрагмы, называют торакоабдоминальной хирургией. Соответствующие отделения занимаются лечением:
Торакальная онкология
Хирург, специализирующийся на лечении доброкачественных или злокачественных образований в органах грудной полости и верхней части брюшины, называется торакальным онкологом. В его ведении находится онкология, развивающаяся в:
Что лечит торакальный хирург
Помощь пациентам, страдающим различными заболеваниями торакса, его основных органов, оказывает торакальный хирург. Это могут быть состояния, вызванные травмами – гемоторакс, пневмоторакс и хилоторакс (скопление в плевральной полости крови, воздуха и лимфы), лечение опухолей органов грудной полости, заболеваний бронхов, воспалений легких, патологий плевры или перикарда (тканевой оболочки сердца). Специалист в области торакальной хирургии диагностирует и лечит больных со следующими диагнозами:
Щитовидная и вилочковая железа
За выработку основных гормонов-регуляторов обменных процессов отвечает щитовидная железа. Она подвержена механическим повреждениям открытого и закрытого характера, воспалительным заболеваниям (тиреоидиты), может стать местом развития злокачественной опухоли. Торакальный хирург осуществляет постановку точного диагноза и лечение (проведение хирургического вмешательства) при раке, кистообразных образованиях, узловом или токсическом зобе железы.
Вилочковая железа или тимус, находится в центре грудины, вырабатывает клетки иммунной системы, осуществляет лимфопоэтическую, эндокринную и иммунорегуляторную функции. От нее зависит состояние всей иммунной системы взрослого человека, развитие всех систем органов у ребенка. При увеличении размера, гипофункции или гиперфункции железы и других ее патологиях развиваются аутоиммунные заболевания, поэтому важно своевременное обследование у врача или у хирурга, специализирующегося на заболеваниях торакса.
Травмы грудной клетки
Выделяют следующие травмы грудной клетки, при которых пострадавших для оказания неотложной помощи доставляют в отделение торакальной хирургии:
Хирург проводит визуальный осмотр, перкуссию и аускультацию дыхательных шумов, полное обследование тела, назначает необходимые лабораторные общие и специальные анализы. К первой помощи относят обеспечение свободного дыхания (при попадании в рану инородных тел проводится их скорейшее удаление для освобождения всего дыхательного пути), снятие шока, снижение напряжения пневмоторакса. Дальнейшая терапия ведется согласно характеру травмы, общему анамнезу пациента.
Заболевания органов дыхания
Хирург, занимающийся заболеваниями легких и других органов дыхания – это специалист, обладающий высокой квалификацией в этом направлении медицины. Предметом его деятельности являются воспалительные процессы, повреждения, врожденные или приобретенные патологии бронхов, трахеи, дыхательных путей. В случае необходимости проводит оперативное вмешательство при туберкулезе или онкологических заболеваниях этих органов.
Хирургическое лечение патологий пищевода
Делать операцию на пищеводе необходимо при таких его патологиях, как дивертикулез (деформация стенки пищевода с образованием полостей в его стенке, приводящая к скоплению в них остатков пищи), образование злокачественных и доброкачественных опухолей, химический или термический ожог. Провести ее может хирург, специализирующийся на лечении органов торакса, профессионал в области торакальной хирургии.
Чем занимается
В области компетенций хирурга, занимающегося болезнями торакса, входит постановка диагноза с помощью современных диагностических методов (УЗИ, МРТ, томографии, рентгенологического исследования), принятие решения о необходимости хирургического вмешательства, проведение операции, ведение пациента в послеоперационный период. Грудная хирургия требует высокой квалификации, поэтому большинство именитых медицинских институтов имеют кафедры, готовящие этих специалистов.
Методы диагностики заболеваний грудной клетки
Хирургам, занимающимся торакальной хирургией, доступны всевозможные ультрасовременные или традиционные методы диагностики, что увеличивает точность постановки диагноза и обуславливает эффективность последующего лечения. Используется диагностика с помощью следующих инструментов и методов:
Когда нужна консультация торакального хирурга
На консультацию к хирургу, занимающемуся оперативным лечением органов торакса, часто направляют другие специалисты – терапевты, пульмонологи, гастроэнтерологи, онкологи. Самостоятельное обращение к этому узкопрофильному специалисту возможно при наличии таких симптомов как затрудненное дыхание, нарушение процесса сглатывания, постоянный кашель с гнойным отхаркиванием, следы крови в рвоте, боли в груди очагового или общего характера. Положить вас в стационар для всестороннего обследования или нет, будет решать проводящий первичную консультацию доктор.
Торакальная хирургия в Москве
Создание торакальных отделений в больницах и клиниках стало в последнее время нормальной практикой в здравоохранении. Торакальная хирургия легких и других органов торакса является специализацией хирургических отделений следующих клиник города Москвы:
Хирургическое торакальное отделение
Отделение гнойной торакальной хирургии создано в 60-тые годы прошлого столетия на базе по инициативе профессора Генриха Ильича Лукомского, многие годы возглавлявшего кафедру факультетской хирургии. Основной целью создания было решение проблемы лечения больных с гнойными заболеваниями легких и плевры.
Профессор Генрих Ильич Лукомский:
Отделение специализируется на лечении больных с абсцессами и гангренами легкого, эмпиемой плевры, бронхоэктазами, стенозами трахеи, буллезной болезнью. Большинство этих больных переводится из других лечебных учреждений Москвы, городов России и зарубежья. Это пациенты с осложненным течением пневмонии, сепсисом, часто перенесшие торакальные и абдоминальные вмешательства, больные с осложнениями травматических повреждений грудной клетки.
Отделение курирует – профессор кафедры факультетской хирургии №2, доктор медицинских наук Ясногородский Олег Олегович.
Заведующий отделением торакальной хирургии, врач торакальный хирург, врач высшей квалификационной категории Талдыкин Михаил Валентонович.
Сотрудники отделения владеют всеми видами традиционных легочных операций: лобэктомия, билобэктомия, пульмонэктомия, плевролоб- и плевропульмонэктомия, резекция легкого, циркулярная резекция бронха, резекция трахеи.
В отделении проводится лечение заболеваний:
Перечень исследований необходимых для плановой госпитализации:
При плевритах, диссеменированных поражениях легких, опухолях дополнительно: